La Xarxa Hospitalària de Girona impulsa un model d'atenció al peu diabètic per reduir amputacions i evitar desplaçaments dels pacients
Fins ara, el model ja s’ha desplegat completament als hospitals Trueta, Santa Caterina i Figueres i s’està treballant amb Olot i Palamós
Reduir les amputacions i apropar l’atenció al territori del pacient, són els objectius principals de la creació de la Xarxa d’Unitats Funcionals de Peu Diabètic, una realitat als hospitals Trueta de Girona, Santa Caterina i Figueres. Aquest és un dels projectes que s’ha desenvolupat en el marc de la Xarxa Hospitalària de Girona (XHG), constituïda l’abril de 2024 per transformar el sistema sanitari gironí cap a un model més integrat i equitatiu, a través de promoure la col·laboració entre hospitals petits, mitjans i grans per atendre la ciutadania sense que s’hagi de desplaçar fora del seu territori més proper.
Així, la XHG promou la col·laboració en projectes comuns dels hospitals comarcals i l’hospital de referència de la Regió Sanitària Girona, el Trueta, amb la finalitat de proporcionar la millor atenció especialitzada en condicions d’equitat arreu del territori, amb independència del lloc de residència de la persona, fet que implica la mobilitat de professionals entre els hospitals que formen part de la xarxa.
Durant els dos primers anys de la Xarxa s’ha avançat en la definició i inici de desplegament del model d’atenció a les persones amb peu complicat per la diabetis. El peu diabètic constitueix una de les complicacions de major impacte assistencial i socioeconòmic de la diabetis mellitus. La gestió coordinada d'aquesta patologia en xarxa permet reduir les amputacions, optimitzar els circuits de derivació i garantir l'equitat en l'accés al tractament especialitzat en tot el territori de Girona.
La Xarxa d’Unitats Funcionals de Peu Diabètic es dissenya sobre la base de la Unitat que ja existia en el marc de l’aliança de l'Institut d'Assistència Sanitària (IAS) i l'Institut Català de la salut a Girona (ICS), que fa anys que és un model de referència de treball col·laboratiu entre els hospitals Trueta de Girona i Santa Caterina, de Salt. El que s’està fent és estendre aquest model als altres hospitals de la Regió Sanitària Girona a partir de dos eixos assistencials: la disponibilitat de podologia als centres i l'extensió del servei territorial de cirurgia vascular de l’Hospital Trueta.
Dos anys més tard de la constitució de la Xarxa, aquest projecte ha avançat notablement. A finals de 2025 i principis de 2026, l'Hospital Trueta, com a centre de referència de la Regió Sanitària Girona, va estendre el Servei d’Angiologia i Cirurgia Vascular cap a l'Hospital de Figueres i a l'Hospital d'Olot, de manera que els pacients d’aquests centres ja poden ser valorats i tractats sense haver de desplaçar-se a Girona.
Pel que fa a la incorporació de professionals de podologia, ja en tenen l’Hospital Trueta, l'Hospital Santa Caterina i l’Hospital de Figueres, de manera que les Unitats Funcionals de Peu Diabètic ja són una realitat als tres centres. S’està treballant per crear la Unitat també a l’Hospital de Palamós i al d’Olot, mentre que Blanes i Calella mantindran el model que tenen ara, amb l’Hospital de Mataró.
El desplegament del model, en xifres
En una primera fase, l’atenció se centra en els pacients amb úlceres actives i casos de més complexitat, que són els que presenten un risc més elevat de complicacions. Progressivament, el model incorporarà també una vessant preventiva per atendre pacients abans que apareguin lesions, amb actuacions orientades a identificar factors de risc i aplicar correccions ortopèdiques que ajudin a evitar l’aparició d’úlceres.
Amb el desplegament del model, des de l’octubre de 2025 les unitats funcionals de peu diabètic dels hospitals Trueta i Santa Caterina funcionen de manera independent. Des d’aleshores, l’Hospital Santa Caterina ha atès 119 pacients i ha realitzat 1.322 actuacions assistencials, de les quals 41 pacients corresponen a l’últim trimestre de 2025 i 78 al primer semestre de 2026. Pel que fa al Trueta, durant el 2025 es van atendre 87 pacients i es van registrar 774 actuacions assistencials, mentre que entre gener i juny de 2026 s’han atès 49 pacients i s’han dut a terme 535 actuacions. A l’Hospital de Figueres, on la Unitat Funcional de Peu Diabètic es va posar en marxa el maig de 2026, ja s’han atès 6 pacients i s’han realitzat 74 actuacions assistencials.
Les unitats funcionals del pacient amb peu diabètic dels hospitals Trueta, Santa Caterina i Figueres, estan formades per equips de professionals multidisciplinaris integrat per infermeria de cures de ferides complexes, podologia, traumatologia, cirurgia general, cirurgia vascular, endocrinologia, medicina interna i malalties infeccioses. Aquestes unitats treballen amb protocols d'actuació comuns, consensuats i alineats amb l’Atenció Primària. Un cop estiguin desplegades totes les Unitats Funcionals de Peu Diabètic a la resta d’hospitals comarcals, es constituirà un Comitè d'Expertesa i Coordinació Territorial amb participació de professionals de tots els centres hospitalaris i d’Atenció Primària.
La Xarxa Hospitalària de Girona
La coordinació assistencial de la XHG, és exercida per la Dra. Mercè Fernández Balsells, que és també la cap de la Unitat de Diabetis, Endocrinologia i Nutrició Territorial Girona (UDENTG), una unitat que fa tres dècades que treballa en col·laboració amb tots els agents de salut del territori gironí, esdevenint un model d’èxit. La coordinadora de la Xarxa, assenyala que l’objectiu del model és “promoure el treball col·laboratiu entre centres amb enfocament en la continuïtat assistencial, l'equitat territorial, la qualitat i l'eficiència dels serveis”.
“Aquesta cultura de treball en xarxa que s'alimenta de la tradició d’experiències territorials col·laboratives com la UDENTG —pionera en aquest model des de fa 30 anys— , i es consolida a través dels projectes de gestió compartida”, diu la Dra. Fernández Balsells. La coordinadora afirma que “la força d'una xarxa hospitalària no es mesura per la seva estructura, sinó per la qualitat de les relacions que la sustenten i per la seva capacitat de fer-les durar en el temps”.
L’aliança de la Xarxa contribueix a mitigar problemàtiques com la disponibilitat de professionals de determinades especialitats, les desigualtats territorials en l’accés a procediments i una major sostenibilitat del sistema, a través de projectes de gestió compartida i models de treball col·laboratius, aprofitant els recursos i l’expertesa dels hospitals de la Regió. En el marc de la Xarxa s’estan treballant altres projectes, entre els quals el model territorial d’atenció al pacient crític i semicrític, del qual s’està fent una prova pilot entre l’Hospital de Palamós i el Servei de Medicina Intensiva del Trueta-Santa Caterina.
