Vés al contingut

Cerca a l'ICS Girona

insuficiència cardíaca

Més de 120 professionals sanitaris han revisat avui procediments, abordatges terapèutics i circuits vinculats a la insuficiència cardíaca coincidint amb la segona edició del Curs d’Actualització celebrat a la sala d’actes de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta. La jornada ha comptat amb un programa científic transversal adreçat tant a facultatius mèdics com a professionals d’infermeria tant de l’àmbit hospitalari com d’atenció primària.

La nombrosa assistència ha reflectit l’interès per un curs que té com a objectiu de consolidar-se com l’activitat formativa en insuficiència cardíaca de referència a la demarcació de Girona. El programa ha permès repassar la cartera de serveis de la Unitat d’Insuficiència Cardíaca del Trueta, que cada any atén uns 700 pacients (749 el 2024), proporcionant-los una atenció integral i continuada al llarg de tot el curs de la malaltia, des del diagnòstic fins al seguiment ambulatori. Com a única Unitat especialitzada en aquesta patologia de la Regió Sanitària de Girona, també actua com a centre de referència per al maneig dels casos en fases avançades. En aquest context, des de l’any 2018, està acreditada com a Unitat d’Insuficiència Cardíaca especialitzada atorgada per la Societat Espanyola de Cardiologia.

Els caps de Servei de Cardiologia, Dr. Ramon Brugada, i de Medicina Interna, Dr. Antoni Castro, han obert la jornada posant en relleu la importància d’un abordatge multidisciplinari de la insuficiència cardíaca. En els seus discursos, han destacat com aquesta col·laboració entre diferents especialitats mèdiques és clau per oferir una atenció integral i coordinada als pacients.  

El curs ha començat amb una actualització sobre la cartera de serveis de la Unitat, posant en relleu diversos àmbits d’atenció especialitzada, incloent-hi la Unitat d’Amiloïdosi, una malaltia vinculada a l’acumulació anòmala d’una proteïna (amiloide) en diversos òrgans, que en el cas del cor pot acabar produint insuficiència cardíaca i requereix un seguiment conjunt per diversos especialistes. Aquesta multidisciplinarietat també s’ha destacat en les xerrades dedicades a la Unitat de Càrdio-onco-hematologia i en la presentació del nou protocol de la Unitat Funcional d’Hipertensió Pulmonar, integrada per professionals dels Serveis de Cardiologia i Pneumologia. 

El següent bloc s’ha centrat en el maneig clínic de tres condicions molt comunes i estretament relacionades amb la insuficiència cardíaca: el dèficit de ferro, l’obesitat i el síndrome cardiorenal. A continuació, s’ha realitzat una revisió sobre l’actitud terapèutica en els diferents estadis de la insuficiència cardíaca, des del control dels factors de risc cardiovascular per a la prevenció de la mateixa fins al maneig del pacient en fase més avançada de la malaltia.

L'últim tram de la jornada ha posat el focus en la ruta de la IC al nostre territori, que inclou tres punts clau: des dels circuits coordinatius per a la detecció precoç de la malaltia, passant pel paper fonamental de la infermeria especialitzada durant la fase establerta de la IC, fins a arribar al maneig pal·liatiu en les etapes més avançades de la malaltia.

La xerrada de cloenda, titulada "Quan el futur ens atrapa. La revolució de la IA", ha explorat com la intel·ligència artificial està transformant el present i configurant el futur en diferents àmbits, incloent-hi la medicina. S'han abordat les oportunitats i reptes que aquesta tecnologia presenta, així com la seva capacitat per revolucionar la manera com entenem el diagnòstic, el tractament i la gestió de les malalties, amb un enfocament especial en la seva aplicació a la cardiologia.

Es basa en un aparell similar a un marcapassos que mitjançant l’impuls d’un corrent elèctric modula la contractilitat global del cor La teràpia va dirigida a pacients amb insuficiència cardíaca que persisteixen amb símptomes i descompensacions clíniques freqüents malgrat rebre un tractament farmacològic de màxims

És àmpliament conegut que la insuficiència cardíaca (IC) és un problema de salut pública de primer ordre, amb una prevalença clarament a l’alça i associada a una alta morbimortalitat. És en aquest escenari on les unitats d’Insuficiència Cardíaca i d’Electrofisiologia del Servei de Cardiologia de l’Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta han començat a introduir durant la primavera una teràpia pionera a Catalunya per a casos seleccionats de malalts simptomàtics amb insuficiència cardíaca i una contractilitat del cor reduïda, malgrat rebre un tractament farmacològic de màxims.

Es tracta de la teràpia de la modulació de la contractilitat cardíaca (coneguda en anglès per les sigles CCM). Es basa en un dispositiu d’una mida semblant a la d’un marcapassos, que s’implanta sota anestèsia local a la zona subcutània del pectoral, i que consta d’un generador i dos elèctrodes d’estimulació. Aquests últims alliberen un impuls d’energia de forma repetitiva al cor, fet que produeix una optimització dels nivells de calci dins la cèl·lula i, com a conseqüència, un augment de la contractilitat de les fibres miocardíaques. La teràpia, aprovada per les diferents agències sanitàries reguladores, ha demostrat una millora en el control dels símptomes i les descompensacions clíniques, en la qualitat de vida dels pacients i una major tolerància als esforços.

El Trueta, el primer hospital català a introduir aquesta teràpia, va implantar el primer dispositiu amb èxit el passat mes d’abril i el plantejament durant 2024 és poder consolidar aquest procediment dins la cartera de serveis de les unitats d’Insuficiència Cardíaca i d’Electrofisiologia. Els pacients seran àmpliament estudiats abans i després de l’implant amb una analítica completa, test de qualitat de vida i prova d’esforç amb consum de gasos, entre d’altres proves, per tal de monitorar la resposta clínica a la teràpia.


Unitat d’Insuficiència Cardíaca especialitzada de referència a la demarcació de Girona

L’Hospital Trueta disposa de la Unitat d’Insuficiència Cardíaca, creada el 2006 i reconeguda el 2018 com a Unitat d’IC Especialitzada per la Societat Espanyola de Cardiologia, cosa que la converteix en l’única de la demarcació amb aquesta acreditació. La Unitat, integrada per facultatius especialistes en cardiologia i medicina interna i infermeria especialitzada en IC, atén una mitjana de 1.000 pacients l’any.

Disposa d’un ampli ventall terapèutic per al tractament de la IC amb fracció d’ejecció reduïda. No obstant això, hi ha pacients que malgrat que prenen un tractament farmacològic de màxims romanen amb una important intolerància als esforços i amb descompensacions clíniques freqüents. Això es tradueix sovint en consultes sanitàries de repetició, amb la penalització que representa per als pacients i per al mateix sistema sanitari. Precisament, teràpies com la modulació de la contractilitat cardíaca es presenten com una alternativa  per alleugerir aquesta situació. 

 2 

3  4 5 


FOTO 1 a 4. intervenció per a l'implant del dispositiu per desenvolupar la teràpia de la modulació de la contractilitat cardíaca.

FOTO 5: Consulta posterior a la intervenció per monitorar la resposta clínica a la teràpia. 

Image
Image
Image
Image
Image
El proper 18 d'abril la Sala d'Actes de l'Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta acollirà el I Curs d'Actualització en Insuficiència Cardíaca, des de les 8:30 h fins a ls 17:30 h. La Jornada està dirigida a tots el professionals sanitaris amb interès en la insuficiència cardíaca (IC). S'ha preparat un programa formatiu transversal i multidisciplinar que sigui atractiu per a diferents professionals (de cardiologia, medicina interna, nefrologia, pneumologia, medicina familiar i comunitària, infermeria) i d'entorns assistencials diversos. Es farà una actualització dels aspectes més rellevants en els diferents escenaris de la IC, recollint l'experiència del nostre centre i l'evidència científica més recent.    

Programa

Inscripcions: (llegiu l'apartat d'Inscripcions del programa)

  • El personal de l'ICS s'ha d'inscriure a través de la Oficina Virtual del Treballador: Curs I Actualització en Insuficiència Cardíaca
  • El personal NO ICS us podeu inscriure a través d’aquest enllaç
Image
Image
Image