La dermatologia medicoquirúrgica i venereologia com a especialitat mèdica dins un hospital universitari assumeix l’activitat assistencial dermatològica bàsica dels pacients del Gironès Nord i Pla de l’Estany. Alhora tracta patologies poc freqüents i de dificultat especial de pacients derivats des d’altres serveis del Trueta. De forma addicional, el Servei de Dermatologia del Trueta és centre de referència de tota la Regió Sanitària de Girona per a algunes patologies seleccionades:
-
Melanoma d’alt risc: es realitza la 1a visita al pacient amb melanoma d’alt risc candidat a efectuar biòpsia del gangli sentinella, derivat dels hospitals de tota la Regió. Aquest pacient es presentarà al Comitè de càncer cutani. En aquest Comitè es presenten els casos de tumors de difícil maneig, adoptant decisions terapèutiques consensuades entre tots els especialistes participants dels Serveis d’Oncologia Mèdica, Radioteràpia, Cirurgia Plàstica, Anatomia Patològica, Medicina Nuclear i Dermatologia. S’exposen els melanomes diagnosticats durant el darrer mes, amb especial dedicació als que precisen estudi del gangli sentinella i, per tant, una aproximació multidisciplinària. S’inclouen també els pacients derivats com a circuit ràpid de melanoma dels hospitals comarcals de Figueres, Palamós, Olot i de Salt. També casos d’altres tipus de càncers cutanis (carcinomes escamosos, tumor de Merkel, tumors annexials malignes) hi són valorats.
-
Assistència al pacient amb la sospita de pertànyer a famílies amb càncer hereditari, procedent de l’ICO o dels serveis de dermatologia dels comarcals (Sd. de Gardner, Sd. de Birt-Hogg-Dubé, Sd. de Muir-Torre-Lynch, Sd. de Cowden, etc.). Aquests pacients es presentaran al Comitè d’alt risc de càncer - dermatologia. Aquest Comitè es convoca 2-3 vegades l’any per coordinar la patologia de càncer genètic o hereditari que pot sospitar-se o manifestar-se a traves de lesions cutànies. Amb la participació d’oncòlegs, infermeres assessores en genètica de l’ICO i dermatòlegs.
-
Avaluació i maneig de la toxicitat dermatològica per fàrmacs oncològics quan es tracta de manifestacions importants (pacients derivats des de l’ICO).
-
El Servei de Dermatologia del Trueta disposa de Gabinet de Fototeràpia. Representa la primera unitat de fototeràpia disponible per a tots els pacients de la Regió Sanitària Girona. Permet fer sessions de radiació UVA, UVB, PUVA, RE-UVB, REPUVA i combinació UVA+UVB. El Servei de Dermatologia fa l’avaluació inicial, la planificació de tractament, el seguiment i l’informe final dels pacients que han rebut fototeràpia.
-
La coordinació amb Cardiologia Pediàtrica permet fer tractament d’angiomes infantils de risc que es desenvolupen a l’edat neonatal amb propranolol oral.
-
En fase de creació una Unitat Funcional de Càncer Cutani no melanoma per al maneig del casos complexos derivats de la Regió Sanitària Girona. Radioteràpia, Dermatologia i Cirurgia Plàstica en seran serveis participants.
