Pediatria

La presentació dels resultats de la Cohort Espanyola de Toxoplasmosi Congènita (REIV-TOXO) va rebre el Premi a la Millor Comunicació Oral de la 28a Reunió Anual de Societat Catalana de Pediatria realitzada a Girona el 14 i 15 de juny. Es tracta d'un treball impulsat pel Dr. Borja Guarch, del Servei de Pediatria de l'Hospital Josep Trueta de Girona i també investigador vinculat a l'IDIGBI, i el Dr. Pere Soler, cap de la Unitat de Patologia Infecciosa i Immunodeficiències de Pediatria de l'Hospital Universitari Vall d'Hebron i del grup d'Infecció i Immunitat del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR).

La Cohort Estatal d'Investigació en Toxoplasmosi Congènita (REIV-TOXO) és un projecte que inclou una base de dades estatals de caràcter ambispectiu, que recull els pacients amb toxoplasmosi congènita (TC) confirmada nascuts a Espanya des de l'1 de gener del 2015 fins a l'actualitat. Actualment formen part de la xarxa 122 hospitals de totes les comunitats autònomes d’Espanya.

La Toxoplasmosi Congènita inclou un conjunt de símptomes que presenta un nadó no nat quan està infectat pel paràsit toxoplasma gondii, que pot causar danys als ulls, el sistema nerviós, la pell i l’oïda. La retirada progressiva del cribratge serològic sistemàtic de la toxoplasmosi a l'embaràs a diverses comunitats autònomes —inclosa Catalunya— ha impulsat la formació de la Cohort, amb l’objectiu de seguir aportant coneixement sobre l'impacte real de la TC a Espanya i disposar de dades científiques que puguin ajudar en la presa de decisions en matèria de salut pública per a la prevenció i tractament precoç de la infecció.

El treball va incloure 56 pacients (54 gestacions), amb un seguiment mitjà de 24 mesos. Gràcies al cribratge prenatal es van poder detectar el 92,8% dels casos d’infecció, la majoria registrats en el tercer trimestre. Al naixement, el 62,5% dels nadons eren asimptomàtics. El 84% van completar el tractament de la TC, però 14,2% van presentar complicacions posteriors, sobretot oculars. Els nadons que no van rebre tractament prenatal van presentar major risc de presentar simptomatologia al naixement i de complicacions durant el seguiment.

El treball de la Cohort REIV-TOXO reflecteix la capacitat del cribratge prenatal per diagnosticar la TC, iniciar tractament durant l’embaràs i obtenir millors resultats clínics al naixement i durant el seguiment. D’aquesta manera, la Cohort vol posar de manifest la necessitat d’establir un cribratge matern universal.

L'estudi ha estat finançat a través de la donació privada de la família Bescos Manau per promoure la investigació de la toxoplasmosi congènita.

Una representació del Girona FC, encapçalada pel seu president, Delfi Geli, ha visitat aquesta tarda els infants ingressats a l’Hospital Josep Trueta i els han obsequiat amb pilotes, bufandes, banderes i joguines diverses amb l’escut i els colors del club.

Els jugadors del primer equip masculí Paulo Gazzaniga, Daley Blind i Cristian Portugués ‘Portu’ i les jugadores del femení Alba Inglés, Paula Lloret i Maria Peña han completat el grup, que ha recorregut la planta de Pediatria de l’Hospital per visitar els nens i nenes ingressats, així com els que estaven atenent a les urgències pediàtriques. A banda dels obsequis, els jugadors i jugadores blanc-i-vermells també han compartit somriures amb els infants.

Des del l’Hospital Trueta agraïm la visita i compartim l’enorme il·lusió que envolta el Girona FC per l’extraordinària temporada que està fent. Us desitgem molta força i victòries per aquest 2024.

Aquesta setmana han arribat les 3.571 primeres dosis, que s’administren als CAP i als hospitals de la Regió Sanitària de Girona

Aquesta setmana alguns dels centres d’atenció primària han començat la campanya d’immunització a nadons de fins als 6 mesos contra el virus respiratori sincicial (VRS), un virus altament contagiós que es dissemina amb les secrecions nasofaríngies de les persones infectades o mitjançant les gotes de saliva, constituint una de les principals causes d’hospitalització en infants menors de 5 anys.

El primer CAP a rebre dosis contra el VRS va ser Alfons Moré de Salt, on van arribar les primeres unitats divendres passat. Dilluns mateix ja les administraven als primers infants i quan acabi la jornada laboral d’avui en aquest centre ja s’hauran immunitzat fins a 70 nens i nenes nascuts entre abril i setembre de 2023 per protegir-los de les bronquiolitis i les seves complicacions. AL CAP de Can Gibert de Pla, avui ja s’hauran vacunat fins a 25 infants. A finals del matí també s’haurà acabat de fer la primera distribució de 3.571 dosis a tots els centres de salut de la Regió Sanitària Girona: Dilluns 2 octubre van arribar als centres de la comarca de La Selva, dimarts a l’Alt i el Baix Empordà, dimecres a la Garrotxa i el Pla de l’Estany, ahir a les comarques del Ripollès i del Gironès i avui s’estan repartint a l’Alt Maresme. En total, està previst que es reparteixin fins a 6.212 dosis.

La campanya contra el VRS es realitza als centres d’atenció primària per als nadons nascuts entre abril i setembre de 2023 (les famílies estan rebent un SMS informatiu per demanar cita al CAP) i en el mateix centre hospitalari (abans de l’alta) per als que neixin entre octubre de 2023 i març de 2024. L’administració serà progressiva, segons vagin naixent els infants i segons les famílies vagin demanant cita als seus CAP de referència. Es recomana aprofitar les revisions periòdiques per sol·licitar la immunització contra el VRS.

L’any passat, a Catalunya, el VRS va causar 7.523 bronquiolitis en menors d’un any, amb 1.058 hospitalitzacions.

El VRS, que afecta 9 de cada 10 infants durant els dos primers anys de vida, és altament contagiós; es dissemina amb les secrecions nasofaríngies infectades o amb la saliva i pot manifestar-se clínicament de diverses maneres, depenent de l’estat immunitari i l‘edat del pacient: des de quadres de vies respiratòries altes banals o inaparents tipus refredat comú, fins a episodis de bronquiolitis o pneumònies en lactants, que solen ser més greus durant els primers mesos de vida i especialment importants en prematurs. S’estima que el VRS és el responsable d’un 70% del total dels quadres de bronquiolitis i d’un 25% de les pneumònies en els menors d’un any.

Cal tenir present que el Nirsevimab no és una vacuna, si no que es tracta d’anticossos, és a dir, proteïnes generades pel sistema immunològic que ajuden a combatre malalties. Segons les dades disponibles, aquests anticossos redueixen en prop d’un 80% els contagis de vies respiratòries inferiors per VRS. S’administra una sola dosi intramuscular.

Catalunya té en aquests moments un dels calendaris de vacunació més complets i amb la incorporació de la immunització contra el VRS disposarà d’una de les recomanacions d’immunització més avançades a escala global

   

Els i les joves que vulguin participar en l'assaig han d’haver rebut dues dosis de Comirnaty (Pfizer), com a mínim, fa 6 mesos Per participar-hi s’ha d’omplir un formulari que es troba més avall

L'Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta està buscant joves d’entre 12 i 17 anys, ambdues edats incloses, per participar en un assaig clínic sobre la vacuna contra la COVID-19 de la farmacèutica biotecnològica HIPRA. L’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS) va  autoritzar fa uns dies la realització d’aquest assaig clínic, que té per objectiu estudiar si la dosi de reforç de la vacuna d’HIPRA és segura en adolescents, d’entre 12 i 17 anys, que anteriorment han estat vacunats amb 2 dosis de Comirnaty (Pfizer) i confirmar si aquesta dosi de reforç augmenta la resposta immunitària (les defenses) contra la COVID-19. Per fer-ho, s'estudiarà si és ben tolerada i si és capaç de reactivar una resposta immunitària, és a dir, si la vacuna és capaç d'incrementar l'activitat del sistema immunitari davant del virus i quant de temps dura el seu efecte. S'avaluarà la seguretat de tots els participants, però la resposta immunitària només s'avaluarà en aquelles persones que no hagin passat prèviament la COVID-19.

A l'estudi hi participaran 5 hospitals de l'Estat espanyol, entre els quals hi ha l’Hospital Trueta, a través dels professionals de la Unitat d'Infectologia Pediàtrica. També hi participaran l’Hospital Universitari Vall d’Hebron de Barcelona, l’HM Universitari Puerta del Sur de Madrid, l’HM Montepríncipe de Madrid i l’Hospital Universitari La Paz de Madrid. Entre aquests hospitals participants han de reclutar fins a 300 adolescents perquè participin voluntàriament en l’assaig.

Els i les joves que vulguin participar en l'assaig han d’haver rebut dues dosis de Comirnaty (Pfizer), com a mínim, fa 6 mesos. Tant si han passat la COVID-19 com si no, podran participar igualment en l'estudi. S’ha habilitat un espai a la pàgina web dels centres per tal que les persones interessades a participar-hi puguin inscriure-s’hi. Com que són menors d'edat, han d'informar el pare, la mare o el tutor/a legal per procedir amb la inscripció. Les persones interessades han d’omplir el formulari següent: https://www.icsgirona.cat/ca/assaighipradolescents

L'estudi l'avalua el Comitè d'Ètica d'HM Hospitales i l'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS).

L'estudi l'avalua el Comitè d'Ètica d'HM Hospitales i l'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS). L'estudi comença una vegada la vacuna contra la COVID-19 d’HIPRA, anomenada BIMERVAX®, ha estat aprovada per a la seva administració en adults, per l'Agència Europea del Medicament i per la Comissió Europea.

Sobre la vacuna BIMERVAX®

És una vacuna adjuvada bivalent que conté una proteïna recombinant basada en les variants Beta i Alfa del SARS-CoV-2 i que està indicada com a dosi de record per a persones majors de 16 anys. En els estudis s'ha demostrat que és una vacuna segura, poc reactogènica i amb una àmplia capacitat de neutralitzar les principals variants del virus, incloent-hi les variants d'òmicron. A més, suggereix una protecció més duradora i amb menys efectes adversos que la vacuna d'ARNm1,2.

La vacuna es conserva a temperatura refrigerada, entre 2 ºC i 8 ºC, cosa que en facilita la logística i distribució. Es tracta d'una vacuna que està a punt per a ser utilitzada, és a dir, no cal reconstituir-la abans de fer-la servir i això facilita la tasca al personal sanitari.

Sobre el projecte RBDCOV

Aquest estudi s’emmarca dins del projecte RBDCOV, coordinat per Hipra i en el qual participa l’Institut d’Investigació Biomèdica de Girona Dr. Josep Trueta. RBDCOV és un dels 11 projectes seleccionats que donen suport als assajos clínics de la nova vacuna i que poden arribar més enllà de les fronteres d'Europa en crear vincles amb altres iniciatives europees per abordar la lluita contra la crisi dels coronavirus i reforçar les infraestructures d’investigació existents. La Comissió Europea ha seleccionat 11 projectes en total en què participen 312 equips de recerca de 40 països. Aquests projectes s'emmarquen en el Programa Marc Horitzó Europa (2021-2027), el Programa de recerca i innovació més gran d'Europa, i una de les seves prioritats és donar suport a la recerca urgent sobre el coronavirus i les seves variants.

Funded by the European Union. Views and opinions expressed are however those of the author(s) only and do not necessarily reflect those of the European Union. Neither the European Union nor granting authority can be held responsible for them.”

Gràcies a la col·laboració de la Fundació El Somni dels Nens i Chispum Studio, l’espai evoca el fons marí i les diferents famílies d’animals que hi cohabiten com a símbol de la diversitat i la importància de tots els seus membres

L’Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta fa un pas més en la humanització dels seus espais. Ara és el torn de la Unitat de Neonatologia del centre gironí, que estrena nova decoració gràcies a la col·laboració de la Fundació El Somni dels Nens i Chispum Studio.

Amb l’objectiu de crear un entorn més amable i acollidor per a les famílies que hi tenen un nadó ingressat i també per als professionals que hi treballen, l’espai evoca el fons marí i les diferents famílies d’animals que hi cohabiten com a símbol de la diversitat i la importància de tots i cadascun dels seus membres.

Per això, les il·lustracions mostren animals petits i grans, més forts i més febles, espècies diverses que conviuen i s’ajuden les unes a les altres perquè juntes són més fortes i poden superar les dificultats que sorgeixin.

El moviment d’humanització de l’entorn neonatal hospitalari té com a objectiu disminuir el nivell d’estrès de les famílies amb nadons ingressats, mitjançant la creació d’un ambient terapèutic adequat. El seu impacte en l’estat d’ànim, tant de les famílies com dels professionals que les atenen, ha estat comprovat per diferents estudis internacionals. Sota aquesta premissa, l’Hospital Trueta, amb el suport d’entitats com la Fundació El Somni dels Nens, treballa per millorar els seus espais per tal de fer-los més acollidors, amables i confortables.