L’Equip d’Atenció Primària de Salt, com a Centre de Salut Integral de Referència (CSIR), realitza el projecte com a prova pilot per a la detecció precoç de l’ambliopia mitjançant autorefractòmetre en nens i nenes d’entre 15 i 18 mesos
L’Equip d’Atenció Primària de Salt —adscrit a l'Institut Català de la Salut a Girona— ha començat aquest mes de maig a fer cribratges de l’ambliopia (ull gandul) en infants d’entre 15 i 18 mesos. Aquesta iniciativa s’emmarca dins el projecte presentat per l’Equip de Salt com a Centre de Salut Integral de Referència (CSIR), és a dir, com un dels 27 equips d’atenció primària seleccionats pel Departament de Salut a tot Catalunya per ser “laboratoris de proves”, és a dir, per implementar i assajar nous models assistencials i de gestió. Els CSIR tenen per objectiu, posar en marxa projectes per millorar l'eficiència organitzativa, la millora de l'accessibilitat, la qualitat de l'atenció i la satisfacció dels usuaris.
Un dels projectes impulsats com a CSIR és la implantació d’un programa sistemàtic de detecció precoç de l’ambliopia en infants a partir dels 15 mesos. L’ambliopia, coneguda popularment com a “ull gandul”, és una de les principals causes de disminució visual prevenible en la infància. La detecció precoç és clau, ja que moltes alteracions visuals poden passar desapercebudes en edats primerenques i, si no es tracten a temps, poden afectar el desenvolupament visual de l’infant.
El projecte s’està posant en marxa de forma progressiva en sis fases: la preparació logística –entre les quals la compra de l’aparell-, la formació dels professionals, a continuació la fase pilot i expansió, i finalitzant amb l’avaluació i consolidació anual del programa. En aquest moment, s’està a la tercera fase, de manera que s’han començat a realitzar els cribratges en aquests infants de manera rutinària. En un primer moment, el projecte inclourà una prova pilot amb 120 infants d’entre 15 i 18 mesos. Posteriorment, i segons els resultats obtinguts, el cribratge quedarà integrat dins del Programa “Creixent en Salut” a la revisió dels 15 mesos, realitzada per infermeria pediàtrica.
Detectar factors de risc abans dels 2 anys
El cribratge es realitza amb un autorefractòmetre portàtil, que permet identificar factors de risc abans dels 24 mesos de vida, moment en què el tractament és més efectiu. 2 L’autorefractometria facilita la detecció de manera ràpida, no invasiva i objectiva de possibles alteracions refractives o factors de risc associats a l’ambliopia, com ara hipermetropia elevada, miopia, astigmatisme o diferències de graduació entre els dos ulls. La bibliografia científica mostra que el cribratge visual precoç millora la detecció d’aquestes alteracions i facilita un tractament més efectiu abans dels 6 anys, etapa clau del desenvolupament visual. Quan es detecti un cas positiu es derivarà a Oftalmologia pediàtrica. El mètode utilitzat permet fer un cribratge de forma objectiva fins i tot en infants amb dificultats idiomàtiques, amb poca col·laboració durant l’exploració, amb alteracions del neurodesenvolupament o altres dificultats cognitives. L’ autorefractòmetre facilita una detecció més precoç i equitativa dels problemes visuals, amb l’objectiu de prevenir possibles alteracions posteriors del desenvolupament i millorar la salut visual dels infants des de les primeres etapes de vida. Des de l’EAP de Salt es considera que el projecte és un pas important per millorar la salut visual infantil amb una intervenció precoç, efectiva i integrada en l’atenció primària.
Salt, centre CSIR
Aquesta iniciativa s’emmarca dins les línies estratègiques d’innovació i prevenció impulsades pel CSIR de Salt, amb l’objectiu de millorar la detecció precoç, avançar en l’equitat en salut i reforçar l’atenció preventiva en la població infantil.
La creació dels CSIR és una de les apostes del Govern per fer front a les necessitats de salut del segle XXI: l’envelliment de la població, l’augment de la cronicitat, la sobrecàrrega dels professionals i les dificultats d’accés a l’atenció. Amb els CSIR, Catalunya fa un pas decidit cap a un nou model d’atenció primària més propera, més resolutiva, més ben integrada i més orientada a les necessitats reals de les persones.
Els equips d’atenció primària CSIR tenen més autonomia de gestió i d’organització per assegurar una prestació efectiva i eficient a la població de referència assignada. Cada CSIR actuarà com un laboratori viu on es posaran en pràctica noves formes d’organització, nous perfils professionals i eines digitals per millorar l’atenció, les quals, un cop avaluades, s’estendran a la resta de centres de salut. Salt, juntament amb els EAP de Canet de Mar i Calella, ambdós a l’Alt Maresme, són els tres equips seleccionats pel Departament de Salut a la Regió Sanitària de Girona per ser CSIR.
