EAP Llançà

Professionals d'entitats sanitàries, socials i acadèmiques han analitzat en el municipi empordanès els beneficis físics, emocionals i comunitaris de les activitats relacionades amb la mar

L'EAP Llançà ha exposat un estudi que avalua l'impacte de l'exercici aquàtic en la mar en la millora de la qualitat de vida de persones amb fibromiàlgia

Professionals de la salut, investigadors i representants de diverses entitats han abordat els beneficis per al benestar físic, emocional i social que aporten les activitats en la mar i el seu entorn coincidint amb la Jornada Salut i Mar, celebrada avui a la Casa de la Cultura de Llançà. El partit ha comptat amb l'aportació destacada de l'Equip d'Atenció Primària de la localitat alt empordanesa, que ha exposat les activitats comunitàries i projectes de recerca que impulsen vinculades a la mar i el seu entorn.

En aquest context, l'Equip d'Atenció Primària (EAP) Llançà, adscrit a l'institut Català de la Salut (ICS) a Girona, s'ha erigit els últims anys en un referent quant al foment d'accions de prescripció social vinculades a l'anomenada ‘recepta blava’, que relaciona el contacte amb la mar i el benestar emocional. De fet, unes seixanta persones ja han participat en algun dels grups impulsats pee l'EAP Llançà per a tractar la fibromiàlgia, l'ansietat o trastorns adaptatius.

Precisament, la Jornada ha permès compartir experiències, projectes i evidències científiques sobre la relació entre salut i mar, en la qual la comunitat i la sostenibilitat ambiental tenen un paper important. La doctora Ester Fages, gerenta d'Atenció Primària i Comunitària de l'ICS Girona, i l'alcaldessa de Llançà, Núria Escarpanter, han estat les encarregades de donar la benvinguda institucional als prop de 150 assistents i representants de les nombroses institucions participants en la reunió: Fundació Salut Empordà, Universitat de Girona; Universitat de Barcelona, Associació Som Mar; l'Ajuntament de Llançà; IDLab i Dipsalut.

Durant el primer bloc de la Jornada s'han exposat activitats comunitàries i projectes del territori que utilitzen la mar com a recurs terapèutic. Nuri Segura, referent de benestar emocional i salut comunitària de l'EAP Llança, ha estat una de les ponents i durant la seva intervenció ha fet balanç dels grups psicoeducatius que des de 2022 realitzen en el CAP en col·laboració amb entitats com Som Mar i el Dipsalut, com a somni els banys de mar, la marxa nòrdica per entorns de costa i les sortides amb caiac. Es tracta d'iniciatives que, com ha apuntat, s'han convertit en eines molt valuoses per a reforçar l'estat emocional de les persones i enfortir el seu teixit social.

Entorn idoni per a la recerca

L'entorn privilegiat de la costa empordanesa i la presència de persones que, de manera habitual, realitzen activitats en la mar permeten impulsar estudis per a avaluar la incidència de les activitats vinculades a la mar com a generadores de salut. Quant a l'atenció primària de Llançà, que també comprèn els municipis de Portbou, Port de la Selva, Selva de Mar i Colera, destaca la recerca dirigida a pacients amb fibromiàlgia, encapçalada per la doctora Carme Pigem i que compta amb l'aprovació del Comitè Ètic de Recerca amb Medicaments (CEIM) de l'IDIAP Jordi Gol. La intervenció ha consistit en un programa d'exercici físic aquàtic de 16 sessions —entre maig i juliol de 2025— i en 3 sessions d'abordatge psicològic grupal. Durant aquest període, s'han aplicat qüestionaris preintervenció i postintervenció a les 32 dones per a determinar l'impacte que s'ha aconseguit quant al benestar emocional percebut, la percepció del dolor, la qualitat del somni i el consum de fàrmacs.

Les conclusions de l'estudi, que s'ha desenvolupat aquest 2025 s'han presentat en el tercer bloc de la jornada, dedicat a recollir evidències científiques i recerques recents sobre els beneficis de l'activitat física i psicològica al medi marí, així com noves propostes de formació especialitzada en salut i mar. Carme Pigem ha explicat que una vegada avaluats els resultats de l'estudi s'ha observat que l'exercici d'intensitat moderada en la mar afavoreix una disminució del dolor i, en conseqüència, millora la qualitat de vida de les persones amb fibromiàlgia. També influeix en la millora de la qualitat del somni, mentre que no s'han registrat canvis significatius en aquells apartats destinats a mesurar l'ansietat i la depressió.

Els resultats s'han obtingut a partir de l'anàlisi dels qüestionaris completats per les 32 dones participants en l'estudi. D'una banda, 16 van formar el grup d'intervenció, encarregat de fer les activitats en la mar i la teràpia grupal. Les altres 16 dones (grup control) van continuar amb el tractament estàndard. La comparació de les dades obtingudes per un i grup i l'altre ha permès treure les conclusions.

 FOTO 1 i 2: Representants de les diferents institucions sanitàries, acadèmiques i socials que han participat a la Jornada 'Salut i Mar' celebrada a Llançà amb l'impuls de l'atenció primària del municipi.

FOTO 3: Sessió d'exercici físic vinculat als estudis de recerca per a avaluar els beneficis que les activitats a l'entorn de la mar aporten a la salut i al benestar emocional de les persones.

Professionals de l’Equip d’Atenció Primària Llançà han impulsat un programa dirigit a persones diagnosticades de fibromiàlgia (FBM), que té l’objectiu de reduir el dolor i la fatiga crònica i millorar el benestar emocional d’aquests pacients mitjançant accions grupals vinculades amb el mar i el seu entorn. L’activitat, que es desenvolupa conjuntament amb l’associació Som Mar i l’Ajuntament de Llançà, s’ha posat en marxa amb 10 pacients d’entre 40 i 75 anys, que fan sessions setmanals.

La iniciativa té com a objectiu reduir el dolor i la fatiga crònica, i millorar el benestar emocional d’aquests pacients, i s’alinea amb programes que situen el mar i el seu entorn com un espai capacitat per generar salut. A l’hora d’impulsar el projecte, des del CAP Llançà s’ha valorat que el tractament no farmacològic, com l'exercici físic adaptat, ha mostrat resultats positius en diversos estudis publicats sobre fibromiàlgia. També, el fet de disposar d’una zona costanera àmplia i d'un teixit associatiu dedicat a fer activitats de salut relacionades amb el mar.

La intervenció consta d’una activitat grupal de 9 sessions —una per setmana— que inclou l’administració de qüestionaris previs i posteriors, una sessió teòrica sobre la malaltia, set sessions a la platja de Grifeu, i una darrera de clausura. Durant les sessions a la platja es fan exercicis de moviment corporal conscient, tècniques de relaxació, es camina en silenci i lentitud vora el mar, es practica l’atenció plena (mindfulness) i els banys de mar. Aquesta intervenció està liderada per la metgessa Carme Pigem, amb la col·laboració de la referent de benestar emocional comunitari Nury Segura, la infermera Anna Díaz i la guia professional formada en salut integral al mar Xènia Ros, de l’associació Som Mar de Llançà.

A partir de l’activitat grupal s’extrauran dades a escala exploratòria que puguin ser l’avantsala d’un proper estudi científic amb una metodologia de treball més rigorosa, per tal de valorar els beneficis per a la salut que les intervencions terapèutiques en espais blaus, com el mar, llacs i rius, poden aportar a les persones.

La fibromiàlgia constitueix la causa més freqüent de dolor crònic difús en la població general. Es defineix com un trastorn crònic de la modulació del dolor que condiciona la seva aparició i ve acompanyat per altres manifestacions clíniques, entre les quals destaquen l’astènia intensa, un son no reparador i un conjunt de símptomes molt variat com ara cefalees, mareig, parestèsies, rigidesa articular, problemes de concentració i de memòria, entre d’altres. Tota aquesta simptomatologia té un gran impacte en la qualitat de vida de les persones que la pateixen, cosa que els comporta, també, un malestar emocional.

El CAP Llançà atén una població de 7.006 persones, repartides en 6 unitats bàsiques assistencials. La població afectada de fibromiàlgia se situa al voltant d’un 2,5%. El fet que aquesta malaltia tingui una etiopatogènia desconeguda i un tractament farmacològic no específic fa que els pacients consultin en nombroses ocasions tant professionals de medicina de família com de reumatologia. Són pacients sovint polimedicats, en els quals la resposta terapèutica  sol ser escassa.

*Foto_4. D'esquerra a dreta, la infermera Anna Díaz, la metgessa Carme Pigem i la referent de benestar emocional comunitari Nury Segura, professionals de l'EAP Llançà que impulsen el programa.