Servei d'Anestesiologia i Reanimació

La nova zona disposa de 14 boxs individuals totalment equipats per a l’atenció i la vigilància continuada d’aquells pacients sotmesos a una operació complexa

La millora s’integra dins del projecte d’ampliació del Bloc Quirúrgic del centre, que preveu incorporar sis quiròfans nous a partir de 2026 

L’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha posat en marxa la nova Àrea de Reanimació Postquirúrgica, destinada a l’atenció i el seguiment continu i especialitzat d’aquells pacients que han estat sotmesos a una operació complexa. L’espai, de 475 m², disposa de 14 boxs individuals totalment equipats i monitorats des d’una zona central on els professionals controlen l’estat dels pacients. A la vegada, s’ha habilitat una sala d’espera específica per als familiars que facilita la privadesa i l’accés en visitar un pacient.

La nova Àrea de Reanimació Postquirúrgica s’ubica a la segona planta i ha iniciat l’activitat amb vuit boxs, mentre que els sis restants s’aniran obrint a mesura que augmenti la capacitat quirúrgica. En aquest context, l’espai forma part del Projecte d’ampliació del Bloc Quirúrgic de l’Hospital Trueta, el qual preveu incorporar sis quiròfans nous a partir de 2026.

De fet, una part de la nova Àrea de Reanimació ja ocupa un sector de l’edifici que s’està construint per allotjar una ampliació que permetrà respondre a l’augment de les necessitats assistencials. 

“És una Àrea completament equipada per donar la màxima seguretat i comoditat al pacient crític i semicrític postquirúrgic. Ens dona la possibilitat de treballar millor per propiciar la recuperació dels pacients” destaca el doctor Josep Vilaplana, cap del Servei d’Anestesiologia i Reanimació del Trueta, el qual gestiona l’activitat de l’espai. 

Els treballs realitzats també han tingut en compte les necessitats dels professionals que treballen a l’Àrea, els quals ara disposaran de més espai per instal·lar els equips i fer el seguiment dels pacients des de la sala de control d’infermeria, així com d’una sala de treball compartida. A més, s’ha vetllat per millorar la privacitat dels pacients amb boxs individuals tancats i s'ha optimitzat l'espai per a l’emmagatzematge del material per maximitzar el temps de treball dels professionals. 

Amb les noves instal·lacions, es guanya lluminositat natural a totes les dependències per crear un espai més amable que també propiciï el benestar emocional dels usuaris. Sílvia Casermeiro, coordinadora d’infermeria del Bloc Quirúrgic, ho destaca: “S’ha pensat en el confort del pacient i dels acompanyats, treballant en aquells aspectes vinculats a l’atenció centrada en la persona”. 

“La nova Àrea de Reanimació és molt oportuna per atendre necessitats actuals i, a la vegada, per estar preparats per a l’augment de la capacitat assistencial que implica el projecte d’ampliació del Bloc Quirúrgic”, afegeix Casermeiro.

Més espai per als pacients postquirúrgics

L’entrada en funcionament de la nova Àrea de Reanimació Postquirúrgica del Trueta permetrà iniciar la reforma de l’espai que fins ara ha fet aquesta funció. En concret, s’actuarà en els vuit boxs que componen aquesta zona, també situada a la segona planta del Trueta, així com en el Control d’Infermeria i la resta de sales de treball. En finalitzar les obres, l’espai disposarà de les millores tècniques i d’habitabilitat que ja s’han incorporat a la nova Àrea de Reanimació Postquirúrgica.

Aquesta reforma ja s’iniciarà aquest novembre i es preveu estigui enllestida a mitjan 2026. L’espai seguirà destinant-se a l’assistència postquirúrgica, però enfocada a pacients de menor complexitat i amb una estada prevista menys prologada abans que els pacients siguin traslladats a les plantes d’hospitalització. D’aquesta manera, la capacitat del Trueta dedicada a reanimació postquirúrgica augmentarà fins als 22 boxs.

764 pacients atesos el 2024

L’any 2024 l’Àrea de Reanimació Postquirúrgica del Trueta, destinada a crítics i semicrítics, va atendre 764 pacients després d’haver estat sotmesos a una intervenció quirúrgica complexa que requeria una vigilància exhaustiva i que podia allargar-se dies.

L’Àrea està integrada per un equip format per professionals d’anestesiologia, infermeria, personal auxiliar i de suport. Una vegada s’observa una evolució estable del pacient, se’l trasllada a una planta d’hospitalització perquè continuï la recuperació. 

FOTOGRAFIES:  L’espai  disposa de 14 boxs individuals totalment equipats i una àmplia zona central on els professionals controlen l’estat dels pacients. A la vegada, s’ha habilitat una sala d’espera específica per als familiars que facilita la privadesa i l’accés en visitar un pacient.

La Unitat del Dolor del centre comença a ubicar fins a la zona cervical el dispositiu que atenua la sensació de dolor, de manera que permet actuar també a les extremitats superiors 

La primera intervenció d’aquest tipus per part de la Unitat s’ha dut a terme per tractar una síndrome regional complexa en un braç

La Unitat del Dolor de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha ampliat els tractaments que pot oferir a l’hora de respondre al dolor crònic mitjançant la neuroestimulació, tècnica que aprofita senyals elèctrics per modificar l’activitat del sistema nerviós. En concret, ha incorporat aquesta teràpia quan el dolor afecta les extremitats superiors, gràcies a situar el dispositiu encarregat d’aquesta funció fins a les vèrtebres cervicals. D’aquesta manera, s’augmenta el camp d’actuació, ja que, fins ara, es col·locava el dispositiu només fins a la zona lumbar, principalment en casos en què el dolor es focalitza a la part baixa de l’esquena o les extremitats inferiors.

La Unitat, vinculada al Servei d’Anestesiologia i Reanimació del Trueta, va implantar el primer neuroestimulador a la zona cervical a finals de maig, en un cas vinculat a una síndrome regional complexa en un braç. Es tracta d’una patologia poc habitual que pot desenvolupar-se després de patir la lesió d’un nervi o del teixit que l’envolta, fet que provoca un dolor intens i que pot ser desproporcionat respecte a la lesió inicial. Els símptomes visibles que pot provocar són inflamació de l’extremitat, canvis notables de temperatura o hipersensibilitat. A la vegada, es pot perdre mobilitat a la zona afectada a conseqüència de la mateixa limitació del pacient per evitar sentir dolor. 

El dispositiu neuroestimulador consisteix en un filament dotat de terminacions elèctriques que s’implanta a la zona lumbar i va resseguint la columna fins a arribar a la ubicació precisa que permet incidir en la zona del cos afectada pel dolor crònic. Aquestes terminacions descarreguen impulsos elèctrics molt suaus que permeten alterar els missatges de dolor generats pels nervis i que arriben al cervell. 

La progressiva milloria d’aquests dispositius pel que fa a la capacitat de programació dels polsos elèctrics és el que ha permès col·locar-los també a la zona cervical, ja que el pacient no nota ni formigueig ni rampes a l’extremitat, com succeeix amb els aparells convencionals.

Per determinar la posició exacta on s’ha d’activar la terminació elèctrica en cada persona, el procediment es duu a terme amb anestèsia local i sedació suau, perquè el mateix pacient pugui indicar si percep l’efecte del neuroestimulador, que generalment es tradueix en un suau formigueig a la zona adolorida. Un cop finalitzada la intervenció, pot marxar a casa seva el mateix dia.

Durant les primeres setmanes, el neuroestimulador va connectat a una bateria externa, la qual permet ajustar la intensitat dels impulsos elèctrics que mitiguen el dolor segons la sensació del pacient. Una vegada ajustat, s’implanta una bateria interna similar a la d’un marcapassos. 

Unitat del Dolor de l’Hospital Trueta 

Els professionals de la Unitat del Dolor del Trueta destaquen la capacitat dels neuroestimuladors com una eina terapèutica més en els casos en què els exercicis de rehabilitació, el tractament amb fàrmacs i les infiltracions no han permès alleujar el dolor crònic dels pacients. En aquest sentit, el cost del dispositiu es veu compensat per una disminució de les visites mèdiques a causa del dolor persistent, així com la despesa farmacèutica. L’any 2024, a la Unitat es van implantar sis neuroestimuladors, majoritàriament en casos de síndrome de dolor espinal persistent.

Globalment, la Unitat va atendre prop de 800 pacients l’any passat. En la majoria de casos, les visites requereixen la pràctica d’infiltracions i bloquejos, sovint per problemes cervicals o lumbars. La cartera de serveis, però, també inclou suport psicoterapèutic, infermeria especialitzada o neuromodulació amb bombes intratecals i estimulació medul·lar; i també integra comitès de raquis i dolor oncològic. En aquest context, un 15% de les intervencions es fan a pacients amb un càncer avançat amb l’objectiu de disminuir-los el dolor.

ÀUDIO: Dr. Kevin Regi (Servei d'Anestesiologia i Reanimació)

FOTOGRAFIES: Professionals de la Unitat del Dolor del Trueta atenen la visita d'un pacient per a revisar el funcionament d'un neuroestimulador