coronavirus

Amb aquesta iniciativa es vol pal·liar la situació d’aïllament que viuen els pacients Diversos empresaris i particulars de la demarcació s’han implicat en el  projecte

Des d’aquesta setmana els pacients que estan ingressats a l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta i a l’Hospital Santa Caterina en situació d’aïllament per culpa del Coronavirus SARS-CoV-2, poden estar connectats amb les seves famílies i amistats gràcies a unes tauletes que empreses gironines han donat de manera gratuïta al centre.

Ja es disposa d’un centenar de tauletes, a les quals hi ha instal·lat a l’escriptori una aplicació gratuïta de Google (Hangouts) que permet els pacients connectar-se amb qui desitgin per videotrucades i sense cap cost. El sistema també permet connectar-se diverses persones alhora de manera que podran mantenir videotrucades múltiples. El lliurament dels dispositius es farà a mesura que se’n vagin disposant.

A més, els controls d’infermeria de les plantes on hi ha ingressats els pacients amb COVID19 que no estan crítics, també tindran dues tauletes que els permetrà entrar en contacte amb el pacient per videotrucada, parlar amb ells i veure’ls, sense la necessitat d’entrar a l’habitació, guanyant així en seguretat donat que s’evitaran exposicions de professionals. A través d’aquest sistema, els pacients també podran contactar amb el servei de suport psicològic en cas de necessitat.

La iniciativa va sorgir de la voluntat d’intentar fer més amable l’aïllament dels pacients amb coronavirus, que han d’estar molts dies aïllats de les seves famílies. Actualment poden rebre una sola visita al migdia, durant dues hores.

El projecte ha començat gràcies a l’aportació de Girona Fibra, Metalquimia, l’Institut d’Investigació Biomèdica de Girona, Efimatica, Infoself grup, Girtic, l’Associació de Càmpings Girona, Embotits La Selva, Protec, GNA, HotelSolutions,Esolvo, Easypromos i dos particulars. També s’ha implicat l’Associació d'Empreses de Noves Tecnologies de Girona i la Cambra de Comerç de Girona, que han fet una crida per intentar disposar de suficients tauletes per arribar al màxim de pacients possibles tant del Trueta com del Santa Caterina. Girona Fibra s’ha fet càrrec de la gestió logística i tècnica juntament amb les Unitat de Tecnologies de la Informació i de la Comunicació dels dos hospitals.

Des del Trueta també s’ha treballat amb l’Ajuntament de Girona, que s’ha fet càrrec de posar en marxa un blog a través del qual la ciutadania pot fer arribar missatges de suport als pacients ingressats. Aquest blog, s’ha posat a disposició de la comunitat educativa de la ciutat per donar resposta a la voluntat que moltes escoles han fet arribar a l’Hospital de poder traslladar missatges d’acompanyament als pacients. A les taules també s’ha posat un accés directe al blog per tal de facilitar que els pacients puguin llegir aquests missatges.

També s’estan habilitant allotjaments per als pofessionals sanitaris

En el marc del projecte Hotels Salut, aquesta setmana que ve es començaran a acollir els primers pacients lleus amb la COVID-19 en establiments hotelers de la demarcació de Girona. Al llarg d’aquesta setmana que ve es preveu que es comencin a derivar els primers pacients dels hospitals de l’àrea metropolitana de Girona i dels centres d’atenció primària a l’Hotel Ibis, així com els pacients del Serveis Integrats de Salut del Baix Empordà a l’Hotel Trias de Palamós.

Aquesta mesura permetrà alleugerir la càrrega assistencial dels centres hospitalaris i va destinada a pacients que no poden fer l’aïllament a casa seva per dificultats del seu entorn (ja sigui perquè no tenen un habitatge adequat, perquè conviuen amb persones fràgils a les quals podrien contagiar fàcilment, etcètera), pacients autònoms i pacients amb simptomalogia lleu o asimptomàtic.

En el cas dels pacients ingressats a l’Ibis, el seguiment assistencial anirà a càrrec de professionals de l’atenció primària -del CAP Can Gibert del Pla- i d’estudiants d’infermeria dels últims cursos, amb el suport operatiu de Mutuam. El Trueta es farà càrrec de la logística hotelera, com ara la bugaderia o la cuina, mentre que l’hotel s’ocuparà de la vigilància, el manteniment i de la distribució de pacients a les habitacions, sota la supervisió general del CatSalut. Es compta també amb l’amparament del Trueta tant pel que fa als aspectes assistencials com per tota la logística hotelera.

Els pacients del Baix Empordà tindran a la seva disposició l’Hotel Trias de Palamós, que compta amb 83 habitacions. L’hotel s’ha preparat i adaptat per a poder atendre a aquests usuaris amb l’equipament, professionals i serveis necessaris que inclouen serveis d’alimentació, bugaderia, neteja i gestió de residus que també prestarà l’empresa especialitzada del grup SSIBE, Emporhotel. També hi haurà un responsable administratiu del centre per a la coordinació de tots els serveis.

Està previst que la mesura es vagi ampliant progressivament arreu de la Regió Sanitària Girona, per ajudar a descongestionar tots els hospitals. En els propers dies està previst que es vagi ampliant l’oferta dels Hotels Salut a la demarcació.

Allotjaments per als professionals de la salut

Per altra banda, des del CatSalut i les pròpies entitat proveïdores de salut del territori estan gestionant hotels i apartaments de suport per al descans dels professionals sanitaris. A Girona, fins al moment s’ha habilitat aquest servei amb l’Hotel Palau de Sarrià de Ter, malgrat que en els propers dies és probable que s’amplii aquesta dotació de recursos hotelers.
En el cas dels professionals de l’Institut Català i de la Salut i de l’Institut d’Assistència Sanitària, s’han posat a disposició dels professionals sanitaris apartaments turístics oferts, de manera desinteressada, per part d’empreses (Girostay i Filateli) i particulars del sector turístic. En aquest moment, es compta amb 50 apartaments, 19 dels quals ja estan ocupats. Els professionals que ocupen aquests apartaments es volen aïllar de la seva família perquè hi ha membres malalts, conviuen amb familiars considerats especialment sensibles o bé viuen lluny del seu lloc de treball.
Per la seva banda, la Corporació de Salut del Maresme i la Selva, en col·laboració amb l’Ajuntament de Lloret de Mar, també han posat a disposició dels professionals sanitaris que ho requereixin un total de catorze apartaments al municipi de Lloret (Apartaments Alegria Bolero Park) perquè hi puguin pernoctar i descansar en condicions òptimes. La mesura va destinada sobretot a aquells professionals que en el seu dia a dia han d’assumir llargues distàncies entre el seu domicili habitual i el seu centre de treball. La Corporació també ha posat a disposició dels seus professionals dues autocaravanes cedides també de forma gratuïta per Autocaravanes Cervelló, que se situaran al parquing de davant de l'Hospital de Calella.


Usuaris de residències traslladats en hotels

També s’estan gestionant recursos hotelers per ser ocupats per usuaris de residències per tal que aquestes places que deixen puguin ser destinades a pacients amb COVID 19 que requereixin ingres en una unitat de convalescència. Aquest és el cas dels 19 pacients de Palafrugell Gent Gran que ahir van ser traslladats a l’Hotel La Vostra Llar de Palamós. Es tracta dels residents que tenen més nivell d’autonomia i que no presenten cap símptoma respiratori. Aquest hotel ha estat preparat i adequat per a garantir en tot moment la seguretat necessària per a l’atenció d’aquests residents amb l’equipament, professionals, material i serveis necessaris. Els serveis professionals d’assistència mèdica es fan des de l’atenció primària: serveis de rehabilitació i terapeutes, així com els serveis d’infermeria i d’auxiliars d’infermeria. L’alimentació, bugaderia, neteja i gestió de residus es prestarà per part de l’empresa especialitzada del grup SSIBE, Emporhotel.

L’Hospital Josep Trueta reconvertirà l’àrea d’urgències pediàtriques en una UCI per a pacients amb COVID19 i reserva la planta d’hospitalització per a possibles necessitats assistencials

A partir de demà dissabte 28 de març a les 8h del matí, l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta deixarà de prestar activitat de pediatria i aquesta es concentrarà a l’Hospital Santa Caterina de Salt, que es farà càrrec de tota l’atenció dels infants de l’àrea del Gironès, Pla de l’Estany i Selva Interior, tant pel que fa a les urgències com l’hospitalització, així com dels pacients derivats pels hospitals comarcals de la Regió Sanitària Girona.

Aquesta mesura s’ha pres després que l’atenció pediàtrica hospitalària, hagi vist reduïda notablement la seva activitat i per fer un ús més efectiu i racional dels recursos físics i humans en la pandèmia del Coronavirus SARS-CoV-2. A l’Hospital Trueta, s’ha passat de tenir una mitjana de 40 urgències al dia, a només 10. La mateixa dinàmica ha passat amb les hospitalitzacions, que s’han vist reduïdes a una tercera part del que era habitual. Els pacients pediàtrics que hi ha ingressats en aquest moment al Trueta, es traslladaran a l’Hospital Santa Caterina durant les properes hores.

Davant d’aquesta situació, s’ha optat per concentrar a l’Hospital Santa Caterina de Salt tota l’atenció pediàtrica i així poder utilitzar els espais de pediatria que hi ha a l’Hospital Trueta. Així, l’àrea d’Urgències de pediatria es reconvertirà en una nova unitat de pacients adults amb COVID19 en estat crític, mentre que la planta d’hospitalització es deixarà com a espai de reserva per a adaptar-lo en funció de les necessitats assistencials que hi pugui haver. La Unitat de Neonatologia continuarà funcionant amb normalitat.

Així mateix, els pediatres que normalment porten la UCI Pediàtrica i Neonatal, s’han incorporat a l’equip de professionals que dona suport als metges intensivistes adults del Trueta, que han fet equip juntament amb els anestesiòlegs i els cardiòlegs per atendre els pacients que revesteixin més gravetat. Una altra part de pediatres s’incorporarà a l’Hospital Santa Caterina per donar resposta la concentració de l’activitat pediàtrica en aquest centre.

Aquesta setmana la Direcció d'Atenció Primària de l'ICS a Girona i de l'IAS, ha procedir a fer el tancament de més centres de salut, per comcentrar els recursos humans, així com els materials de protecció individual als centres més grans.

Els últims centres que s'han tancat són: 

• el Centre d'atencó primària (CAP) de Maçanet de la Selva, els pacients del qual són derivats a al CAP Sils
• el Consultori local (CL) de Cornellà del Terri, els usuaris del qual són derivats al CAP Banyoles
• el CL Olot Nord, els usuaris del qual són derivats al CAP Garrotxa.
• i els CL de Montagut i de Tortellà, els usuaris dels quals són derivats al CAP Besalú.

Consulteu aquí el llistat de centres tancats durant la pandèmia del Coronavirus SARS-CoV-2

L’Hospital Trueta ha destinat a atendre pacients de la pandèmia la majoria de llits de pacients crítics de què disposa i ha adaptat nous espais per ampliar la seva capacitat d’atenció d’aquest tipus de pacient

Tots els hospitals comarcals han fet adaptacions internes per poder adequar llits per poder atendre els pacients que revesteixin més gravetat

Durant els darrers dies a la Regió Sanitària Girona, seguint la línia de tot Catalunya, s’ha experimentat un creixement de casos de pacients amb Coronavirus SARS CoV-2, molts dels quals en estat greu, amb necessitat de ventilació mecànica invasiva.

La gestió de l’atenció als pacients crítics recaurà al Servei de Medicina Intensiva de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, que controlarà a quin dispositiu s’ingressa cada pacient. A la demarcació es disposa de llits de crítics al mateix Hospital Trueta, a l’Hospital Santa Caterina de Salt i a la Clínica de Girona.

A part dels llits de la UCI, el Trueta també destina a l’atenció als pacients crítics els llits de la Unitat Coronària i els de semicrítics de la Unitat Polivalent d’Alta Intensitat de Cures. Els pacients crítics que no estiguin afectats pel coronavirus, s’ingressaran a la Unitat de Reanimació, per tal de preservar l’àrea quirúrgica de possibles contagis.
 
Per fer front a aquest increment de pacients crítics, el Trueta ha reconvertit  l’Hospital de dia polivalent i l’Hospital de dia d’endocrinologia en un espai per atendre aquest tipus de pacients. A més, té definit un pla per anar adaptant nous espais per acollir pacients crítics, en cas de necessitat i segons la disponibilitat de personal i de l’equipament sanitari necessari per a la correcta atenció, com ara respiradors.

Els hospitals comarcals també han fet les seves adaptacions internes, per tal de poder atendre pacients més greus, l’atenció dels quals recaurà principalment als professionals d’anestesiologia i d’urgències, que treballaran conjuntament. Així, s’ha establert un sistema de suport telefònic a càrrec dels metges intensivistes del Trueta als hospitals comarcals.

A l’Hospital de Palamós s’ha habilitat l’espai de l’Hospital de Dia Quirúrgic, amb  boxos individuals, per atendre els pacients amb COVID19 que estan més greus.
    
A l’Hospital de Figueres s’estan fent obres per reconvertir boxs de la Unitat de Monitorització d’Urgències per poder atendre els pacients que requereixen  tractaments amb aerosols o ventilació mecànica no invasiva. Aquestes mateixes adaptacions s’estan fent a dues habitacions que fins ara es destinaven a realitzar polisomnografies.  A més, a la Unitat de Monitorització s’han reordenat els espais per, si és necessari, poder atendre pacients crítics intubats.

Als hospitals de Blanes i de Calella s’ha preparat la zona de reanimació dels dos centres per destinar-hi quan sigui necessari els pacients que estiguin més greus. Els professionals de l’equip d’anestèsia s’incorporaran a l’equip d’urgències per poder donar resposta al nombre de pacients crítics que puguin anar arribant.

A l’Hospital d’Olot i Comarcal de la Garrotxa s’han habilitat llits a l’àrea de Reanimació postquirúrgica per atendre pacients en situació més complexa. L'atenció d'aquests pacients l’assumirà el Servei d'Anestèsia.

A l’Hospital de Campdevànol s’han adaptat llits a l’Àrea de Reanimació, per atendre possibles pacients crítics.

Al Santa Caterina, on ja hi ha una unitat de crítics, han potenciat l’atenció al pacient semicrític. En aquest sentit, s’han reconvertit les àrees d’observació del servei d’urgències en zona d’atenció de pacients semicrítics, mentre que l’atenció urgent al pacient amb problemes respiratoris s’ha habilitat als boxs d’urgències psiquiàtriques, que s’han traslladat a un altre espai. També s’ha habilitat l’hospital de dia com a àrea de suport al servei d’urgències i observació, amb un àrea boxos dedicada al pacient semicrític.


Atenció als pacient no crítics

Pel que fa a la resta de pacients positius en COVID 19 que no requereixen una vigilància intensiva, cada centre ha fet les seves pròpies adaptacions internes, sobretot sectoritzant espais (tant l’atenció a urgències com l’hospitalització) per tal que els pacients positius i els negatius estiguin en diferents àrees. Els centres  tenen previstos els seus respectius plans per anar ampliant les zones d’hospitalització de pacients amb Covid19 en cas de necessitat, i en algunes comarques s’està en converses amb hotels de la zona per si fos necessari derivar usuaris de residències i destinar aquests centres a l’ingrés de pacients no greus.  

Reorganització dels professionals

Aquesta adaptació interna que han fet els centres pel que fa a l’utilització dels llits, ha fet que també s’hagin hagut de reorganitzar les plantilles de professionals i formar-los  en alguns casos, per a les noves funcions que previsiblement els tocarà assumir.  

Al Trueta s’ha definit un pla de contingència per tal que metges d’altres especialitats puguin ajudar els serveis de Medicina Interna, Medicina Intensiva, Urgències i Pneumologia en el maneig dels pacients amb COVID 19. Així, per a l’atenció al pacient crític (COVID i no COVID) l'UCI compta amb el suport dels serveis de Cardiologia i Anestesiologia. Per la seva banda, els servei de Medicina Interna, Pneumologia i Urgències reben des d’avui recolzament per fer assistència directa dels professionals d’uns determinats serveis, mentre que la resta d’especialitats donen recolzament assumint labors de suport no directament assistencial però que són vitals perquè aquests serveis puguin continuar treballant.