Atenció Primària

El proper dijous 24 de març tindrà lloc la Jornada de Portes Obertes dedicada a futurs residents interessats en fer la seva especialització en algun dels centres d'atenció primària de l'ICS Girona. La jornada es farà en format presencial i en línia. Per fer el seguiment en streaming, cal inscripció prèvia a: http://www.icsgirona.cat/ca/JPO_AP_ICSGirona

Els interessats podreu unir-vos a la jornada seguint el seguent enllaç: https://us06web.zoom.us/j/84526413411?pwd=VHI3NjVLbW01aUxSQzBtQy9zM0gvdz09
ID reunió: 845 2641 3411 / Codi d'accés: 366832

El proper dijous 13 de maig tindrà lloc la Jornada de Portes Obertes dedicada a futurs residents interessats en fer la seva especialització en algun dels centres d'atenció primària de l'ICS Girona.

Donades les actuals circumstàncies derivades de la pandèmia, aquest any oferim una jornada en modalitat online. Els interessats podreu accedir seguint el seguent enllaç: https://zoom.us/webinar/register/WN_VEYOqvz1QlmuA9TbbgmjZQ

 

El Departament de Salut instal·larà catorze mòduls prefabricats per tal de reforçar l’atenció primària a la Regió Sanitària Girona i complementar els espais ja habilitats en alguns municipis de la demarcació. Actualment n’hi ha a Fornells de la Selva, Peralada, Vilafant, Torroella de Montgrí i Olot, per iniciativa d’ajuntaments i consells comarcals. En el cas de la capital de la Garrotxa, s’han començat a instal·lar en l’última setmana i es preveu que entrin en funcionament passat Nadal. En aquests espais s’hi concentra tota l’activitat dels centres d’atenció primària (CAP) relacionada amb la COVID-19, com ara l’extracció de mostres per a PCR o l’atenció de pacients amb simptomatologia compatible amb el coronavirus.

Amb la voluntat d’estendre aquest model entre els CAP de la regió, sobretot en aquells centres amb dificultats d’espai, el Departament en desplegarà catorze més en les properes setmanes. Es començaran a instal·lar entre gener i febrer i s’ubicaran als CAP de Cassà de la Selva, CAP Alfons Moré i Paretas (ABS Salt-2), CAP Can Gibert del Pla (ABS Girona-2), CAP Ernest Lluch (Figueres), CAP Josep Masdevall (Figueres), CAP Banyoles, CAP Doctor Joan Vilaplana (ABS Girona-4), CAP Roses, CAP Blanes-2, CAP Moisès Broggi (l’Escala), CAP Tordera, CAP Sant Feliu de Guíxols, CAP Canet de Mar i CAP Llagostera.

La instal·lació d’aquestes estructures de ràpida construcció, sense fonamentació i amb caràcter temporal, es farà en espais propers als centres i estaran gestionats pels propis equips d’atenció primària (EAP). La voluntat és crear circuits diferenciats entre l’activitat relacionada amb el coronavirus i la resta d’atencions. S’ubicaran en places, zones verdes i aparcaments annexos als CAP. Els mòduls tenen una durada prevista d’entre 18 i 24 mesos.

El desplegament de mòduls s’emmarca en el Pla d’enfortiment i transformació de l’atenció primària, amb l'objectiu d'oferir més espai i confort a la ciutadana i crear circuits diferenciats entre COVID i no COVID. El Pla compta amb una inversió global de gairebé 300 milions d’euros fins al 2022. Té l'objectiu de millorar l'accessibilitat i els processos, augmentar la resolució i atendre bé la cronicitat. Contempla la contractació de nous perfils als EAP, per la qual cosa farà necessari disposar de més espais

D’aquests gestors, 49 estan ubicats en centres de l’ICS a Girona on, a més, s’ha format 23 professionals d’atenció a la ciutadania per dur a terme les mateixes tasques i garantir que hi hagi una dotació a tots els centres fent tasques de Gestor COVID

La Regió Sanitària de Girona incorpora fins a un total de 73 Gestors COVID als centres d’atenció primària per fer el seguiment casos sospitosos de tenir COVID19  i dels seus contactes. D'aquests, 49 estaran en centres de l’Institut Català de la Salut (ICS) d’arreu del territori. El gestor COVID és qui es posa en contacte amb una persona sospitosa d'estar infectada per COVID-19 a qui un professional sanitari prescriu o fa una prova PCR per informar-la sobre el procediment que s’ha de seguir i iniciar el procés d’identificació de contactes. A part d’aquestes noves contractacions de Gestors COVID també s’està formant específicament a una cinquantena de professionals d’atenció a la ciutadania dels CAP que s’afegiran a aquestes tasques de seguiment dels casos sospitosos i dels seus contactes. Concretament a l’ICS Girona n’ha format fins ara a 23. D’aquesta manera, es garantirà que hi hagi una dotació de professionals a tots els centres fent tasques de Gestor COVID, i que aquesta pugui incrementar en cas de necessitat, formant nous professionals.

Aquests Gestors COVID, la majoria dels quals ja estan contractats i en molts llocs operatius, reben una formació específica sobre l’aplicatiu  de gestió dels casos COVID, formació en equip de protecció individual, rentat de mans, confidencialitat  en el tractament de les  dades a més de les eines pròpies de cada institució, com ara l’ECAP administratiu entre d’altres.

Els Gestors COVID s’han distribuït arreu del territori, prioritzant les zones més tensionades en aquest moment i els CAP dels municipis de la Costa Brava on tenen un increment més notable de la població flotant. Els Gestors COVID tenen mobilitat dins la mateixa Àrea de Gestió Assistencial, de manera que podran canviar de CAP. Així doncs, la seva distribució serà flexible i s’adaptarà a les necessitats de cada moment.

El fet que l’Atenció Primària es doti dels Gestors COVID té l’avantatge de fer-ho al mateix moment de la sospita diagnòstica, en la proximitat del domicili i dins l’equip d’atenció primària (EAP) de referència del pacient que és qui té el coneixement, tant de la persona com del seu entorn.

El funcionament

Les funcions dels gestors COVID comencen en sortir de la consulta del professional sanitari que hagi fet el diagnòstic de possible cas. El Gestor COVID informa –presencialment o telefònicament- a la persona sospitosa que s’ha d’aïllar preventivament al domicili fins que tingui el resultat de la prova PCR, el qual tindrà a través de l’espai digital de La Meva Salut. És per això que també l’ajudarà a donar-se d’alta a La Meva Salut en cas que no ho estigui. També identifica si la persona necessita una baixa laboral durant el temps que tardarà a rebre els resultats (24/72 h) i ha d’explicar com s’ha de tramitar a través de l’eConsulta de La Meva Salut.

El Gestor també explicarà al pacient que, si el resultat de la prova és positiu, ha de fer aïllament domiciliari i com l’ha de fer; que és necessari que faci control dels seus símptomes dos cops al dia mitjançant l’app STOP COVID19  o prenent-se la temperatura dos cops al dia; què ha de fer si els seus símptomes empitjoren (trucar al 061 o contactar amb els seus professionals de referència a través de l’eConsulta de La Meva Salut), i com tramitar la baixa laboral, en cas que sigui necessari.

El Gestor COVID també informa de la importància d’identificar els contactes estrets per tal de tallar les cadenes de transmissió del virus i fa un rastreig exhaustiu dels contactes del possible cas. i  i

Els gestors COVID identifiquen situacions de risc associades a la patologia com poden ser la sobreocupació del domicili, gent gran vulnerable, professionals amb molts contactes laborals, monitoratge de casals, reunions de feina o oci prèvies al contagi, etc i mantenen una coordinació constant amb els professionals de l’equip d’atenció primària corresponent. També formen part de la seva corresponent comissió de coordinació territorial, és a dir, comissions que s’estan implantant a la Regió Sanitària dins de cada una de les àrees de gestió assistencial per fer el seguiment dels casos i identificar possibles situacions problemàtiques.

Un cop el cas es confirma com a positiu, el seguiment de contactes es passa a l’Equip de gestió de seguiment de contactes (els scouts, del 061) que telefonen als contactes estrets i identifiquen els que necessiten PCR, recullen  dades epidemiològiques, informen que cal aïllament, gestionen la baixa laboral i fan un seguiment de símptomes els dies 7, 10 i 14. Per la seva banda, l’equip d’epidemiologia investiga les causes de contagi, en detecta el focus, fa el seguiment de cadenes i gestiona casos específics.

 Regió Sanitària de Girona, segons Àrees de Gestió Assistencial

AGA

Gestors

Alt Empordà

16

Ripollès

2

Garrotxa

4

Gironès Nord i Pla de l’Estany

15

Gironès Sud i Selva Interior

8

Baix Empordà

12

Selva Marítima

6

Alt Maresme

10

Total Regió Sanitària Girona

73

El Govern del Marroc s’interessa per diferents models europeus per tal de fer canvis en el sistema nacional de salut del seu país Els professionals dels equips d’atenció primària han exposat el projecte del COMSalut, que s’està duent al municipi de Salt, i els programes Nen@s en Moviment i L’hora del te, de l’Equip de Cassà

Una delegació del Govern del Marroc visita avui dos equips d’atenció primària de Girona per conèixer algunes de les activitats que s’hi duen a terme relacionades amb salut comunitària. Aquesta visita s’emmarca en un viatge a Catalunya per part d’aquest grup, que va començar dilluns i que s’allargarà durant tota la setmana, durant el qual coneixeran algunes experiències del model de salut català. La delegació està formada per quatre representants del Ministeri de Salut del Marroc, encapçalats pel seu secretari general, Abdelilah Boutaleb, i quatre alts responsables del Ministeri d’Economia, Finances i Reforma de l’Administració, encapçalats pel també secretari general, Aziz Ajbilou.

El Govern marroquí emmarca la visita a Catalunya dins una gira per diverses ciutats europees, amb la finalitat de conèixer diferents experiències i sistemes de salut, per tal de recollir models i idees que puguin implantar al seu país. En el cas de Catalunya, la delegació s’ha mostrat especialment interessada pel Pla Interdepartamental i Intersectorial de Salut Pública (PINSAP) de la Generalitat de Catalunya i pel COMSalut. El PINSAP és una iniciativa alineada amb les recomanacions de l’Organització Mundial de la Salut per impulsar la salut des de tots els àmbits de l’acció del Govern i la societat, és a dir “salut a totes les polítiques”. Un dels desenvolupaments del PINSAP dins del sistema sanitari és el projecte COMSalut (Comunitat i Salut), que pretén impulsar la reorientació del sistema sanitari cap a la promoció de la salut i la salut comunitària, així com la lluita contra les desigualtats i la promoció de les polítiques públiques saludables en l’àmbit local.

En el quart dia de la seva visita per Catalunya, la delegació marroquina ha vingut avui a la Regió Sanitària de Girona per conèixer l’experiència del COMSalut que s’està duent al municipi de Salt i el programa Nen@s en Moviment de l’Equip d’Atenció Primària Cassà.

Després de visitar l’Ajuntament de Salt, la delegació s’ha desplaçat al CAP Jordi Nadal i Fàbregas de Salt, on els professionals han exposat com s’ha treballat el projecte COMSalut i en quin punt està actualment. Aquest projecte es va iniciar a Salt l’any 2016 impulsat per l’Agència de  de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT) a Girona. A Salt es va crear la Comissió de Salut Comunitària, que està formada per diversos professionals que representen les institucions i altres sectors socials i comunitaris.

L’experiència del COMSalut a Salt va començar amb un procés participatiu per tal de conèixer l'opinió de la població respecte de les que es consideren les principals problemàtiques de salut i de saber quines calia prioritzar. Durant aquest procés es van consultar més de 200 persones que, a partir de grups focals representatius de la diversitat social al municipi, van donar la seva opinió sobre el que més els preocupava en relació amb la salut. A partir d'aquest procés de consulta es va determinar com a prioritat el tema de l'alimentació saludable. A partir d’aquí, des de la Comissió de Salut, es va començar a treballar per identificar, de forma participativa, possibles iniciatives comunitàries sobre com abordar l'alimentació saludable a partir de la salut bucodental.

A la tarda, la comitiva visitarà el CAP de Cassà de la Selva, per conèixer de primera mà els programes Nen@s en moviment i L’hora del te, en què un professional de pediatria i un d’infermeria apoderen mares immigrants en la cura dels seus fills. El programa Nen@s en moviment, impulsat l’Institut Català de la Salut a Girona i l’Institut d’Assistència Sanitària amb el suport de l’Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT), té com a objectiu invertir la tendència de prevalença de l’obesitat mitjançant el foment d’una alimentació saludable i de la pràctica de l’activitat física per reduir així substancialment les altes taxes de morbiditat i mortalitat atribuïbles a les malalties no transmissibles.

El programa, dirigit especialment als alumnes de 3è, 4rt i 5è d’educació primària, es caracteritza per la implicació en el seu desenvolupament dels pares, professors, monitors de lleure i professionals de la salut. Nen@s en moviment s’aproxima a l’espai natural de l’infant, al seu dia a dia, per tal de facilitar-li l’elecció de les opcions més sanes i tenint com a pilars fonamentals  l'alimentació, l'exercici físic i les emocions.

Per explicar els dos casos, es comptarà amb el testimoni de mares que han participat en ambdós projectes, juntament amb els seus fills.

Fotografies durant la visita a Salt

Fotografies durant la visita a Cassà de la Selva