obres

L’entrada en funcionament de la segona fase de les obres permet recuperar espai assistencial i concentrar en una mateixa zona les consultes enfocades per a fer proves específiques

L’actuació ve precedida per la renovació del vestíbul d’entrada del centre i de la zona administrativa dels professionals

El Centre d’Atenció Primària Jordi Nadal de Salt, adscrit a l’Institut Català de la Salut (ICS) a Girona, ha completat la renovació de la planta baixa de l’edifici, que li permet disposar d’espais més funcionals tant per als usuaris com per als professionals que hi treballen. L’actuació, que s’ha desenvolupat en dues fases durant un any i mig, ha inclòs la reforma del vestíbul d’entrada i de l’àrea de treball de recepció, així com la millora de les consultes polivalents per fer cirurgia menor, dels boxs per a analítiques i procediments d’infermeria i del box destinat a atendre les urgències. L’actuació també s’estén a espais per facilitar el circuit de funcionament intern del centre i a l’adquisició de nous materials i mobiliari per a la pràctica assistencial.

Les reforma, amb un pressupost adjudicat de 515.781 € (sense IVA), s’ha realitzat de manera que el CAP ha pogut mantenir l’activitat assistencial durant l’execució de les obres. Destaca l’adequació del  vestíbul d’entrada, on s’ubica el taulell de recepció i una zona àmplia perquè els usuaris puguin esperar amb comoditat el torn per ser atesos. Aquesta actuació correspon a la primera fase de l’obra, que va concloure el desembre passat i que també va incorporar la millora de la zona de treball dels professionals, consistent en l’adequació d’una sala àmplia de treball d’atenció telefònica, una altra sala per al personal, una biblioteca de consulta, i per a treballs en grup, i un espai d’emmagatzematge.

Pel que fa a la segona fase, s’ha completat aquest abril amb la posada en marxa de dues consultes polivalents per fer procediments de cirurgia menor, atenció psicològica, treball social i d’altres. S’hi afegeix un box d’urgències i dos més per a analítiques i altres procediments d’infermeria. Precisament, aquesta actuació, a banda de concentrar aquesta activitat específica en un mateix espai de la planta baixa, també ha permès guanyar dos boxs més, respecte als disponibles abans de la reforma.

L’actuació s’ha completat amb l’adquisició de nou material i aparells per a la pràctica sanitària, així com mobiliari, lliteres o carretons de medicació.  

“La primera fase de la reforma ens ha donat la possibilitat de tenir millors espais de reunió i per al treball administratiu fora de la consulta i del taulell, mentre que amb la segona fase disposem de més espai per a consultes específiques i que permet que aquestes estiguin concentrades en una mateixa zona, per tal de no interferir amb la resta de l’activitat assistencial del centre”, destaca la doctora Maria Josep López Dolcet, directora de l’Equip d’Atenció Primària de Salt. 

Equip d’Atenció Primària escollit per aplicar el model CSIR
Els treballs de reforma del CAP Jordi Nadal impulsen l’objectiu de continuar donant una atenció de qualitat als més de 14.000 usuaris que estan, adscrits a aquest centre, que ofereix una àmplia cartera assistencial vinculada a la medicina general, la infermeria i l’odontologia. Una activitat que es veu ampliada amb proves específiques com són espirometries, petita cirurgia o serveis de psicologia i de treball social. El centre s’integra dins de l’Equip d’Atenció Primària (EAP) Salt, el qual ha estat un dels seleccionats pel Departament de Salut per aplicar el model de centres de salut integral de referència (CSIR). Aquesta iniciativa dotarà els centres d’atenció primària de més autonomia i capacitat de gestió, més eficiència i qualitat a l’hora de respondre a les necessitats de les persones. En aquest context, l’EAP Salt ha posat el focus en la millora de resultats assistencials i, en concret, en el desenvolupament d’una atenció integral i integrada envers el pacient crònic complex (PCC) i el pacient de molt alta complexitat assistencial (MACA).

Els treballs d’aixecament de l’estructura comportaran alguns canvis en els circuits assistencials, que s’han adaptat per minimitzar les molèsties als usuaris i preservar al màxim l’activitat 

El projecte d’ampliació i reforma del Bloc Quirúrgic i de l’Hospital de Dia Oncològic de l’Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta entra en una nova fase, amb l’inici el 25 de setembre, dels treballs per aixecar l’estructura principal del nou edifici que ha d’acollir l’ampliació. Aquesta estructura s’ubicarà sobre l’actual edifici de l’Institut Català d’Oncologia (ICO).

Per tal d’agilitzar els treballs ha calgut avançar l’arribada de part del material necessari per iniciar el muntatge de les encavallades, les dues primeres de les quals van arribar al Trueta el 13 de setembre a través d’un servei de transport especial. Les encavallades estaran formades per un conjunt de perfils estructurals metàl·lics, que es prefabriquen al taller en trams i que es munten a peu d’obra. L’aixecament de l’estructura està previst que comenci el dilluns 25 de setembre al vespre i que s’allargui durant unes 5 setmanes. Aquests treballs d’aixecament de l’estructura es faran quan no hi hagi activitat assistencial a l’edifici i comportaran un seguit de modificacions de circuits i procediments que s’han dissenyat per minimitzar les molèsties als usuaris i preservar al màxim l’activitat.

En aquest sentit, a partir de les 17 h del 25 de setembre els pacients que fan tractaments a l’Hospital de Dia de l’Institut Català d’Oncologia seran reubicats a l’Hospital de Dia Mèdic i Quirúrgic, situat a la primera planta de l’edifici principal del Trueta. Cada pacient serà degudament informat d’aquest canvi d’ubicació del seu tractament.

També s’ha habilitat un circuit rodat alternatiu, tant per a l’entrada com per a la sortida de pacients amb l’helicòpter medicalitzat del SEM en el torn de nit dels dies laborals.

Una altra de les afectacions serà la de l’activitat de gammagrafies i tomografies per emissió de positrons-tomografies computades (PET-TC), que es realitza a les instal·lacions de l’Àrea de Medicina Nuclear de l’Institut de Diagnòstic per la Imatge (IDI), situades a l’edifici de l’ICO. En aquest cas, l’afectació és causada per la necessitat de traslladar uns equips de climatització que estan situats a la teulada de l’edifici. Aquests aparells són els que garanteixen les condicions necessàries de l’aire de la radiofarmàcia, que és on es preparen els medicaments radioactius que s’administren als pacients. Així, els treballs de reubicació d’aquests equipaments es faran des d’avui, 18 de setembre, fins al proper 25 de setembre, i la setmana vinent s’hauran de fer les verificacions i validacions de les noves condicions de l’aire dins de les sales de radiofarmàcia abans de poder iniciar de nou l’activitat assistencial normal, que es preveu per al dia 3 o 4 d’octubre. Durant aquest període, els pacients més urgents que necessitin una exploració de PET-TC seran derivades a la Clínica Girona.

Edifici de 4000 metres quadrats
L’obra d’ampliació del Bloc Quirúrgic i d’ampliació de l’Hospital de Dia Oncològic,  amb la construcció d’un edifici nou que connectarà amb l’actual, permetrà que l’Hospital Trueta disposi de 4.000 metres quadrats més d’espai distribuïts en tres plantes, gràcies a la construcció d’aquest edifici nou que connectarà amb l’edifici actual. A la segona planta, hi aniran sis quiròfans nous, que estaran connectats amb els de l’actual Bloc Quirúrgic. Es passarà dels 11 quiròfans actuals a 16, ja que  es requereix un increment dels espais de suport dintre de l’àmbit existent, com ara l’ampliació de la zona de reanimació postquirúrgica, de la zona de recepció prequirúrgica i de l’Àrea de Cirurgia Major Ambulatòria (CMA). D’aquesta manera, es podrà assumir l’increment d’activitat previsible i realitzar intervencions d’alta complexitat en millors condicions.
Per la seva banda, l’Hospital de Dia Oncohematològic de l’ICO augmentarà la seva capacitat assistencial, ja que passarà dels 25 espais de tractament que té actualment a 40, i arribarà a una superfície construïda d’uns 885 metres quadrats.

Avancen els treballs de la nova zona d’esterilització
El projecte, s’està desenvolupant per fases perquè es pugui mantenir l’activitat assistencial a l’actual Bloc Quirúrgic amb la menor afectació possible. Una de les primeres actuacions s’ha centrat en l’enderroc de la zona d’esterilització i l’habilitació d’una de provisional. Els treballs, iniciats l’octubre de l’any passat, ja estan en la fase final i es preveu que durant el primer trimestre de 2024 es podrà disposar de la nova zona d’esterilització a la mateixa àrea. 

El conseller de Salut, Manel Balcells, ha visitat aquesta tarda les obres d’ampliació del bloc quirúrgic de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, que actualment està en la fase d’aixecament de l’estructura principal del nou edifici, ubicat sobre les instal·lacions actuals de l’Institut Català d’Oncologia (ICO). Àngels Morales, gerenta de l'Institut d'Assistència Sanitària (IAS) i de l'Institut Català de la Salut a Girona, i Glòria Padura, directora de l’Hospital Trueta, han acompanyat el conseller en aquesta visita juntament amb professionals implicats en l’execució d’una obra que permetran incrementar en 5 el nombre de quiròfans que hi ha actualment (passant d’11 a 16), malgrat que es faran 6 sales quirúrgiques (una de les velles canviarà d’ús). A més, es reformaran altres espais del bloc quirúrgic actual, com l’esterilització i les àrees de reanimació.

La visita també ha comptat amb la presència de la delegada del Govern de la Generalitat a Girona, Laia Cañigueral; el gerent de la Regió Sanitària Girona, Jaume Heredia; el director del sector sanitari Girona Sud, i Salvador Campasol.

Abans d’iniciar la visita d’obres, s'ha fet una reunió conjunta amb l’equip directiu i professionals de diferents àrees del Trueta per tal comentar els projectes assistencials o d’instal·lacions vinculats al centre hospitalari.

Les obres van començar l’octubre de 2022 i es desenvolupen per fases per tal de fer possible la simultaneïtat amb l'assistència sanitària i que aquesta es vegi afectada el mínim possible. Durant el passat mes de setembre de 2023 es va iniciar la fase d’aixecament de l’estructura principal del nou edifici que ha d’acollir l’ampliació. Aquesta fase es troba en el seu conjunt a la meitat de l’execució i inclou l’aixecament de l’estructura del Bloc Quirúrgic (actualment està finalitzat el formigonat de l’estructura), l’àrea d’Esterilització (s’està iniciant la pavimentació, fals sostres i lluminàries) i la zona de Reanimació (on s’ha iniciat el forjat de l’ampliació).

Amb motiu d’aquests treballs, des del 18 de març s’ha traslladat part de l’activitat de l’ICO al Parc Martí i Julià de Salt. Concretament s’ha canviat l’emplaçament de l’hospital de dia oncohematològic, les consultes externes d’hematologia clínica i una farmàcia per a la dispensació ambulatòria de tractaments en hematologia. Durant la visita al CAP de Cassà s’ha reunit també amb professionals del centre i l’equip directiu

Visita prèvia al CAP de Cassà de la Selva
La visita a les obres d'ampliació del bloc quirúrgic del Trueta ha esta precedida per la de l’ampliació del Centre d’Atenció Primària (CAP) de Cassà de la Selva, que ha entrat en funcionament aquest dimarts 26 de març. Les obres han permès doblar el nombre de consultes que tenia fins ara el centre i passar de 12 a 28, de les quals 21 són de nova construcció a la zona ampliada. Les obres han tingut un cost de 2,1 milions i han estat finançades a través del fons europeu REACT-UE. A aquest import cal afegir-hi 320.000 euros més d’inversió de nou equipament no inclosos en el fons REACT, dels quals 240.000 corresponen a equipament clínic que finança el Servei Català de la Salut.

L’obra va començar el mes de setembre i un cop finalitzada ha permès augmentar notablement el nombre d’espais assistencials del centre amb l’objectiu de donar resposta a les necessitats actuals i futures de la població i modernitzar les instal·lacions. Les consultes es distribueixen de forma equitativa entre la planta baixa i la planta primera. A la zona ampliada s’ubiquen de forma longitudinal en un únic costat, de tal manera que la sala d’espera discorre en paral·lel en tota la seva llargada, amb grans finestres que permeten crear un espai molt més lluminós i de més confort per als usuaris i professionals.

L’ampliació s’ha realitzat en un edifici annex d’obra nova, ubicat en un solar adjacent a l’actual CAP (carrer de Bassegoda 11), cedit per l’Ajuntament de Cassà de la Selva. Els treballs han consistit en la construcció d’aquest edifici nou (de planta baixa i primera planta) i la reforma d’una part de l’actual CAP: el vestíbul i la zona d’atenció a l’usuari, ubicats a la planta baixa i per on s’han connectat les dues construccions. En total s’ha actuat sobre una superfície construïda de 923,47 metres quadrats (818,60 d’ampliació i 104,87 de reforma). En una segona fase, no inclosa en aquesta actuació, s’executaran petites reformes a l’edifici actual per adequar espais ja existents que permetran disposar d’una sala de rehabilitació, aula d’activitats comunitàries i una sala d’extraccions.

L’Àrea Bàsica de Salut de Cassà de la Selva, gestionada per l’Institut d’Assistència Sanitària, dona servei als municipis de Cassà de la Selva, Llagostera, Caldes de Malavella, Quart, Riudellots de la Selva, Llambilles, Campllong i Sant Andreu de Salou, amb una població assignada aquest 2024 de 35.480 persones.

Per altra banda, està previst que amb el nou concurs de transport sanitari de Catalunya s’ubiqui una nova base d’ambulàncies del SEM al municipi de Cassà de la Selva. La nova base tindrà capacitat per a una ambulància de suport bàsic que prestarà servei durant 16 hores al dia i permetrà millorar el temps de resposta. La base s’ubicarà en un espai pendent de concretar i que cedirà l’Ajuntament de Cassà. Es preveu que aquest concurs s’adjudiqui durant el 2024, per a poder ser desplegat a finals de 2025.

A partir del dia 3 de juny l’atenció continuada dels caps de setmana i festius, de 8 h a 20 h, es tornarà a concentrar en aquest centre

Les obres, amb un cost de prop de mig milió d’euros, han consistit en la substitució i la impermeabilització de la coberta i en l’arranjament dels desperfectes causats per l’aigua

Ja s’han acabat les obres que s’han estat executant en els darrers mesos al CAP Alfons Moré i Paretas de Salt, que tenien per objectiu resoldre les filtracions d’aigua que es produïen al centre amb els episodis de pluja intensa. Els treballs van començar a finals d’octubre i han tingut un cost de prop de mig milió d’euros. Ara que les obres han acabat, el CAP pot tornar a acollir l’atenció continuada de manera que, a partir del proper dissabte 3 de juny, les urgències es tornaran a atendre al CAP Alfons Moré, centre que concentrarà l’atenció continuada de 8 a 20 hores durant els caps de setmana i festius. Mentre han durat els treballs, les urgències s’han atès al CAP Jordi Nadal, situat al costat de l’Ajuntament.

Les obres han consistit, d’una banda, en la substitució i la impermeabilització de la coberta i, de l’altra, en l’arranjament dels desperfectes causats per l’aigua per culpa tant de les filtracions de la coberta com de les diverses inundacions que ha patit el centre en episodis de forts aiguats.

En conjunt, s’ha actuat sobre una superfície de 1.300 metres quadrats. La primera fase va consistir en la substitució i impermeabilització completa de la coberta i en la segona es va actuar sobre les zones afectades per les inundacions prèvies. En aquesta segona fase es van substituir parcialment les zones malmeses del fals sostre de pladur, es van repintar les sales afectades i es van reparar els aplacats de paret de la planta baixa. En la planificació dels treballs s’ha tingut en compte que interferissin al mínim possible en el desenvolupament de l’activitat assistencial. 

Amb les obres s’espera poder posar punt final al problema endèmic de l’edifici, que ha ocasionat periòdicament l’entrada d’aigua coincidint amb episodis intensos de precipitació, i amb les afectacions que ha suposat per als usuaris i per al servei.

El centre ha passat de tenir 17 consultes a tenir-ne 25, a més de guanyar una aula d’educació sanitària

Avui s’ha posat en funcionament l’ampliació del CAP Santa Clara, on s’ha fet l’adequació i la reordenació d’una part dels espais de la primera planta que han passat de ser àrea administrativa a ser àrea assistencial. Els treballs van començar el mes d’agost passat i s’han acabat aquest mes d’abril, moment a partir del qual s’ha procedit a instal·lar-hi l’equipament.

Els treballs d’ampliació han tingut un cost de 743.960 euros, entre obra i equipament, i han permès crear 8 consultes noves al centre, una de les quals és d’Odontologia, que s'obrirà en els propers dies. També s’ha habilitat un espai específic per a una aula d’educació sanitària. En total, s’ha actuat sobre una superfície construïda de 539,30 metres quadrats (dels quals s’han guanyat 302 m²), cosa que ha permès augmentar la superfície del CAP un 19%. Actualment, el Centre disposa de 1.875 metres quadrats.

Un cop acabades les obres, el CAP Santa Clara ha augmentat el nombre de consultes fins a 25. D’aquesta manera, el primer pis passa a ser on es concentra la major part d’activitat assistencial, ja que ara hi ha 14 de les 25 consultes que té el CAP. La distribució dels nous espais s’organitza al voltant del pati central, que funciona com a sala d’espera i que dona accés a totes les consultes situades al perímetre. Amb aquests treballs, també s’han redistribuït les consultes de pediatria.

Al CAP Santa Clara hi treballen un total de 76 professionals i s’hi atén una població de referència d’unes 25.000 persones. Cada any s’hi fan unes 80.000 visites de medicina familiar i comunitària, 57.000 d’infermeria familiar i comunitària, a més de 9.000 de pediatria i 5.000 d’infermeria pediàtrica, 5.000 d’odontologia, i 3.000 de treball social sanitari. El CAP Santa Clara, a més de ser un centre assistencial, també és docent ja que, des de l’any 2020, s’hi fa la residència de medicina (MIR) i d’infermeria familiar i comunitària (IIR).