El 8 de novembre s’han complert 10 anys de la primera operació de cirurgia cardíaca a l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, on s’han operat del cor 855 gironins en aquesta dècada
Des del mes de setembre d’enguany s’ha ampliat l’equip de cirurgians cardíacs amb presència física al centre durant tota la setmana i de guàrdia les 24 h
Els darrers canvis del servei han permès fer un pas endavant, tant qualitatiu com quantitatiu, ja que aquest 2016 es tancarà l’exercici per primera vegada amb més de cent pacients operats i la previsió és de creixement
El 8 de novembre de 2006, l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta realitzava la primera operació a cor obert de la Regió Sanitària de Girona. Era una pacient jove, de 31 anys, que es va recuperar favorablement. La pacient va ser intervinguda per un equip format per professionals del Servei de Cirurgia Cardíaca dels hospitals Dr. Josep Trueta de Girona i Vall d’Hebron de Barcelona. Hi van col·laborar els cirurgians Joan Baptista Amado, Albert Igual i Remedios Ríos, els anestesistes Fina Parramon i Màrius Roca, diversos instrumentistes i una perfusionista.
Deu anys després d’aquella primera operació, s’han operat del cor al Trueta fins a 855 pacients gironins. Des de 2006 fins a desembre de 2014, aquestes operacions s’han anat fent amb cirurgians de l’Hospital Vall d’Hebron, que han realitzat 684 de les operacions. Arran de la Instrucció 08/2014 del CatSalut, sobre l’ordenació i la configuració del model organitzatiu dels serveis de cirurgia cardíaca, l’Hospital Universitari Germans Trias va passar a ser el centre de referència per a la cirurgia cardíaca del Trueta, en lloc de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron. Així, a partir del 2 de febrer de 2015, el servei s’ha traspassat a un equip de Can Ruti de Badalona, format per tres cirurgians que han operat els 171 pacients restants.
En aquesta dècada s’han realitzat al Trueta unes 85 operacions l’any. S’estima que entre 250 i 300 gironins s’operen cada any d’una patologia coronària o valvular, de manera que la resta de gironins que s’han hagut d’operar del cor s’han continuat derivant a l’Hospital Vall d’Hebron o a l’Hospital Germans Trias, en el cas dels últims dos anys. Es calcula que 200 d’aquests pacients, per la seva complexitat, ja es podrien operar a l’Hospital Trueta.
El servei estès
El mes de setembre passat es va posar en marxa el que s’anomena ‘servei estès’ de cirurgia cardíaca, és a dir, un acord entre l’Hospital Trueta i l’Hospital Germans Trias i Pujol per al qual es vol anar incrementant de forma progressiva l’activitat de cirurgia cardíaca al centre gironí, amb l’objectiu que la majoria de gironins operats del cor siguin intervinguts al Trueta. Aquest increment es faria de forma gradual i sostenible. En aquest sentit, la previsió és tancar l’any 2016 amb més de 100 operacions realitzades, cosa que suposaria un increment del 15% d’activitat en relació amb els altres anys. La planificació de cara l’any que ve és incrementar l’activitat en un 30%, i anar augmentant-la progressivament fins a arribar a intervenir tots els pacients que siguin operables a Girona (uns 200 a l'any).
El servei estès de Girona està format per un cap de secció de cirurgia cardíaca, Juan Bustamante, que actua de referent al centre gironí, i per dos adjunts que conformen la secció de cirurgia cardíaca de l’Hospital Trueta. Malgrat que els tres professionals treballen tant a Badalona com a Girona, centren la seva activitat a la nostra demarcació.
Aquest canvi d’abordatge de la cirurgia cardíaca ha facilitat que hi hagi tres especialistes de dilluns a divendres (i no només els dies que hi ha operacions), de manera que cada dia es fa atenció als pacients hospitalitzats; suport a la UCI per als pacients intervinguts; consulta externa tant preoperatòria com postoperatòria, hi ha una guàrdia localitzada els 7 dies de la setmana les 24 hores del dia; i es fan, a més, altres tasques pròpies, com són organitzar sessions medicoquirúrgiques, de morbimortalitat o de formació continuada.
La posada en marxa d’aquest servei estès ha implicat també la subespecialització de quatre anestesiòlegs en cirurgia cardíaca, per tal de poder atendre les guàrdies presencials i localitzables i de gestionar adequadament les urgències. El mateix ha passat amb els professionals d’infermeria, ja que ha estat necessari formar una segona persona com a perfusionista i un equip de referència per assistir les intervencions de cirurgia cardíaca, atesa la seva complexitat.
Des que es va posar en marxa el servei estès ha incrementat la complexitat dels pacients atesos al centre. Els pacients estan ingressats al centre entre 7 i 10 dies, primer a la Unitat de Cures Intensives i posteriorment a la planta, als llits de cirurgia cardíaca. Al cap d’un mes i mig ja poden fer vida normal i incorporar-se a les seves activitats professionals. La mortalitat en aquests deu anys ha estat menor a l’1%.
Els procediments de cirurgia cardíaca es consideren d’alta especialització, atès l’alt grau d’expertesa tècnica quirúrgica i professional i l’elevat risc per als pacients.
Fotografies per descarregar
Fotografies primera intervenció quirúrgica (8 de novembre de 2006)
Durant la primera operació de cirurgia cardíaca 1
Durant la primera operació de cirurgia cardíaca 2
Durant la primera operació de cirurgia cardíaca 3
Durant la primera operació de cirurgia cardíaca 4
Durant la primera operació de cirurgia cardíaca 5
Durant la primera operació de cirurgia cardíaca 6
Els anestesistes que van intervenir en la primera operació de cirurgia cardíaca
El Dr. Albert Igual i el Dr. Joan Baptista Amado, abraçant-se després d'haver fet la primera operació de cirurgia cardíaca a Girona
El Dr. Albert Igual, el Joan Baptista Dr. Amado i el Dr. Rafael Masià
L'equip que va participar a la primera operació de cirurgia cardíaca al Trueta
Canvi de referència. S'incorpora l'equip de l'Hospital Germans Trias i Pujol (febrer de 2015)
El nou equip amb l'aleshores cap de Cardiologia, Dr. Vazquez. D'esquerra a dreta, Gabriel Vázquez, Xavier Ruyra i Claudio Fernández
Durant una intervenció 1.
Durant una intervenció 2.
Durant una intervenció 3.
Fotografies servei extès de cirurgia cardíaca (novembre 2016)
Durant una operació de cirurgia cardíaca 1
Durant una operació de cirurgia cardíaca 2
Durant una operació de cirurgia cardíaca 3
Durant una operació de cirurgia cardíaca 4
Durant una operació de cirurgia cardíaca 5
Durant una operació de cirurgia cardíaca 6
Fotografies roda de premsa
Foto de grup
Foto taula
