Unitat de broncoscòpies

La Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR) distingeix la Unitat de Broncoscòpies i Patologia Pleural del centre per l’elevat nivell dels seus procediments endoscòpics i pleurals vinculats a les malalties respiratòries

Durant el 2025, la Unitat va atendre prop de 1.300 pacients de la demarcació de Girona, amb procediments que van des de tècniques convencionals fins a endoscòpia avançada

La Unitat de Broncoscòpies i Patologia Pleural de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha obtingut l’acreditació com a unitat especialitzada amb nivell d’excel·lència, atorgada per la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR). Es tracta d’un reconeixement que posa en valor el nivell d’expertesa assolit en el diagnòstic de malalties respiratòries i en el maneig dels procediments endoscòpics vinculats a la pneumologia intervencionista.

L’acreditació certifica que la Unitat disposa dels recursos, l’experiència clínica i l’organització necessaris per oferir una atenció de qualitat a les persones amb aquest tipus de patologies. Alhora, reforça el paper del Servei de Pneumologia del Trueta com a referent a la demarcació de Girona pel que fa al tractament de malalties respiratòries, cosa que el situa al mateix nivell que els principals hospitals terciaris de Catalunya i de l’Estat.

El reconeixement de la SEPAR es basa en el compliment rigorós dels estàndards de qualitat vinculats als processos assistencials, les instal·lacions, l’activitat docent i investigadora i la formació continuada dels professionals. Entre els requisits, destaca la realització de més de 600 broncoscòpies anuals i 100 procediments pleurals —al Trueta se’n realitzen 700 i 250, respectivament—, així com la disposició d’una sala específica per a la realització de tècniques pneumològiques i d’una zona d’observació i recuperació postintervenció adjacent.

Prop de 1.300 pacients i 2.500 procediments anuals

La broncoscòpia és una tècnica que permet explorar l’interior de les vies respiratòries mitjançant un tub fi i flexible amb una càmera, i facilita la detecció de lesions, l’obtenció de mostres i, en alguns casos, la realització de tractaments mínimament invasius. Aquesta tècnica és especialment útil en el diagnòstic de diverses malalties respiratòries, com són el càncer de pulmó, les infeccions pulmonars o els processos inflamatoris. En aquests casos, permet obtenir informació clau per confirmar el diagnòstic i orientar el tractament. 

La incorporació de noves tecnologies ha permès avançar cap a procediments menys invasius i més segurs, fet que ha impulsat el desenvolupament de la pneumologia intervencionista i d’unitats especialitzades com la Unitat de Broncoscòpies i de Patologia Pleural del Trueta.

La Unitat està formada per pneumòlegs especialitzats en endoscòpia respiratòria i patologia pleural, que treballen de manera coordinada amb professionals d’infermeria i del Servei d’Anestesiologia i Reanimació. Durant el 2025, la Unitat va atendre prop de 1.300 pacients de la demarcació de Girona, als quals es van realitzar des dels procediments broncoscòpics i pleurals més convencionals fins a tècniques d’endoscòpia avançada, com la col·locació de vàlvules endobronquials per reduir la hiperinsuflació pulmonar. 

En total, l’any passat la Unitat va acumular més de 2.500 procediments, amb un pes destacat de les broncoscòpies amb sedació o anestèsia general (777), les ecobroncoscòpies (243)  o les biòpsies pulmonars (93) i pleurals (46).

FOTOS: La Unitat de Broncoscòpies i patologia pleural de l'Hospital Trueta està formada per pneumòlegs especialitzats en endoscòpia respiratòria i pleura, que treballen de manera coordinada amb professionals d’infermeria i del Servei d’Anestesiologia i Reanimació.

Aquest procediment ofereix una opció terapèutica menys invasiva a determinats pacients amb dificultats per respirar a causa de l’excés d’aire que els queda atrapat als pulmons

La implantació d’aquesta tècnica posiciona el Servei de Pneumologia del Trueta i el Santa Caterina com a referència en el tractament avançat de les malalties respiratòries

L’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha començat a utilitzar una tècnica per tractar la Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC) consistent en la col·locació de vàlvules endobronquials. Aquest procediment, mínimament invasiu, ofereix una opció terapèutica a determinats pacients que continuen presentant dificultats per respirar tot i seguir un tractament farmacològic i no farmacològic òptim.

La tècnica funciona col·locant petites vàlvules que permeten reduir la part del pulmó que presenta un augment anormal del volum d’aire per la incapacitat d’expulsar-lo completament (hiperinsuflació) a conseqüència de la destrucció del teixit pulmonar (emfisema). D’aquesta manera, les zones sanes poden expandir-se millor, fet que ajuda els pacients a respirar amb més facilitat i sentir-se menys ofegats en el dia a dia.

“És un procediment destinat a pacients els quals no presentaven milloria seguint tractaments convencionals i llavors es plantejava l’opció quirúrgica per tal d’extirpar aquelles parts del pulmó afectades. Ara amb les vàlvules endobronquials no cal cirurgia oberta, ja que es fa per broncoscòpia”, explica el doctor del Servei de Pneumologia del Trueta i el Santa Caterina , Eduard Barrio Herraiz. 

En aquest context, les vàlvules s’introdueixen mitjançant un tub fi amb llum i càmera pels bronquis —anomenat broncoscopi— per veure l’interior dels pulmons i guiar la seva col·locació de manera precisa.

Tot i ser una tècnica menys invasiva, per la seva elevada complexitat es realitza a la sala d’intervencionisme del Servei de Pneumologia sota anestèsia general. En el procediment intervenen la Unitat de broncoscòpies del Servei de Pneumologia, conformada per pneumòlegs intervencionistes, infermeria i TCAI i el Servei d’Anestesiologia i Reanimació. Després del procediment, el pacient ingressa uns tres dies per controlar l’absència de complicacions abans de rebre l’alta.

Diversos estudis mostren que els pacients tractats amb aquest procediment viuen més temps i milloren la seva qualitat de vida, incloent-hi una millor capacitat per moure’s i respirar.

A Catalunya, només tres centres hospitalaris —el Trueta, Sant Pau i Bellvitge— ofereixen aquesta tècnica, fet que posiciona el Servei de Pneumologia del Trueta i el Santa Caterina entre els referents  pel que fa al tractament avançat de les malalties respiratòries. Fins ara, al centre gironí ja s’han realitzat tres procediments d’aquest tipus, i l’expectativa és poder situar-se entorn als set anuals. 

“Per la població de referència que tenim com a centre terciari de la demarcació de Girona, que se situa en unes 800.000 persones, aquesta xifra seria un bon objectiu”, comenta el doctor Eduard Barrio Herraiz.

Unitat de Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC)

La MPOC és una malaltia pulmonar crònica que provoca dificultat per respirar, tos persistent i producció de moc, generalment causada pel tabaquisme, encara que també pot ser deguda a l’exposició perllongada d’altres substàncies nocives per a la salut. Els seus símptomes inclouen tos crònica, excés de mucositat, dificultat per respirar i sibilàncies.  Aquesta patologia abasta malalties com la bronquitis crònica o l'emfisema pulmonar i, tot i ser crònica, pot controlar-se amb medicació, rehabilitació pulmonar, oxigenoteràpia i canvis en l'estil de vida, especialment, deixar de fumar.

El Servei de Pneumologia del Trueta i el Santa Caterina disposa d’una unitat específica per tractar la MPOC, integrada per un equip altament qualificat format per pneumòlegs i professionals d’infermeria, la qual anualment dona assistència a més de 900 pacients a les consultes externes dels dos hospitals. 

La Unitat treballa conjuntament amb el Gabinet de Proves Funcionals Respiratòries, servei encarregat de realitzar proves per a l'avaluació i el seguiment de patologies respiratòries, tant en pacients del Servei de Pneumologia com també d'altres especialitats que ho requereixen (cirurgia toràcica, cardiovascular, cirurgia general o oncologia). El Gabinet, que també és centre de referència per a altres centres hospitalaris de la Regió Sanitària Girona, realitza anualment unes 5.000 espirometries, prova habitual per mesurar el funcionament dels pulmons. També registra 1.100 volums pulmonars per determinar la capacitat pulmonar i més de 1.300 proves de marxa de 6 minuts per avaluar la resposta cardiorespiratòria a l’esforç en condicions controlades. 

FOTO 1: Professionals de la Unitat de Broncoscòpies del Trueta, encarregat de realitzar els diferents procediments que permeten observar l'interior dels pulmons per tal d'incidir en diferents patologies.

FOTO 2: Intervenció de col·locació de les vàlvules endobronquials, que es realitza mitjançant un tub fi amb llum i càmera, anomenat broncoscopi, per veure l’interior dels pulmons i guiar la seva col·locació de manera precisa.