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Atenció Primària

Alumnos de quinto y sexto de educación primaria de cuatro escuelas han participado en la segunda edición de la iniciativa, impulsada por el Institut Català de la Salut a Girona a través del Equipo de Atención Primaria Taialà, la Fundació Hospital d'Olot i Comarcal de la Garrotxa, la Fundació Sanitaria de Mollet y la Corporació de Salut del Maresme i la SelvaLa capacidad del proyecto quedó reflejada en la prueba piloto completada el 2023 y que detectó un 5,6% de alumnos con riesgo leve y 1,4% con riesgo moderado después de una primera valoración

 

Detectar el riesgo de soledad no querida en preadoslecentes para prevenir problemas de bienestar emocional derivados de esta situación es el objetivo del proyecto Zona Mood, que impulsa el Institut Català de la Salut en Girona a través del Equipo de Atención Primaria Taialà, junto con la Fundació Sanitària Mollet y los equipos de atención primaria de la Fundació Hospital d'Olot i Comarcal de la Garrotxa y de la Corporació de Salut del Maresme i la Selva. La actuación se ha desarrollado durante los últimos meses con alumnos de quinto y sexto de educación primaria de cuatro escuelas, los cuales han participado en sesiones grupales para detectar estos sentimientos de soledad. Para percibir el riesgo se utiliza la escala de valoración SESFaR, diseñada por los mismos profesionales que impulsan Zona Mood y avalada por un grupo multidisciplinario de expertos de los ámbitos sanitario, social y educativo. Esta escala tiene en cuenta aspectos del ámbito sanitario y de bienestar emocional, relacional, familiares, educativos y sociales. A partir de esta detección se puede hacer una intervención precoz para favorecer el bienestar emocional de los niños y sus familias. El buen recibimiento del proyecto hace que sus impulsores planteen poderlo extender a más territorios.

El proyecto surgió como un trabajo final del Máster en Gestión Integral de Servicios en Atención Primaria, Sociales y Hospitalarios (GESAPH) y se fundamenta en la integración de los sistemas sanitario, social y educativo para dar respuesta a la soledad no querida en preadoslecentes desde la detección hasta la definición de medidas adecuadas. La capacidad del proyecto quedó reflejada en la prueba piloto completada el 2023 y que detectó un 5,6% de alumnos con riesgo leve y un 1,4% con riesgo moderado desprendido de una primera valoración. Participaron 68 alumnos de las escuelas El Far de Calella y Agustí Gifre de Sant Gregori (Girona).

Este 2024 se ha avanzado en la implementación del método de trabajo y las herramientas necesarias para llevar a cabo la intervención, y se ha ampliado la muestra de alumnas a cuatro centros educativos, puesto que al Far de Calella y el Agustí Gifre de Sant Gregori se han sumado la Escuela Taialà de Girona y Castanyer de Sant Joan les Fonts.

La primera fase de la intervención consiste a facilitar la escala SESFaR  en los centros participantes para conocer el contexto inicial de los alumnos de quinto y de sexto. La elección de esta franja educativa se justifica por el hecho de ser una etapa en que ya se pueden detectar problemáticas vinculadas a la soledad no querida. De este modo, los impulsores de Zona Mood pueden anticiparse y evitar que este sentimiento aumente. En este contexto, a partir de los datos recogidos, una comisión evaluadora formada por profesionales de referencia de los alumnos de los ámbitos sanitario, social y educativo hace una primera detección de posibles casos y diseña actuaciones personalizadas que se acordarán con las familias y los mismos alumnos en riesgo.

La experiencia de la prueba piloto reflejó que, en la mayoría de casos, la Comisión Evaluadora sugirió hacer una derivación al pediatra del niño, en una decisión consensuada con la familia. Más puntualmente, también se propusieron derivaciones en el Programa de prescripción social y salud (PSS) para identificar actividades comunitarias destinadas a mejorar el bienestar emocional. Posteriormente, la segunda valoración extraída de la escala SESFaR permitió observar que un alumno había pasado de riesgo de moderado a leve en cuanto a la soledad no querida; dos pasaron de ‘riesgo leve’ a ‘sin riesgo’, y se detectaron dos casos nuevos con ‘riesgo leve’.

Esta Comisión Evaluadora se combina con tres sesiones grupales en las escuelas, que siguen una dinámica similar a la de un taller de actividades, en este caso dirigidas por el educador o educadora social del centro, la o el profesional de enfermería vinculado al centro educativo a través del programa ‘Salut i Escola’ o del servicio de pediatría y el/la referente de bienestar emocional y comunitaria (RBEC). Las sesiones también introducen la figura del local influencer, un alumno de cuarto de educación secundaria (ESO) o de bachillerato interesado en el proyecto y que ha desarrollado algún trabajo relacionado con la temática. Esta presencia favorece la cohesión y la pertenencia al grupo a partir de un vínculo generacional más próximo a los alumnos que participan.

En la última sesión grupal, de aproximadamente una hora de duración, los impulsores del proyecto vuelven a pasar la escala SESFaR para comparar la evolución de los niños a quienes ya se ha hecho alguna intervención, o bien detectar nuevos posibles casos.

Proyecto seleccionado por el Hub de Innovación Social y Sanitaria

La valoración positiva que ha recibido Zona Mood, tanto por su método de trabajo como por los resultados iniciales obtenidos, quedó reflejada el pasado diciembre, cuando lo Hub de Innovación Social y Sanitaria (HiSS) lo seleccionó entre más de 80 propuestas para recibir financiación para su desarrollo y posible proyección a más territorios.

Zona Mood seguirá el septiembre, una vez se retome el curso escolar, con el objetivo de avanzar en la hora de detectar la soledad no querida en preadoslecentes, con el beneficio que supone para prevenir problemas vinculados al bienestar emocional y la disminución consiguiente de la presión asistencial.

La iniciativa consiste a obsequiar los neonatos de las tres localidades y su área que visiten sus centros de atención primaria con una caja que contiene un muñeco de trapo confeccionado por los alumnos y que representa la capacidad de escoger la propia identidadEsta colaboración refleja el fuerte vínculo existente entre los tres CAP y la ZER Empordà, motivado por su condición de centros de salud de referencia 

Los centros de atención primaria de la Jonquera, Vilafant y Bàscara han empezado a obsequiar los neonatos que son atendidos por sus equipos de Pediatría con una caja que contiene un muñeco de trapo confeccionado por alumnos de las cinco escuelas que forman la Zona Escolar Rural (ZER) Empordà. La iniciativa, además de fortalecer el vínculo con la comunidad, quiere transmitir el mensaje sobre el derecho que tiene el bebé de escoger su identidad de género, así como de recibir una educación de calidad y de poder expresarse con libertad. Estos propósitos también se exponen en una carta de bienvenida dirigida al bebé y a sus padres, madres o cuidadores, junto con un folleto desplegable que contiene palabras cariñosas elegidas por los niños para ayudar los bebés a crecer de una manera emocionalmente sana.

La voluntad de reivindicar el derecho de los niños a construir la propia identidad queda reflejada en los muñecos de trapo que se han empezado a repartir en los CAP de la Jonquera, Bàscara y Vilafant, los tres adscritos al Instituto Catalán de la Salud a Girona, y que son los centros de referencia para las cinco escuelas que forman la ZER Empordà: Pont de Molins, Cistella, Garrigàs, Palau de Santa Eulàlia y Vilanant. En este sentido, cada uno de los cerca de 125 muñecos que se han confeccionado tiene disparos distintivos segundos la visión que ha querido expresar el niño que lo ha ideado. Los recibirán todos aquellos bebés que nazcan durante los próximos meses a las tres localidades y su área de influencia y que visiten sus centros de atención primaria para hacer el seguimiento preceptivo a cargo de los equipos de Pediatría.

Esta iniciativa se enmarca dentro del programa ‘Identidades’ impulsado durante el curso 2023/24 por la ZER Empordà, que está formada por 115 alumnos y unos veinte profesores y profesoras. Nació a partir del deseo de aprender a coser surgido del grupo de alumnos de entre 6 y 9 años (medios), que se vehiculó de forma que también contribuyera a abordar otras inquietudes del alumnado relacionadas con la identidad de género, el derecho de expresarse y la voluntad de mejorar la vida de las personas de su entorno. De este modo, durante el desarrollo del proyecto se ha puesto en valor la importancia de construir la identidad de cada muñeco de trapo a partir de escoger el patrón, los colores, el tipo de ropa o la expresión que tiene dibujada al rostro. Para su confección, se ha contado con la colaboración de voluntarias y voluntarios que, a partir del patrón diseñado por los alumnos, han cosido a máquina los muñecos para que el producto sea seguro para los bebés. La iniciativa también ha recibido la colaboración del Dipsalut que, a través del programa ‘Sigues tu’, ha contribuido económicamente a comprar los materiales.

Para el desarrollo del proyecto, también se ha contado con la participación activa de la comunidad de alumnos grandes (entre 10 y 12 años) de las cinco escuelas de la ZER Empordà. En este sentido, la carta de bienvenida ha sido escrita por los delegados y delegadas de los alumnos a partir de las ideas que los transmitieron sus compañeros y compañeras.

El último paso ha sido el recibimiento, este julio, de las cajas en los centros de atención primaria la Jonquera, Vilafant y Bàscara para empezarlas a distribuir entre los neonatos de cada municipio y su área. Esta colaboración refleja el fuerte vínculo existente entre estos CAP y la ZER Empordà, motivado por su condición de centros de salud de referencia. Esto hace que los profesionales sanitarios, entre otras acciones, se desplacen cuando conviene en las escuelas para desarrollar programas de salud y de vacunación dirigida a los niños.

Con el nombre de Farma Quiz, la unidad envía semanalmente una pregunta sobre el ámbito del medicamento mediante una aplicación de mensajería instantánea para móviles que ya integra un grupo de cerca de 700 miembros

La buena acogida del proyecto, dirigido a profesionales sanitarios de la atención primaria, ha despertado el interés de otros territorios para usarlo

 

La Unidat de Suport a la Prescripció de Girona (USPF) ha conseguido de combinar los conocimientos sobre medicamentos en el ámbito de la atención primaria con una vertiente lúdica gracias al proyecto Farma Quiz, basado en el envío semanal de una pregunta con respuestas múltiples mediante una conocida aplicación de mensajería instantánea para móviles. La iniciativa, que integra un grupo con casi 700 miembros (683), también permite de ampliar la respuesta y, por lo tanto, de profundizar en el aprendizaje, con una infografía formativa —llamada pequeña píldora— relacionada con la cuestión que se ha tratado. La buena acogida del proyecto lo ha hecho merecedor del premio a la mejor comunicación oral en el último congreso de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (SEFAP) y, además de esto, ha despertado el interés otros farmacéuticos para llevar la iniciativa en los territorios respectivos.

Farma Quiz se ha planteado como una herramienta para actualizar de manera continuada los conocimientos de los profesionales sanitarios de la atención primaria del ICS Girona y el IAS sobre el uso correcto de los fármacos en la práctica clínica diaria. Para facilitarlo, sus impulsores han introducido métodos lúdicos que difunden información útil a partir de preguntas y respuestas posibles. La USPF envía la cuestión cada martes y, así que el profesional responde de manera anónima con una de las opciones, sabe al instante qué es la correcta con una explicación de acompañamiento. Los miembros del grupo reciben también, cada jueves, una ampliación de la información llamada Pequeña Píldora, consistente en una infografía de carácter formativo que se adjunta al mensaje, además de los datos de participación y el porcentaje de acierto.

Tanto las preguntas semanales como las infografías se incluyen en los portales corporativos del ICS Girona y del IAS, de forma que están disponibles para sus profesionales en cualquier momento. En este repositorio también se puede encontrar el código QR que permite de acceder al grupo de mensajería instantánea.

Los contenidos de Farma Quiz son elaborados por las dos farmacéuticas y el médico farmacólogo que forman la USPF, una unidad que da servicio a 29 equipos de atención primaria (26 del ICS Girona y 3 del IAS) de la Región Sanitaria de Girona. En este sentido, el proyecto todavía hace más patentiza la importancia de su función, que es informar los profesionales sanitarios sobre nuevos medicamentos, procedimientos o recomendaciones cuando tienen que hacer prescripciones. La USPF también atiende consultas y se encarga de hacer formación en las herramientas del sistema de prescripción a la atención primaria relacionadas con la medicación.

Se ha podido observar la buena acogida de Farma Quiz desde que se creó el grupo de mensajería instantánea a primeros de 2023. Desde entonces la incorporación de médicos de familia y profesionales de enfermería de la atención primaria ha estado constando. Así pues, la iniciativa se ha revelado como una herramienta eficiente porque la USPF transmita con rapidez las novedades, las revisiones o los nuevos procedimientos vinculados a los fármacos y a su prescripción.

La valoración positiva de los participantes también se ha visto reflejada en la encuesta que la unidad difundió un año después de abrir el grupo para evaluar el funcionamiento. Los resultados situaron el grado de satisfacción en un 4,6 dentro de una escala de 5 puntos. El mismo valor se repetía en cuanto al conocimiento extra que se obtenía y se podía incorporar a las consultas. También se aprovechó la encuesta para recibir propuestas sobre los temas que más interesaban y plantear futuras preguntas. Durante el primer año se hicieron 46 preguntas, con una media de acierto del 57,6%, una cifra que ha continuado aumentando al 2024, con 25 preguntas más formuladas entre los meses de enero y julio.

 

Fotos 1 y 2: De izquierda a derecha, Àngels Pellicer, Mariona Nadal i Antoni Guerrero, componentes de la USPF de Girona e impulsores del proyecto Farma Quiz.