Unitat d'Ictus del Servei de Neurologia

La Unitat d’Ictus del centre realitza ecografies de caròtides a 60 persones per comprovar l’estat de les artèries, i entrega els premis a projectes assistencials a favor de pacients i familiars

878 persones van necessitar l’ingrés a la Unitat durant 2024, un 15% més respecte de l’any anterior

A Catalunya, més 13.000 persones ingressen cada any a un centre sanitari per un ictus. De fet, és la segona causa de mort i la primera d’invalidesa en adults als països occidentals, segons dades de l’Associació Mundial de l’Ictus. 

És en aquest context que l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha tornat a reflectir el seu compromís amb la prevenció mitjançant la realització d’ecografies de caròtides a la ciutadania en el marc del Dia mundial de l’Ictus, que es commemora aquest dimecres 29 d’octubre. La jornada s’ha completat amb el lliurament dels premis de la Unitat d’Ictus a dos projectes assistencials dirigits a millorar la qualitat de vida d’aquelles persones que han patit un ictus.

Des de 2011 el Trueta organitza aquesta jornada, en la qual una de les activitats més consolidades és la realització d’ecografies de caròtides a càrrec dels professionals del Servei de Neurologia —compartit amb l'hospital Santa Caterina— a persones que s’han inscrit prèviament a través d’un formulari per gestionar les citacions. El vestíbul del Trueta ha tornat a ser l’espai escollit per instal·lar dos aparells d’ecografia-Doppler, els quals permeten valorar el flux de la sang en els vasos sanguinis (artèries caròtides) mitjançant ones sonores d’alta freqüència. Es tracta d’una prova no invasiva i que pot indicar un factor que predisposi a patir la malaltia. En total, s'han realitzat 60 proves, de les quals en dues s'ha tornat a citar a l'usuari en detectar una alteració. L’any 2024 la Unitat d’Ictus va realitzar fins a 2.588 ecografies d’aquest tipus.

Posteriorment, s’ha organitzat d’una xerrada a càrrec de professionals de la Unitat a la sala d’actes del Trueta, que ha arrencat amb una ponència a càrrec de la neuròloga Saima Bashir sobre l’estenosi caròtida, que és l’estretament de les principals artèries situades al coll encarregades de transportar sang al cervell. L’estenosi pot bloquejar completament l’artèria i causar un ictus isquèmic o un accident isquèmic transitori (AIT).  

La xerrada ha culminat amb l’anunci de dos projectes guanyadors dels Premis de la Unitat de 2025, destinats a reconèixer aquells professionals o entitats de les comarques gironines que contribueixen a millorar l’atenció dels pacients amb ictus i els seus familiars. Enguany els guanyadors han estat: 

‘Reconnectar després de l’Ictus: suport emocional i acompanyament per a pacients i famílies’, una iniciativa que se centra en l’acompanyament emocional i comunitari d’aquelles persones que han patit un ictus.  Mercè Puell, experta titulada en acompanyament personal, psicologia positiva, intel·ligència emocional i Mindfulness, és la impulsora del projecte. 

‘Prova d’ús de drons en la neurorehabilitació de pacients amb dany cerebral vascular i disfunció frontal’, presentat per professionals de la Fundació Hospital d’Olot i Comarcal de la Garrotxa en col·laboració amb la Fundació TIC Salut Social. Aquest projecte té com a objectiu millorar els processos de rehabilitació de pacients amb afectacions neurològiques a través d’exercicis amb  drons de petites dimensions, que faciliten teràpies adaptades a les necessitats de cada persona.  Els drons, dissenyats per funcionar en espais interiors, poden actuar com a motivadors en processos de rehabilitació, ja que les dinàmiques de vol i control de l’aparell estimulen el sistema motor i cognitiu. 

16 de novembre: marxa solidària i cursa ‘Corre per l’Ictus 2025’

Els projectes rebran una dotació econòmica de 2.000 euros, els quals procedeixen de les inscripcions a la cursa i marxa solidària ‘Corre per l’Ictus!’, organitzada per l’Associació Ictus Girona en col·laboració amb l’Hospital Trueta. Enguany la cita, amb sortida i arribada a l’espai de La Copa de Girona, se celebrarà el pròxim 16 de novembre. Consta de dos recorreguts: un de 5 km a peu i adaptat, i un de 10 km de cursa. A continuació, se celebrarà una arrossada popular oberta a tothom. Aquest any, abans de l’inici de la cursa, hi haurà l’opció de participar en un espectacle de zumba i en una activitat de petanca, totes dues gratuïtes de lliure inscripció.

878 ingressos per ictus durant 2024

L’Hospital Trueta és el centre de referència pel que fa al tractament de l'ictus a la Regió Sanitària de Girona amb més de 1.500 persones afectades per diferents malalties cerebrovasculars (ictus, estenosis carotídies o aneurismes cerebrals entre d’altres) ateses a Consultes Externes. L’any 2024, el Trueta va rebre 984 activacions de codi ictus, i 878 pacients van requerir ingrés a la Unitat d’Ictus. Suposa un increment del 15% respecte als ingressos registrats el 2023 (747). El motiu de l'augment respon a diverses causes.

“D'una banda, a l'augment poblacional a la Regió Sanitària Girona, però també per un augment del coneixement de la ciutadania sobre l'ictus i la seva simptomatologia, que fa que consultin més i abans”, destaca el doctor Mikel Terceño, cap de secció de Neurologia Vascular i Neurointervencionisme del Trueta “També ens coordinem cada cop millor entre hospitals comarcals i el SEM. Per últim, tenim un envelliment de la població com en totes les societats occidentals i, per tant, més possibilitats de patir un ictus”, afegeix.

A més a més, el Trueta té una guàrdia d’atenció continuada a l’ictus les 24 hores i mitjançant la xarxa Teleictus els neuròlegs del centre amb formació específica poden fer valoracions per videotrucada a pacients que han patit un ictus i es troben en algun dels quatre hospitals comarcals. Durant l’any 2024 es van realitzar 153 connexions, cosa que va permetre apropar al pacient el tractament i agilitzar les primeres mesures. Enguany, aquesta xifra ja s’ha superat amb 160 connexions fins a l’octubre. 

FOTOGRACIES 1, 2:  Professionals del Servei de Neurologia dels hospitals Trueta i Santa Caterina han realitzat ecografies de caròtides mitjançant dos aparells d’ecografia-Doppler, els quals permeten valorar el flux de la sang en els vasos sanguinis (artèries caròtides) mitjançant ones sonores d’alta freqüència.

FOTO 3: D'esquerra a dreta, Neus Domènech,  Marta Linares i Pau Gallinat, components del projecte d’ús de drons en la neurorehabilitació de pacients amb dany cerebral vascular i disfunció frontal.

FOTO 4: Mercè Puell presenta el projecte d’acompanyament emocional i comunitari d’aquelles persones que han patit un ictus, el qual ha estat distingut amb un dels premis de la untiat d'Ictus del Trueta.

El proper dimarts 28 d’octubre, en el marc del Dia Mundial de l’Ictus, l’Hospital Trueta torna a realitzar ecografies de caròtides al vestíbul del centre per comprovar l’estat de les artèries de tothom qui hagi demanat cita prèviament.  

Les proves es realitzaran entre les 8:35 h i les 10:45 h en trams de cinc minuts.

Els interessats poden reservar la cita accedint a aquest FORMULARI

Premis de la Unitat d'Ictus

Més enllà de les ecografies de caròtides, els professionals de la Unitat d’Ictus del Trueta, han arrodonit el programa per commemorar el dia mundial de l’afecció (29 d’octubre), amb una sèrie de xerrades obertes a la ciutadania en què s’exposaran diverses activitats que s’impulsen des de la Unitat. En aquest context, destaca la presentació dels premis que la Unitat atorga a projectes assistencials dirigits principalment a millorar la qualitat de vida d’aquelles persones que han patit un ictus, així com el lliurament del guardó d’aquest 2025.

També s'informarà de la cursa solidària 'Corre per l'Ictus', que es celebrarà el 16 de novembre per recaptar fons per a pacients d'ictus i les seves famílies. La cita constarà d'una marxa de 5 km i una cursa de 10 km amb sortida i arribada a l'espai de La Copa de Girona.

DESCARREGUEU EL PROGRAMA D'ACTIVITATS

En el marc del Dia Mundial de l’Ictus, aquest divendres 25 d’octubre els professionals de la Unitat tornaran a fer ecografies de caròtides a la ciutadania per conscienciar-la sobre la importància de la prevenció i els bons hàbits per evitar patir un ictus

Enguany també s’ha organitzat una xerrada que es tancarà amb l’entrega dels premis a professionals o entitats gironines que treballen en benefici dels pacients d’ictus i els seus familiars

A Catalunya, més de 13.000 persones ingressen cada any a un centre sanitari a causa dels ictus. En el cas de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, que és el centre de referència pel que fa al tractament d’aquesta afectació a la Regió Sanitària Girona, l’any 2023 va registrar 708 ingressos a la Unitat d’Ictus, vinculada al Servei de Neurologia. La Unitat —formada per nou neuròlegs, tres dels quals són intervencionistes¬, i per professionals d’infermeria amb formació específica— és l’encarregada de coordinar l’atenció d’aquests pacients i determinar el tractament més adient per minimitzar-ne les seqüeles. Una altra de les funcions és la de donar a conèixer la importància de les tasques preventives de l’ictus i divulgar els hàbits de salut que disminueixen el risc de patir-ne un. És en aquest context que el proper divendres 25 d’octubre, entre les 11 i les 13 h, la Unitat tornarà a realitzar ecografies de caròtides al vestíbul del Trueta per comprovar l’estat de les artèries de tothom qui hagi demanat cita prèviament. A més, enguany els seus professionals han organitzat una xerrada oberta a la ciutadania (13 h) per tractar aspectes com la tipologia dels ictus, els tractaments actuals i els serveis disponibles per a les persones afectades i les seves famílies. La reunió  també permetrà conèixer l’evolució dels tres projectes guardonats l’any passat coincidint amb la primera edició dels Premis de la Unitat d’Ictus i, finalment, s’anunciaran els tres premiats d’aquest 2024.

Des de 2011 i en el marc del Dia Mundial de l’Ictus (29 d'octubre), el Trueta organitza aquesta jornada de prevenció i divulgació sobre la malaltia, amb l’únic parèntesi dels anys 2020 i 2021 a causa de les mesures de contenció de la COVID-19. El vestíbul del Trueta tornarà a ser la ubicació on s’habilitaran dos aparells d’ecografia-Doppler, els quals permeten valorar el flux de la sang en els vasos sanguinis (artèries caròtides) mitjançant ones sonores d’alta freqüència. El resultat pot indicar un factor que predisposi a patir la malaltia. Per fer-se la prova, d’uns 10 minuts de durada, cal haver-se inscrit prèviament a la plataforma creada per gestionar les citacions i evitar aglomeracions.

Segona Edició dels Premis de la Unitat d’Ictus
La commemoració del Dia Mundial de l’Ictus també servirà per entregar els Premis de la Unitat d’Ictus del Trueta, destinats a reconèixer aquelles propostes o projectes impulsats per entitats o professionals de les comarques gironines que contribueixen a millorar l’atenció dels pacients amb ictus, així com dels seus familiars. La iniciativa va arrencar l’any passat, quan es van premiar tres projectes. Aprofitant la xerrada posterior a la sessió d’ecografies carotídies, els seus representants podran explicar com han evolucionat aquests projectes en els darrers 12 mesos i els resultats que s’han assolit en benefici dels afectats d’ictus.

La xerrada es tancarà amb l’anunci dels tres projectes guanyadors d’enguany, els quals rebran una aportació econòmica de 2.000 euros cadascun, gràcies a la recaptació assolida l’any passat en la marxa i cursa solidària ‘Corre per l’ictus!’. Aquest 2024 la cita està programada per al 24 de novembre (11 h), amb sortida i arribada a La Copa de Girona, i presenta dos nous recorreguts: un de 5 km a peu i adaptats, i un de 10 km de cursa. A continuació, se celebrarà una arrossada popular oberta a tothom. Tots els beneficis seran destinats a l’Associació Ictus Girona.

Unitat d’ictus reconeguda com a centre d’excel·lència

Ara fa un any, la Unitat d’Ictus del Trueta va rebre la certificació d’excel·lència per part de l’Organització Europea d’Ictus (European Stroke Organisation) en valorar diversos aspectes: qualitat de recursos professionals, espai, estructura organitzativa, trasllat dels pacients o coordinació prehospitalària i posthospitalària de què disposa per atendre aquelles persones de la Regió Sanitària Girona que han patit un ictus. En aquest context, l’any 2023 va atendre 764 codis ictus, que han permès identificar ràpidament aquelles persones que pateixen aquesta afectació per traslladar-les urgentment a l’hospital més proper capacitat per fer un diagnòstic i tractament. A més, en 178 ocasions va prestar assistència mitjançant la xarxa teleictus, sistema que permet als hospitals de referència que disposen d’un equip de neuròlegs especialitzats, com el Trueta, donar suport en temps real via telemàtica a les urgències dels hospitals comarcals que reben un pacient amb ictus.

Pel que fa a procediments, el fet que el Trueta disposi d’una àrea d’intervencionisme capdavantera en intervencions mínimament invasives atorga una gran capacitat als professionals de la Unitat d’Ictus a l’hora de realitzar tractaments endovasculars amb oclusió arterial —149, l’any 2023—, consistents en la introducció d'un catèter en una artèria del pacient fins a arribar al coàgul que l’obstrueix i poder-lo extreure. A més a més, en 128 pacients es va realitzar un tractament fibrinolític, basat en l’administració d’un fàrmac que propicia la dissolució del coàgul i la recuperació del flux a l’artèria obstruïda. 

La distinció, atorgada per l’Organització Europea d’Ictus, reflecteix els elevats estàndards assistencials del Trueta en l’atenció i el seguiment posterior a les persones que pateixen un ictus

La Unitat d’Ictus de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha rebut la certificació d’excel·lència com a Stroke Center per part de l’Organització Europea d’Ictus (European Stroke Organisation), entitat de referència internacional que valora les capacitats assistencials dels centres sanitaris a l’hora d’atendre pacients amb ictus. La distinció s’assoleix després d’haver acreditat de forma detallada els estàndards de qualitat de recursos professionals, espai, estructura organitzativa, trasllat dels pacients o de coordinació prehospitalària i posthospitalària de què disposa el Trueta per atendre aquelles persones de la Regió Sanitària Girona que han patit un ictus.

La Unitat d’Ictus de l’Hospital Trueta, vinculada al servei de Neurologia, coordina l’atenció a l’ictus amb la intervenció de nombrosos dels serveis assistencials de l’Hospital mateix. Per aquesta raó, el reconeixement de l’European Stroke Organization va més enllà de la Unitat, com aprecia Joaquín Serena, el seu responsable: “Cal felicitar-nos a tots, ja que és un certificat d'excel·lència per al procés integral d'atenció i tractament de l'ictus, i això afecta diversos dels serveis que treballem coordinats”.

Aquesta acreditació d’excel·lència s’obté després de superar una exhaustiva auditoria i de rebre l’informe favorable per part d’un grup d’experts internacionals en l’ictus. Entre els elevats estàndards assistencials que cal reflectir està el de disposar d’una àrea d’intervencionisme que inclogui professionals vinculats a la Unitat d’Ictus, la coordinació amb altres serveis (Neuroradiologia, Cirurgia Vascular, Cardiologia, Anestesiologia, Rehabilitació o la Unitat de Continuïtat Assistencial), juntament amb el personal d’infermeria, essencial en l'atenció a l'ictus. A la vegada, cal acreditar protocols d’actuació com el Codi ictus, que estableix com s’activa la xarxa de dispositius assistencials adreçats a donar una atenció immediata i adequada als pacients amb sospita d'ictus. L’activitat científica, l’impuls als projectes de recerca i les aportacions en les publicacions especialitzades en l’àmbit de l’ictus són aspectes que també es valoren en un altre dels apartats.

L’objectiu final de l’acreditació, com apunta Joaquín Serena, “no és altre que reflectir que els recursos destinats repercuteixen en una millor recuperació de les persones que pateixen un ictus”. En aquest sentit, les dades de la Unitat d’Ictus indiquen que entre el 50 i el 55% dels pacients que tracta recuperen un grau d’independència funcional total o amb un dèficit mínim al cap de tres mesos de patir l’episodi. La majoria d’aquests pacients arriben després d’activar-se el Codi ictus.

El certificat d’excel·lència de l’Organització Europea d’Ictus té una vigència de cinc anys i després cal revalidar-lo. Aquest fet fomenta una revisió constant dels circuits, els protocols d’actuació i, en general, de les capacitats d’atendre els pacients d’ictus d’una manera cada vegada més efectiva.

El Trueta, centre capdavanter en terciarisme

La certificació reflecteix el pas endavant que ha realitzat el Trueta en els darrers anys per erigir-se en un centre capdavanter en terciarisme. D’aquesta manera, el centre se suma a tres hospitals més de l’Institut Català de la Salut (ICS) amb certificat d’excel·lència de l’Organització Europea d’Ictus (Bellvitge, Vall d’Hebron i Germans Trias i Pujol). La Unitat d’Ictus del Trueta va posar-se en marxa a principis de 1997 i, actualment, atén uns 1.800 casos cada any. D’aquests, més de 700 queden ingressats al Servei de Neurologia, que compta amb sis llits específics de la Unitat d’Ictus per als pacients més greus. Entre els seus professionals hi ha cinc neuròlegs vasculars i tres neuròlegs intervencionistes, a banda de professionals d’Infermeria amb formació específica en el tractament de l’ictus.  Per a maximitzar l’eficiència, també es compta amb la intervenció de tots els professionals del servei de Neurologia per tal d’atendre qualsevol cas urgent.

La prevenció i els bons hàbits, clau per evitar l’ictus

A Catalunya es registra una mitjana d’entre 160 i 200 ictus per cada 100.000 habitants l’any. Es tracta de la primera causa de mort en dones i la segona en homes. També és la primera causa de discapacitat i la segona a provocar demències. Per aquesta raó, és determinant la prevenció mitjançant uns hàbits de vida saludables basats en l’exercici físic moderat, l’alimentació equilibrada i el control de factors de risc com són la hipertensió, la hiperglicèmia, el colesterol i el tabac, entre altres.

La intervenció ràpida és un element clau per evitar seqüeles i, per aquesta raó, és important avisar amb celeritat els serveis d’emergències davant símptomes comuns en episodis d’ictus, com ara la pèrdua sobtada de força d’una part del cos, la pèrdua de visió d’un ull, les dificultats en la parla o el formigueig en un costat del cos.