Atenció Primària

La iniciativa, que s’integra dins l’Estratègia d’Atenció Primària i Comunitària (APiC), s’anomena ‘La salut importa’ i consisteix en un calendari de tallers enfocats a la prevenció, les cures personals i l’apoderament de les persones adultes en qüestions de salut, en especial les majors de 65 anys

L’Equip d’Atenció Primària de Blanes, adscrit a l’Institut Català de la Salut (ICS) a Girona, inicia a partir del dijous 1 de febrer el projecte La salut importa, destinat a fomentar la prevenció, les cures personals i l’apoderament de la població adulta del municipi en qüestions de salut, en especial, del col·lectiu de persones grans. La iniciativa consta d’un programa de 10 sessions divulgatives a càrrec de professionals de medicina, infermeria, treball social, nutrició, fisioteràpia i atenció a la ciutadania de l’Equip, encarregats de difondre temes vinculats amb la salut des de diversos vessants. Les sessions tenen una periodicitat quinzenal en horari de 10.30 h a 12.00 h i es desenvolupen en diferents espais municipals de Blanes, com la biblioteca comarcal, el casal cívic comunitari o l’exterior del CAP, fins al 13 de juny. D’aquesta manera, es vol facilitar l’assistència de públic, amb el focus posat en aquelles persones de més de 65 anys que volen tenir un millor coneixement sobre pràctiques habituals per controlar i millorar la seva salut.

El programa arrenca el dijous 1 de febrer a la Biblioteca Comarcal de Blanes, amb una sessió enfocada a donar pautes sobre com s’ha d’actuar davant d’un accident quotidià, com pot ser una cremada superficial, una ferida o un refredat. Precisament, els professionals del CAP Blanes han enfocat cada una de les xerrades de manera que es combini la part divulgativa amb tallers pràctics. En aquest context, el programa inclou sessions dedicades a ensenyar com s’ha de prendre la pressió arterial o el control del sucre en sang, de forma que s’obtingui una lectura correcta de les dades.

Altres temàtiques que s’hi desenvoluparan estan relacionades amb les gestions administratives que es realitzen des de l’atenció primària. En aquest sentit, una de les sessions s'ha dedicat a explicar què és el testament vital o el document de voluntats anticipades. També es detallaran quines funcions ofereixen als usuaris els professionals sanitaris vinculats al benestar emocional comunitari.

“Volem apoderar les persones en qüestions de salut personal difonent coneixements sobre accions comunes, com pot ser prendre’s la pressió arterial, però que encara generen dubtes que rebem al CAP. També volem explicar com fer diverses gestions dirigides a l’atenció primària, moltes de les quals es poden fer per via telemàtica”, destaca Isabel Ridaura, referent de benestar emocional i comunitària de l’EAP Blanes.

A l’hora de definir el programa, els professionals de l’EAP Blanes han volgut recollir les inquietuds que escolten diàriament per part dels usuaris del centre. Algunes d’aquestes inquietuds les van poder detectar en intervencions prèvies, com les jornades que el centre va organitzar  amb motiu de la celebració de la Setmana de la Salut 2023, i que van tenir molt bona acollida. Llavors, els participants van verbalitzar la necessitat de dissenyar un projecte més ampli, amb una periodicitat definida i en diferents espais del municipi, per facilitar la participació de la ciutadania. A la vegada, mitjançant aquests tallers es pretén reforçar la relació entre els usuaris i els professionals de l’atenció primària i continuar detectant aquelles qüestions que generen més preguntes, mitjançant una bústia de suggeriments que estarà present en cada sessió.

El projecte ‘La salut importa’ és un dels seleccionats dins l’Estratègia d’atenció primària i comunitària (APiC) i que s’emmarquen dins del Pla de Salut de Catalunya 2021-2025 impulsat des del Departament de Salut. Tots ells estan alineats amb la promoció de la salut comunitària i la prevenció, mitjançant activitats participatives capaces d’aconseguir una millora en la salut física i mental dels seus participants.

         

Imatges corresponent a les jornades organitzades per l'EAP Blanes coincidint amb la Setmana de la Salut 2023

Imatge corresponent a l'atenció a un usuari del Centre d'Atenció Primària Blanes. 

Programa ‘La salut importa’ / EAP Blanes

1 de febrer / Com podem actuar davant un accident?
Biblioteca Comarcal de Blanes
Imma Ojeda i Lluïsa Perich, infermeres de l’EAP Blanes
 

15 de febrer / Què sabem dels fàrmacs que prenem?
Casal Cívic Comunitari Blanes Benet Ribas
Laia Viñas, metgessa, i Imma Costa, auxiliar administrativa de l’EAP Blanes
 

29 de febrer / Què hem de saber sobre el colesterol, el sucre en sang i la pressió arterial?

Casal Cívic Comunitari Blanes Benet Ribas
Mireia Bravo, Esperanza Lucas i Eli Baltrons, infermeres de l’EAP Blanes

14 de març / Què ens genera benestar?

Casal Cívic Comunitari Blanes Benet Ribas,
Isabel Ridaura, Marina Diaz, psicòlogues, i Laura Casas, Gemma Sola i Cristina Giralt, infermeres de l’EAP Blanes

4 d'abril / Exercici físic, font de salut i benestar
Exterior CAP Blanes 2
Cristina Salomó, Maite Coronado, Gema Agüera i Laura Cases, infermeres de l’EAP Blanes
 

18 d'abril / Acompanyament del treballador social sanitari
Casa de poble
Anna Grau i Anabel Aguilar, treballadores socials de l’EAP Blanes
 

9 de maig / Què és el testament vital o document de voluntats anticipades?
Local de l’Associació de Veïns Mas Enlaire
Gemma Povill i Anna Colomer, administratives de l’EAP Blanes

23 de maig / Alimentació i salut bucodental
Casal Cívic i Comunitari Can Borrell
Isolda Vila, nutricionista; Andrea Juárez, higienista, i Patrícia Casanova, odontòloga de l’EAP Blanes

6 de juny / Com podem evitar caigudes?
Casal Cívic i Comunitari Casa del Mar
Mónica García, Elena Juvanteny i Mari Ríos, infermeres del CAP Blanes, i Anabel Aguilar, treballadora social de l’EAP Blanes

13 de juny / Què hem de saber de les vacunes?
Biblioteca Comarcal de Blanes
Sara Juan, infermera, i Paula Camero, auxiliar administrativa de l’EAP Blanes

En total, 17 projectes de l’ICS a Girona i un de l’IAS han estat seleccionats per formar part de l’Estratègia de salut comunitària a l’atenció primària i comunitària (APiC), per la seva capacitat de promoció de la salut comunitària amb un enfocament local i multidisciplinari

Tres projectes de salut comunitària presentats pels equips d’atenció primària (EAP) de Montilivi - Vila-roja (Girona), Olot i Figueres han rebut una qualificació d’excel·lent per part del Comitè Avaluador del Comitè Assessor de l’Estratègia de salut a l’atenció primària i comunitària, per la seva capacitat de promoció de la salut comunitària amb un enfocament local i multidisciplinari. Aquests projectes s’emmarquen dins del Pla de Salut de Catalunya 2021-2025 que, en l’àmbit de l’atenció primària i comunitària (APiC), té l’objectiu estratègic d’impulsar la implicació local i l’equitat territorial en el foment de la salut, la qual cosa implica un treball compartit amb associacions, comunitats, ajuntaments i altres entitats del territori.

En total, els projectes que han rebut el grau d’excel·lent han estat 21 dels 193 seleccionats per la Comissió Avaluadora del Comitè Assessor de l’Estratègia de Salut Comunitària a l’Atenció Primària i Comunitària. Cada un rebrà una assignació econòmica de fins a un màxim de 3.000 euros per al seu desenvolupament.

El Programa presentat pels CAP de Montilivi i Vila-roja  posa el focus en l’augment de l’obesitat entre la població i les conseqüències negatives que genera aquest fet, que els professionals han constatat en el seu entorn mateix i que ha propiciat la recerca d’accions innovadores per promoure un canvi d’hàbits que sigui perdurable.

Aquest propòsit queda recollit en el projecte ‘Millora dels hàbits i estils de vida de la comunitat Girona Est’, el qual ara es reprèn després d’haver-se aturat a causa de la pandèmia de la COVID-19. Va dirigit als adolescents d’aquesta comunitat i la durada prevista és de dos anys, durant els quals s’anirà recollint informació mitjançant activitats, com ara grups de discussió. A partir de les conclusions que se n’extreguin s’avançarà en l’objectiu de buscar nous enfocaments que ajudin a millorar la situació.

L’EAP Figueres basa el seu projecte en la disciplina de les ‘Arts en Salut’, que inclou un seguit d’activitats que el sector cultural i artístic ofereixen als professionals de la salut per abordar una patologia determinada, en aquest cas la fibromiàlgia. L’objectiu és el  d’avaluar l’efectivitat d’aquesta metodologia a l’hora de millorar les capacitats funcionals de les persones en quatre aspectes: psicològic, biològic, social i de conducta.

El projecte, que es desenvolupa conjuntament amb el Servei de Museus i Protecció de Béns Mobles del Departament de Cultura i el Museu de l’Empordà, ha completat les sessions del primer grup durant les darreres setmanes amb la participació de 15 pacients i 12 sessions basades en la metodologia ‘Arts en Salut’ al Museu de l’Empordà. Professionals i col·laboradors vinculats a l’entitat especialitzada Adhoc Cultura han dinamitzat cada sessió, amb el suport de professionals de medicina i infermeria de l'EAP Figueres i, com a observadors, dels referents en benestar emocional i comunitari (RBEC) del centre.

Pel que fa al projecte ‘Relat-AP’, impulsat des de l’EAP Olot, sorgeix de la necessitat de buscar noves fórmules que facilitin l’expressió emocional de les persones ateses des de l’atenció primària. Per aconseguir-ho, es fomenta l'escriptura com a eina terapèutica per expressar emocions i inquietuds. Mitjançant activitats grupals, es dona l’oportunitat als participants d’escriure un relat sobre els seus sentiments, reflexions, pors o necessitats, que l’ajudin a millorar el seu benestar. El projecte es completa amb l’edició d’un llibre que contingui aquests relats i que pugui servir de guia per a futurs usuaris i usuàries. Aquest projecte es posarà en marxa en els propers mesos.

Més projectes de l’atenció primària de l’ICS Girona i l’IAS subvencionats 

En total, l’Estratègia d’atenció primària i comunitària ha seleccionat 193 projectes de salut comunitària d’arreu de Catalunya, als quals el Departament de Salut destinarà 518.000 euros per al seu desenvolupament. D’aquests projectes, n’hi ha 28 que són de la Regió Sanitària Girona, i d’aquests, 17 projectes han estat presentats per part d’equips d’atenció primària gestionats per l’Institut Català de la Salut a Girona i un de l’Institut Assistència Sanitària (IAS). Tots estan alineats amb la promoció de la salut comunitària i la prevenció mitjançant activitats participatives capaces d’aconseguir una millora en la salut física i mental de les persones participants.

EAP de l’ICS-Girona i IAS seleccionats per l’APIC

Equip d’Atenció Primària Olot  / Projecte  ‘Relat-AP’
Plantejant l’escriptura com a valor terapèutic, el projecte Relat-AP brinda l’oportunitat al pacient d’atenció primària de pensar i escriure sobre la seva vida, reflexions, emocions, pors i altres necessitats personals. Aquesta reflexió escrita l’ha d’ajudar a millorar el seu benestar. Suposa una alternativa creativa i grupal a d’altres intervencions ofertes des de l’atenció primària.

Equip d’Atenció Primària Salt / Projecte ‘Projecte comunitari i multidisciplinar de millora de la salut bucodental de la població d'entre 6 mesos-16 anys´
Té com a objectius determinar la prevalença de càries en aquesta població, els seus hàbits dietètics i d’higiene oral; avaluar els coneixements, hàbits i actituds relacionats amb la salut de les dents i identificar actius en salut i propostes d’accions des de la perspectiva de la comunitat per tal de millorar la salut bucodental La informació obtinguda dibuixa la línia de base per a una intervenció multidisciplinària i comunitària que es portarà a terme durant dos anys per prevenir la càries a edats primerenques i millorar la salut bucodental.

Equip d’Atenció Primària Pineda de Mar   / Projecte  ‘La biblioteca a prop seu’
La proposta vol respondre, especialment, a l’augment del nombre de gent gran que viu una situació de solitud no volguda i desitja un major acompanyament. L’objectiu és apropar la Biblioteca del municipi perquè aquest espai sigui un actiu de salut. Professionals sanitaris del CAP, així com tècnics dels serveis socials, detecten les persones més indicades per participar en el projecte i un grup de voluntaris fan la vinculació amb el servei de Biblioteca o, en cas de ser persones amb dependència, fan l’acompanyament al domicili per acostar la lectura als beneficiaris.

Equip d’Atenció Primària Banyoles / Projecte ‘Suport Vital Bàsic (SVB) i primers auxilis a l'escola’
Projecte impulsat per tres escoles de la comarca i amb la participació de mestres en actiu ja formades en primers auxilis i professionals de l’EAP Banyoles. L’objectiu és educar en suport vital bàsic (SVB) i primers auxilis, amb un pla formatiu creat per les mestres d’aquests centres i que es completa amb un pla d’avaluació del projecte. Aquest programa s’enfoca a infants de tercer d’educació primària.

Equip d’Atenció Primària Roses / Projecte ‘Abordatge multidisciplinari de la sarcopènia en atenció primària de salut (APS)’

Equip d’Atenció Primària  Ripoll - Sant Joan de les Abadesses / Projecte ‘Estudi sobre l’impacte de la intervenció grupal AMICOPE (per a l’envelliment saludable)’
Projecte centrat en la investigació de dades en relació amb activitats grupals que es duen a terme sobre el benestar percebut relacionat amb la intervenció. L’estudi d’aquests resultats ha de permetre determinar el valor de les accions i publicar les dades obtingudes.

Equip d’Atenció Primària Camprodon  / Projecte ‘Diagnosi de les necessitats de benestar i salut a la Vall de Camprodon’
Projecte centrat en la investigació de dades vinculades a activitats grupals sobre el benestar percebut per persones de la Vall de Camprodon. L’estudi d’aquests resultats ha de permetre determinar el valor de les intervencions i publicar les dades obtingudes.

Equip d’Atenció Primària Figueres  / Projecte ‘Arts en Salut’
Disseny i avaluació de l’efectivitat d’una intervenció d’Arts en Salut per millorar la qualitat de vida i la capacitat funcional respecte el dolor de persones amb fibromiàlgia. Inclou un seguit d’activitats grupals que el sector cultural i artístic ofereix als professionals de la salut per abordar aquesta patologia.

Equip d’Atenció Primària Santa Coloma de Farners / Projecte ‘Emmirallem-nos’
El projecte consta de vuit sessions de grup setmanals destinades a compartir experiències de les famílies durant la primera infància amb l’ajuda de professionals de l’EAP Santa Coloma de Farners dels serveis de Pediatria, Infermeria, Psicologia i Nutrició. Suposa un espai per compartir experiències de famílies durant aquesta etapa, que pot comportar moments d’angoixa pels dubtes que poden sorgir. L’Equip Pediàtric del centre s’encarrega de proposar les famílies, prioritzant aquelles amb nens i nenes no escolaritzats.

Equip d’Atenció Primària Canet de Mar / Projecte ‘Totes unides per la salut’

L’activitat s’enfoca de manera que fomenti l’empoderament femení i la participació de les dones en qüestions que afecten el municipi. D’inici, es pregunta a les participants sobre les necessitats que consideren que no s’han tingut prou en compte i una vegada definides, juntament amb altres entitats de la localitat, es busquen possibles respostes a través d’accions culturals o de lleure. També busca fomentar una manera de treballar més coral i capaç de crear un teixit de col·laboració més fort. 

Equip d’Atenció Primària Anglès (IAS)  / Projecte ‘Horts saludables a la Cellera de Ter’
Persegueix la promoció d’un estil de vida saludable mitjançant activitats a la zona d’horts comunitaris del municipi. L’objectiu de les accions és que els participants facin activitat física d'intensitat moderada uns 300 minuts a la setmana i augmentin el consum de fruites i verdures a cinc racions diàries. En general, es vol incrementar la percepció de suport social i el benestar emocional en població de la Cellera de Ter, i en especial aquelles persones en una situació més vulnerable.

Equip d’Atenció Primària Girona 3  Montilivi - Vila-roja   / Projecte ‘Millora dels estils de vida de la població infantil i de la Comunitat de Girona Est’

Dirigit a adolescents d’aquesta comunitat, l'objectiu és cercar accions innovadores per promoure un canvi d’hàbits que sigui perdurable i fomentin la salut. D'aquesta manera, es vol contrarestar tendències que s'han constatat durant els darrers anys, com ara l'augment de l'obesitat. La durada prevista és de dos anys, durant els quals s’anirà recollint informació mitjançant activitats, com ara grups de discussió. A partir de les conclusions que se n’extreguin s’avançarà en l’objectiu de buscar nous enfocaments que ajudin a millorar la situació.

Equip d’Atenció Primària Girona 2 - Can Gibert del Pla  /  Projecte ‘Abordatge multidisciplinari de famílies amb infants entre 1 i 3 anys a l’àmbit de l’atenció primària’

Equip d’Atenció Primària Blanes / Projecte ‘La salut importa: accions per propiciar un envelliment saludable’

L’objectiu és fomentar accions que propiciïn un envelliment saludable. Es desenvolupa mitjançant reunions de grup mensuals en espais itinerants de la població. Aquestes trobades compten amb la participació de professionals de la Unitat d’Atenció a la Ciutadania (UAC), Treball Social, referents de benestar emocional i salut comunitària, i de la nutrició.

Equip d’Atenció Primària Girona 1- Santa Clara / Projecte ‘Cuidadores immigrants a domicili’
Consisteix a empoderar a les dones que treballen com a cuidadores de gent gran a domicili, a la zona d’atenció del CAP Santa Clara. Es realitza mitjançant una formació que doni eines a aquestes professionals per millorar la seva tasca laboral, i els hi pugui oferir una base per a prosseguir en un futur amb alguna formació reglada. Consta d'una sèrie de sessions presencials sobre diferents temàtiques: nutrició;  mobilitzacions; benestar emocional; úlceres per pressió i sessió de cloenda.

Equip d’Atenció Primària Arbúcies - Sant Hilari  / Projecte ‘Camí cap al canvi: Grup d’Hàbits Saludables’
Promou el canvi d'hàbits mitjançant un programa de 10 sessions de grup per informar i educar sobre els factors nutricionals, psicològics, socials i físics implicats en aquest canvi. L’objectiu és que mitjançant una intervenció interdisciplinària i el suport grupal es generin una millora en la salut física, emocional i mental de les persones participants. Les sessions són setmanals i s’alternen entre els centres d’atenció primària de Sant Hilari i Arbúcies.

Equip d’Atenció Primària Sils - Vidreres - Maçanet de la Selva / Projecte ‘Atenció a la diabetis tipus 2: una proposta grupal i comunitària’
Se centra en les persones amb diabetis tipus 2 —la de major incidència entre la població— i té com a principal objectiu millorar la seva qualitat de vida a partir de la promoció d’hàbits saludables. Mitjançant un programa de 10 sessions en grup, professionals de diferents especialitats difonen de manera didàctica eines i recursos per afavorir un estil de vida saludable.

Equip d’Atenció Primària Sant Feliu de Guíxols / Projecte ‘Mapeja’t’
Creació d’un mapa d’actius en format físic modern que suposi un punt de referència en actius de salut per a la comunitat i els professionals de cada un dels tres centres de l’EAP Sant Feliu de Guíxols. Aquest mapa es pot manipular per adaptar-lo al dinamisme de la comunitat. La versió física s’acompanya de fullets explicatius dels actius marcats (activitats, recursos, serveis...) de forma que la persona que consulti el mapa pugui tenir informació dels actius que li han resultat d’interès d’una forma visual i ràpida.

IMATGES 1, 2, 3: Sessió del projecte 'Arts en Salut' impulsat per l'EAP Figueres i desenvolupat al museu de l'Empordà

1  2  3

IMATGES 4, 5: Sessió del projecte' Millora dels hàbits i estils de vida de la comunitat Girona Est, impulsat per professionals de l'EAP Montilivi-Vila-roja

 4   5 

La iniciativa, que té com a objectiu reduir el dolor i la fatiga crònica, i millorar el benestar emocional d’aquests pacients, s’alinea amb programes que situen el mar i el seu entorn com un espai capacitat per generar salut

Professionals de l’Equip d’Atenció Primària Llançà han impulsat un programa dirigit a persones diagnosticades de fibromiàlgia (FBM), que té l’objectiu de reduir el dolor i la fatiga crònica i millorar el benestar emocional d’aquests pacients mitjançant accions grupals vinculades amb el mar i el seu entorn. L’activitat, que es desenvolupa conjuntament amb l’associació Som Mar i l’Ajuntament de Llançà, s’ha posat en marxa amb 10 pacients d’entre 40 i 75 anys, que fan sessions setmanals.

La iniciativa té com a objectiu reduir el dolor i la fatiga crònica, i millorar el benestar emocional d’aquests pacients, i s’alinea amb programes que situen el mar i el seu entorn com un espai capacitat per generar salut. A l’hora d’impulsar el projecte, des del CAP Llançà s’ha valorat que el tractament no farmacològic, com l'exercici físic adaptat, ha mostrat resultats positius en diversos estudis publicats sobre fibromiàlgia. També, el fet de disposar d’una zona costanera àmplia i d'un teixit associatiu dedicat a fer activitats de salut relacionades amb el mar.

La intervenció consta d’una activitat grupal de 9 sessions —una per setmana— que inclou l’administració de qüestionaris previs i posteriors, una sessió teòrica sobre la malaltia, set sessions a la platja de Grifeu, i una darrera de clausura. Durant les sessions a la platja es fan exercicis de moviment corporal conscient, tècniques de relaxació, es camina en silenci i lentitud vora el mar, es practica l’atenció plena (mindfulness) i els banys de mar. Aquesta intervenció està liderada per la metgessa Carme Pigem, amb la col·laboració de la referent de benestar emocional comunitari Nury Segura, la infermera Anna Díaz i la guia professional formada en salut integral al mar Xènia Ros, de l’associació Som Mar de Llançà.

A partir de l’activitat grupal s’extrauran dades a escala exploratòria que puguin ser l’avantsala d’un proper estudi científic amb una metodologia de treball més rigorosa, per tal de valorar els beneficis per a la salut que les intervencions terapèutiques en espais blaus, com el mar, llacs i rius, poden aportar a les persones.

La fibromiàlgia constitueix la causa més freqüent de dolor crònic difús en la població general. Es defineix com un trastorn crònic de la modulació del dolor que condiciona la seva aparició i ve acompanyat per altres manifestacions clíniques, entre les quals destaquen l’astènia intensa, un son no reparador i un conjunt de símptomes molt variat com ara cefalees, mareig, parestèsies, rigidesa articular, problemes de concentració i de memòria, entre d’altres. Tota aquesta simptomatologia té un gran impacte en la qualitat de vida de les persones que la pateixen, cosa que els comporta, també, un malestar emocional.

El CAP Llançà atén una població de 7.006 persones, repartides en 6 unitats bàsiques assistencials. La població afectada de fibromiàlgia se situa al voltant d’un 2,5%. El fet que aquesta malaltia tingui una etiopatogènia desconeguda i un tractament farmacològic no específic fa que els pacients consultin en nombroses ocasions tant professionals de medicina de família com de reumatologia. Són pacients sovint polimedicats, en els quals la resposta terapèutica  sol ser escassa.

  

    

*Foto_4. D'esquerra a dreta, la infermera Anna Díaz, la metgessa Carme Pigem i la referent de benestar emocional comunitari Nury Segura, professionals de l'EAP Llançà que impulsen el programa.

El triatge permetrà fer una valoració especialitzada dels usuaris i agilitzar l’atenció d’aquells que necessitin una actuació més immediata 

El Centre d'Urgències d'Atenció Primària (CUAP) Güell de Girona ha implantat un sistema de triatge que permetrà atendre amb més celeritat aquells pacients que presentin una situació clínica més greu. Amb aquesta mesura, es disminuirà el risc que sorgeixin complicacions en aquelles persones que necessitin una atenció més urgent per part del personal mèdic i d’infermeria del centre.

El sistema de triatge és una pràctica molt estesa en els serveis d’Urgències, per la necessitat de gestionar els casos segons el seu nivell de complexitat. Al CUAP Güell, el triatge ha entrat en funcionament aquesta setmana i, en una primera fase, funcionarà de dilluns a divendres entre les 8 i les 20 h.

Una infermera amb formació específica en triatge és l’encarregada de fer una primera recepció, acollida i classificació del pacient a partir del seu motiu de consulta. D’aquesta manera es poden detectar ràpidament tots aquells usuaris en una situació clínica greu, que han de ser atesos sense demores per evitar complicacions derivades del temps d’espera. Així doncs, els pacients passen a atendre’s segons el nivell d’urgència que presentin, i no per ordre d’arribada.

Tot i prioritzar els casos més greus, el sistema de triatge valora tots els pacients que demanen atenció presencial al CUAP Güell, sigui quin sigui el seu nivell d’urgència.  Per tant, tots aquells usuaris que estan a les sales del centre en espera d’atenció passen a estar controlats per infermeria fins a ser atesos pel professional sanitari més adient, segons el seu motiu de consulta.

La instauració progressiva del sistema de triatge respon a l’objectiu d’oferir una millor gestió de les urgències al CUAP Güell que, des de desembre de 2017, dona assistència durant les 24 hores del dia i els 7 dies de la setmana a aquells pacients amb una patologia que es pot tractar des de la mateixa atenció primària dins de la seva àrea d’influència, corresponent a les àrees bàsiques de salut de Girona, Salt, Sarrià de Ter i Celrà. Cal recordar, però, que tots els centres d’atenció primària de Girona estan oberts de 8 a 20 h en dies laborables, i Salt, Sarrià de Ter i Celrà, també en caps de setmana i festius en el mateix horari. D’aquesta manera, el mateix centre d’atenció primària assignat és el primer lloc on s’han de dirigir els usuaris si necessiten una atenció urgent. Només fora de l’horari d’obertura del seu centre és quan ha de venir o trucar al CUAP Güell per demanar assistència sanitària.

La capacitat d’atendre usuaris del CUAP Güell ha anat creixent i, actualment, també dona resposta a pacients derivats dels serveis d’urgències dels hospitals Dr. Josep Trueta i Santa Caterina, que presenten un motiu de consulta no urgent i que pot ser resolt en el CUAP. En aquest sentit, l’any 2022 l’atenció continuada del CUAP Güell va acumular 85.480 visites (entre presencials, a domicili i telefòniques), cosa que suposa un augment de prop d’un 10% respecte a 2021. Les dades recollides en els primers sis mesos de 2023 apunten que es mantindrà la progressió, amb 43.314 visites ja registrades fins al 30 de juny.

Entre els serveis que presta el CUAP Güell destaquen les urgències de baixa i mitjana  complexitat; les cures d'infermeria; la continuïtat assistencial del pacient fràgil, pal·liatiu i crònic; l’atenció de traumatismes lleus quan no hi ha signes de fractura, i les atencions urgents a les residències geriàtriques i sociosanitàries. El seu equip de professionals està format per metges i metgesses de família, pediatres –en tram diürn dels festius–, infermers i infermeres, auxiliars d'infermeria i professionals d'Atenció a la Ciutadania.

La implantació d’un sistema de triatge suposa un pas més en l’objectiu de continuar millorant l’atenció als usuaris i incrementar la satisfacció dels pacients i professionals que treballen al CUAP Güell.

      

Aquesta setmana han arribat les 3.571 primeres dosis, que s’administren als CAP i als hospitals de la Regió Sanitària de Girona

Aquesta setmana alguns dels centres d’atenció primària han començat la campanya d’immunització a nadons de fins als 6 mesos contra el virus respiratori sincicial (VRS), un virus altament contagiós que es dissemina amb les secrecions nasofaríngies de les persones infectades o mitjançant les gotes de saliva, constituint una de les principals causes d’hospitalització en infants menors de 5 anys.

El primer CAP a rebre dosis contra el VRS va ser Alfons Moré de Salt, on van arribar les primeres unitats divendres passat. Dilluns mateix ja les administraven als primers infants i quan acabi la jornada laboral d’avui en aquest centre ja s’hauran immunitzat fins a 70 nens i nenes nascuts entre abril i setembre de 2023 per protegir-los de les bronquiolitis i les seves complicacions. AL CAP de Can Gibert de Pla, avui ja s’hauran vacunat fins a 25 infants. A finals del matí també s’haurà acabat de fer la primera distribució de 3.571 dosis a tots els centres de salut de la Regió Sanitària Girona: Dilluns 2 octubre van arribar als centres de la comarca de La Selva, dimarts a l’Alt i el Baix Empordà, dimecres a la Garrotxa i el Pla de l’Estany, ahir a les comarques del Ripollès i del Gironès i avui s’estan repartint a l’Alt Maresme. En total, està previst que es reparteixin fins a 6.212 dosis.

La campanya contra el VRS es realitza als centres d’atenció primària per als nadons nascuts entre abril i setembre de 2023 (les famílies estan rebent un SMS informatiu per demanar cita al CAP) i en el mateix centre hospitalari (abans de l’alta) per als que neixin entre octubre de 2023 i març de 2024. L’administració serà progressiva, segons vagin naixent els infants i segons les famílies vagin demanant cita als seus CAP de referència. Es recomana aprofitar les revisions periòdiques per sol·licitar la immunització contra el VRS.

L’any passat, a Catalunya, el VRS va causar 7.523 bronquiolitis en menors d’un any, amb 1.058 hospitalitzacions.

El VRS, que afecta 9 de cada 10 infants durant els dos primers anys de vida, és altament contagiós; es dissemina amb les secrecions nasofaríngies infectades o amb la saliva i pot manifestar-se clínicament de diverses maneres, depenent de l’estat immunitari i l‘edat del pacient: des de quadres de vies respiratòries altes banals o inaparents tipus refredat comú, fins a episodis de bronquiolitis o pneumònies en lactants, que solen ser més greus durant els primers mesos de vida i especialment importants en prematurs. S’estima que el VRS és el responsable d’un 70% del total dels quadres de bronquiolitis i d’un 25% de les pneumònies en els menors d’un any.

Cal tenir present que el Nirsevimab no és una vacuna, si no que es tracta d’anticossos, és a dir, proteïnes generades pel sistema immunològic que ajuden a combatre malalties. Segons les dades disponibles, aquests anticossos redueixen en prop d’un 80% els contagis de vies respiratòries inferiors per VRS. S’administra una sola dosi intramuscular.

Catalunya té en aquests moments un dels calendaris de vacunació més complets i amb la incorporació de la immunització contra el VRS disposarà d’una de les recomanacions d’immunització més avançades a escala global