humanització

L’encesa de llums de l’arbre instal·lat al vestíbul d’entrada ha donat avui el tret de sortida al calendari d’activitats que l’Hospital Trueta ha preparat en el marc de les festes de Nadal. L’acte ha comptat amb la col·laboració dels alumnes de quart, cinquè i sisè de primària de l’Escola Montessori-Palau de Girona, que s’han encarregat de guarnir l’arbre i tot seguit han ofert una cantada de Nadales.

Finalment, els mateixos alumnes han escollit els dibuixos que seran la imatge de la nadala corporativa del Trueta entre les propostes presentades pels fills, filles, nets i netes del i les professionals que treballen al centre.

Com ja és tradició, les activitats de Nadal s’aniran succeint durant les setmanes vinents per celebrar aquestes dates tan especials i fer més amena l'estada dels pacients ingressats, especialment dels infants. En aquest context, destaquen actes com el Tió de Nadal de Pediatria (22 de desembre), que precedirà la visita del Carter Reial (2 de gener) i dels Reis d’Orient (6 de gener) amb obsequis per als nens i nenes ingressats. 

El 18 de desembre la música serà protagonista coincidint amb el concert de l’Orquestra de Metges de Girona (OMEGI), que oferirà el seu repertori de Nadales tradicionals catalanes i d’arreu d’Europa.

El Trueta també rebrà visites tan especials com la d’una delegació de jugadors del Girona FC, que faran un parèntesi al seu intens calendari de competició per compartir una bona estona amb els infants hospitalitzats i obsequiar-los amb diversos regals amb els colors club blanc-i-vermell. Abans, també passarà per l’àrea de Pediatria la ‘Canya’ la gossa i mascota del Girona FC, per fer gaudir els infants amb els seus jocs.   

Una altra entitat que passarà pel Trueta és l’Associació Motards Girona, que el 21 de desembre han organitzat una concentració de motos davant del centre. Els seus components aprofitaran per a fer entrega de diferents obsequis als pacients ingressats.

Els resultats han mostrat la capacitat de les imatges i la música per disminuir gairebé a la meitat l’ansietat de les persones ateses al cap de set hores de la cirurgia

També s’ha registrat una menor necessitat de rescats d’analgèsia per part del grup que va disposar d’aquesta distracció, en especial al cap de tres hores després de la intervenció

L’estudi, que ha comptat amb la col·laboració de la plataforma Filmin, ha permès donar una atenció més personalitzada i avançar en el compromís del Trueta amb les iniciatives d’atenció centrada en la persona

Un estudi realitzat a l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha permès mesurar l’efectivitat de la distracció audiovisual i musical a l’hora de reduir l’ansietat en persones postoperades. Aquesta disminució ja era apreciable a les tres hores després de l’operació quirúrgica, moment en el qual també s’ha reflectit una menor necessitat de reforçar l’analgèsia per al dolor. L’estudi, que ha comptat amb la col·laboració de Filmin mitjançant la cessió gratuïta de 10 llicències per accedir a la plataforma, també s’ha revelat com una eina per oferir una atenció més personalitzada, en consonància amb el compromís del Trueta d’avançar pel que fa a iniciatives d’atenció centrada en la persona.

 La Comissió de Recuperació Intensificada en Cirurgia General del Trueta ha donat suport al desenvolupament d’un assaig clínic que s’ha dut a terme a les unitats de Reanimació Postquirúrgica (REA) i Postanestèsica (URPA) entre l’abril de 2024 i el maig de 2025. Durant aquest període s’ha pogut avaluar el nivell d’ansietat de 107 persones operades de cirurgies colorectals, toràciques i hepatocreatobiliars, distribuïdes en dos grups: l’experimental (49), al qual se li aplicava la distracció audiovisual, i el de control (58), amb el qual es realitzava el postoperatori habitual. La comparació de les dades obtingudes en cada un dels grups és el que ha permès mesurar l’efectivitat de la distracció audiovisual i musical respecte al nivell d’ansietat. 

"Mitjançant l’estudi hem pogut observar com la distracció audiovisual i musical són intervencions accessibles, econòmiques i sense efectes adversos que contribueixen al benestar emocional de la persona atesa”, destaca Laura Cano, infermera del Trueta i promotora principal del projecte, juntament amb la també professional d’infermeria del centre Meritxell Comas. 

A l’hora de registrar les dades, es van definir tres períodes postoperatoris. En el primer (basal) no s’aplicava distracció i els dos grups partien d’un valor similar d’ansietat segons l’escala STAI, obtingut a partir d’un qüestionari completat per les persones ateses una vegada ja havien estat ingressades a l’Àrea Postquirúrgica o Postanestèsica. La distracció, en el grup experimental, s’aplicava al cap de tres i set hores de la intervenció quirúrgica, amb la posada al seu abast d’una tauleta amb accés a l’ampli catàleg de pel·lícules, sèries i documentals de la plataforma Filmin, o bé donant-los l’opció d’escoltar música. Posteriorment, es feia completar a les persones ateses un qüestionari específic amb diferents variables per apreciar l'efectivitat de la distracció audiovisual i la música a l'hora de rebaixar l’ansietat postoperatòria.

L’anàlisi de les dades obtingudes ha conclòs que l’ús de música o dels continguts audiovisuals havia reduït gairebé a la meitat (48%) el nivell d’ansietat de les persones ateses al cap de set hores de la cirurgia (de 15,9 punts registrats a l’STAI basal a 8,24), mentre que els que no van rebre aquesta distracció van experimentar una reducció menor, d’aproximadament, un 22% (de 18,0 punts de l’STAI basal a 14,1).

Aquesta disparitat entre els grups ja era apreciable al cap de tres hores de la cirurgia, amb una diferència estadísticament significativa de 2,3 punts entre l’experimental (10,6) i el de control (12,9). “En aquesta franja, els pacients amb música o audiovisuals ja van registrar un 18% menys d’ansietat en comparació amb els que no en tenien”, destaca Laura Cano.

Menys rescats d’analgèsia

L’assaig clínic també va permetre avaluar la relació entre l’ansietat i el dolor percebut a partir de la necessitat de rescats d’analgèsia. En aquest sentit, les dades van reflectir com les persones del grup de control van requerir de mitjana més rescats respecte al grup experimental. Aquest fet també va ser especialment significatiu en el tram de les tres hores postintervenció, amb registres que van mostrar com més d’un 40% dels pacients del grup de control van requerir algun rescat, mentre que en el grup experimental la mitjana es va situar al voltant del 25% per als pacients que havien disposat de distracció audiovisual i d’un 30%, per als de distracció musical.

“Els resultats generals mostren la relació entre distracció, ansietat i dolor percebut”, conclou Meritxell Comas, a la vegada que posa en valor com aquest tipus d’estudis poden tenir un gran impacte en la recuperació postoperatòria: “Reduir l’ansietat a partir de petites accions, com la distracció audiovisual o musical, també facilita la col·laboració entre professionals i persones ateses durant el postoperatori.” 

FOTO 1, 2 i 3: Laura Cano, infermera de l'àrea de Reanimació Postoperatòria del Trueta, facilita la tauleta per realitzar l'estudi sobre l'efecte de la distracció audiovisual i musical en l'ansietat de les persones postoperades.

FOTO 4: Laura Cano, una de les impulsores principals de l'estudi, sosté la tauleta acompanyada per companyes de l'Àrea Postoperatòria Àngels Gamundi i Ariadna Fernández, que han col·laborat en el seu desenvolupament. 

L’Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta i l’Institut d’Assistència Sanitària (IAS) han destacat avui, en el marc de la 1a Jornada d’Humanització organitzada de manera conjunta per les dues institucions, com l’atenció sanitària evoluciona cap a un abordatge integral que, més enllà dels aspectes biomèdics, ha de respondre a les necessitats emocionals de les persones, així com dels mateixos professionals. Com a reflex d’aquest procés, s’han presentat diferents iniciatives, les quals a través de l’expressió artística i la creativitat incideixen en el benestar emocional, social i psicològic dels pacients i el seu entorn.

La Jornada, que ha aplegat una vuitantena de professionals a la sala d’actes del Trueta, ha reflectit l’objectiu compartit dins l’aliança estratègica de les dues entitats d’oferir una assistència holística centrada en el pacient i capaç de respondre a les seves necessitats, les preferències i valors. La gerenta de l’Hospital Trueta i de l’IAS, Àngels Morales, ha remarcat durant l’acte de benvinguda que les accions d’humanització constitueixen una necessitat estructural de l’atenció sanitària, ja que incideixen directament en la qualitat, l’eficiència i en els resultats del sistema de salut. 

“La humanització ha de ser una eina important que ens ajudi a posar el pacient en el centre del sistema sanitari. Per tant, hem de potenciar iniciatives com les que es mostren en aquesta jornada les quals ens ensenyen a copsar les necessitats de les persones i el seu entorn”, ha comentat Àngels Morales.

Per configurar la Jornada s’ha escollit el lema ‘Cuidant amb Art’, que reflecteix com la música, la pintura i la creativitat poden afavorir en el benestar de pacients, familiars i cuidadors. Segons la doctora M. Carme Joly, presidenta de la Comissió d’Humanització de l’Hospital Trueta, el lema té una doble lectura: l’ús terapèutic de les arts i l’art de cuidar les persones. 

Aquesta comissió la formen un grup multidisciplinari de professionals de l’hospital, que tenen com a missió el foment, la planificació, l’execució i l’avaluació de les activitats hospitalàries vinculades amb el concepte d’humanització. Aquestes funcions també es traslladen a la Comissió d’Humanització de l’IAS, presidida per la infermera Àngela Vila, que destaca com la persona atesa i el seu entorn cuidador atorguen un gran valor a aquestes actuacions. En aquest sentit, ha incidit en el compromís de les dues institucions “per posar la persona en el centre i orientar-se cap a la promoció de la salut i a generar benestar a través de les cures”.

El programa ha permès exposar vuit iniciatives d’humanització dins l’àmbit de la salut, dues de les quals a càrrec d’entitats convidades: l’Hospital d’Olot i Comarcal de la Garrotxa i l’Hospital de Bellvitge. La primera de les quatre taules del programa ha exposat dues iniciatives impulsades al Trueta a partir de la metodologia de les arts en salut i la cultura. Una ha estat l’estudi a càrrec de les infermeres Laura Cano i Meritxell Comas que aprofita la distracció audiovisual per reduir l’ansietat postoperatòria en pacients de la Unitat de Cures Post-anestèsiques. Tot seguit, Maite Albiol, metgessa del Servei de Cirurgia General i Digestiva, ha descrit les característiques del projecte Finestrueta, el qual contempla introduir elements naturals o artístics en les habitacions de pacients amb ingressos de llarga durada per disminuir la sensació de solitud. L’any 2024 aquesta iniciativa va rebre el Premi al Millor Projecte durant la jornada d’atenció centrada en la persona de l’ICS.

Per la seva part, María José Muñoz, coordinadora de l’atenció a les famílies i responsable d’artteràpia del centre d’atenció intermèdia La República, ha descrit les característiques de l’Espai d’Acompanyament i Creativitat de què disposa el centre i la seva incidència en la millora de la salut emocional dels i les pacients durant la seva estada. “Mitjançant aquest espai procurem que les persones ingressades també participin en la teràpia de recuperació, afegint-hi activitats que els fan sentir millor. I en aquest procés, les activitats artístiques o creatives són molt valuoses”, ha remarcat.

L’última taula de la Jornada ha posat el focus en les Unitats de Cures Intensives del Trueta i el Santa Caterina i com tots dos espais adapten l’art i la creativitat per oferir una atenció més propera i personalitzada en un entorn tan complex. Entre les actuacions més efectives, destaquen aquelles vinculades a la música aprofitant la seva capacitat d’influir en l’estat d’ànim de les persones.

En aquest, context, l’UCI del Santa Caterina ha implantat un projecte de musicoteràpia, mentre que la del Trueta personalitza l’ambient segons les preferències del pacient gràcies a la instal·lació d’altaveus individuals en cada un dels boxs. “Mitjançant la música podem crear un ambient més relaxat i agradable per als pacients, que es tradueix en una reducció de l’ansietat i l’estrès. Aquest fet contribueix a una recuperació més ràpida”, explica Alba Mitjà, infermera del Servei de Medicina Intensiva del Trueta i que ha estat l’encarregada d’explicar la destacada presència de la humanització en l’activitat de cures que es fa a l’UCI del centre hospitalari.

La música es complementa amb altres accions com ara la lectura durant el temps de visita dels familiars, el visionat de cinema per tenir moments de distracció o la presència d’un espai al box on els familiars poden penjar dibuixos o imatges significatives per al pacient.

El passadís de la Unitat s’ha decorat per a l’ocasió amb imatges que reflecteixen amb tendresa el vincle que es crea mitjançant el contacte pell amb pell entre nadons i mares, pares o cuidadors.

Professionals de la Unitat també han aprofitat la jornada per fer una presentació inicial de 'KangurApp', una aplicació destinada a monitorar el temps de pell amb pell que realitzen les famílies amb un nadó Ingressat a la Unitat. L’objectiu principal del projecte és incentivar i donar a conèixer els beneficis d’aquest mètode per al desenvolupament del nadó, així com facilitar un seguiment per part de la Unitat que permeti observar si alguna de les famílies els cal algun tipus de suport.

L'aplicació, que entrarà en funcionament durant les properes setmanes, ha estat desenvolupada per Roger Àlvarez, enginyer de telecomunicacions, i Anna Boqué, dissenyadora gràfica, que ha ideat el logotip de 'KangurApp'.

Amb aquesta iniciativa, l’hospital referma el seu compromís amb la humanització de l’atenció neonatal.

Per primera vegada, l’Hospital Trueta i l’Institut d’Assistència Sanitària sumem mirades per posar l’art al servei de la cura.

La 1a Jornada d’Humanització, sota el lema “Cuidant amb art”, vol esdevenir un espai de reflexió i aprenentatge, on explorarem com la creativitat, la música i altres expressions artístiques poden esdevenir eines poderoses per al benestar de pacients i professionals.

La trobada tindrà lloc el 5 de juny a la sala d’actes de l’Hospital Trueta, amb la voluntat de mirar la salut des d’una altra perspectiva.

Feu la vostra inscripció a: https://www.ias.cat/ca/contacta/1622