Vés al contingut

Cerca a l'ICS Girona

servei de cirurgia pediàtrica

El nou protocol busca reduir l’ansietat dels infants i de les seves famílies quan s’han de sotmetre a una intervenció quirúrgica programada

La iniciativa compta amb la col·laboració dels Pallapupas, que també poden accedir a la sala d’operacions per afavorir el procés fins a la inducció anestèsica

El nou circuit reforça el compromís del Trueta amb una atenció assistencial centrada en la persona i el benestar dels familiars

 

L’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha implementat aquest mes de març un nou protocol que permet l’acompanyament dels pacients pediàtrics fins al quiròfan. Amb aquesta iniciativa, els infants que han de ser intervinguts poden estar acompanyats d’un dels progenitors fins al moment en què s’adormen per efecte de l’anestèsia. La mesura respon a estudis que indiquen que fins al 60% dels nens i nenes experimenten ansietat preoperatòria, i vol minimitzar aquest impacte emocional oferint un context més segur i tranquil.

A més, el protocol compta amb la col·laboració de Pallapupas, que reforcen aquest acompanyament a la sala d’operacions amb activitats lúdiques i tècniques de distracció per reduir l’estrès de l’infant, sempre respectant els protocols d’higiene i seguretat quirúrgica.

 

Un model d’acompanyament més proper i amable

El nou protocol amplia les opcions d’acompanyament al menor que fins ara arribaven fins a la porta d’accés de l’Àrea Quirúrgica. D’ara endavant, un progenitor podrà accedir fins al mateix quiròfan en totes les cirurgies pediàtriques programades de dilluns a divendres per a infants de fins a 14 anys.

Els dimecres i divendres, el circuit permet incorporar, amb consentiment previ de la família, la participació de Pallapupas, que és la primera ONG d’Europa acreditada per acompanyar pacients fins al quiròfan. L’entitat acumula una dilatada trajectòria de  col·laboració amb el personal sanitari per millorar l'estat emocional de pacients i professionals a través de l'humor en l'àmbit hospitalari. 

Aquest acompanyament es realitza sota criteris estrictes de seguretat i coordinació. Abans de baixar a l’Àrea Quirúrgica, el pacient i la família reben una explicació detallada del procediment per part de l'equip assistencial responsable. Quan el quiròfan està preparat, el zelador trasllada el nen o nena fins al passadís quirúrgic, punt a partir del qual ara un dels progenitors també hi pot accedir, ja vestit amb roba quirúrgica. Aquest progenitor pot romandre dins del quiròfan amb l’infant fins al moment de la inducció anestèsica, seguint sempre les indicacions de l’equip i evitant interferir en l’activitat assistencial.

Quan l’infant assoleix un nivell òptim de sedació, el progenitor surt acompanyat de personal sanitari per treure’s la roba quirúrgica i accedir a la sala d’espera. Un cop finalitzada la intervenció, la mare, el pare o l’acompanyant pot estar present a la Unitat de Recuperació Postanestèsica (URPA) per afavorir un despertament més tranquil del seu fill o filla.

Els dies en què hi ha presència de Pallapupas, els seus components duen a terme la preparació emocional prèvia, amb activitats de joc i distracció adaptades a l’edat de l’infant, cosa que contribueix a reduir l’estrès i a facilitar-li una entrada més tranquil·la al quiròfan.

La implementació d’aquest protocol ha estat possible gràcies a la coordinació dels equips d’infermeria de pediatria, cirurgia major ambulatòria (CMA) i quiròfan; cirurgia pediàtrica; anestèsia; professionals tècnics de cures auxiliars d’infermeria (TCAI); zeladors i pallassos hospitalaris de Pallapupas. Aquesta col·laboració assegura que l’acompanyament es realitza de manera segura, estructurada i adaptada a cada pacient.

 

Compromís amb una atenció centrada en la persona

Amb aquest nou protocol, l’Hospital Trueta reforça el seu compromís per oferir una atenció sanitària centrada en la persona, en aquest cas enfocada a l’assistència pediàtrica. La iniciativa contribueix a reduir la por, l’ansietat i l’estrès en el procés quirúrgic, i consolida l’aposta del centre per una atenció centrada en la persona i en el benestar de les famílies.

 

 

FOTOS 1 i 2: El familiar d'un infant acompanya un infant al quiròfan durant el procés d'inducció anestèsica per a reduir la possible ansietat del moment. També es pot comptar amb la col·laboració d'un pallasso hospitalaria de Pallapupas, que reforcen aquest acompanyament. 

FOTOS 3 i 4: Les activitats lúdiques i tècniques de distracció per reduir el possible estrès de l’infant per part dels Pallapupas s'inicia ja abans del trasllat de l'infant a l'area quirúrgica.

Es tracta del primer centre hospitalari públic de fora de la demarcació de Barcelona que posa en pràctica un programa de cirurgia robòtica en infants

D’entrada, el programa s’adreça a infants amb patologies quirúrgiques complexes i malformacions congènites

Entre els avantatges que ofereix la cirurgia robòtica destaca perquè és menys invasiva, afavoreix la precisió quirúrgica i propicia una recuperació més ràpida del pacient

 

L’Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta ha ampliat la cartera de serveis quirúrgics amb la incorporació de la cirurgia robòtica per als pacients pediàtrics. En aquest sentit, al mes de juliol es va assolir la fita amb la primera intervenció quirúrgica per resoldre una malformació congènita en la unió entre el ronyó i l’urèter (estenosi pelviureteral) d’un infant de vuit anys. Així doncs, el Trueta es converteix en el primer centre sanitari públic del país de fora de la demarcació de Barcelona que disposa d’un programa de cirurgia robòtica centrat en l’edat pediàtrica, amb l’objectiu de mantenir una activitat regular en aquesta especialitat i ampliar el servei progressivament a més patologies quirúrgiques de la infància. 

La intervenció, duta a terme pel Servei de Cirurgia Pediàtrica del Trueta, és el primer pas per facilitar que la població pediàtrica de la demarcació de Girona es beneficiï dels avantatges de la cirurgia robòtica. «Significa un salt de qualitat important que reflecteix la capacitat del centre d’oferir una cartera de serveis àmplia i amb intervencions d’elevada complexitat al territori», destaca el coordinador i cap del Servei de Cirurgia Pediàtrica, el Dr. Enrique Bordón Cabrera. 

El Dr. Bordón Cabrera també remarca els avantatges de la tecnologia robòtica comparada amb la cirurgia convencional: «És menys invasiva, fet que propicia una recuperació més ràpida dels pacients. Això també implica una menor necessitat d’analgèsia postoperatòria i facilita una alta hospitalària més precoç».

Al Servei s’estima que aquest primer any es podran fer entre vuit i deu intervencions robòtiques pediàtriques, dirigides en molts casos a corregir malformacions congènites. Precisament, la primera d’aquestes operacions va ser d’un infant de vuit anys diagnosticat d’una estenosi pelviureteral, una patologia que pot causar dolor lumbar, infeccions d’orina, deteriorament de la funció renal i, finalment, pèrdua de la funció. Per solucionar aquesta malformació i les conseqüències que se’n deriven, se li va fer una pieloplàstia, que consisteix en la resecció de l’obstrucció i la reconstrucció de la unió entre la pelvis renal i l’urèter per restituir el flux d’orina fisiològic. 

La intervenció es duu a terme amb un robot quirúrgic que ofereix al cirurgià una visió tridimensional i molt més extensa del camp operatori, fet que n’augmenta notablement la precisió i l’accés a camps anatòmics complicats.

Amb aquest sistema, el cirurgià o la cirurgiana no opera directament el pacient, sinó que l’intervé a distància, assegut davant d’una consola des d’on manipula unes pinces connectades electrònicament amb els quatre braços del robot. 

Un altre cirurgià pediàtric col·labora en la cirurgia al costat del pacient, controlant directament del camp quirúrgic. El sistema també disposa d’una torre que rep i processa les imatges en alta definició, i les transmet a través d’un monitor al cirurgià de camp i en tecnologia 3D a la consola. 

Juntament amb els especialistes en Cirurgia Pediàtrica, treballen al quiròfan i a la planta de pediatria facultatius d’altres especialitats, com ara anestesiòlegs, professionals d’infermeria, tècnics auxiliars i personal administratiu.

La introducció de la cirurgia robòtica pediàtrica al Trueta ha estat precedida per un intens programa formatiu que ha permès al Servei de Cirurgia Pediàtrica d’obtenir la certificació que acredita els facultatius per fer aquesta mena d’intervencions. A partir d’ara, l’objectiu és ampliar progressivament la cartera assistencial de cirurgies amb aquesta tecnologia. 

 

Set anys de cirurgia robòtica al Trueta

L’Hospital Trueta va introduir la cirurgia robòtica a l’abril de 2018, inicialment amb tres especialitats quirúrgiques: urologia, cirurgia general i de l’aparell digestiu i ginecologia i obstetrícia. Pocs mesos després s’hi va afegir el Servei d’Otorrinolaringologia, amb procediments de cirurgia transoral per extirpar tumors de coll.

Durant els primer 12 mesos ja es van registrar 138 intervencions, una xifra que ha anat creixent substancialment. De fet, entre el 2018 i el juny del 2025, s’han practicat prop de 2.200 cirurgies robòtiques al Trueta. 

Aquesta progressió es va veure impulsada amb l’adquisició, l’any 2023, d’un segon sistema de cirurgia robòtica, que va permetre d’augmentar l’activitat i incorporar noves especialitats i procediments quirúrgics. Una evolució que ha continuat aquest 2025 a càrrec del Servei de Cirurgia Pediàtrica.

 

Àudio Dr. Enrique Bordón Cabrera

FOTOS:  Intervenció realitzada pel Servei de Cirurgia Pediàtrica del Trueta utilitzant el robot quirúrgic. En aquest cas, l'operació va estar vinculada a una malformació congènita en la unió entre el ronyó i l’urèter