treball social

Amb motiu del 40è aniversari del desplegament del treball social sanitari (TSS), l’Institut Català de la Salut (ICS) va organitzar el passat 21 de març una jornada d'expertesa professional que va reunir més de 400 assistents de la institució, entre els quals hi havia representats professionals d’Atenció Primària i Comunitària de la Gerència de l’ICS a Girona.
Sota el lema ‘Des de la proximitat en la cura, enfortint el treball social sanitari’, la jornada va quedar emmarcada dins d’una setmana de celebració per al treball social pel fet de coincidir amb dues dates clau. D’una banda, el 40è aniversari de l'aprovació del Decret 84/85, que va marcar l'inici de la reforma de l’Atenció Primària de salut a Catalunya i el desplegament del treball social sanitari. De l’altra, la commemoració del  Dia Mundial del Treball Social, celebrat el 18 de març.

Participació destacada de professionals de Girona
Els i les professionals que van intervenir en les taules de debat van fer un balanç de l'evolució del treball social sanitari a l’ICS i van reflexionar sobre els reptes de futur. Per part de l'ICS Girona, les intervencions van anar a càrrec de Cristina Solé, treballadora social sanitària del CAP Pineda de Mar, i  Lorena Rodríguez, TSS del CAP Girona 4 i de la Unitat Trànsit de Girona. Cristina Solé  va participar en la taula de reflexió titulada ‘Davant de la cruïlla’, mentre que Lorena Rodríguez va formar part de la taula titulada ‘Itineraris de present i de futur entorn els temes clau de l’àmbit del treball social sanitari’.

Un escenari simbòlic
La Jornada es va desenvolupar l'Hospital Universitari de Bellvitge, a l'Hospitalet de Llobregat, una ciutat que té un paper històric en el desenvolupament del treball social sanitari. En aquest context, Bellvitge va acollir les primeres Jornades de Treball Social d'Atenció Primària el 1997 i també les més recents, el 2018. 

L’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta i la Fundació Jubert Figueras han arribat a un acord de col·laboració pel qual el Trueta disposarà des d’aquest febrer d’un pis per allotjar familiars de persones que estiguin ingressades al centre i que compleixin uns determinats criteris. El pis, situat a uns 10 minuts del centre, disposa de tres habitacions dobles, les quals permetran acollir fins a tres unitats familiars a la vegada, cadascuna formada com a màxim per dues persones. D’aquesta manera, es vol facilitar l’allotjament en aquells casos en què el desplaçament a l’Hospital suposi un impediment important per a aquells acompanyants que tenen cura del pacient. L’allotjament també s’ha posat a disposició de l’Institut Català d’Oncologia (ICO) a Girona, ubicat a la vuitena planta del Trueta. D’altra banda, l’acord també inclou la cessió d’habitacions per part d’un hotel gironí, en aquest cas per a estades de fins a quatre dies consecutius, o bé recurrents.

És la primera vegada que el Trueta disposa d’aquest tipus de recurs d’habitatge, el qual estarà sota la gestió de la Fundació Jubert Figueras conjuntament amb la Unitat de Continuïtat Assistencial (UCA) Social i Sanitària del Trueta. En aquest sentit, els treballadors i treballadores socials integrats a l’UCA seran els encarregats de rebre i valorar les sol·licituds que els arribin a partir de les interconsultes (IC) de treball social que mantenen amb els diferents serveis assistencials de l’Hospital. Aquestes sol·licituds han de reunir uns determinats criteris, basats en factors com la distància entre l’hospital i el domicili del pacient ingressat o els recursos econòmics disponibles pels sol·licitants. L’allotjament també comporta, d’entrada, un copagament molt assequible per part de cada unitat familiar per dia d’estada al pis, amb l’objectiu de donar valor a aquest recurs. Tot i això, des de l’UCA es farà una valoració personalitzada de cada cas que, posteriorment, també ha de ser ratificada per les treballadores socials de la Fundació. L’estada al pis finalitzarà una vegada la persona hospitalitzada sigui donada d’alta del Trueta.

L’UCA ja ha començat a rebre i estudiar sol·licituds per tal que el pis rebi aquest febrer els primers familiars de pacients hospitalitzats. D’aquesta manera, es donarà resposta a una necessitat que, especialment des del Servei de Pediatria, s’havia traslladat als treballadors socials de la Unitat i que va propiciar l’inici dels contactes amb la Fundació Jubert Figueras per tal de començar a gestar l’acord de col·laboració, en el qual també ha estat important la implicació d’empreses com Marlex i IB2 Seguretat per completar el finançament de la iniciativa. Una reunió mantinguda a mitjan gener entre les treballadores socials de la Fundació, referents de Pediatria i treballadores i treballadors socials de l’UCA i l’ICO a Girona va permetre definir el procediment mitjançant el qual es gestionarien les sol·licituds d’allotjament de familiars de pacients hospitalitzats, els quals poden tenir patologies i edats diverses.

Fundació Jubert Figueras

La Fundació Jubert Figueras és una entitat sense ànim de lucre de caràcter assistencial dedicada a millorar la qualitat de vida de les famílies de malalts amb pocs recursos econòmics i que es veuen obligades a desplaçar-se lluny del seu domicili habitual a causa d’una malaltia greu, un ingrés hospitalari o un tractament que requereix que el pacient visqui prop del centre sanitari. Mitjançant aquest suport, es vetlla pel benestar d’aquelles persones que tenen cura del malalt, a la vegada que es fomenta la recuperació del pacient pel fet de tenir els seus éssers estimats a prop.

L’acord amb el Trueta permet a la Fundació Jubert Figueras traslladar, per primera vegada, aquest objectiu fora de la demarcació de Barcelona.

Unitat de Continuïtat Assistencial del Trueta

La Unitat de Continuïtat Assistencial del Trueta està composta per diferents perfils assistencials que tenen la funció de coordinar i integrar l’atenció especialitzada, l’atenció primària i els centres sociosanitaris, per tal d’articular el seguiment del pacient i respondre a la complexitat dels problemes socials que pugui tenir. Dins hi ha integrat l’Equip de Treball Social, format per 4 treballadores i treballadors socials, els quals intervenen en l’ingrés, l’estada i la sortida del pacient de l’Hospital, analitzant en cada cas diferents aspectes vinculats a la seva situació familiar, econòmica, laboral, d’habitatge, etc., i activant, si és necessari, els recursos sociosanitaris existents. L’any 2024 la Unitat va gestionar fins a 1.776 processos de treball social. En aquest context, la mirada holística vers el pacient agafa més importància per tal de fomentar la salut i el benestar emocional de les persones ateses i del seu entorn. 

Donar resposta a les necessitats de les persones fràgils, les que necessiten cures pal·liatives, les que tenen problemes de salut crònics ―sovint amb pèrdua d’autonomia― i requereixen una atenció complexa és un dels reptes als quals s’ha de fer front des dels àmbits sanitari i social. Per donar resposta a aquestes necessitats és important que els professionals, tant de salut com de serveis socials, incrementin la seva interacció i la cooperació per fer un abordatge en equip.

Hi ha evidència científica que l’atenció integrada i prioritzada, segons cada cas, permet millorar la situació de les persones que presenten necessitats complexes de l’àmbit social i de l’àmbit sanitari de forma concurrent.

Al Ripollès es va començar a treballar en un entorn col·laboratiu fa dos anys, el  2018, a diferents poblacions de tota la comarca en els centres d’atenció primària gestionats pels diferents proveïdors. L’1 de febrer de 2018, gràcies a l’impuls de l’Equip d’Atenció Primària (EAP) Camprodon i del Consorci de Benestar Social del Ripollès, la treballadora social es va integrar al CAP Camprodon, on es va obrir un espai de treball social i es va iniciar el treball d’equip.

Els professionals van fer una cerca activa de les persones que es podrien beneficiar d’un treball integrat social i sanitari. A partir dels 144 usuaris que tenen un grau de dependència tramitat van identificar 29 casos amb complexitat sanitària i social, els quals van requerir una valoració conjunta i un pla d’actuació compartit.

Els bons resultats obtinguts a la Vall de Camprodon han animat els professionals a continuar estenent el model, ara a Sant Joan de les Abadesses. Aquest mes de gener, s’han fet les primeres reunions amb els professionals sanitaris de l’EAP  Ripoll i els professionals del Consorci de Benestar Social del Ripollès. Per facilitar aquest treball integrat, s’ha plantejat l’apropament físic d’aquests professionals en un mateix edifici. En aquest moment la treballadora social i l‘educadora social del Consorci de Benestar Social del Ripollès comparteixen espais amb els professionals del Consultori Local Sant Joan de les Abadesses, cosa que els permet fer plans d’atenció amb una visió integral i desenvolupar eines de coordinació social i sanitària.

Es vol continuar apostant per aquest model integral, centrat en les necessitats de les persones en el seu entorn habitual. A partir d’ara, l’equip començarà per fer la cerca proactiva de casos entre un total de 1.037 usuaris majors de 65 anys.

Aquesta estratègia de treball col·laboratiu des dels àmbits sanitari i social és la que ens planteja el Pla d’atenció integrada social i sanitari (PAISS 2020-2022), impulsat pels departaments de Treball, Afers Socials i Família i el de Salut de la Generalitat de Catalunya. El PAISS promou la transformació del model d’atenció social i sanitària per tal de garantir una atenció integrada i centrada en la persona, capaç de donar resposta a les seves necessitats.