La Cirugía Pediátrica es la especialidad orientada a intervenir y resolver alteraciones o anomalías congénitas que presentan los pacientes en edad pediátrica.
Se basa en el comportamiento fisiológico diferente de las personas en edad de crecimiento y en la necesidad de un abordaje integral de las anomalías congénitas y adquiridas propias de esta etapa del desarrollo. El campo de actuación de la Cirugía Pediátrica comprende el tratamiento quirúrgico del ser humano desde el momento de su concepción hasta la etapa final del desarrollo, al final de la adolescencia.
En esta especialidad se requieren conocimientos y habilidades tanto de cirugía como de pediatría para poder ofrecer un tratamiento integral de las anomalías congénitas y adquiridas propias de esta etapa de la vida.
La actividad del servicio se desarrolla en las consultas externas, en urgencias, en el área quirúrgica y en la planta de hospitalización de Pediatría, ubicada en la tercera planta.
En consultas, las citaciones están organizadas en función de si son de cirugía pediátrica general, de incontinencia urinaria y fecal, urología pediátrica, cirugía torácica pediátrica, cirugía plástica reparadora y malformaciones congénitas cervicofaciales, cirugía digestiva pediátrica y cirugía neonatal, así como visitas espontáneas para la valoración de patologías que no pueden esperar a una visita programada, como curas de heridas, valoración de quemaduras, etc.
Conjuntamente con el Servicio de Obstetricia se valoran a las personas gestantes embarazadas a quienes se les detectan malformaciones congénitas en el feto.
La actividad quirúrgica se realiza tanto en el Hospital Dr. Josep Trueta como en el Hospital Santa Caterina de Salt, donde se lleva a cabo principalmente cirugía sin ingreso (cirugía mayor ambulatoria [CMA]).
Los niños y niñas operados que requieren ingreso lo hacen en la unidad de hospitalización de lactantes y niños/as, situada en la planta 3ª B del Hospital Trueta, y compartida con el Servicio de Pediatría. En caso de tratarse de recién nacidos con patologías quirúrgicas, estos ingresan en la Unidad de Cuidados Neonatales.
Ubicación del servicio
Hospital Trueta
España
El Hospital Trueta dispone de una cartera de servicios de cirugía pediátrica compleja, con una infraestructura pediátrica completa y única en la Región Sanitaria de Girona, que cuenta con un servicio de cuidados intensivos pediátricos y neonatales de alto nivel, y con anestesiólogos formados en anestesia infantil.
Esta es la cartera de servicios de la especialidad:
Cirugía neonatal
- Enterocolitis necrotizante. Perforaciones intestinales
- Laparotomías exploratorias
- Estenosis hipertrófica de píloro
- Resecciones intestinales
- Duplicaciones intestinales
- Vías centrales (venotomías, punciones ecoguiadas)
- Diagnóstico prenatal y tratamiento posterior de malformaciones congénitas
- Atresias intestinales
Cirugía digestiva
- Malformaciones anorrectales
- Enfermedad de Hirschsprung
- Hernias hiatales. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
- Hernias inguinales y umbilicales
- Colecistectomías laparoscópicas
- Laparoscopias exploratorias
- Malrotaciones intestinales
- Atresias intestinales
- Tumores abdominales benignos
Cirugía urológica
- Hidronefrosis congénitas y adquiridas
- Reflujo vesicoureteral, tratamiento endoscópico
- Reflujo vesicoureteral, reimplantes clásicos y con nuevas técnicas laparoscópicas
- Divertículos vesicales, ureterocele
- Varicocele por laparoscopia y por radiología vascular intervencionista
- Laparoscopia por anorquia
- Colocación de prótesis testicular, recambios
- Descenso testicular anómalo (criptorquidia)
- Hipospadias
- Fimosis
- Nefrectomías totales o parciales laparoscópicas
- Megauréteres
- Estenosis pieloureteral congénita y/o adquirida
Cirugía torácica
- Toracoscopias por empiemas
- Toracoscopias por bullas, neumotórax recidivante
- Resecciones pulmonares, MAV, bronquiectasias, etc.
- Quistes hidatídicos
- Tumores costales benignos
- Traqueostomías
- Drenajes torácicos
- Hiperhidrosis
Cirugía plástica
- Tumores cutáneos, nevus, dermatofibromas
- Tumores subcutáneos, dermoides, angiomas, linfangiomas, malformaciones vasculares
- Apéndice y fístulas del 1.º y 2.º arco branquial
- Secuelas de quemaduras, retracciones, alopecias que provoquen limitación funcional o deformidades faciales
- Aplasias cutis
- Ginecomastias
- Quistes tiroglosos
También asume la cirugía pediátrica de urgencia en caso de:
- Invaginación intestinal no reductible mediante radiología
- Torsión testicular
- Hernia estrangulada
- Sangrado postquirúrgico
- Apendicitis
- Traumatismo de víscera sólida, inestable
- Perforación de víscera hueca
- Estenosis hipertrófica de píloro
- Injertos por quemaduras
- Neonatos quirúrgicos (malformaciones digestivas, atresias, colostomías, hernias diafragmáticas, vólvulos...)
- Complicaciones quirúrgicas (abscesos, eventraciones, dehiscencias de sutura...)
El equipo de Cirugía Pediátrica está formado por cinco especialistas, uno de los cuales asume la función de coordinador. Trabajan conjuntamente con facultativos de otras especialidades que intervienen según el momento y las necesidades asistenciales, como por ejemplo los anestesiólogos en el área quirúrgica. También forman equipo con profesionales de enfermería (tanto en quirófano como en la planta de hospitalización, en urgencias y en consultas), técnicos auxiliares de cuidados de enfermería, celadores y personal administrativo.
Coordinador del Servicio: Enrique Bordon Cabrera
