La Cirurgia Pediàtrica és l'especialitat adreçada a intervenir i solucionar alteracions o anomalies congènites que pateixen els pacients en edat pediàtrica.
Es fonamenta en el comportament fisiològic diferent que les persones en edat de creixement i en la necessitat d'un abordatge integral de les anomalies congènites i adquirides pròpies d'aquesta etapa de desenvolupament. El camp d’actuació de la Cirurgia Pediàtrica comprèn el tractament quirúrgic de l’ésser humà des del moment de la seva concepció fins a l’etapa final del desenvolupament, al final de l’adolescència.
En aquesta especialitat calen coneixements i habilitats tant de cirurgia com de pediatria per poder oferir un tractament integral de les anomalies congènites i adquirides pròpies d'aquesta etapa de la vida.
L'activitat del servei es desenvolupa a les consultes externes, a les urgències, a l'àrea quirúrgica i a la planta d'hospitalització de Pediatria, que està ubicada a la tercera planta.
A consultes les citacions estan organitzades en funció de si són de cirurgia pediàtrica general, d’incontinència urinària i fecal, urologia pediàtrica, cirurgia toràcica pediàtrica, plàstica reparadora i malformacions congènites cervicofacials, cirurgia digestiva pediàtrica i cirurgia neonatal, així com visites espontànies per a valoració de patologies que no es poden esperar a una visita programada, com ara cures de ferides, valoració de cremades, etc.
Conjuntament amb el Servei d’Obstetrícia es valoren les persones gestants embarassades a les quals se’ls detecta malformacions congènites al fetus.
L’activitat quirúrgica es realitza tant a l'Hospital Dr. Josep Trueta com a l'Hospital Santa Caterina de Salt, on es fa principalment cirurgia sense ingrés (cirurgia major ambulatòria [CMA]).
Els infants operats que requereixen un ingrés ho fan a la unitat d’hospitalització de nens/es i lactants, situada a la planta 3a B de l’Hospital Trueta, i està compartida amb el Servei de Pediatria. En cas que es tracti de nounats amb patologies quirúrgiques, aquests ingressen a la Unitat de Cures Neonatals.
Ubicació del Servei
Hospital Trueta
Espanya
L’Hospital Trueta disposa d’una cartera de serveis de cirurgia pediàtrica complexa, amb una infraestructura pediàtrica completa i única a la Regió Sanitària Girona, que disposa d’un servei d’intensius pediàtrics i neonatals d’alt nivell, i d’anestesiòlegs formats en anestèsia infantil.
Aquesta és la cartera de serveis de l’especialitat:
Cirurgia neonatal
- Enterocolitis necrotitzants. Perforacions intestinals
- Laparotomies exploradores
- Estenosi hipertròfica de pílor
- Reseccions intestinals
- Duplicacions intestinals
- Vies centrals (venotomies, puncions ecoguiades)
- Diagnòstic prenatal i tractament posterior de malformacions congènites
- Atrèsies intestinals
Cirurgia digestiva
- Malformacions anorectals
- Malaltia de Hirschsprung
- Hèrnies hiatals. Malaltia per reflux gastroesofàgic.
- Hèrnies engonals i umbilicals
- Colecistectomies laparoscòpiques
- Laparoscòpies exploradores
- Malrotacions intestinals
- Atrèsies intestinals
- Tumors abdominals benignes
Cirurgia urològica
- Hidronefrosis congènites i adquirides
- Reflux vesicoureteral, tractament endoscòpic
- Reflux vesicoureteral, reimplantacions clàssiques i per noves tècniques laparoscòpiques
- Diverticles vesicals, ureterocele
- Varicocele per laparoscòpia i per radiologia vascular intervencionista
- Laparoscòpia per anòrquia
- Col·locació pròtesis testicular, recanvis
- Mal descens testicular (criptorquídia)
- Hipospàdies
- Fimosi
- Nefrectomies totals o parcials laparoscòpiques
- Megaurèters
- Estenosi pieloureteral congènita i/o adquirida
Cirurgia toràcica
- Toracoscòpies per empiemes
- Toracoscòpies per bulles, pneumotòrax recidivant
- Reseccions pulmonars, MAQ, bronquièctasis, etc.
- Quists hidatídics
- Tumors costals benignes
- Traqueostomies
- Drenatges toràcics
- Hiperhidrosis
Cirurgia plàstica
- Tumors cutanis, nevus, dermatofibromes
- Tumors subcutanis, dermoides, angiomes, limfoangiomes, malformacions vasculars
- Apèndix i fístules del 1r i 2n arc branquial
- Seqüeles de cremades, retraccions, alopècies que provoquin limitació funcional o deformitats facials
- Aplàsies cutis
- Ginecomàsties
- Quists tirogloso
També assumeix la cirurgia pediàtrica d’urgència en cas de:
- Invaginació intestinal no reductible a radiologia
- Torsió testicular
- Hèrnia estrangulada
- Sagnat postquirúrgic
- Apendicitis
- Traumatisme de víscera sòlida, inestable
- Perforació de víscera buida
- Estenosi hipertròfica de pilor
- Empelts de cremades
- Nounats quirúrgics (malformacions digestives, atrèsies, colostomies, hèrnies diafragmàtiques, vòlvuls...)
- Complicacions quirúrgiques (abscessos, eventracions, dehiscències de sutura...)
L’equip de Cirurgia Pediàtrica està format per cinc especialistes, un dels quals assumeix la funció de coordinador. Treballen amb facultatius d’altres especialitats que intervenen segons el moment i les necessitats assistencials, com ara anestesiòlegs a l’àrea quirúrgica. També formen equip amb professionals d’infermeria (tant a quiròfan, com a la planta d’hospitalització, a les urgències i a les consultes), tècnics auxiliars de cures d’infermeria, zeladors i personal administratiu.
Coordinador del Servei: Enrique Bordon Cabrera
