Hospital Trueta

‘Imaginaris de la pandèmia a través dels mots; mirades dels més joves’ recull una selecció de dibuixos i definicions exposats en vint cubs, cada un representatiu d’un terme vinculat amb el virus i les mesures que es van implantar per a contenir-lo Infants ingressats a la planta de Pediatria de l’Hospital han col·laborat en el muntatge dels cubs que formen la mostra, que ocuparà el vestíbul del Trueta durant un mes

L’exposició ‘Imaginaris de la pandèmia a través dels mots; mirades dels més joves’  s’ha instal·lat avui dilluns al vestíbul de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, una vegada realitzat aquest matí el muntatge format per vint cubs il·lustrats amb dibuixos relacionats amb la pandèmia de la COVID-19, realitzats per alumnes des de tercer de primària fins a quart de secundària. Cada cub de la mostra, que restarà un mes al Trueta, representa un aspecte de la pandèmia i s’acompanya de definicions fetes per lingüistes que volen aclarir la percepció que tenen els infants sobre aquests termes.

El muntatge dels cubs ha anat a càrrec de nens i nenes ingressats a la planta de Pediatria de l’Hospital, acompanyats per Rosa Estopà, impulsora de projecte juntament amb Jorge M. Porras-Garzón. L’exposició s’inscriu en el marc del projecte LEXCOVID i LEXMED, en el qual infants i adolescents de diverses escoles de Catalunya i de l’Estat van definir i dibuixar conceptes que van ser freqüents durant la pandèmia, com ara virus, aïllament, mascareta o distància social. “Amb aquesta informació, hem pogut veure la percepció que tenien i van publicar el llibre El coronavirus és verd! Imaginaris de la pandèmia”, ha explicat Estopà durant la presentació de l’exposició, que també ha comptat amb la presència de Joan Parés, docent de l’escola Annexa-Joan Puigberd de Girona, que ha estat una de les que ha participat en el projecte. Els infants i adolescents de dos centres educatius de municipis inscrits a la Regió Sanitària de Girona, l’Institut S’Agulla de Blanes i l’Escola Sant Jordi de Pineda de Mar, també han format part del projecte, al qual han aportat definicions i dibuixos.

El Col·legi de Metges de Girona (COMG), que ha estat representat durant la inauguració d’aquest matí pel seu president, Josep Vilaplana, també ha col·laborat en una mostra que permet apreciar, d’una manera gràfica, la visió que van tenir els escolars de la pandèmia i què els van generar les diverses mesures impulsades durant aquell període per contenir el virus. Cada cub representa un mot i cada una de les sis cares està il·lustrada per un dibuix, després de fer-ne una selecció. A l’hora de compondre cada cub, també s’ha escollit dedicar tres cares a dibuixos d’alumnes de primària i les altres tres, a dibuixos de secundària, per reflectir la diversitat d’edats. 

Cada cub també conté la definició de la paraula que representa, construïda a partir de les explicacions rebudes dels infants i adolescents participants en el projecte. “Teníem moltes definicions d’una paraula i nosaltres les hem analitzat per veure quines són les mancances que hi trobàvem. A partir d’aquí construïm la definició introduint aquells malentesos que hem detectat”, explica Estopà.

Aquestes definicions també han servit per actualitzar el Diccionari de medicina il·lustrat per a principiants, un llibre destinat a explicar el significat i l’ús de les paraules més bàsiques que els nens i nenes escolten i fan servir quan parlen de la seva salut i que compta amb l’impuls de Col·legi Oficial de Metges de Girona. “Des de 2018 col·laborem amb la Rosa Estopà en aquest diccionari mèdic il·lustrat per infants i adolescents, que ha anat creixent amb el desenvolupament d'una pàgina web i una aplicació. Des del Col·legi hem ofert pediatres per fer les revisions dels termes i també hem regalat un exemplar a totes les escoles de primària de Girona. Es tracta d’un diccionari amb una metodologia innovadora dins l’àmbit europeu i que ara s’actualitza incorporant mots vinculats a la pandèmia de la COVID-19. Estem satisfets que aquesta mostra arribi ara al Trueta", ha destacat el doctor Vilaplana. 

Més de 2.000 escolars de segon, tercer, quart i cinquè curs de primària d’escoles catalanes han participat en l’elaboració d’aquesta obra pionera que, en la seva segona edició, publicada a finals de 2023, incorpora els mots vinculats a la pandèmia de la COVID-19. També s’ha desenvolupat una versió digital que es pot consultar des del portal web Diximed.

    

El Servei de Digestologia de l’ICS Girona i l’IAS farà cribratges per detectar el virus de l’hepatitis B i C, així com elastografies hepàtiques, el 16 de gener al vestíbul del Trueta i el 18 al del Santa Caterina

Coincidint amb la Setmana de les Malalties Hepàtiques, que es commemora entre dilluns 15 i dijous 18 de gener, l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta i l’Hospital Santa Caterina de Salt han programat una jornada de proves dirigides a la ciutadania per detectar diversos tipus de malalties vinculades al fetge. En concret, el Servei de Digestologia farà cribratges per detectar el virus de l’hepatitis B i C, així com elastografies hepàtiques, que permeten detectar, entre altres patologies, signes de fetge gras. Les places són limitades i aquelles persones interessades a fer-se alguna d’aquestes proves, a banda de ser majors d’edat, cal que reservin cita prèviament omplint i enviant un formulari, al qual s’hi pot accedir des dels llocs web de l’Institut Català de la Salut a Girona (www.icsgirona.cat) i de l’Institut d’Assistència Sanitària (www.ias.cat), i a través dels enllaços anunciats en els seus perfils de xarxes socials.

Els cribratges es faran el dimarts 16 de gener al Trueta i el dijous 18 de gener al Santa Caterina, en horari de 9:00 h i les 15.00 h als vestíbuls dels dos hospitals. Professionals de medicina i d’infermeria dels Serveis de Digestologia seran els encarregats de realitzar les elastografies, una prova de diagnòstic per la imatge similar a una ecografia que es realitza amb un aparell anomenat fibroscan, que permet valorar l’elasticitat o rigidesa del fetge, un factor que pot ser símptoma d’una malaltia hepàtica. També faran tests ràpids per a la detecció a la sang del virus de l’hepatitis B i l’hepatitis C mitjançant petites puncions. En cas de detectar alguna patologia hepàtica, aquella persona serà derivada al servei de digestologia de la seva àrea d’influència.   

A banda de les proves, els professionals sanitaris també aprofitaran la jornada per informar i fer una tasca divulgativa per a conscienciar de la importància de seguir uns hàbits saludables per tenir una bona salut hepàtica. Amb aquest objectiu, dijous visitaran l’Institut de Sarrià de Ter, on faran una xerrada per sensibilitzar als estudiants especialment sobre el risc que suposa el consum d’alcohol per desenvolupar malalties vinculades al fetge i el sistema digestiu.

La Setmana de les Malalties hepàtiques, que organitza anualment l’Associació Espanyola per a l’estudi del Fetge (AEEH) en una comunitat autònoma diferent, pretén conscienciar sobre la importància de tenir una bona salut hepàtica mitjançant una dieta adequada, limitar el consum d’alcohol i fer activitat física de manera freqüent. En aquest sentit, la prevalença de malalties hepàtiques relacionades amb l’excés en el consum d’alcohol i l’obesitat han experimentat un augment significatiu com a reflex dels mals hàbits alimentaris i de sedentarisme d’una part important de la societat. De fet, l’enquesta de Salut de Catalunya de l’any 2022 ja mostrava uns percentatges elevats de sobrepès (34,6%) i obesitat (14,7%) en la població adulta catalana (de 18 a 74 anys), mentre que en la població infantil (de 6 a 12 anys) s’advertia un 17% de sobrepès i un 11,7 d’obesitat. En molts casos, les estratègies de prevenció i un abordatge precoç suposen un factor clau per contenir les patologies hepàtiques.

Amb la introducció de la sialoendoscòpia, ja no serà necessari desplaçar-se de la Regió Sanitària de Girona per a rebre aquesta cirurgia, que estalvia cicatrius externes, ajuda a evitar extirpacions glandulars i propicia una millor recuperació del pacient

El Servei de Cirurgia Oral i Maxil·lofacial de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha introduït en la seva cartera de serveis el tractament d’obstruccions a les glàndules salivals majors (paròtides i submaxil·lars) mitjançant sialoendoscòpia, un procediment quirúrgic que ofereix diversos avantatges, com ara l’evitació de cicatrius externes o l’extirpació de la glàndula en molts casos. A més, el postoperatori és poc molest i no requereix ingrés hospitalari si les característiques clíniques del pacient permeten fer la intervenció en règim de cirurgia ambulatòria.

La sialoendoscòpia s’utilitza per al diagnòstic i el tractament de persones que pateixen malalties vinculades a les glàndules salivals. La tècnica consisteix en la visualització de l'interior dels conductes de les glàndules salivals majors amb un endoscopi, que porta una font de llum i que permet introduir instruments per a la manipulació de càlculs en els conductes de drenatge (litiasi), taps mucosos, estretament del conducte (estenosi) o bé per fer extraccions de petites mostres. Aquests tipus d’obstruccions salivals generen episodis de gran inflamació de les glàndules que poden impossibilitar la correcta realització dels àpats per dolor i dificultat en la deglució. En casos més evolucionats, es poden produir infeccions  glandulars que requereixin tractaments antibiòtics, ingrés a l'Hospital o, fins i tot, en el cas d'abscessos, una cirurgia amb anestèsia general per drenar el pus. En els casos més extrems poden arribar a comprometre la vida del pacient.

També és adient en el tractament de la síndrome de Sjöegren (reducció de la  producció de saliva) o en la sarcoïdosi (acumulació de cèl·lules inflamatòries), així com en pacients que tenen complicacions a les glàndules salivals a causa de tractaments oncològics, com el radioiode per al càncer de tiroides o la radioteràpia en càncer de cap i coll. La sialoendoscòpia es pot realitzar a qualsevol persona llevat que, en el cas d’infants, la mida d'entrada del conducte de la glàndula no permeti la introducció de l'endoscopi.

“Respecte al tractament convencional, la sialoendoscòpia ens permet reduir el risc de tenir durant la intervenció una lesió en el nervi facial, que pot causar la pèrdua de mobilitat d’alguna part de la cara, o en el nervi lingual, amb la pèrdua de sensibilitat a la llengua i en el gust que això suposa”, destaca el doctor Miquel Artajona, coordinador mèdic del Servei de Cirurgia Oral i Maxil·lofacial del Trueta.

La incorporació de la sialoendoscòpia per part del Servei de Cirurgia Oral i Maxil·lofacial del Trueta, que és el referent per al tractament de patologies de les glàndules salivals de la Regió Sanitària de Girona, evitarà els desplaçaments d’aquells pacients indicats per a rebre aquest tipus de cirurgia a Barcelona. L’estimació inicial del servei és fer aproximadament 30 sialoendoscòpies anuals.

Es calcula que la prevalença de càlculs en els conductes de drenatge de les glàndules salivals (litiasi) afecta l’1% de la població, tot i que els casos que presenten símptomes es redueixen al 0,45%. En aquests casos, en què cal intervenir, la sialoendoscòpia ha demostrat ser més eficient i disminuir els riscos respecte a la cirurgia més convencional pel fet de ser un procediment menys invasiu. En aquest sentit, el procediment habitual per a l’extracció d’aquests càlculs ha estat mitjançant una incisió dins de la cavitat oral del terra de la boca o la galta, en funció de la localització de la glàndula, per fer un drenatge o aspiració de l’abscés, que produeix en nombrosos casos cicatrius o pèrdua de la sensibilitat de la llengua. En el cas que no es pugui extreure la litiasi, s'ha de plantejar extirpar completament la glàndula afectada, fet que implica la disminució del flux de saliva i, per tant, un empitjorament  a l’hora de parlar i de menjar. La sialoendoscòpia, per la seva banda, suposa un procediment menys agressiu i més propici a l’hora de preservar la glàndula.

   

 

La gran majoria d’estances s’han reconvertit en individuals, totes amb bany complet i amb l’equipament necessari per tenir cura del nadó dins el mateix espai sense que aquest hagi de deixar l’habitació, si no és per qüestions clíniques

 

L’Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta ha completat la millora de la planta de Ginecologia i Obstetrícia amb la posada en funcionament de 16 habitacions (14 d’individuals i 2 de dobles) completament reformades i amb tot el necessari per tenir cura del nadó dins el mateix espai, sense que hagi de deixar l’estança, si no és per qüestions clíniques. Totes les habitacions estan equipades amb banyera per al nadó, bàscula i canviador per facilitar la comoditat, la intimitat de la mare i el nounat, i per afavorir en tot moment el vincle mare-fill/a.

Amb la finalització de la segona i última fase dels treballs de reforma de la planta d’hospitalització de Ginecologia i Obstetrícia, situada al sector A de la quarta planta, l’hospital Trueta fa un important salt qualitatiu en l’objectiu de prioritzar el vincle íntim entre la mare i el nadó des del moment del naixement —sempre que el criteri clínic ho permeti— mitjançant l’ingrés conjunt en habitacions individuals dotades amb tot l’equipament necessari per al postpart. La planta passa a comptar amb 17 habitacions individuals d’un total de 22, totes amb bany complet i dutxa inclosa. Les altres cinc queden habilitades per ser dobles i poder respondre a situacions d’elevada ocupació. 

La renovació incorpora els bressols per poder fer collit, també denominats sidecar, que permeten acoblar-se al llit de la mare per millorar el vincle amb el nadó des del moment del naixement. Aquest contacte, a banda de promoure una atenció més propera i humanitzadora, també millora l’alletament matern, els períodes de descans del nadó i de la mare. Els primers d’aquests bressols de tipus collit ja van introduir-se al maig de 2023, quan va entrar en funcionament la primera fase de l’obra amb l’obertura de les primeres sis habitacions completament reformades (3 individuals i 3 dobles).

La reforma, que ha tingut una inversió total d’1,8 M€, també suposa una millora per aquelles pacients amb una situació clínica que requereixi una atenció i vigilància més intensiva. En aquest sentit, tres de les habitacions també estan equipades per a l’atenció de pacients que precisin monitoratge continuat (preeclàmpsia, postoperatoris complexos, etc).

Millores a la sala de parts

La millora assistencial del servei d’Obstetrícia i Ginecologia del Trueta continua el 2024 amb la dotació d’un nou quiròfan a la sala de parts, ubicada a la tercera planta, i una Àrea de Reanimació Postquirúrgica amb 3 punts d’atenció, que millorarà la tasca assistencial i l’acompanyament de la mare en cas de cesària. Les obres ja s’han iniciat i està previst que finalitzin a mitjan d'aquest any.

  

 

La Jornada sobre el VPH celebrada avui al Trueta ha apuntat a la vacunació i la detecció precoç, al monitoratge i al foment de la salut sexual per contenir la prevalença del virus en la societat

El virus del papil·loma humà (VPH) és la infecció de transmissió sexual més freqüent a la societat. La seva elevada prevalença, tant en homes com en dones, fa que la prevenció sigui un aspecte fonamental, començant per la vacunació, la detecció precoç, el monitoratge i el foment de la salut sexual.

Aquest ha estat un dels missatges que s’han remarcat durant la jornada multidisciplinària dedicada al virus del papil·loma humà celebrada aquests divendres a la sala d’actes de l’Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta. El Programa ha comptat amb diverses ponències de professionals sanitaris del Trueta, en especial del Servei de Ginecologia i Obstetrícia, així com d’especialistes d’altres centres hospitalaris catalans, que han actualitzat i intercanviat informació sobre el VPH, que es transmet principalment a través de les relacions sexuals. Un dels símptomes visibles és l’aparició de berrugues en zones com la genital i, en alguns casos, deriva en càncers com el de coll d’úter, també conegut com a càncer de cèrvix. Precisament, les dades de la Unitat d’Epidemiologia i Registre del Càncer de Girona (ERCG), vinculada a l’Institut Català d’Oncologia (ICO), indiquen que el càncer de cèrvix és el tercer pel que fa a la incidència dins dels càncers ginecològics registrats a la demarcació (16%), només rere del càncer de cos d’úter i el d’ovari. La mitjana a la província de Girona és de 27 casos anuals durant el període 1994-2020, amb una tendència que ha augmentat durant els darrers anys.

Altres tipus de càncers com el de vagina, vulva, penis, anus o el càncer orofaringi també estan relacionats, en un percentatge molt elevat, amb la infecció per VPH.

Cada any es detecten uns 630.000 casos de càncer relacionats amb el VPH. Hi ha una major incidència en dones, pel fet que el 85% d’aquests càncers s’originen a la cèrvix. Però si s’exceptua aquesta patologia, el percentatge segons el sexe s’equilibra notablement (45% en homes i 55% en dones).

La vacunació, així com el Programa de detecció precoç, ha permès reduir substancialment el càncer de coll uterí. Per contra, el càncer orofaringi, que afecta la zona de la gola, ha experimentat un creixement notable durant els darrers anys pel que fa a casos diagnosticats i la tendència als països desenvolupats és que arribi a superar el de cèrvix. En aquest context, una de les ponències de la jornada s’ha centrat en el càncer orofaringi i en la seva incidència.

A Catalunya, la vacunació contra el VPH fa anys que és sistemàtica en nenes d’entre 11 i 12 anys i des del curs 2022-23 s’ha ampliat també als nens. També es poden vacunar les persones adultes que formin part dels grups de risc vigents, una qüestió que ha tractat la doctora Ester Vila, ginecòloga de l’Hospital Trueta. En aquest sentit, ha remarcat que l’objectiu de l’Organització Mundial de la Salut (OMS) és que el 2030 el 90% de les dones estiguin vacunades en l’àmbit global abans dels 15 anys, el 70% amb un cribratge correcte com a mínim una vegada abans dels 35 anys i el 90% de les dones amb una patologia relacionada amb el VPH correctament tractades.