Este procedimiento ofrece una opción terapéutica menos invasiva a determinados pacientes con dificultades para respirar a causa del exceso de aire que los queda atrapado en los pulmones
La implantación de esta técnica posiciona el Servicio de Neumología del Trueta y el Santa Caterina como referencia en el tratamiento avanzado de las enfermedades respiratorias
El Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha empezado a utilizar una técnica para tratar la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) consistente en la colocación de válvulas endobronquiales. Este procedimiento, mínimamente invasivo, ofrece una opción terapéutica a determinados pacientes que continúan presentando dificultades para respirar a pesar de seguir un tratamiento farmacológico y no farmacológico óptimo.
La técnica funciona colocando pequeñas válvulas que permiten reducir la parte del pulmón que presenta un aumento anormal del volumen de aire por la incapacidad de expulsarlo completamente (hiperinsuflación) a consecuencia de la destrucción del tejido pulmonar (enfisema). De este modo, las zonas sanas pueden expandirse mejor, hecho que ayuda los pacientes a respirar con más facilidad y sentirse menos ahogados en el día a día.
“Es un procedimiento destinado a pacientes los cuales no presentaban mejoría siguiendo tratamientos convencionales y entonces se planteaba la opción quirúrgica para extirpar aquellas partes del pulmón afectadas. Ahora con las válvulas endobronquiales no hace falta cirugía abierta, puesto que se hace por broncoscopia”, explica el doctor del Servicio de Neumología del Trueta y el Santa Caterina Eduard Barrio Herraiz.
En este contexto, las válvulas se introducen mediante un tubo fino con luz y cámara por los bronquios —llamado broncoscopio— para ver el interior de los pulmones y guiar su colocación de manera precisa.
A pesar de ser una técnica menos invasiva, por su elevada complejidad se realiza en la sala de intervencionismo del Servicio de Neumología bajo anestesia general. En el procedimiento intervienen la Unidad de broncoscopias del Servicio de Neumología, conformada por neumólogos intervencionistas, enfermería y TCAI y el Servicio de Anestesiología y Reanimación. Después del procedimiento, el paciente ingresa unos tres días para controlar la ausencia de complicaciones antes de recibir el alta.
Varios estudios muestran que los pacientes tratados con este procedimiento viven más tiempo y mejoran su calidad de vida, incluyendo una mejor capacidad para moverse y respirar.
En Catalunya, solo tres centros hospitalarios —el Trueta, Santo Pau y Bellvitge— ofrecen esta técnica, hecho que posiciona el Servicio de Neumología del Trueta y el Santa Caterina entre los referentes en cuanto al tratamiento avanzado de las enfermedades respiratorias. Hasta ahora, en el centro gerundense ya se han realizado tres procedimientos de este tipo, y la expectativa se poder situarse entorno a los siete anuales.
“Por la población de referencia que tenemos como centro terciario de la demarcación de Girona, que se sitúa en unas 800.000 personas, esta cifra sería un buen objetivo”, comenta el doctor Eduard Barrio Herraiz.
Unidad de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica que provoca dificultad para respirar, tus persistente y producción de moco, generalmente causada por el tabaquismo, aunque también puede ser debida a la exposición prolongada otras sustancias nocivas para la salud. Sus síntomas incluyen tos crónica, exceso de mucosidad, dificultad para respirar y sibilancias. Esta patología alcanza enfermedades como la bronquitis crónica o el enfisema pulmonar y, a pesar de ser crónica, puede controlarse con medicación, rehabilitación pulmonar, oxigenoterapia y cambios en el estilo de vida, especialmente, dejar de fumar.
El Servicio de Neumología del Trueta y el Santa Caterina dispone de una unidad específica para tratar la EPOC, integrada por un equipo altamente cualificado formato por neumólogos y profesionales de enfermería, la cual anualmente da asistencia a más de 900 pacientes entre las consultas externas de los dos hospitales.
La Unidad trabaja conjuntamente con el Gabinete de Pruebas Funcionales Respiratorias, servicio encargado de realizar pruebas para la evaluación y el seguimiento de patologías respiratorias, tanto en pacientes del Servicio de Neumología como también otras especialidades que lo requieren (cirugía torácica, cardiovascular, cirugía general u oncología). El Gabinete, que también es centro de referencia para otros centros hospitalarios de la Regió Sanitària Girona, realiza anualmente unas 5.000 espirometrías, prueba habitual para mesurar el funcionamiento de los pulmones. También registra 1.100 volúmenes pulmonares para determinar la capacidad pulmonar y más de 1.300 pruebas de marcha de 6 minutos para evaluar la respuesta cardiorespiratoria al esfuerzo en condiciones controladas.
FOTO 1: Profesionales de la Unidad de Broncoscopias del Trueta, encargado de realizar los diferentes procedimientos que permiten observar el interior de los pulmones para incidir en diferentes patologías.
FOTO 2: Intervención de colocación de las válvulas endobronquiales, que se realiza mediante un tubo fino con luz y cámara, llamado broncoscopio, para ver el interior de los pulmones y guiar su colocación de manera precisa.
