obres

L’obra s’està fent a la planta baixa de l’edifici hospitalari, i està previst que els nous espais entrin en funcionament a finals d'any

L’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta està creant una nova àrea de radiologia intervencionista a la planta baixa de l’edifici, una obra que suposa una inversió de més de 3 milions d’euros. Està previst que els treballs s’acabin durant la primavera i que, a partir d’aleshores, es comenci a instal·lar l’equipament. Aquesta tasca es podria allargar fins al darrer trimestre de l’any.

Es crearan tres noves sales de radiologia intervencionista, degudament aïllades per les radiacions que s’emeten durant el procés d’aquest tipus de proves. Una de les sales estarà destinada a diagnòstic i imatge, una a neurointervencionisme i una a procediments vasculars, tot i que aquests espais seran intercanviables en funció de la necessitat assistencial que hi hagi.

L’adequació de la planta baixa, que ha obligat a traslladar l’àrea de Direcció i Gerència a l’edifici annex del Pavelló de govern, també preveu la creació d’una zona de recuperació dels pacients, que disposarà de 10 boxs. També s’estan adequant nou espais de treball intern, vestidors (tant per a professionals, com per a les persones usuàries que seran sotmeses als processos de radiologia intervencionista), un magatzem i una nova zona d’admissió d’usuaris i usuàries, i   d’administració.

A l’àrea hi treballaran professionals dels serveis de Neurologia, Cirurgia Vascular i Radiodiagnòstic (a càrrec de l’Institut de Diagnòstic per la Imatge [IDI]), a més d’infermeria especialitzada. Les obres d’adequació dels espais tenen un pressupost d’1.453.591 €, mentre que la inversió en instal·lacions és d’1.560.273 €.  Dos dels aparells que s’hi instal·laran seran finançats mitjançant el Plan de Inversiones en Equipos de Alta Tecnología (INVEAT) del Sistema Nacional de Salud (SNS).

El gran volum i sobretot l’elevat pes de l’aparellatge que donarà servei en aquesta zona ha obligat també a reforçar el terra de la planta, una obra complementària que ja s’està executant amb un pressupost de 438.306 €.

Des de 2008, al Trueta s’hi realitza radiologia intervencionista a través d’abordatges mínimament invasius per via percutània i guiats per imatge radiològica. Són procediments que permeten molta rapidesa i precisió en l’abordatge de casos com són les hemorràgies agudes produïdes per accidents, les hemorràgies postquirúrgiques i les espontànies, les expectoracions de sang procedent de les vies respiratòries (conegudes com hemoptisis) i les nefrostomies percutànies per a la col·locació d’una sonda al ronyó per facilitar el drenatge.

La posada en marxa d’aquesta nova zona permetrà ampliar l’atenció en radiologia intervencionista. La passada primavera ja es va ampliar fins a les 24 hores del dia la guàrdia de radiologia vascular intervencionista destinada als tractaments urgents, per aturar hemorràgies agudes d’origen divers, i la guàrdia de neurointervencionisme des d’octubre 2021.

El foc va afectar més intensament la meitat dreta de l’edifici, on s’han concentrat les actuacions, essent necessari canviar les instal·lacions elèctriques, de clima i telecomunicacions, arreglar els espais, renovar l’equipament i canviar l’ascensor Els treballs i la compra de l’equipament ha tingut un cost d’uns 425.000 euros Es recupera tota l’activitat excepte l’atenció continuada, que es continuarà fent al CAP Alfons Moré i les consultes de llevadores, que es mantenen a l’Hospital Santa Caterina

Dilluns està previst que es posi en funcionament la zona renovada del CAP de Salt Jordi Nadal, que ha estat durant mig any en obres després que el 3 de juliol s’hi declarés un incendi. Després d’una primera actuació d’urgència per netejar i repintar el que havia quedat afectat pel fum i el sutge, el CAP va poder reprendre parcialment l’activitat el 14 de setembre, a la banda esquerra de l’edifici, que havia quedat menys malmesa. Després d’una actuació d’uns 425.000 euros per reparar els danys ocasionats per l’incendi i millorar l’equipament, dilluns es posarà en funcionament en la seva totalitat.

Les obres s’han centrat a la banda dreta de l’edifici, on ha estat necessari canviar totes les instal·lacions de clima, d’electricitat i de comunicacions. S’han renovat tots els espais que hi havia (petita cirurgia, consultes d’ecografia, espirometries treball social, psicologia, la sala de treball de les infermeres gestores de casos i la sala de reunions) i s’ha destinat l’antic magatzem a ampliar l’espai de rehabilitació, que ha guanyat 40 metres quadrats més. Entre les obres de reforma i l’equipament que s’ha hagut de comprar de nou, l’incendi ha tingut un cost d’uns 377.000 euros als quals cal afegir el recanvi de l’ascensor, que ha pujat a prop de 50.000 euros més.  

Dilluns està previst que es posin en funcionament les consultes de petita cirurgia, ecografia, treball social, psicologia, odontologia i de pacient crònic, a més de recuperar les extraccions i la dispensació de metadona. Properament també es reprendrà l’activitat de rehabilitació, que durant aquests mesos s’ha estat duent a terme al Centre d’Especialitats Güell de Girona. Així, el centre recuperarà tota l’activitat que era habitual, excepte el control i seguiment de l’embaràs i puerperi per part de les cinc llevadores, que de moment es continuarà fent a l’Hospital Santa Caterina de Salt i les espirometries que es van deixar de fer arran de la Covid19. L’atenció continuada es continuarà duent a terme al CAP Alfons Moré. 

Donat que s’han hagut de fer aquestes actuacions a la banda esquerra del CAP Jordi Nadal, es preveu renovar també les instal·lacions de clima, elèctriques i de comunicacions a la banda dreta i fer algunes millores als espais. En els propers dies començaran els tràmits administratius d’aquestes millores, amb l’objectiu que es puguin començar els treballs durant aquest 2021.

L’incendi, que es va originar de matinada al magatzem del centre, va causar importants desperfectes que van obligar a tancar-lo per complet. Al setembre es va poder posar en marxa la zona d’admissions i l’àrea assistencial de la primera i segona planta de la banda esquerra, amb les consultes de medicina i infermeria de família. Mentrestant, la resta de proves complementàries, les urgències i les extraccions s’han estat fent al CAP Alfons Moré de Salt, que també ha acollit durant aquests mesos l’atenció continuada del cap de setmana i festius de 8h a 20h i tota l’activitat assistencial relacionada amb la Covid-19.

L’equip d’atenció primària incrementarà en una dotació més de medicina de família i infermeria, fet que ha permès reorganitzar-se i reduir els contingents de pacients de cada professional

Després de mig any d’obres, el CAP de Bàscara ha ampliat els seus espais destinats a l’assistència, ja que han passat de 4 consultes de medicina i infermeria de família a tenir-ne 7, a més d’una d’urgències i una d’odontologia.

Aquestes millores de les instal·lacions, que han suposat una inversió d’uns 70.000 euros, venen acompanyades de la incorporació de nou personal i d’un canvi organitzatiu que es posa en funcionament la setmana que ve.

Els treballs havien de començar a mitjan març, però l’esclat de la pandèmia va obligar a endarrerir les obres, que es van iniciar a l’estiu i s’han culminat a final de mes de desembre. Malgrat el centre no ha crescut en superfície, s’ha fet una reorganització interna dels espais que ha permès guanyar consultes per fer atenció assistencial. Així, s’han posat en marxa 3 consultes de medicina i infermeria de família i s’ha canviat d’ubicació la consulta de pediatria.

Aquesta ampliació dels espais assistencials facilitarà un creixement i reorganització interna de l’equip, que permetrà incrementar-lo en una Unitat Bàsica Assistencial (UBA) més -equips formats per un professional mèdic i un d’infermeria-.

Així, fins ara hi havia 3 UBA: una atenia al CAP de Bàscara, una al consultori local de Camallera i la última s’ocupava dels consultoris de Sant Miquel de Fluvià, Garrigàs, Palau i Pontós. L’increment d’un equip assistencial més, ha permès reorganitzar-se, de manera que el contingent de Bàscara s’ha dividit per tal que sigui assumit per 2 UBA, una de les quals també es farà càrrec del consultori local de Pontós.

Aquesta nova organització, que avui es posa en marxa, permet mantenir la cartera de serveis del centre, l’autocobertura de vacances entre els professionals, mantenir l’atenció als consultoris locals i donar assistència als pacients amb patologia respiratori amb sospita o confirmació de COVID19, un tipus d’assistència que fa un any era imprevisible.

El plec de clàusules preveu un pressupost de licitació màxim de més de 14,5 milions d’euros El Departament de Salut es va comprometre, aquest estiu, a continuar invertint en l’actual Trueta mentre el nou hospital no sigui una realitat

Aquesta setmana s’ha fet públic a la plataforma de contractació de la Generalitat de Catalunya l’anunci per a licitació de les obres de construcció de l’ampliació del bloc quirúrgic de l’Hospital Josep Trueta i de l’Hospital de dia oncohematològic de l’Institut Català d’Oncologia (ICO). El plec de clàusules s’ha fet en base al projecte que en va resultar guanyador, que preveu la construcció d’un edifici nou de 4.000 metres quadrats i la reforma de 2.500 metres quadrats més de l’edifici actual.

El plec de clàusules de l’anunci preveu un preu de licitació màxim de l’obra de 14.584.819,77 euros (IVA inclòs). El projecte es preveu desenvolupar en quatre fases per tal de fer possible la necessària simultaneïtat del desenvolupament de l’obra i l’assistència sanitària. Les empreses que vulguin presentar les seves ofertes tenen temps fons el dia 9 de desembre.

El manteniment de la inversió en l’actual Trueta mentre el nou hospital no sigui una realitat és un dels compromisos que va adquirir el Departament de Salut aquest estiu.  Aquesta obra es considera molt necessària per poder incrementar la capacitat de resposta del Bloc Quirúrgic actual, amb l’objectiu de cobrir tant les necessitats cada vegada més grans d’activitat quirúrgica oncològica i d’alta tecnologia, com de complir els temps de resposta garantits pel CatSalut per a la cirurgia no oncològica.

El projecte d’ampliació del Bloc Quirúrgic i de l’Hospital de Dia, que va elaborar l’empresa PMMT, preveu la construcció d’un edifici nou de 4.000 metres quadrats distribuïts en tres plantes, i la remodelació de 2.500 metres quadrats més de l’edifici actual. En total, doncs, s’actuarà sobre 6.500 metres quadrats.

El projecte, que es va treballar conjuntament amb els professionals de l’Àrea Quirúrgica i els d’Oncologia, preveu incrementar el nombre de quiròfans en 6 més dels que té ara el Trueta i totes les àrees de suport necessàries per assumir l’increment d’activitat previsible, a més de dotar de més punts assistencials l’Hospital de Dia Oncohematològic. L’ampliació de l’edifici es faria elevant-lo dos pisos més per sobre de l’actual edifici de l’ICO, de manera que la planta zero del nou edifici acolliria l’Hospital de dia oncohematològic, la planta 1 quedaria de moment com un espai de reserva i la planta 2 acolliria l’ampliació dels quiròfans, que quedarien connectats a l’Àrea Quirúrgica que hi ha actualment. El projecte inclou la reforma complerta del Bloc Quirúrgic actual, l’Àrea de Reanimació (REA) i l’Àrea de CMA, a més del Servei d’Esterilització, situat a la primera planta de l’edifici actual. La coberta del nou edifici contempla la creació d’un jardí terapèutic per als infants ingressats al Trueta, amb accés directe des d’hospitalització de Pediatria, situat a la planta 3.

L’Àrea Quirúrgica de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ocupa actualment la segona planta de l’edifici principal i consta de vuit quiròfans per a cirurgia programada, dos quiròfans per a cirurgia d’urgències i un quiròfan per a cirurgia major ambulatòria (CMA). El projecte preveu que el centre es doti de sis sales quirúrgiques més, una de les quals seria per acollir un quiròfan híbrid, és a dir, equipat amb dispositius avançats d’imatge mèdica, que permet realitzar cirurgia mínimament invasiva, tècnica utilitzada principalment en les àrees de cirurgia cardiovascular i neurocirurgia . Es passaria dels 11 quiròfans actuals a 16 –sis dels quals nous- donat que una de les sales actuals es destinaria a un altre ús. També està previst un creixement de punts d’atenció de la zona de reanimació postquirúrgica, de la zona de recepció prequirúrgica i l’àrea de cirurgia major ambulatòria (CMA).

Un cop s’hagin fet els treballs, s’equiparan els quiròfans amb la tecnologia necessària per transformar el Bloc Quirúrgic en un equipament modern, amb l’objectiu de fer cirurgia robòtica, laparoscòpica i cirurgia terciària en les millors condicions possibles.

Per la seva banda, l’Hospital de dia oncohematològic de l’ICO en l’actualitat compta amb 25 espais de tractament i comparteix espais amb la Unitat d’Atenció Continuada Oncohematològica (UACO) i amb assaigs clínics. Aquest nou projecte preveu l’increment de 15 espais de tractament i àrees de suport i permetrà redefinir els espais actuals per a millorar els espais de la UACO i l’atenció als pacients. A la vegada, permetrà assumir l’increment progressiu de tractaments en assaig i una adaptació d’aquests circuits d’acord el seguiment i complexitat d’aquests tractaments.

Modernitzar l’exterior de l’Hospital

Aquesta obra permetrà modernitzar l’aspecte exterior del Trueta, pel vessant que dona al riu, on anirà aquest edifici annex. El disseny relacionarà l’aspecte ceràmic de la façana actual amb l’entorn de vegetació natural del vessant del riu. El nou bloc estarà connectat amb l’Hospital, conservant patis interiors entre els dos edificis, de manera que pugui mantenir la ventilació i la il·luminació natural.

El projecte també preveu un canvi de circulació de vianants a l’entorn del recinte hospitalari, ja que s’habilitarà una passarel·la que connectarà l’actual edifici de Consultes Externes i l’aparcament públic amb l’entrada principal de l’ICO, de manera que s’escurçarà el trajecte actual que han de fer els pacients i els seus acompanyants. Aquesta passarel·la es construirà per sobre de l’actual pàrquing d’ambulàncies i permetrà reduir a més del doble la distància entre els dos edificis.

Amb la nova Unitat s’han guanyat espai i punts assistencials, s’han habilitat boxs individuals que permeten ingressar pacients en aïllament i s’han millorat també els fluxos de sortida de pacients dels quiròfans

Durant aquest estiu s’hauran invertit uns 925.000 euros en millores a l’Àrea Quirúrgica

Aquesta setmana s’ha posat en marxa la nova Unitat de Reanimació Postquirúrgica de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ampliant així l’Àrea Quirúrgica, que ara ocupa tota la segona planta del centre. La nova Unitat, en la que s'hi han invertit uns 700.000 euros, disposa de boxs individuals preparats amb equipament mèdic d’última generació que permet atendre els pacients complexos o crítics que s’acabin d’operar.

La nova Unitat de Reanimació disposa de nou boxs individuals que faciliten l’aïllament del pacient si cal, com ara en el cas de pacients amb COVID-19. Aquest fet, a més, permet al centre guanyar flexibilitat i versatilitat si es tornés a produir una situació com la de la primavera passada, quan va ser necessari habilitar molts llits de crítics arran de la pandèmia. La nova Àrea també permet guanyar molt més espai i punts d’atenció, alhora que millora els circuits d’atenció dels pacients postquirúrgics; és a dir, l’obra ha permès millorar els fluxos de sortida dels pacients un cop operats.  

Així, l’Àrea Quirúrgica, a banda dels quiròfans, té ara una zona per als pacients de cirurgia major ambulatòria, on fan tant la preparació prequirúrgica com la postquirúrgica, abans de marxar a casa d’alta. Disposa, doncs, d’una zona on es fa tota la preparació del pacient abans de ser operat (recepció del pacient i preparació prequirúrgica); una zona de despertar i reanimació postquirúrgica per als pacients que requereixin una estada inferior a les 6 hores en aquesta Àrea, i la nova zona, on s’ingressaran els pacients que requereixin una reanimació superior a les 6 hores (que són els crítics o els que hagin estat sotmesos a cirurgies d’alta complexitat).  

Aquests treballs han tingut un cost d'uns 340.000 euros, a més d’una inversió de més de 360.000 euros en equipament. Els treballs s’han realitzat durant aquest estiu.

També s’ha aprofitat per dotar la nova zona de reanimació del programa informàtic d’història clínica informatitzada, que es va implantar a l’Àrea de Reanimació aquest mes de juliol passat. Consisteix en el registre de les dades del pacient, mitjançant un programa informàtic especialment dissenyat per a l’atenció del pacient més complex i també en situació crítica. La integració de la majoria de variables clíniques obtingudes a través del monitoratge continu del pacient es realitza de forma automàtica.

El programa permet el maneig protocol·litzat de les cures d’infermeria i el tractament estandarditzat per a cada tipus de cirurgia i individualitzat per al pacient. El funcionament de l'eina és fiable i transparent, de manera que ajuda a evitar errors i augmenta la seguretat en l’atenció als pacients.

Per altra banda, el centre també ha invertit més de 225.000 euros a fer altres obres de millora a l’Àrea Quirúrgica, com són les millores al magatzem i el canvi de les portes dels quiròfans d’urgències, que s’han substituït per portes automàtiques amb les quals es guanya seguretat.