El Servei de Nefrologia de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta va atendre durant 2024 un total de 360 pacients que van requerir tractament de diàlisi renal per substituir les funcions dels ronyons. Es tracta de persones amb una malaltia renal crònica avançada (MRCA) que afecta la capacitat dels ronyons de funcionar adequadament i que comporta l'acumulació de toxines i de líquid al cos perjudicials per a la salut. Per tant, és necessari eliminar aquests elements nocius amb un tractament substitutiu, com ara l’esmentada diàlisi o el trasplantament renal.
Per conscienciar sobre la incidència de la malaltia renal crònica avançada i donar veu als pacients afectats, el Servei de Nefrologia de l’Hospital Trueta ha organitzat aquest dijous 13 de març, a partir de les 12 h, a la sala d’actes, una jornada oberta al públic per commemorar el Dia Mundial del Ronyó. La trobada permetrà aprofundir sobre aquesta patologia des d’una mirada multidisciplinària, que inclou el vessant de la medicina, de la infermeria i de la psicologia. Posteriorment, dos pacients d’hemodiàlisi i un pacient trasplantat exposaran la seva experiència en primera persona amb la voluntat de compartir aquelles pràctiques i suggeriments que puguin ser d’utilitat al col·lectiu de pacients. La tercera part del programa donarà veu a les entitats vinculades a la malaltia renal de la demarcació: l’Associació de Malalts Renals de Girona (AMARG), la Fundació ADER (Associació de Malalts de Ronyó) i Donem Girona, destinada a conscienciar sobre el valor de la donació d’òrgans per a trasplantaments.
Durant la jornada també s’exposarà la tasca d’acompanyament psicològic i de mentoria que ofereix el Servei de Nefrologia del Trueta més enllà dels tractaments. En aquest context, des de l’any 2023 funciona una consulta específica per als pacients en prediàlisi, que té com a objectiu ajornar l’inici del tractament renal substitutiu mitjançant el control farmacològic i d’hàbits de salut del pacient. A la vegada, se’ls prepara per a la teràpia dialítica i per a un futur trasplantament renal. Actualment, la consulta atén 165 pacients en aquesta situació.
8.751 sessions d’hemodiàlisi durant 2024
Els tractaments de diàlisi s’inicien en el moment en què és analíticament imprescindible i quan, encara que no hi hagi simptomatologia significativa, es preveu que poden aparèixer complicacions que podrien ser incompatibles amb la vida. El més prevalent és l’hemodiàlisi, ja que el Servei de Nefrologia del Trueta ha registrat 301 pacients i 8.751 sessions durant l’any 2024. Aquest procediment utilitza una màquina (dialitzador) per realitzar el filtratge de la sang. Tot i que l’habitual és seguir el tractament a l’Hospital, hi ha l’opció (si es compleixen els requisits necessaris) de fer-lo a domicili, amb l’objectiu que el pacient guanyi autonomia i funcionalitat. Abans, però, cal fer una formació diària d’entre un i dos mesos de duració, depenent del ritme d'aprenentatge del pacient, per saber interpretar els paràmetres de la màquina, fer el muntatge de les bosses i, en alguns casos, aprendre a punxar-se l'accés vascular. Des del 2019, quan el Servei va incorporar l’hemodiàlisi a domicili, l’han seguit 16 pacients, dels quals 7 continuen actualment en aquesta opció.
Pel que fa a la diàlisi peritoneal, és un tractament que no requereix l’ús d’equips extracorporis tècnicament avançats. Es diferencia de l’hemodiàlisi clàssica pel fet que la sang es tracta sense sortir del cos, ja que el líquid de diàlisi s’introdueix a l’abdomen a través d’un catèter que s’ha implantat quirúrgicament.
Actualment, el Trueta fa el seguiment de 59 persones que han pogut optar per la diàlisi peritoneal, les quals poden fer el tractament des de casa seva. D’aquesta manera, eviten desplaçaments i preserven la seva intimitat. En aquest context, el centre i per extensió la Regió Sanitària Girona, se situa entre les capdavanteres de Catalunya a l’hora d’oferir teràpies a domicili per als malalts renals.
Si no hi ha contraindicació mèdica, el pacient pot escollir el tipus de tractament substitutiu que s’adapti millor a les seves necessitats i estil de vida. En aquest sentit, els tractaments no són excloents entre si i en cas de necessitat pròpia del pacient o davant de complicacions es pot canviar la tècnica escollida.
Exposició fotogràfica de Tino Soriano
Com a complement de la Jornada, el vestíbul d’entrada del Trueta acollirà una exposició de fotografies de pacients que actualment es visiten al Servei de Nefrologia del centre per rebre tractament. Tino Soriano, fotògraf amb una extensa i reconeguda trajectòria en la qual destaquen els treballs vinculats a l’àmbit de la salut, ha estat l’encarregat de captar les imatges, que es caracteritzen per la voluntat de transmetre les emocions de les persones malaltes a partir de les seves reaccions en diferents moments, com ara les cures, o de la relació amb els i les professionals que els tracten. Aquesta sensibilitat li ha fet obtenir guardons d’entitats com l’Organització Mundial de la Salut (OMS).
Servei de Nefrologia de l’Hospital Trueta
El Servei de Nefrologia de l’Hospital Trueta, ubicat a la setena planta del centre, presta assistència nefrològica altament qualificada mitjançant un equip multidisciplinari format per nefròlogues i nefròlegs, personal d’infermeria i una psicòloga. El seu camp d’acció clínicoassistencial se centra en el tractament i l’estudi de les nefropaties congènites i adquirides que produeixen situacions de fracàs renal de qualsevol origen, així com situacions d’insuficiència renal crònica en diversos estadis. Disposa de 13 llits d’hemodiàlisi hospitalària i de dos boxs per a diàlisi peritoneal. L’activitat del Servei també es trasllada a l’edifici de Consultes Externes del Trueta per donar atenció i fer seguiment de pacients de malaltia renal hereditària i crònica, malaltia inflamatòria i hipertensió arterial.
