Hospital Trueta

Coincidint amb la sortida de la cursa, el dia 15 de desembre, un grup de pacients, acompanyats de professionals de Pneumologia i familiars, faran una passejada per part del recorregut. També es realitzaran espirometries per comprovar la capacitat pulmonar dels participants i es farà assessorament i es donaran consells sobre com respirar correctament

L’Ajuntament de Girona, a través del Servei d’Esports; el Club Atletisme Girona, i els Bombers de la Generalitat organitzaran el diumenge 15 de desembre la 18a Marató per a La Marató de TV3. La prova, que coincidirà amb la 32a edició de La Marató de TV3, té com a objectiu mobilitzar atletes populars i ocasionals, caminants i ciutadania en general per tal de fer un donatiu per al programa, enguany dedicat a les malalties respiratòries.
Com a novetat, aquest s’incorpora el Servei de Pneumologia de l’Hospital Trueta i del Santa Caterina, i la col·laboració de l’Atenció Primària.  Des del Servei de Pneumologia es faran diverses accions per fomentar la participació i visibilitat de La Marató d’aquest 2024. Coincidint amb la sortida de la cursa el dia 15 de desembre, un grup de pacients, acompanyats de professionals de Pneumologia i familiar, faran una passejada per part del recorregut. A banda d’això, també es portaran a terme tallers de 8 a 14 h del mateix diumenge 15 de desembre a l’encreuament del carrer de Santa Clara amb el carrer Nou: es realitzaran espirometries per comprovar la capacitat pulmonar dels participants i es farà assessorament i es donaran consells sobre com respirar correctament. Aquestes activitats es realitzaran amb professionals del mateix Servei de Pneumologia, de Rehabilitació i amb la col·laboració de l’Atenció Primària de Girona. A part de la cursa a peu es portaran a terme tallers per a mainada a càrrec del cos de Bombers. La totalitat de la recaptació es destinarà a La Marató de TV3.
"Aquest acte demostra que els gironins i les gironines tenim la solidaritat com a bandera i l'esport com a eina, perquè Girona és una ciutat d'esport i solidaritat. I tenim molt clar que fer esport és fer salut", ha remarcat el regidor d’Esports i Joventut de l’Ajuntament de Girona, Àdam Bertran Martínez.
Com en els darrers anys, atletes del Club Atletisme Girona faran 37 voltes a un circuit urbà per completar el recorregut d’una marató (42,195 km) acompanyats per un binomi de bombers totalment equipats amb l’equip d’intervenció en modalitat de relleus. La finalitat de l’activitat és que la gent s’hi apunti en algun tram del recorregut i pugui acompanyar els atletes fent almenys una volta del total, ja sigui corrent o caminant.
El centre neuràlgic de la Marató serà la cruïlla del carrer de Santa Clara amb el carrer Nou. El tret de sortida tindrà lloc a les 9 h des del carrer de Santa Clara (a l’alçada del pont de Pedra). El circuit urbà que es recorrerà passarà pel carrer Nou, la Gran Via de Jaume I, l’avinguda de Ramon Folch, la plaça de la Independència i novament el carrer de Santa Clara, on es preveu que els atletes arribin al voltant de les 13.15 h.
Tothom qui vulgui participar podrà recollir el seu dorsal i fer el seu donatiu en benefici de La Marató de TV3 en una vela que s’instal·larà al punt de sortida de la cursa i que funcionarà durant tot el matí.
Es poden fer les inscripcions en línia a través d’aquest enllaç, fet que permetrà poder recollir el dorsal el mateix dia de la prova sense haver de fer cua per inscriure’s.
La primera edició de la Marató per a La Marató de TV3 va tenir lloc l’any 2006 al parc Central de Girona. El 2010, el cos de Bombers de Girona va entrar a formar part del projecte amb la participació de cinc bombers del Parc de Girona equipats amb l’equip d’intervenció, que van completar una mitja marató (21,097 km). L’any següent es van incorporar a la proposta solidària bombers de tota la Regió d’Emergències de Girona i, fins i tot, de Bombers de Barcelona, i van fer el recorregut sencer de la Marató en modalitat de relleus.

Es tracta del màxim reconeixement que lliura el Grup Espanyol de Treball en Malalties de Crohn i Colitis Ulcerosa (GETECCU) i referma la Unitat com a referent dins la Regió Sanitària Girona per al tractament d’aquest tipus de malalties

Amb aquesta ja ha aconseguit renovar la certificació en dues ocasions, després de superar una auditoria que analitza diversos indicadors vinculats a paràmetres de funcionament de la Unitat i la seva capacitat d’assistència

La Unitat de Malaltia Inflamatòria Intestinal de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta i de l’Hospital de Santa Caterina ha renovat la certificació d’excel·lència que acredita la qualitat assistencial que presta als usuaris. Es tracta del màxim reconeixement que lliura el Grup Espanyol de Treball en Malalties de Crohn i Colitis Ulcerosa (GETECCU), fet que la referma com a referent dins la Regió Sanitària de Girona per al tractament d’aquest tipus de malalties.

La Unitat va obtenir per primera vegada la distinció d’excel·lència el 2019 i, amb aquesta d’ara, ja ha aconseguit renovar-la en dues ocasions. Per aconseguir-ho, s’ha de superar l’auditoria que estableix la certificació GETECCU, que analitza 67 indicadors vinculats a diferents paràmetres de funcionament de la Unitat i a la seva capacitat assistencial, tant des de l’òptica mèdica com quirúrgica. En global, ha obtingut un 98,73% d’acompliment dels requisits de la normativa, cosa que la situa dins la franja de certificació d’excel·lència.

“Aquesta reacreditació reflecteix la nostra voluntat per mantenir uns protocols d’exigència elevats. D’aquesta manera, podem oferir als nostres pacients el millor seguiment i control, i els tractaments mèdics, immunomoduladors i/o quirúrgics més eficients i de qualitat en cada cas”, exposa el doctor David Busquets, responsable de la Unitat.

La Unitat de Malaltia Inflamatòria Intestinal està formada per un equip multidisciplinari amb professionals especialistes d’aparell digestiu, cirurgia, infermeria, reumatologia i radiologia, que es reuneixen mensualment en un comitè de seguiment per tractar casos, valorar resultats de proves diagnòstiques i establir els circuits que cal seguir en cada pacient. Aquest seguiment va més enllà de la consulta i s’estén a contactes habituals per via telemàtica o telefònica. Aquest control continuat permet conèixer de manera precisa l’evolució de la malaltia i l’efectivitat dels tractaments amb l’objectiu d‘evitar reingressos hospitalaris o visites als serveis d’urgències. La Unitat també té planificat integrar, properament, un sistema que ajudi a conèixer el grau de satisfacció dels pacients amb els serveis i, d’aquesta manera, incidir en aquelles àrees on encara hi ha marge de millora.

Prop de 1.800 pacients atesos per la Unitat
La malaltia inflamatòria intestinal inclou un conjunt de trastorns inflamatoris crònics que afecten l'aparell gastrointestinal. Les més comunes són la malaltia de Crohn, que pot afectar qualsevol part del tracte gastrointestinal, i la colitis ulcerosa, que afecta la capa interna de la paret del còlon. Són malalties cròniques que causen brots inflamatoris i que requereixen tractaments mèdics molt especialitzats. El seu origen és desconegut, però se sap que hi ha persones amb certa predisposició genètica a patir un desequilibri entre la flora intestinal i el sistema immunitari, fet que provoca una resposta descontrolada als intestins. Els símptomes, en general, poden impactar en gran manera en la vida quotidiana d’aquells que la pateixen.

A l’Estat espanyol, la prevalença de la malaltia inflamatòria intestinal se situa entre l’1,5 i el 2,5 per cada 1.000 habitants, però els estudis epidemiològics més recents reflecteixen un increment constant de la seva incidència. A la demarcació de Girona, la Unitat de Malaltia Inflamatòria Intestinal del Trueta i el Santa Caterina atén prop de 1.800 pacients amb aquests trastorns del Gironès, el Pla de l’Estany i la Selva Interior (les àrees bàsiques de salut que tenen els dos hospitals com a centres de referència), a més dels casos més complexos de la Regió Sanitària Girona. "Tractant-se d’una malaltia crònica, el que busquem és aconseguir la millor resposta clínica o bé la seva remissió, per aconseguir una normalització de la qualitat de vida dels pacients mitjançant tractaments que poden ser farmacològics o mitjançant la cirurgia, en aquells casos refractaris”, explica el doctor David Busquets.

L’objectiu dels tractaments, doncs, és evitar l’aparició de brots fins allà on sigui possible i, en cas que apareguin, mantenir-los sota control i escurçar-ne el temps d’activitat.

FOTO: La Unitat de Malaltia Inflamatòria Intestinal està integrada per un equip multidisciplinari amb professionals especialistes d’aparell digestiu, cirurgia, infermeria, reumatologia i radiologia.

La Unitat Funcional de Reumatologia Pediàtrica de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha atès 279 pacients entre 2022 i setembre d’aquest 2024, una xifra que reflecteix la seva capacitat per tractar aquelles patologies relacionades amb l’aparell locomotor d’infants i adolescents. En aquest sentit, des que va entrar en funcionament l’any 2017, la Unitat ha refermat les eines per al diagnòstic i el tractament de la patologia i ha augmentat la capacitat assistencial, amb més de 1.600 visites realitzades pels seus professionals des de 2022. A la vegada, també s’ha guanyat capacitat per realitzar tractaments complexos.

Tot i ser força desconegudes, les malalties reumatològiques també poden afectar infants i adolescents i, per tant, és important disposar d’unitats específiques per afavorir la seva detecció i el tractament precoç. La Unitat Funcional de l’Hospital Trueta, com a referent a la Regió Sanitària Girona, tracta les diverses patologies reumàtiques que afecten articulacions, ossos, músculs o lligaments, en infants de fins als 15 anys. Posteriorment, la Unitat també atén pacients fins als 20 anys, per facilitar la transició cap a un seguiment més enfocat a l’edat adulta, i està formada per especialistes en pediatria i reumatologia. Entre les patologies que s’hi tracten, destaca l’artritis idiopàtica juvenil, que és la malaltia reumàtica més freqüent en edat infantil i adolescent, així com altres malalties associades, com són les síndromes autoinflamatòries, les malalties autoimmunes sistèmiques, les malalties oculars inflamatòries, les espondiloartritis, les alteracions de la mineralització òssia o les malalties del teixit connectiu, entre d’altres. Una diversitat que implica treballar de forma multidisciplinària amb altres serveis assistencials de l’Hospital com Oftalmologia, Traumatologia o diferents serveis mèdics pediàtrics, així com amb els serveis de Genètica o Farmàcia.

Els infants que atén la Unitat arriben per derivació dels seus pediatres, una vegada hi ha sospites que poden patir una malaltia reumàtica després d’un primer diagnòstic. Durant els darrers anys l’augment de la població a la demarcació de Girona, així com la millora en els processos de detecció, ha comportat un increment sostingut de la xifra de pacients i visites que atén la Unitat. L’any 2023 van assistir a la consulta 141 pacients, 22 més respecte del 2022. Pel que fa a aquest 2024, fins al 5 de setembre s’hi havien atès 114 pacients. 

L’increment d’infants i adolescents que visiten la Unitat també es reflecteix en l’activitat assistencial dels seus professionals. Entre 2022 i 2023 es va passar de 505 a 648 consultes realitzades entre primeres visites i visites de seguiment. Des del gener i fins  al 5 de setembre de 2024, la xifra és de 457 visites, que es realitzen a l’edifici de Consultes Externes del Trueta.

És en aquestes visites quan es fan les exploracions específiques (ecografia, capil·laroscòpia) que permeten establir un diagnòstic o fer un seguiment acurat de cara a establir el tractament més adient, que en bona part dels casos és mitjançant fàrmacs específics com ara aquells que tenen la capacitat de modificar la malaltia (FAME) i frenar l’aparició de brots. L’objectiu final és aconseguir que mitjançant aquests tractaments la malaltia afecti el mínim possible la qualitat de vida dels infants i adolescents, i eviti seqüeles físiques i psíquiques a l’edat adulta.

A banda de la consulta, les professionals de la Unitat també donen suport al Servei d’Urgències Pediàtriques o atenen interconsultes de pacients ingressats al Trueta.  

La sala d'actes de l'Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha estat aquest migdia l'escenari de l'acte de comiat dels MIR i FIR que aquest setembre han completat la seva formació especialitzada al centre.

Es tracta de 22 metges i metgesses que van iniciar la seva formació al Trueta en especialitats mèdiques de quatre anys el setembre de 2020 i no al maig, com és habitual, a causa dels canvis en el calendari motivats per la pandèmia de Covid-19. D'aquests, 15 seguiran al centre ja com a metges i metgesses adjunts.

Abans de l'estiu, al maig, ja es va celebrar un primer acte de comiat a 16 residents que aquell mes van completar la seva especialització.

L'acte d'avui ha comptat amb les intervencions inicials de Glória Padura, adjunta a la direcció del Trueta; Elena Álvarez, directora mèdica del centre; i Yolanda Silva, cap d'estudis. En els seus parlaments han felicitat els residents que han completat l'especialització, agraint-los la dedicació d'aquests anys per adquirir una formació que contribueix a millorar els serveis assistencials de salut.

Per la seva part, Carla Vera, com a representant d'aquests residents, ha volgut destacar el 'procés transformador' que ha suposat aquesta etapa i també ha posat en gran valor la tasca dels tutors i metges adjunts que els han acompanyat.

La consulta d’estomateràpia de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha rebut el reconeixement de la Societat Espanyola d’Infermeria en Estomateràpia (SEDE) pel seu compromís amb les pràctiques d’humanització vinculades a l’assistència de pacients que s’han sotmès a una ostomia. L’entitat ha valorat la capacitat de la consulta per donar una atenció integral que va més enllà de les cures i que incideix també en factors de benestar emocional dels pacients i els seus familiars o cuidadors, com ara la privacitat, l’acompanyament continuat al llarg del procés, la formació i l’experiència acreditades dels professionals i la participació activa en nous projectes.

L’obtenció d’aquest reconeixement reflecteix la voluntat de la consulta d’optar a una futura certificació HUCI-AENOR, la de més graduació dins el projecte d’humanització en ostomia, i que actualment només disposa de cinc consultes a tot l’Estat.

Només 30 de les prop de 270 consultes d’estomateràpia que funcionen a l’Estat espanyol han estat distingides per les seves pràctiques d’humanització per part de la SEDE, una entitat que vetlla per millorar contínuament la qualitat de vida dels pacients a qui s’ha fet un estoma, que consisteix en una obertura artificial creada quirúrgicament en una cavitat del cos cap a l’exterior per permetre la sortida d'orina i/o de femta. Més d’un 65 % de les ostomies, que poden ser temporals o permanents, són causades per malalties oncològiques del sistema digestiu i urològic i obliguen els cirurgians a extirpar una part dels intestins o de la bufeta urinària. Altres casos estan relacionats amb malalties inflamatòries intestinals, traumatismes o isquèmies intestinals.

La pràctica d’una ostomia constitueix un canvi en les rutines de vida dels pacients, els quals requereixen l’orientació de professionals qualificats per superar les dificultats amb què es troben en el dia a dia, no tan sols en l’aspecte físic sinó també en l’emocional. Per aquesta raó, les pràctiques d’humanització tenen una importància destacada a les consultes d’estomateràpia com la del Trueta, que l’any 2023 va atendre 640 pacients a través d’un total de 1.096 visites presencials i 654 telemàtiques (telefòniques i per correu electrònic). D’aquestes, 333 van correspondre a primeres visites. Pel que fa als primers set mesos de 2024, la consulta ja havia atès 456 pacients.

Per obtenir aquest reconeixement, les infermeres professionals de la consulta van fer un treball preliminar consistent a recopilar i transmetre a la SEDE les bones pràctiques d’humanització adoptades, que s’han basat en el manual elaborat l’any 2022 per infermeres estomaterapeutes. S’hi defineixen set línies estratègiques i 64 pràctiques universals per millorar l’atenció de persones amb ostomia, de les seves famílies i dels professionals. Entre els elements que cal acreditar hi ha la capacitat d’oferir una atenció assistencial continuada, que ja comença abans de l’operació, per donar el màxim d’informació possible i resoldre els dubtes del pacient. L’atenció es manté després de la intervenció, amb un seguiment integral de diverses àrees, com ara la psicologia o la nutrició, fet per professionals.

De la mateixa manera, es valora l’accessibilitat a la consulta, que en el cas del Trueta atén presencialment de dilluns a divendres a l’edifici de consultes externes. A banda d’això, es facilita als pacients un correu electrònic específic i un contacte telefònic per si tenen cap urgència. A més, les infermeres especialitzades que hi treballen es desplacen a l’hospital per atendre interconsultes —305 durant el 2023— i avaluar i fer el seguiment de determinats pacients, també a petició d’un altre professional sanitari.

L’adequació dels espais per preservar la comoditat i la intimitat dels pacients és un altre element que es valora en el manual de bones pràctiques d’humanització. En aquest sentit, la consulta d’estomateràpia del Trueta disposa d’un bany annex comunicat directament amb la consulta, on es fan diverses classes de cures, com ara ajustar el dispositiu que és més adequat per a cada pacient o resoldre problemes de la pell que envolta l’estoma.

Àmplia trajectòria i capacitat assistencial

L’Hospital Trueta fa més de 25 anys que té una consulta d’infermeria especialitzada per als pacients amb una ostomia a càrrec d’infermeres formades específicament en estomateràpia, i també, una àmplia experiència professional en el camp de la cirurgia digestiva i urològica. La consulta forma part de la Unitat de Continuïtat Assistencial (UCA) de l’hospital i treballa en coordinació amb cirurgians, dietistes o psicòlegs clínics i els professionals sanitaris del Centre d’Atenció Primària més proper al domicili del pacient a qui s’ha practicat una ostomia, com també amb un equip de professionals de treball social. Això permet fer una valoració integral de cada pacient, que n’inclou tant l’estat físic i psicològic com la dimensió social, per tal de donar coneixements sobre la malaltia, adquirir habilitat per aprendre a manipular i a adaptar-se al millor dispositiu col·lector i a fer-ne la higiene i el manteniment.

Foto: Atenció a una pacient a la consulta d'estomateràpia de l'Hospital Trueta, situada a l'edifici de consultes externes del centre.