Vés al contingut

Cerca a l'ICS Girona

Pediatria

El principal objectiu es millorar l’atenció aconseguint que els pacients siguin tractats i controlats sota els mateixos paràmetres i rebin uns missatges harmonitzats independentment d’on siguin visitats Arran d’aquest treball d’harmonització conjunt s’ha elaborat un seguit de material informatiu per als professionals i didàctic per als pacients i famílies Tots els continguts elaborats han estat consensuat i validats per la Comissió Mixta d’Educació del Pacient Asmàtic Pediàtric (CEPAP) formada per professionals tant de primària com d’hospital de l’Alt Maresme i la Selva Marítima

L’Institut Català de la Salut (ICS) a Girona i la Corporació de Salut del Maresme i la Selva (CSMS) han treballat plegats per unificar criteris i homogeneïtzar processos en el tractament de l’asma pediàtric amb l’objectiu de millorar l’atenció i que els pacients de l’Alt Maresme i la Selva Marítima siguin, tractats i controlats sota els mateixos paràmetres i rebin uns missatges harmonitzats. Es per aquest motiu que des d’una visió transversal, amb professionals sanitaris de l’atenció primària i hospitalària de les dues organitzacions s’han elaborat, consensuat i validat els continguts de tot un material divulgatiu que ha de servir tant per als equips sanitaris com també per ensenyar als malalts i les seves famílies a fer un bon maneig i control de la malaltia.

L’asma és la malaltia crònica més prevalent en l’edat pediàtrica a la nostra població, de fet té un gran impacte en les consultes d’atenció primària i en els serveis d’urgències. Un percentatge elevat dels pacients que acaben sent derivats a centres de referència per asma de control difícil ho són, moltes vegades, a conseqüència d’haver aplicat incorrectament la tècnica d’administració de la medicació inhalada o bé per no haver administrat de manera regular la medicació, dues situacions que acaben desembocant en un augment dels fàrmacs i per tant, més efectes secundaris, i moltes vegades aquests  nous tractaments farmacològics generen el rebuig de pacients i famílies. 

Per aquest motiu és molt important comptar amb uns procediments homogeneïtzats i compartits per part de tots els professionals del territori per poder abordar la malaltia des de la mateixa perspectiva, amb les mateixes eines i transmetent la mateixa informació als pacients independentment que siguin visitats en consultes de centres sanitaris de la CSMS o de l’ICS.

En aquest treball d’harmonització s’ha creat un manual que conté un conjunt de material pensat perquè els professionals puguin utilitzar durant la seva consulta, així com també informació perquè puguin compartir i entregar als pacients i a les famílies. En aquest sentit, l’educació terapèutica del pacient és molt important per aconseguir un bon control de la malaltia, que permeti portar als pacients una bona qualitat de vida, i tinguin la capacitat de manejar l’asma de forma autogestionada, sempre sota supervisió dels professionals sanitaris.

A més del manual, també s’han creat un total de nou càpsules de vídeos d’entre 2 i 3 minuts de durada cadascuna en català i també en castellà on es tracten diferents aspectes de l’asma, així com també s’ensenya a aplicar correctament les tècniques d’inhalació perquè els tractaments siguin efectius.

Tots els continguts han estat treballats i consensuats per la Comissió Mixta d’Educació del Pacient Asmàtic Pediàtric (CEPAP), creada l’any 2017 i que està formada per professionals de diversos equips d’atenció primària de l’Alt Maresme (Canet, Calella, Pineda, Tordera), la Selva Marítima (Blanes i Lloret de Mar) i de l’Hospital de Calella.

Formació de formadors

Per poder treballar sota uns mateixos criteris és molt important la formació dels professionals. Per aquest motiu, aquest dimarts 28 de setembre s’ha celebrat a l’Hospital de Blanes la Jornada d’iniciació en l’educació del pacient asmàtic pediàtric i la seva família. Una formació de formadors en la qual s’han compartit els processos, s’han portat a terme tallers pràctics i s’ha entregat tot el material editat als professionals sanitaris dels diferents equips d’atenció primària tant de la Corporació com de l’ICS Girona.

L’objectiu d’aquesta trobada ha estat facilitar les eines i els coneixements més bàsics als professionals sanitaris en relació amb el camp de l’asma pediàtric perquè ells puguin treballar amb una única base i traslladar la informació i conscienciar els seus pacients i famílies un cop arribin a la consulta.

Image
Image
Image
Són cobertures alegres i divertides per a les bosses de sèrum i medicació endovenosa, que procuren crear un espai més amable per millorar el benestar emocional dels infants hospitalitzats. Aquest projecte d’humanització compta amb la col·laboració de la Fundació El Somni dels Nens

El Servei de Pediatria de l’Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta disposa d’una nova eina per ajudar a millorar el benestar emocional dels infants ingressats. Es tracta de les Superboxs, unes cobertures de colors per a les bosses de sèrum, transfusions i tractaments amb imatges personalitzades que escull cada pacient.

Superbox és un projecte d’humanització desenvolupat per l’Hospital Universitari Vall d’Hebron i Vecmedical, que s’està implementant en diferents hospitals del territori. En la seva creació hi han participat professionals de medicina, treball social, infermeria i enginyeria, així com voluntaris, famílies i pacients. Ara aquesta iniciativa arriba a l’Hospital Trueta gràcies a la Fundació El Somni dels Nens, que ha fet donació de 25 Superboxs i un àlbum amb 155 il·lustracions plastificades.

L’objectiu d’aquestes cobertures és que els nens i nenes ingressats puguin viure de forma més positiva l’experiència de la medicació i, d’aquesta manera, augmenti el seu benestar durant l’estada a l’hospital. A més, permeten que els pacients formin part activa del seu tractament, ja que poden decidir amb quines il·lustracions decorar les caixes. També són un suport per a l’Equip d’Infermeria Pediàtrica en el moment d’administrar la medicació o fer una cura, perquè els infants estan menys angoixats.

Aquesta donació s’emmarca en el programa de mecenatge i micromecenatge de l’Hospital Trueta “Fem+Trueta”, que té la finalitat d’implicar entitats, empreses i particulars en el projecte assistencial del centre i obtenir recursos complementaris per millorar el confort i el benestar dels pacients i les seves famílies, i millorar encara més la qualitat dels serveis.

La Fundació El Somni dels Nens dona suport als infants i les seves famílies, així com també als equips mèdics i assistencials que els cuiden i s’ocupen de la seva curació.  Des de fa anys, l’entitat col·labora amb el Servei de Pediatria i Neonatologia de l’Hospital Trueta.


 

Image
Image
Image
Image
El juliol passat es va derivar tota l’assistència a infants al Consultori Local Olot Nord, i el CAP va assumir l’atenció en adults per gestionar millor els circuits de casos de COVID-19

A partir de dilluns que ve, 15 de març, l’atenció pediàtrica que es realitza des de l’atenció primària de la ciutat d’Olot es concentrarà al CAP Garrotxa, centre que des del juliol passat només atenia l’atenció sanitària a l’adult. Aleshores, per garantir els requeriments de seguretat que dictaven les autoritats sanitàries en relació amb la COVID-19, es va traslladar tota l’activitat pediàtrica al Consultori Local Olot Nord, al barri de Sant Miquel, mentre que el centre d’atenció primària assumia tota l’atenció en adults amb circuits diferenciats per als pacients que anaven al centre amb patologia respiratòria compatible amb el coronavirus SARS-CoV-2.

Passats uns mesos s’ha posat de manifest que la unificació de la pediatria i la potenciació del treball en equip ha permès incrementar l’eficiència de les visites, de manera que la direcció de l’Equip d’Atenció Primària d’Olot, en coordinació amb l’Equip Pediàtric Territorial de la Garrotxa, ha optat per traslladar tota visites a infants de 0 a 14 anys al Centre d’Atenció Primària, situat al passeig de Barcelona. 

Reforç d’un nou equip professional per a Olot Nord

El retorn de la pediatria al CAP Garrotxa, que descongestionarà l’activitat al Consultori Local Olot Nord, permetrà la creació d’una nova unitat bàsica assistencial per a adults en aquest consultori. Es tracta d’un nou equip format per un professional de medicina i un d’infermeria, que se suma als tres equips que ja treballen al centre.

Aquest consultori atén una població de 5.800 persones. La població pediàtrica de referència de la ciutat és de 5.500 usuaris. 

Image
Image

S’estan recollint dades d’infants sans i d’infants amb paràlisi per fer un estudi comparatiu del grau de rigidesa o espasticitat

Professionals del Servei de Pediatria de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta i investigadors de l’Institut d’Investigació Biomèdica de Girona (IdIBGI), de l’Escola Universitària de la Salut i l’Esport de Salt (EUSES) i de la Clínica Bofill estan duent a terme un projecte de recerca per analitzar l’elasticitat muscular en infants amb paràlisi cerebral. L’objectiu és aconseguir informació que, en un futur, permeti decidir quin és el tractament més òptim per a aquests pacients.

La recerca es va iniciar l’any 2017 i compta ara amb la participació de 78 nens i nenes d’entre 3 i 14 anys, dels quals 32 presenten paràlisi cerebral i 46 no. Justament aquest mes de setembre s’ha fet una nova recollida de dades a l’Hospital Josep Trueta, que ha permès ampliar el nombre de participants. En aquesta ocasió s’han pogut recollir les dades de 34 nens i nenes. L’estudi es fa amb un ecògraf cedit per General Elèctrics, amb el qual es realitza una elastosonografia. Aquesta prova no és invasiva i permet detectar els canvis de manera precoç i comparar-los amb les escales clíniques que es fan servir actualment. Justament aquestes escales són les que s’utilitzen per decidir el maneig clínic; és a dir, quins tractaments han de seguir els pacients (ja siguin fisioteràpia, ortesi, tractament amb toxina botulínica) i amb quina freqüència, etc. Amb les proves que estan fent obtindran un millor coneixement de l’elasticitat muscular dels infants sense paràlisi que hi participin i del grau d’espasticitat (rigidesa muscular) dels infants amb paràlisi cerebral.

Fins ara, aquestes proves s'han fet servir per determinar l’elasticitat en diferents teixits del cos (mama, tiroides) però en els músculs ha estat molt poc estudiada i menys encara en infants. En els infants amb paràlisi cerebral és important detectar canvis en l’elasticitat de manera precoç, ja que la paràlisi cerebral provoca que els músculs estiguin rígids (espàstics) i això afecta la mobilitat, algunes vegades de manera molt incapacitant.

Aquest projecte el porta a terme un equip multidisciplinari liderat per Dolors Casellas, neuropediatra del servei de Pediatria de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, i format per Raquel Font  i Anna Prats, doctores en Ciències de l’Activitat Física i Esport (CAFE) i en Biologia respectivament, i membres de l’equip d’investigació PHAS Research d’EUSES, a més de Juan Serrano, doctor en fisioteràpia d'EUSES; Inés Osiniri, pediatra ecografista de la Clínica Bofill; Laura González, tècnica de radiologia de l'empresa General Electrics, i Marçal Llach, col·laborador extern.

 

   

Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Des del 28 de març aquesta activitat s’havia traslladat a l’Hospital Santa Caterina de Salt

Després de quasi un mes i mig, el proper dilluns 11 de maig l’activitat assistencial de pediatria retornarà a l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta. Des del 28 de març tota l’activitat de pediatria (excepte neonatologia) ha quedat concentrada a l’Hospital Santa Caterina de Salt, centre que s’ha fet càrrec de tota l’atenció dels infants de l’àrea del Gironès, Pla de l’Estany i Selva Interior, tant pel que fa a les urgències com l’hospitalització i de la resta d’activitat, així com dels pacients derivats pels hospitals comarcals de la Regió Sanitària Girona. Així, el dilluns a  les 8h es posaran en marxa les urgències de pediatria del Trueta, però els nens que hi hagi ingressats al Santa Caterina acabaran la seva hospitalització allà.

Aquesta mesura es va prendre després que l’atenció pediàtrica hospitalària veiés reduïda notablement la seva activitat i davant l’oportunitat que el trasllat donava de reconvertir els espais de pediatria en unitats de crítics per fer front a l’increment de pacients de gravetat que hi ha hagut durant la pandèmia. D’una banda, la reducció de pacients crítics i, de l’altra, la posada en marxa de la nova unitat a la planta 9aB, han permès tancar les UCI provisionals que s’havien obert a la zona d’urgències pediàtriques i a la planta d’hospitalització de pediatria (la 2, 5 i 6) i recuperar així l’activitat pediàtrica. Durant aquesta setmana passada s’han realitzat higienes a fons en aquests espais, així com de les instal·lacions de clima, per tal de poder recuperar atendre els infants amb total garantia.

Gran part de l’equip de pediatria, tant metges com infermeres, es van desplaçar a l’Hospital Santa Caterina on han estat desenvolupant la seva feina durant aquest mes i mig, fent equip amb els professionals que hi ha normalment al centre.

Per altra banda, quatre dels pediatres que normalment porten la UCI Pediàtrica i Neonatal, es van incorporar a l’equip de professionals que donava suport als metges intensivistes del Trueta, dels quals ara ja només en queden dos. També ha estat el cas de molts professionals d'infermeria que han deixat aquesta àrea per fer-se càrrec de l'atenció de pacients crítics.

Professionals de neteja i del servei de pediatria acondionant les urgències pediàtriques de cara a la recuperació de l'activitat, a partir de dilluns

La unitat del Santa Caterina, on durant aquset mes i mig d'han atès els pacients pediàtrics.

Image
Image
Image