obres

10 d’aquests respiradors s’han pogut adquirir gràcies al suport econòmic de Metalquimia, Friselva i altres empresaris del territori, i del triatleta Jan Frodeno

L’Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta està adequant les seves instal•lacions per poder adaptar-se a la nova realitat assistencial que suposa la convivència de pacients amb i sense COVID-19. També s’està dotant de més equipament electromèdic per guanyar capacitat de resposta i ser més autosuficient.

Així doncs, a finals d’abril el Trueta ja va posar en marxa la nova Unitat de crítics i semicrítics de la 9aB, dotada amb 28 llits i tots els respiradors, monitors i equipament necessari per poder atendre pacients en qualsevol situació clínica: crítics, semicrítics o convencionals. Tot i que es tracta d’un espai pensat especialment per a pacients amb COVID-19, com que és polivalent permetrà poder donar resposta a les necessitats assistencials de cada moment i de tot tipus de pacients.

També s’han enllestit els treballs d’adequació de les plantes 9aA i 10a per acollir les noves habitacions i àrea de descans dels metges de guàrdia i despatxos mèdics. Aquestes habitacions eren les que hi havia a la planta 9aB abans de convertir-la en una unitat de crítics i semicrítics. En total, s’han habilitat 37 habitacions i 5 despatxos.

A banda d’aquestes obres que ja són una realitat, també s’estan fent obres a la planta 2a del Trueta per ampliar l’àrea de Reanimació Postquirúrgica amb 9 llits més per poder atendre simultàniament, però amb circuits diferenciats, pacients covid i pacients no covid post-quirúrgics crítics.

També està previst crear una nova Unitat d’Ictus i Unitat de Semicrítics de Malalties Neurològiques dotada amb 8 llits i adaptable a futures emergències.

Paral·lelament s’està treballant en la reforma de l’àrea d’endoscòpies (5aC), projectada per al 2021 i s’està projectant una nova àrea d’intervencionisme guiat per imatge, que comptarà amb tres sales d’intervencionisme i una sala d’observació i recuperació de pacients amb alguns boxs tancats per poder atendre pacients amb necessitat d'aïllament.

Adquisició de més aparellatge

En aquests darrers mesos, l’Hospital Trueta ha pogut adquirir 58 nous ventiladors mecànics invasius i 24 de no invasius, la majoria dels quals adquirits a principi de la pandèmia tot i que estan arribant de forma progressiva al centre arran de la gran demanda mundial d’aquests aparells. 10 d’aquests respiradors invasius s’han pogut adquirir gràcies al suport econòmic de Metalquimia, Friselva i altres empresaris del territori, i del campió olímpic i tres vegades campió del món d’Ironman, Jan Frodeno. La resta són compra directa, o bé de l’Hospital o bé del CatSalut.

A banda d’aquests respiradors que permetran atendre en les millors condicions els pacients crítics i semicrítics de la Regió Sanitària de Girona, també s’han adquirit ecògrafs de suport a les unitats de crítics –un dels quals gràcies a la donació del Girona FC-, centrals de monitors i monitors per a la nova unitat de crítics i semicrítics de la 9B, la nova Unitat de Reanimació i la nova Unitat d’Ictus, llits de crítics i d’hospitalització, carros d’aturada, desfibril•ladors, videolaringoscops per a intubació, entre d’altre equipament. La Unitat d’Electromedicina també compta amb noves impressores 3D i material d’impressió gràcies a la col·laboració d’Aliart Informàtica i Telecomunicacions.

Les noves adaptacions de les instal·lacions i tot aquest material permetrà que l’Hospital Trueta afronti amb les millors condicions un possible rebrot important de coronavirus, sense haver d’aturar l’activitat habitual del centre.

Tan sols feia tres setmanes que havien començat les obres quan es van haver de suspendre

Ahir es van reprendre de nou les obres d’ampliació del servei d’Urgències de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, que ja estan en la seva tercera i última fase d’execució. Els treballs havien començat a finals de febrer, però tot just després de tres setmanes van quedar aturats per l’estat d’alarma decretat per l’Estat, que va comportar la paralització de totes les obres públiques. Després de quatre mesos ahir els operaris van reactivar la seva feina, que es preveu que s’acabarà a finals d’any si no hi ha cap més contratemps. 

Aquests treballs consistiran en l’adequació d’una zona d’observació amb 12 llits, tres dels quals de semicrítics, i una zona amb 8 butaques de tractament. També es crearà una sala d’informació per a familiars. Per dur a terme aquests treballs s’ha traslladat provisionalment l’Àrea d’urgències de Traumatologia a la primera planta de l’Hospital, un espai que durant la pandèmia es va reconvertir en una UCI. Aquestes obres tindran un cost d’uns 800.000 euros.

Un cop acabada aquesta tercera fase, ja hauran culminat del tot les obres d’ampliació del servei d’Urgències, que van començar el març de l’any 2017 i que hauran suposat una inversió de poc més de 4 milions d’euros. El projecte global permetrà gairebé doblar la superfície que tenia el servei, que passarà dels 1.200 metres quadrats a 2.300 metres quadrats un cop acabada tota l’obra. Els treballs s’han organitzat en tres fases, per tal de fer compatible l’activitat assistencial amb els avenços dels operaris.

Des del mes de juny de 2019, quan es van estrenar els treballs resultants de la segona fase de les obres, el servei està funcionant amb molta més superfície de la que hi havia anteriorment. Hi ha un circuit diferenciat per als pacients que venen amb mitjans propis i per als que arriben amb ambulància, i també es disposa d’unes instal·lacions molt renovades i ampliades que comprenen la zona d’admissions, la de triatge, la sala d’espera, la de pacients de baixa complexitat, l’àrea de traumatologia, i els boxs de crítics.

Les instal·lacions que es van inaugurar en la segona fase van quedar connectades amb les corresponents a la primera fase del servei d’Urgències, que van entrar en funcionament l’estiu de 2018 i que estan formades per una àrea d’atenció dotada de 22 boxs amb 31 punts d’assistència.

Durant la fase aguda de la pandèmia pràcticament tot el servei es va dedicar a l’atenció de pacients amb COVID-19 mentre que ara, quan la situació està molt més normalitzada, estan destinats a l’atenció dels pacients amb símptomes compatibles amb Coronavirus un total de 8 boxs dels 22 que hi ha.

L’ampliació de les Urgències suposa una gran millora, tant per als usuaris com per als professionals. El Servei d’Urgències esta dotat d’equipament d’última generació que permet millorar la seguretat dels pacients i que ha suposat un pas endavant pel que fa a la millora del confort, la intimitat i la privadesa dels usuaris.

Aquesta unitat podrà acollir tot tipus de pacients positius, tant crítics, com semicrítics com convencionals, i l’objectiu és que sigui una planta flexible  que s’ajusti a les necessitats del moment

A principis de la setmana que es veu es preveu poder posar en marxa una nova unitat d’hospitalització a la planta novena B de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta que es destinarà a l’ingrés de pacients amb Covid 19. La nova unitat tindrà una capacitat per acollir 28 pacients, en 14 habitacions dobles. La característica principal d’aquesta nova àrea és que serà una planta flexible, és a dir, tots els llits s’han habilitat per poder acollir tot tipus de pacient –crític, semicrític i convencional- i s’adaptarà l’equipament i el personal en funció de les necessitats assistencials que hi hagi en cada moment.

Durant les últimes setmanes s’ha fet un important esforç d’obres per tenir preparada aquesta planta quan abans millor. S’han disposat de dues tomes d’oxigen, buit i aire medicinal a totes les habitacions, sistema d’alarma, càmeres de videovigilància per monitoritzar els pacients i s’ha instal·lat una sala central per al control dels pacients. En aquesta zona hi havia les habitacions dels metges i metgesses que estaven de guàrdia, que s’han hagut de traslladar en altres espais.

La previsió es posar la planta en funcionament la setmana que ve amb pacients crítics i semicrítics. En els darrers dies s’ha detectat una estabilització –i fins i tot descens- en el nombre d’ingressos a les unitats de crítics que, juntament amb l’increment d’altes donades, fa que en aquest moment hi hagi menys necessitats de llits de crítics. Per això, la direcció del centre ha fet el plantejament de concentrar els pacients en aquesta planta, que serà la unitat més gran, però mantenir la resta d’UCI provisional muntades per estar preparat en cas que hi hagi un repunt de casos.

Cal recordar que l’Hospital Trueta partia d’una UCI amb 18 llits i que en aquest moment té habilitats 6 espais més per acollir pacients crítics, amb una capacitat total de fins a 75 pacients. Aquestes UCI provisional s’havien muntat a la Unitat Coronària, a l’Hospital de dia, a la zona d’urgències de traumatologia, a la planta d’hospitalització de Pediatria i a les Urgències de Pediatria. L’adequació d’aquests espais, havia obligat a moure l’activitat assistencial que s’hi feia abans de convertir-los en UCI. El Servei de Medicina Intensiva del Trueta també gestiona la UCI del Santa Caterina, de 6 llits, que també ha incrementat la seva capacitat d'acollir crítics, fins a un total de 15 pacients.

En funció de com evolucioni la pandèmia, els espais que han acollit les UCI provisionals podrien començar a recuperar la seva activitat habitual abans de la crisi del coronavirus, prioritzant el replegament de la UCI habilitada a la Unitat Coronària i a l’Hospital de Dia, i sempre tenint com a base la possibilitat d’adaptar-les de nou si fos necessari.

Recuperació paulatina de l’activitat quirúrgica

Paral·lelament, a partir de demà està previst que es comencin a fer més intervencions quirúrgiques, principalment en pacients oncològics. Així, es posaran en marxa dos quiròfans de cirurgia programada que permetran fer unes quatre operacions al dia de mitjana. Els quiròfans també s’aniran obrint en funció de com vagi avançant la pandèmia i de la disponibilitat de llits de l’Hospital.

Durant el dia d’avui també s’han començat a fer alguns estudis hemodinàmics programats en determinats pacients.

Els treballs, que s’executaran durant sis mesos, consistiran en l’adequació d’una zona d’observació amb 12 llits i 8 butaques i d’una sala d’informació per a familiars

Aquesta setmana s’ha iniciat la tercera fase de les obres d’ampliació del servei d’Urgències de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, que consistiran en l’adequació d’una zona d’observació amb 12 llits, tres dels quals estan en boxs individuals, i 8 butaques. També es crearà una sala d’informació per a familiars. Per dur a terme aquests treballs s’ha traslladat provisionalment l’Àrea de Traumatologia a la primera planta de l’Hospital. Aquestes obres tindran un cost d’uns 800.000 euros i està previst que s’acabin a finals d’estiu.

Un cop acabada aquesta tercera fase, ja hauran culminat del tot les obres d’ampliació del servei d’Urgències, que van començar el març de l’any 2017 i que hauran suposat una inversió de poc més de 4 milions d’euros. El projecte global permetrà gairebé doblar la superfície que tenia el servei, que passarà dels 1.200 metres quadrats a 2.300 metres quadrats un cop acabada tota l’obra. Els treballs s’han organitzat en tres fases, per tal de fer compatible l’activitat assistencial amb els avenços dels operaris.

Des del mes de juny passat, quan es van estrenar els treballs resultants de la segona fase de les obres, el Servei està funcionant amb molta més superfície de la que hi havia anteriorment. Així, des de l’estiu que hi ha un circuit diferenciat per als pacients que venen amb mitjans propis i per als que arriben amb ambulància, i també es disposa d’unes instal·lacions molt renovades i ampliades que comprenen la zona d’admissions, la de triatge, la sala d’espera, la de pacients de baixa complexitat, l’àrea de traumatologia, i els boxs de crítics.

Les instal·lacions que es van inaugurar en la segona fase van quedar connectades amb les corresponents a la primera fase del servei d’Urgències, que van entrar en funcionament l’estiu de 2018 i que estan formades per una àrea d’atenció dotada de 22 boxs amb 31 punts d’assistència.

L’ampliació de les Urgències suposa una gran millora, tant per als usuaris com per als professionals. El Servei d’Urgències esta dotat d’equipament d’última generació que permet millorar la seguretat dels pacients i que ha suposat un pas endavant pel que fa a la millora del confort, la intimitat i la privadesa dels usuaris.

Cada dia van al centre uns 200 pacients, que sumen aproximadament 70.000 pacients al cap de l’any. Part dels pacients atesos arriben derivats d’altres hospitals o centres d’atenció primària de la Regió Sanitària de Girona, atès que el Trueta n’és el centre de referència. Quasi el 20 % dels pacients atesos acaba ingressant al Trueta.

Des del 9 de desembre s’ha estat fent el trasllat de l’equipament al nou espai situat just al costat del Servei d’Urgències El Laboratori Clínic Territorial ha incrementat l’activitat en un 13 % i la complexitat en un 31 %, des que es va traslladar al Parc Hospitalari Martí i Julià l’any 2016

Aquesta setmana ha entrat en funcionament el nou Laboratori Clínic d’Urgències de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta al seu espai definitiu, al costat del Servei d’Urgències. El trasllat de l’equipament al nou emplaçament va començar el passat dia 9 de desembre i ha culminat totalment aquest dimecres, malgrat que dilluns ja va començar a ser operatiu. Cal recordar que, amb el trasllat del Laboratori Clínic Territorial al Parc Hospitalari Martí i Julià de Salt, es va deixar al Trueta un laboratori de més petites dimensions per processar les peticions urgents generades a l’Hospital mateix, mentre que a Salt s’atenen les peticions no urgents a més de les de tota l’atenció primària, les peticions de l’Institut d’Assistència Sanitària i les de l’Hospital de Campdevànol.

Mentre es van dur a terme les dues primeres fases de les obres d’ampliació del Servei d’Urgències, el Laboratori Clínic del Trueta estava ubicat a la primera planta de manera provisional. Això es devia al fet que, per fer compatibles les obres amb l’activitat assistencial, va ser necessari ocupar l’espai destinat al Laboratori. Un cop acabades les dues primeres fases de les obres, aquest espai ha quedat alliberat i ha pogut ser ocupat finalment pel Laboratori Clínic.

Al Laboratori Clínic d’Urgències hi treballen un total de 17 professionals, entre facultatius i tècnics de Laboratori, i s’hi realitzen totes les proves urgents que se sol·liciten internament al Trueta. Es tracta principalment de paràmetres urgents d’hematologia, hemostàsia, bioquímica, immunoquímica, fluids biològics i cribratges ràpids de microbiologia.

Part del Laboratori Clínic Territorial, que l’any 2016 es va traslladar al Parc Martí i Julià

Aquest Laboratori Clínic d’Urgències del Trueta forma part del Laboratori Clínic Territorial de l’Institut Català de la Salut a Girona que el 23 de maig de 2016 es va traslladar a uns nous espais al Parc Hospitalari Martí i Julià de Salt, un canvi que va suposar també la integració dels professionals de l’ICS i els que fins aleshores havien format part del Laboratori de l’Institut d’Assistència Sanitària (IAS). Aquest canvi d’ubicació ha permès incrementar un 13 % l’activitat del Laboratori Clínic i fins a un 31 % la complexitat de la seva carta de serveis d’ençà del trasllat el 2016.   

Les noves instal·lacions del Parc Hospitalari Martí i Julià de Salt van permetre al Laboratori Clínic disposar de 1.800 metres quadrats, el doble de l’espai que hi havia fins aleshores al Trueta. Aquest canvi ha fet possible passar de realitzar 5.763.017 proves  l’any 2016, a tancar l’any 2019 amb una previsió de més de 6.800.000 de proves. Durant aquests anys també s’ha passat de tenir 130 centres d’extracció a l’atenció primària a tenir-ne actualment 146, gràcies a l’obertura de nous mòduls com el del Centre Penitenciari de Puig de les Basses, el del CAP Josep Masdevall de Figueres o Peralada, entre d’altres. L’augment de l’espai ha permès també poder incrementar la carta de serveis del Laboratori i incorporar-hi noves tècniques que abans no es podien oferir, augmentant així la seva complexitat. Aquest seria el cas de determinacions com els marcadors de preeclàmpsia, marcadors de la insuficiència cardíaca, marcadors de malaltia inflamatòria intestinal, determinacions sindròmiques de malalties infeccioses per tecnologia de PCR a temps real i proves genètiques, entre d’altres. Abans del trasllat del Laboratori Clínic al Parc Hospitalari Martí i Julià, totes aquestes proves s’havien d’enviar a altres laboratoris de Barcelona perquè hi fossin processades.

Al Laboratori Clínic Territorial de Girona hi treballen prop d’un centenar professionals que provenen de l’Hospital Trueta, de l’Hospital de Santa Caterina i de l’Hospital de Campdevànol. El Laboratori realitza activitat per a l’ICS Girona (tant del Trueta com dels 27 equips d’atenció primària), per a l’IAS (de l’Hospital de Santa Caterina, dels centres de la xarxa de salut mental i dels tres equips d’atenció primària) i també per a l’Hospital de Campdevànol, on també hi ha unes instal·lacions, i dels centres sociosanitaris.