Servei d'Endocrinologia

La Unidad de Diabetes, Endocrinología y Nutrición Territorial de Girona (UDENTG) gestiona más de 24.000 visitas y consultas anuales a través de un modelo asistencial que combina la atención presencial al Trueta, el Santa Caterina y en los hospitales comarcales de Girona y la telemedicina con la atención primaria

El Hospital de Día de la UDENTG celebra también 25 años de actividad, con una contribución decisiva a la reducción de las hospitalizaciones relacionadas con las patologías endocrinas

La Unidad de Diabetes, Endocrinología y Nutrición Territorial de Girona (UDENTG) conmemora este 2026 sus 30 años de actividad, durante los cuales se ha consolidado como el servicio territorial de referencia en las comarcas gerundenses en el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de las enfermedades endocrinas, la diabetes y las patologías relacionadas con la obesidad y la nutrición.

La Unidad mujer cobertura a los cerca de 850.000 habitantes de la demarcación de Girona mediante una red asistencial integrada formada por el Hospital Universitario de Girona Dr. Josep Trueta, el Hospital Santa Caterina de Salt, los hospitales comarcales de Blanes, Figueres, Palamós y Olot y 31 áreas básicas de salud.

La UDENTG inició su actividad en 1996 y se reorganizó en 2006 para adoptar una visión territorial con el objetivo de unificar y potenciar los recursos disponibles a la demarcación. A pesar de tener una demanda per cápita superior a la media catalana, la Unidad mantiene una tasa de accesibilidad de primeras visitas dentro de tiempos de garantía del 94%. 

Estos resultados son fruto de un modelo basado en la descentralización asistencial, que permite que el 60% de las primeras visitas se lleven a cabo en los hospitales comarcales, así como de una intensa coordinación con la atención primaria mediante más de 100 consultas no presenciales semanales y el desarrollo de protocolos compartidos para patologías de alta prevalencia, como por ejemplo la diabetes, la obesidad o los nódulos tiroideos.

Una de las fortalezas del modelo de la UDENTG es su capacidad para combinar proximidad y volumen asistencial. El año 2025, la Unidad atendió 13.530 pacientes en los hospitales Trueta y Santa Caterina. Una actividad que se complementa con la asistencia especializada que se presta en los cuatro hospitales comarcales ya mencionados. Esta organización permite garantizar una atención endocrinológica especializada y homogénea en todo el territorio gerundense.

La jefa del Servicio de Endocrinología del Hospital Trueta, Mercè Fernández-Balsells, destaca que «hace treinta años parecía difícil imaginar que un servicio de endocrinología pudiera desplegarse territorialmente, apoyar en los hospitales comarcales y actuar como consultor de los profesionales de atención primaria. Hoy, pero, podemos decir con orgullo que aquella visión se ha convertido en una realidad consolidada y, en muchos aspectos, en un modelo de referencia».

Más de 24.000 visitas y consultas anuales y una apuesta consolidada por la docencia

Durante el 2025, la UDENTG registró 19.262 visitas a pacientes, entre primeras consultas, revisiones y visitas telemáticas. Además, atendió 5.465 consultas de telemedicina con profesionales de atención primaria. Una muestra de la integración asistencial del modelo, que permitió lograr una actividad total de 24.718 consultas.

Esta actividad es posible gracias a un equipo multidisciplinario formado actualmente por 15 facultativos especialistas en endocrinología, 6 dietistas-nutricionistas y 6 enfermeras educadoras en diabetes. La UDENTG también está acreditada como unidad de formación sanitaria especializada (MIR) desde el 2002 y mantiene una estrecha vinculación con la Facultad de Medicina de la Universitat de Girona (UdG).

Además de la actividad asistencial, la Unidad mantiene una intensa actividad docente y de investigación, que contribuye a la formación de futuros profesionales y a la incorporación de nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas en beneficio de los pacientes.

El Hospital de Día reduce un 80% las hospitalizaciones

Uno de los principales factores que explican la evolución del modelo asistencial de la UDENTG es la actividad del Hospital de Día de Endocrinología y Diabetes, que este mes de noviembre de 2026 conmemora sus 25 años de funcionamiento.

Este recurso ha estado determinando para reducir la necesidad de ingresos hospitalarios. Si a finales de los años noventa (1997) se registraban 287 hospitalizaciones anuales y cerca de 2.000 días de estancia, desde su implementación los ingresos se mantienen por debajo de 50 el año. De hecho, de las 44 hospitalizaciones registradas el 2016 se ha pasado a solo 9 ingresos hasta octubre de 2026.

Ubicado en la primera planta del Trueta, el Hospital de Día de la UDENTG atiende más de 2.000 pacientes anuales (2.104 el 2025), enfocándose en el manejo de descompensaciones endocrinas, pruebas diagnósticas, ajustamientos terapéuticos, seguimiento de las personas con diabetes tipos 1 y otras enfermedades endocrinas complejas, como las personas con obesidad compleja o con necesidades nutricionales especiales.

Este recurso ha acontecido, pues, una pieza clave para evitar ingresos innecesarios, favorecer un seguimiento más intensivo de las personas con diabetes mellitus tipo 1 y mejorar su calidad de vida, a la vez que contribuye a una utilización más eficiente de los recursos sanitarios.

Tecnología avanzada y telemedicina para mejorar el control de la diabetes

La diabetes tipo 1 es una de las principales áreas de especialización de la UDENTG, con cerca de 2.000 usuarios en seguimiento. Coincidiendo con la conmemoración, este 14 de noviembre, del Día Mundial de la Diabetes, la Unidad pone en valor su apuesta por la innovación tecnológica en la mejora del control y la calidad de vida de los pacientes.

En este ámbito, ha estado pionera en la implantación de nuevas tecnologías para el abordaje de la diabetes tipo 1 a la demarcación de Girona. En el momento actual más del 90% de los pacientes atendidos por los profesionales de la UDENTG son usuarios de sistemas de monitorarge continuo de glucosa y también se hace el seguimiento de unos 250 pacientes, entre adultos y pediátricos, con sistemas híbridos automatizados de administración de insulina, que combinan una bomba de insulina, un sensor de monitorización continua de glucosa y un algoritmo inteligente capaz de ajustar el tratamiento de manera automática.

Más allá de la diabetes, la UDENTG es también un referente en el abordaje de la obesidad compleja, con cerca de 800 pacientes en seguimiento, y del cáncer de tiroides, patología de la cual actualmente controla alrededor de un millar de pacientes. En ambos casos, la Unidad ofrece una atención integral y personalizada, coordinada con el resto de niveles asistenciales del territorio.

DECLARACIONES DE LA DRA. MERCE FERNÁNDEZ (cabe del Servicio de endocrinología del Hospital Trueta)

ÀUDIO 1 / ÀUDIO 2

FOTOS 1 y 2: La UDENTG está formada actualmente por un amplio equipo asistencial de facultativos especialistas en endocrinología, dietistas-nutricionistas y enfermeras educadoras en diabetes.

FOTOS 3 y 4 El Hospital de Día de Endocrinología y Diabetes, que este noviembre conmemora sus 25 años de funcionamiento, se encarga del manejo de descompensaciones, pruebas diagnósticas o seguimiento de las personas con diabetes tipos 1 y otras enfermedades endocrinas complejas.

Hasta ahora, el modelo ya se ha desplegado completamente en los hospitales Trueta, Santa Caterina y Figueres y se está trabajando con Olot y Palamós

Reducir las amputaciones y acercar la atención en el territorio del paciente, son los objetivos principales de la creación de la Red de Unidades Funcionales de Pie Diabético, una realidad en los hospitales Trueta de Girona, Santa Caterina y Figueres. Este es uno de los proyectos que se ha desarrollado en el marco de la Xarxa Hospitalària de Girona (XHG), constituida el abril de 2024 para transformar el sistema sanitario gerundense hacia un modelo más integrado y equitativo, a través de promover la colaboración entre hospitales pequeños, medios y grandes para atender la ciudadanía sin que se tenga que desplazar fuera de su territorio más próximo.

Así, la XHG promueve la colaboración en proyectos comunes de los hospitales comarcales y el hospital de referencia de la Región Sanitaria Girona, el Trueta, con el fin de proporcionar la mejor atención especializada en condiciones de equidad en todo el territorio, con independencia del lugar de residencia de la persona, hecho que implica la movilidad de profesionales entre los hospitales que forman parte de la red.

Durante los dos primeros años de la Red se ha avanzado en la definición e inicio de despliegue del modelo de atención a las personas con pie complicado por la diabetes. El pie diabético constituye una de las complicaciones de mayor impacto asistencial y socioeconómico de la diabetes mellitus. La gestión coordinada de esta patología en red permite reducir las amputaciones, optimizar los circuitos de derivación y garantizar la equidad en el acceso al tratamiento especializado en todo el territorio de Girona.

La Red de Unidades Funcionales de Pie Diabético se diseña en base a la Unidad que ya existía en el marco de la alianza del Instituto de Asistencia Sanitaria (IAS) y el Institut Català de la salut a Girona (ICS), que hace años que es un modelo de referencia de trabajo colaborativo entre los hospitales Trueta de Girona y Santa Caterina, de Salt. El que se está haciendo es extender este modelo en los otros hospitales de la Región Sanitaria Girona a partir de dos ejes asistenciales: la disponibilidad de podología en los centros y la extensión del servicio territorial de cirugía vascular del Hospital Trueta.

Dos años más tarde de la constitución de la Red, este proyecto ha avanzado notablemente. A finales de 2025 y principios de 2026, el Hospital Trueta, como centro de referencia de la Región Sanitaria Girona, extendió el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular hacia el Hospital de Figueres y en el Hospital de Olot, de forma que los pacientes de estos centros ya pueden ser valorados y tratados sin tener que desplazarse a Girona.

En cuanto a la incorporación de profesionales de podología, ya tienen el Hospital Trueta, el Hospital Santa Caterina y el Hospital de Figueres, de forma que las Unidades Funcionales de Pie Diabético ya son una realidad a los tres centros. Se está trabajando para crear la Unidad también en el Hospital de Palamós y al de Olot, mientras que Blanes y Calella mantendrán el modelo que tienen ahora, con el Hospital de Mataró.

El despliegue del modelo, en cifras

En una primera fase, la atención se centra en los pacientes con úlceras activas y casos de más complejidad, que son los que presentan un riesgo más elevado de complicaciones. Progresivamente, el modelo incorporará también una derramando preventiva para atender pacientes antes de que aparezcan lesiones, con actuaciones orientadas a identificar factores de riesgo y aplicar correcciones ortopédicas que ayuden a evitar la aparición de úlceras.

Con el despliegue del modelo, desde octubre de 2025 las unidades funcionales de pie diabético de los hospitales Trueta y Santa Caterina funcionan de manera independiente. Desde entonces, el Hospital Santa Caterina ha atendido 119 pacientes y ha realizado 1.322 actuaciones asistenciales, de las cuales 41 pacientes corresponden al último trimestre de 2025 y 78 en el primer semestre de 2026. En cuanto al Trueta, durante el 2025 se atendieron 87 pacientes y se registraron 774 actuaciones asistenciales, mientras que entre enero y junio de 2026 se han atendido 49 pacientes y se han llevado a cabo 535 actuaciones. En el Hospital de Figueres, donde la Unidad Funcional de Pie Diabético se puso en marcha el mayo de 2026, ya se han atendido 6 pacientes y se han realizado 74 actuaciones asistenciales.

Las unidades funcionales del paciente con pie diabético de los hospitales Trueta, Santa Caterina y Figueres, están formadas por equipos de profesionales multidisciplinarios integrado por enfermería de curas de heridas complejas, podología, traumatología, cirugía general, cirugía vascular, endocrinología, medicina interna y enfermedades infecciosas. Estas unidades trabajan con protocolos de actuación comunes, consensuados y alineados con la Atención Primaria. Una vez estén desplegadas todas las Unidades Funcionales de Pie Diabético al resto de hospitales comarcales, se constituirá un Comité de Pericia y Coordinación Territorial con participación de profesionales de todos los centros hospitalarios y de Atención Primaria.

La Red Hospitalaria de Girona

La coordinación asistencial de la XHG, es ejercida por la Dra. Mercè Fernández Balsells, que es también la jefa de la Unidad de Diabetes, Endocrinología y Nutrición Territorial Girona (UDENTG), una unidad que hace tres décadas que trabaja en colaboración con todos los agentes de salud del territorio gerundense, aconteciendo un modelo de éxito. La coordinadora de la Red, señala que el objetivo del modelo es “promover el trabajo colaborativo entre centros con enfoque en la continuidad asistencial, la equidad territorial, la calidad y la eficiencia de los servicios”.

“Esta cultura de trabajo en red que se alimenta de la tradición de experiencias territoriales colaborativas como la UDENTG —pionera en este modelo desde hace 30 años— , y se consolida a través de los proyectos de gestión compartida”, dice la Dra. Fernández Balsells. La coordinadora afirma que “la fuerza de una red hospitalaria no se mide por su estructura, sino por la calidad de las relaciones que la sustentan y por su capacidad de hacerlas durar en el tiempo”.

La alianza de la Red contribuye a mitigar problemáticas como la disponibilidad de profesionales de determinadas especialidades, las desigualdades territoriales en el acceso a procedimientos y una mayor sostenibilidad del sistema, a través de proyectos de gestión compartida y modelos de trabajo colaborativos, aprovechando los recursos y la pericia de los hospitales de la Región. En el marco de la Red se están trabajando otros proyectos, entre los cuales el modelo territorial de atención en el paciente crítico y semicrítico, del cual se está haciendo una prueba piloto entre el Hospital de Palamós y el Servicio de Medicina Intensiva del Trueta-Santa Caterina.