Servicio de Reumatología

El Servicio de Reumatología Hospital Trueta-Hospital Santa Caterina funciona como un equipo único y transversal que da cobertura a los problemas reumáticos de toda su población de referencia, tanto en edad adulta como pediátrica. La actividad asistencial que lleva a cabo se distribuye de la siguiente forma:

Consultas externas

Es la actividad predominante de la especialidad dadas las características ambulatorias de la mayoría de los pacientes reumáticos.

Además de las visitas, también se realizan infiltraciones intraarticulares o de partes blandas, artrocentesis con estudio in situ del líquido sinovial, ecografías de diagnóstico rápido y estudio de la microcirculación en el fenómeno de Raynaud mediante la realización de capilaroscopia periungueal.

Unidad Funcional de Reumatología Pediátrica

Se trata de una consulta multidisciplinar conjunta entre el Servicio de Pediatría y el Servicio de Reumatología que cubre toda el área de influencia de la Región Sanitaria de Girona en edad pediátrica con el objetivo de dar asistencia a la patología reumatológica en niños hasta los 15 años, evitar el retraso diagnóstico y la derivación en centros alejados de los domicilios de estas familias. En la Unidad se realizan artrocentesis diagnósticas o terapéuticas ecoguiadas con sedación, en su caso por la edad del paciente, ecografías por diagnóstico, seguimiento y tratamiento de las artritis, así como, capilaroscopias por el estudio del Fenómeno de Raynaud o de las enfermedades autoinmunes sistémicas.

Consulta monográfica Oncología-Reumatología

En esta consulta monográfica se proporciona atención al paciente oncológico con efectos adversos reumáticos relacionados con la inmunoterapia.

Unidad de Uveïtis: consulta multidisciplinar con Oftalmología

Los hospitales Josep Trueta y Santa Caterina disponen de una consulta multidisciplinar de uveítis, conjuntamente con los servicios de Oftalmología y de Medicina Interna, donde se realiza un abordaje holístico y multidisciplinar del paciente con patología ocular inflamatoria.

Participación en comités multidisciplinares

En el momento actual, el Servicio de Reumatología forma parte del Comité de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas del Hospital Doctor Trueta. También forma parte del Comité Gastro-Reuma con el Servicio de Digestología con el objetivo de mejorar el manejo clínico y terapéutico de los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal y manifestaciones reumatológicas asociadas. Por último, también se participa en el Comité de Enfermedad Intersticial Pulmonar del Servicio de Neumología ya que se trata de una complicación que pueden presentar los pacientes con enfermedades reumatológicas inflamatorias.

Hospital de Día

Se ofrecen los tratamientos ambulatorios a los pacientes con:

1. Enfermedades reumáticas inflamatorias: tratamientos con fármacos biológicos.
2. Enfermedades autoinmunes sistémicas: tratamientos con inmunosupresores, biológicos, bolus de glucocorticoides, inmunoglobulinas Intravenosas, prostaciclina intravenosas (en casos de Síndrome de Raynaud severo).
3. Enfermedades metabólicas óseas (Osteoporosis, Enfermedad de Paget,...): tratamientos con bifosfonatos.

Hospitalización e interconsultas

El equipo de Reumatología tiene responsabilidad directa en la hospitalización de procesos agudos de etiología reumática y está integrado en el área de hospitalización de Medicina Interna. Los reumatólogos también atienden interconsultas a otras subespecialidades del Servicio de Medicina Interna y a todas las demás unidades de hospitalización.

Gabinetes de exploraciones complementarias

• Capilaroscopia periunguial: Es una técnica no invasiva que permite el estudio de los pequeños vasos sanguíneos situados en la base de las uñas. Se utiliza para el diagnóstico y clasificación del fenómeno de Raynaud y para el estadiaje de pacientes con distintas enfermedades autoinmunitarias sistémicas.
• Ecografía musculoesquelética: La ecografía constituye una herramienta clave para el estudio, tratamiento y seguimiento de las enfermedades reumáticas. Además permite guiar procedimientos como punciones de líquido articular o infiltraciones locales. Dentro del gabinete de ecografía, contamos con una consulta de alta resolución para la patología de partes blandas del aparato locomotor. Se trata de una consulta monográfica que da respuesta, si cabe en una misma visita, a un gran número de afecciones muy frecuentes en la población general (tendinopatías, bursitis, entesitis, sinovitis, atrapamientos de nervio periférico). La visita incluye anamnesis, exploración física, ecografía y decisión terapéutica, que puede incluir tratamientos locales como las punciones guiadas por ecografía.
• Microscopio óptico de luz polarizada: Se trata de una herramienta fundamental para el estudio del líquido sinovial, especialmente para el diagnóstico de artropatías microcristalinas, como la gota o la artritis por pirofosfato cálcico. Permite el estudio inmediato del líquido articular extraído previamente por punción y aspiración.

El equipo de Reumatología está formado por profesionales que ofrecen atención ambulatoria y hospitalaria tanto en el Hospital Trueta como en el Hospital Santa Caterina. Se organizan para atender a todas las patologías reumatológicas de la población de referencia, asegurando una cobertura completa y de calidad.

Patrícia Reyner Echevarria: médica reumatóloga responsable de:

• Coordinación / Jefe Clínico de la Unidad de Reumatología en ambos hospitales
• Unidad de Uveïtis (conjuntamente con el Servicio de Oftalmología)
• Gabinete de capilaroscopias periunguiales
• Administración de tratamiento endovenoso en Hospital de Dia
• Reumatóloga de la Unidad de Expertícia de los Síndromes de Sensibilización Central
• Prevención secundaria de Fracturas por Fragilidad

Teresa Clavaguera Poch: médica reumatóloga responsable de:

• Responsable de la consulta monográfica de pacientes con enfermedad de Forestier-Rotés
• Médico de la Unidad funcional de Reumatología Pediátrica (conjuntamente con Montserrat Gispert-Saüch, especialista del Servicio de Pediatría).
• Administración de tratamiento endovenoso en Hospital de Dia
• Interconsultas hospitalarias.
• Comité Gastro-Reuma, Autoinmunes y Enfermedades Intersticiales Pulmonares.
• Profesora asociada de la Reumatología de la UdG
• Gabinetes de exploraciones:
  • Ecografía del aparato locomotor diagnóstico y terapéutico tanto en niños como adultos.
  • Realización de capilaroscopias periunguial.

Eulàlia de Cendra i Morera: médica internista del Hospital Santa Caterina con dedicación parcial a la unidad de reumatología y responsable de:

• Administración de tratamientos intravenosos en Hospital de Día del Hospital Santa Caterina.

Marta Valls Roc: médica reumatóloga responsable de:

• Gabinetes de exploraciones: Ecografía del aparato locomotor diagnóstico y terapéutico. Consulta de rápida resolución.
• Consultoría con atención primaria
• Administración de tratamiento endovenoso en Hospital de Dia
• Interconsultas hospitalaria.
• Comité autoinmunes.
• Profesora asociada de la Reumatología de la UdG.

David Lobo Prat: médico reumatólogo responsable de:

• Gabinetes de exploraciones:
  • Ecografía del aparato locomotor diagnóstico y terapéutico
  • Realización de capilaroscopia periungueal
• Administración de tratamiento endovenoso en Hospital de Día del Hospital Trueta
• Consultoría con atención primaria.
• Unidad de Uveïtis (conjuntamente con el Servicio de Oftalmología)
• Circuito de atención reumatológica al paciente oncológico en tratamiento con inmunoterapia
• Atención al circuito rápido de vasculitis de gran vaso (Fast-track).
• Interconsultas hospitalarias.
• Comité Gastro-Reuma, Autoinmunes y Enfermedades Intersticiales Pulmonares.

Emma Brugarolas Martinez: médica reumatóloga responsable de:

• Gabinetes de exploraciones:
  • Ecografía del aparato locomotor diagnóstico y terapéutico
  • Capilaroscopia periungueal
• Administración de tratamiento endovenoso en Hospital de Dia.
• Comité Multidisciplinar de Enfermedades Autoinmunes
• Atención al circuito rápido de vasculitis de gran vaso (Fast-track).

Las líneas de investigación más destacada del Servicio de Reumatología se realizan sobre la Enfermedad de Forestier Rotés (DISH) y el estudio de los cambios en la microbiota de los pacientes con Artritis Reumatoide. A su vez, destacan también los estudios multicéntricos con ecografía de las principales enfermedades reumatológicas inflamatorias, sobre todo, en el grupo de las espondiloartritis.