La especialidad de Medicina Interna es la disciplina médica básica en el cuidado del adulto con enfermedades complejas, tanto en el hospital como en la comunidad, con una visión centrada al paciente, basada en la evidencia científica y comprometida con los principios éticos y holísticos de la práctica médica (UEMS). El internista se especializa en la evaluación, el diagnóstico y la gestión de los problemas médicos generales, las presentaciones atípicas, los problemas múltiples, las complicaciones complejas y las enfermedades sistémicas [...] (Medicina Interna de Alto Valor, SEMI).
El Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Girona Doctor Josep Trueta engloba, además, la evaluación, el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de las enfermedades infecciosas, que son aquellas producidas por microorganismos, tanto del medio propio como importados, y que suponen una de las principales causas de hospitalización en nuestro centro, así como una de las principales complicaciones otras enfermedades, como las quirúrgicas. Además, el servicio desarrolla programas para el uso racional y óptimo de los antibióticos y el control de las infecciones intrahospitalarias.
El Servicio proporciona atención básica a los residentes de las áreas básicas de salud de la ciudad de Girona, Sarrià de Ter, Celrà y Banyoles, con una población de unos 160.000 habitantes. Además, es el servicio de Medicina Interna referente para el resto de hospitales comarcales de la Región Sanitaria de Girona, dando cobertura en una población de unos 750.000 habitantes, de los cuales recibe ocasionalmente pacientes de alta complejidad.
Nuestro Servicio desarrolla sus tareas en seis ámbitos principales:
- Unidad de hospitalización, como profesionales asistenciales directamente responsables del paciente. Los pacientes ingresan en la Unidad 8ª B
- Apoyo a otras especialidades, especialmente quirúrgicas, principalmente como médicos/as interconsultores y corresponsables.
- Consultas externas, en forma de consultas genéricas y monográficas especializadas de múltiples patologías.
- Asistencia continuada, en forma de la atención las 24 horas del día en el Hospital, tanto en la urgencia interna (enfermos ingresados), como en la urgencia externa (enfermos que acuden a Urgencias).
- Consulta online de soporte a Medicina de Familia
- Comités y comisiones, donde se participa en grupos multidisciplinarios.
Datos generales del Servicio
Ubicación del servicio
8a planta área B y C
España
El Servicio de Medicina Interna del Hospital Trueta, atiende a las siguientes patologías:
- Paciente pluripatológico
- Paciente de edad avanzada
- Patología infecciosa
- Neumonías e infecciones de las vías respiratorias
- Tuberculosis
- Infecciones de piel y tejidos blandos
- Infecciones osteoarticulares
- Infecciones del trato urinario
- Infecciones cardiovasculares (endocarditis)
- Infecciones intraabdominales no quirúrgicas
- Infecciones del Sistema Nervioso Central: meningitis, encefalitis, abscesos cerebrales
- Infección por VIH y patología asociada
- Infección de Transmisión Sexual
- Infección intrahospitalaria y nosocomial
- Enfermedad tromboembólica venosa
- Trombosis venosa profunda
- Embolismo pulmonar
- Cuadros sindrómicos de etiología no definida y potencialmente graves
- Síndromes febriles de duración intermedia y larga
- Síndromes tóxicos
- Síndromes constitucionales
- Síndromes anémicos
- Síndromes poliadenopáticos
- Procesos neoplásicos metastáticos, con neoplasia primaria no diagnosticada y de origen incierto
- Cuadros de dolor (abdominal, torácico, etc.), de causa incierta y potencialmente graves, que requieran ingreso.
- Enfermedades sistémicas y articulares
- Lupus eritematoso sistémico
- Esclerosis sistémica progresiva
- Vasculitis sistémica
- Dermatomiositis y polimiositis
- Artritis reumatoide
- Artritis de causa no incierta
- Sarcoidosis
- Amiloidosis, incluyendo la cardíaca
- Intoxicaciones
- Drogas
- Abstinencia alcohólica
- Patología digestiva
- Ascitas
- Gastroenteritis y procesos diarreicos
- Patología cardiovascular
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Pericarditis
- Patología isquémica coronaria en pacientes no tributarios de exploraciones y procedimientos invasivos
- Patología respiratoria
- Exacerbaciones de broncopneumopatía crónica obstructiva
- Asma bronquial
- Derrame pleural.
- Síndrome de Down en el adulto
- Patología médica de la gestante
Consultas monográficas y Unidades funcionales y multidisciplinarias:
La gran heterogeneidad de la patología englobada por la especialidad de medicina interna y los avances de alta complejidad de hoy en día hacen necesaria la división en diferentes consultas especializadas, además de dar continuidad a la atención del paciente que ha requerido hospitalización.
Así, las diferentes consultas monográficas que se desarrollan en nuestro centro son:
- Consulta de diagnóstico rápido
- Consulta de valoración de la fragilidad (pre-TAVI y endoprótesis aórticas)
- Consulta de tuberculosis y contactos
- Consulta de VIH y profilaxis preexposición de VIH
- Consulta de criba de cáncer anal en hombres con relaciones sexuales de riesgo
- Consulta de Infección de Transmisión Sexual
- Consulta del Síndrome de Down
- Consulta de gestantes con enfermedades sistémicas
- Consulta de Enfermedad Tromboembólica Venosa
- Consulta en línea (asíncrona)
Además, algunas de las patologías requiere un enfoque y una atención multidisciplinaria junto con otras especialidades. En estos casos se atienen a las Unidades funcionales y multidisciplinarias:
- Unidad Funcional de Insuficiencia Cardíaca
- Unidad Funcional de Uveitis
- Unidad de Enfermedad Tromboembólica Venosa
- Unidad Funcional de Cáncer Anal
- Grupo de Enfermedades Sistémicas-Autoimmunitarias
- Comité de Sépticos de Cirugía Ortopédica y Traumatología
- Consulta de Pié Diabético
- Unidad de Expertícia del Síndrome de Sensibilización Central
- Programa de optimización del uso de los antibióticos (PROA)
El Servicio de Medicina Interna está formado por un total de dieciocho profesionales médicos, uno de los cuales es el jefe de servicio. Además, hay un jefe de sección responsable de las enfermedades infecciosas y una jefa de programa que se encarga de la coordinación de la asistencia a patologías no infecciosas. Este es un Servicio docente y cada año recibe médicos y médicas que hacen su especialización en nuestro centro.
Los especialistas trabajan de manera coordinada con profesionales de otras especialidades, sobre todo en el abordaje de las unidades funcionales, que son multidisciplinarias.
También hacen equipo asistencial con el personal de enfermería, tanto para la atención del paciente hospitalizado, como para las consultas externas.
En la unidad de hospitalización también encontraremos técnicas de curas auxiliares de enfermería y celadores, además del personal administrativo que apoya al servicio.
- Jefe del Servicio: Antoni Castro Guardiola
- Supervisión de Enfermería de la Unidad 8ª B: Mercè Cepeda Bautista
- Jefe de la Sección de Enfermedades infecciosas: Xavier Salgado Serrano
- Dirección de Programa: Arola Armengou Arxé
El servicio de Medicina Interna está acreditado para la formación de tres especialistas MIR en Medicina Interna. Siga el enlace para obtener más información del programar MIR de Medicina Interna en el Trueta.
También se participa de forma activa en la facultad de Medicina de la Universidad de Girona, cursos de posgrado y cursos de formación continuada.
La investigación del Servicio de Medicina Interna y Enfermedades Infecciosas engloba principalmente investigación clínica (registros y ensayos clínicos) que repercute en la mejora a la asistencia de nuestros pacientes y que se plasma principalmente en forma de comunicaciones científicas a congresos en ámbito local, estatal e internacional, así como en varias publicaciones en revistas científicas indexadas.
El Servicio tiene su Grupo de Investigación de Medicina Interna en el Instituto de Investigación Biomédica de Girona (IDIBGI), que realiza investigación básicamente clínico-epidemiológica para conocer mejor los factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las patologías que se atienden.
Actualmente, el Servicio participa o ha tenido participación en los siguientes registros clínicos a diferentes niveles:
- Registro de la Insuficiencia Cardíaca (RICA) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
- Registro Informatizado de Pacientes con Enfermedad TromboEmbólica (RIETE) de la SEMI.
- Registro de la Sarcoidosis (SARCOGEAS) de la SEMI.
- Registro Español de pacientes con la Enfermedad de Sjögren
- Registro Español de Pacientes con Esclerodermia (RESCLE).
- Programa de Vigilància de les Infeccions Nosocomials a Catalunya (VINCAT).
