Vés al contingut

Cerca a l'ICS Girona

Terciarisme

Es tracta d’una unitat d’excel·lència, altament especialitzada, que donarà cobertura a tots els pacients amb patologia cardíaca de les comarques gironines La nova Unitat vol ser un pol d’atracció per formar cardiòlegs que vulguin especialitzar-se en tècniques d’imatge cardíaca Gràcies al suport econòmic de la Fundació Privada Daniel Bravo Andreu s’han pogut renovar els espais, incorporar nous equipaments i crear un programa formatiu pioner

La nova Unitat d’Imatge Cardíaca Avançada de l’Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta ja és una realitat. I és que després d’una reforma integral dels espais, i de la incorporació de més i millors equips i de tecnologia d’última generació, el centre hospitalari de referència de les comarques gironines compta amb una nova àrea assistencial altament especialitzada en els estudis del cor mitjançant tècniques no invasives. El projecte ha estat possible gràcies a la col·laboració de la Fundació Privada Daniel Bravo Andreu.

La nova Unitat, ubicada a la 7a planta del centre, disposa ara de deu gabinets de proves, una àrea de recuperació i observació de pacients, i dues àrees de treball per fer la valoració dels estudis del cor. En definitiva, espais més amplis, confortables, eficients i adequats a les necessitats d’usuaris i professionals.

La remodelació de la Unitat ha anat acompanyada de l’entrega de nous equipaments i de programari d’última generació. En concret, s’han incorporat tres ecocardiògrafs de gamma prèmium amb vuit sondes per realitzar estudis transtoràcics i transesofàgics –proves que serveixen per veure amb precisió el funcionament del cor i de les vàlvules cardíaques–. Aquests equips se sumen als sis dels quals ja disposava la Unitat. També s’ha instal·lat tot un paquet d’actualitzacions i noves versions de programes específics per a l’estudi i el processament d’imatges cardíaques, que permeten la digitalització i la gestió de tots els estudis del cor d’una manera més àgil, segura i personalitzada. Finalment, cal destacar la incorporació d’un nou aparell de llum ultraviolada per fer la desinfecció de les sondes. Es tracta d’un sistema innovador, ràpid i pràctic, que no genera cap tipus de residu.

Aquesta nova dotació tecnològica fa possible oferir una carta de serveis d’imatge cardiovascular de màxim nivell, que donarà cobertura a tots els pacients adults i pediàtrics amb patologia cardíaca de la Regió Sanitària Girona.

L’increment de l’oferta assistencial inclou estudis d’ecocardiografia transtoràcica i transesofàgica en 2D, 3D i 4D, així com ecocardiografia d’estrès tant farmacològic com d’esforç físic. També incorpora l’estudi i el seguiment de les cardiopaties congènites de l’adult i de l’infant. Cal destacar, a més, que el nou programari adquirit permet fer diagnòstics més precisos i obtenir nous paràmetres cardíacs que ajudaran a millorar l’orientació terapèutica dels pacients.

L’objectiu del Trueta és ser un pol d’atracció per formar cardiòlegs que vulguin especialitzar-se en tècniques d’imatge cardíaca i, també, donar suport formatiu a altres professionals del territori que utilitzen l’ultrasò per valorar el cor. Per això s’ha creat un programa de formació d’especialistes en tècniques d’imatge cardíaca avançades, actualment en fase d’acreditació per la Universitat de Girona i pioner a tot l’Estat, que també ha comptat amb el suport econòmic de la Fundació Privada Daniel Bravo Andreu.

Actualment, la Unitat d’Imatge Cardíaca Avançada té un equip de set cardiòlegs i tres pediatres especialitzats en cardiologia pediàtrica que assumeixen els estudis del cor d’adults i d’infants, tant a l’Hospital Trueta com a l’Hospital de Santa Caterina i a l’Hospital d’Olot. També disposa d’una infermera especialitzada en imatge cardíaca que fa ecocardiografies avançades, dues infermeres clíniques, dos tècnics auxiliars d’infermeria i un zelador amb una àmplia experiència en l’atenció del pacient cardiològic. Aquest treball multidisciplinari dins la Unitat permet un abordatge integral del pacient, així com un millor treball en equip per a la valoració conjunta dels casos. 

L’any 2019, els professionals de la Unitat han atès aproximadament 10.000 pacients adults –a un 15% dels quals se’ls ha realitzat una prova d’alta complexitat–, i  2.800 de pediàtrics. La previsió és que l’activitat de la Unitat experimenti en els propers anys un creixement molt rellevant, sobretot pel que fa als estudis del cor més complexos.

Tot aquest projecte, valorat en 1,25 milions d’euros, ha estat possible gràcies a la Fundació Privada Daniel Bravo Andreu, que ha assumit el 80 % del seu cost total tenint en compte l’obra, els nous equips i el programari, i el programa formatiu.

La nova Unitat d’Imatge Cardíaca Avançada s’emmarca en l’aposta ferma de l’Hospital Trueta per desenvolupar una àrea del cor competitiva i de referència, i se suma a altres actuacions que s’han dut a terme en els darrers anys al Servei de Cardiologia, com ara la renovació de l’equipament de la Unitat d’Hemodinàmica, la consolidació de la Unitat de Rehabilitació Cardíaca i la posada en funcionament de la Unitat d’Arrítmies.

Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
L’aparell, que en substituirà un que va ser adquirit el 2006, ha suposat una inversió de més d’un milió d’euros
Aquest any 2019 els professionals de l'Àrea d’Intervencionisme han fet més de 1.600 tractaments 

Aquesta setmana s’ha posat en marxa a l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta un nou equipament d’alta tecnologia per a la realització d’intervencionisme endovascular, el qual ha suposat una inversió d’1.167.790 euros, a més de prop de 18.000 euros en obres per a l’adequació de la sala als requeriments del nou aparell. Aquest equipament en substitueix un d’adquirit l’any 2006 i que havia quedat obsolet.

Aquest aparell, un sofisticat angiògraf, serveix per realitzar angiografies per intervencionisme endovascular, és a dir, procediments mínimament invasius guiats per imatges. Aquesta prova permet obtenir informació molt precisa sobre l’estat dels vasos sanguinis: s’introdueix un catèter molt petit dins l’artèria o la vena del pacient que es vol estudiar, a través del qual s’injecta líquid de contrast. Al mateix temps que el líquid circula per les artèries es veu la imatge en directe, com una pel·lícula de vídeo, fet que permet conèixer com circula la sang a l’organisme.

En general, el nou equipament permet treballar amb major qualitat, facilitat i eficàcia que l’aparell que substitueix. Un dels múltiples avantatges és la capacitat de realització dels estudis en menys temps i amb més resolució de la imatge. Això es deu al fet que l’equipament compta amb un monitor molt més gran, que permet una millor visualització de les imatges, amb més resolució i una escala de grisos més àmplia. La imatge d’aquest monitor es pot subdividir, de manera que permet visualitzar al mateix temps el mapa vascular i una imatge de l’observació en directe (es pot veure com es navega amb els dispositius que s’introdueixen dins del pacient) o referències òssies ―una versatilitat que és molt útil en el cas dels ictus i de les implantacions de stents carotidis.

Integrat a un aparell de tomografia computada

El nou aparell permet guiar els procediments d’intervencionisme tant per l’observació en directe, com per tomografia computada (TC) i per ecografia. Això es deu al fet que el nou aparell està integrat a un equip de TC a la mateixa sala, cosa que permet obtenir més informació als professionals, els quals poden realitzar el  maneig i el tractament de manera més ràpida, a la mateixa sala d’angiografies sense la necessitat de realitzar una TC prèvia, amb la reducció de temps per realitzar el tractament que això implica. També cal remarcar la capacitat de poder realitzar reconstruccions 3D dels estudis realitzats dintre de la mateixa de la sala.

Els professionals disposen ara de pantalles tàctils (similars a una tauleta [tablet]) que eviten que hagin de sortir de la sala per valorar la imatge i manipular-la, tal  com passava fins ara, amb la millora qualitativa i de temps que això suposa.

El nou equipament també disposa d’aplicacions específiques per a oncologia, que permeten una millor detecció i precisió en la realització del tractament percutani en patologia tumoral. Per exemple, facilita la identificació dels vasos que nodreixen els tumors i la guia de les embolitzacions dels tumors de manera molt més selectiva.

El monitoratge del pacient durant el procediment terapèutic també millora notablement en relació amb l’equipament anterior, ja que la pantalla és de dimensions més grans i disposa d’un sistema de visualització continuada de tots els paràmetres de monitoratge (constants vitals del pacient, pressió arterial...). També permet col·locar millor el pacient quan es realitza la sedació anestèsica durant el procediment.

Finalment, és també molt important la capacitat de realització dels procediments amb menor dosi d’irradiació, tant per als pacients com per als professionals. Així, el nou aparell permet fer un zoom digital sense necessitat d’incrementar la irradiació. També està equipat amb un programari que gestiona la dosi radiològica de cada procediment.

Els tipus de tractaments que s’hi realitzen

La sala d’intervencionisme endovascular és utilitzada per professionals del servei de Radiologia, del servei de Neurologia i del servei d’Angiologia i Cirurgia Vascular, amb col·laboració de professionals del servei d’Anestesiologia i del servei de Protecció Radiològica, a més d’infermeria especialitzada.

Aquest angiògraf d’última generació és utilitzat per realitzar embolitzacions d’hemorràgies agudes (postquirúrgiques, produïdes per traumatismes, digestives i les expectoracions de sang procedent de les vies respiratòries), tractaments d’obstruccions vasculars (angioplàsties i implants de stents), d'aneurismes arterials i trombectomies mecàniques en infarts cerebrals aguts, entre altres. Durant aquest any 2019, els professionals de l'Àrea d’Intervencionisme han realitzat més de 900 procediments de radiologia intervencionista del cos (com ara embolitzacions de sagnat agut), més de 500 procediments de cirurgia endovascular i més de 200 procediments de neurointervencionisme, amb uns resultats molt satisfactoris.

Image
Image
Image
Image
Image
Image