La Dirección clínica territorial de Rehabilitación tiene por objetivo mejorar la asistencia, la coordinación y la continuidad entre los niveles asistenciales.
La rehabilitación es el conjunto de intervenciones educativas, preventivas, terapéuticas y de valoración, realizadas de forma coordinada por los diferentes profesionales que configuran un equipo multidisciplinar, limitadas en el tiempo y orientadas por objetivos a largo y corto plazo, para alcanzar la máxima capacidad funcional posible y facilitar la independencia y la reintegración en el entorno familiar, social y laboral.
La rehabilitación hoy en día, llamada oficialmente medicina física y rehabilitación, es una especialidad que ha evolucionado mucho en los últimos años. Nuestra Dirección clínica se adapta a estos cambios con un modelo asistencial basado en:
- Intervención multidisciplinar e integral.
- Metodología basada en objetivos y valoración de resultados.
- Intervenciones con bases fisiológicas científicamente validadas.
- Papel activo del paciente y su entorno en el proceso de rehabilitación.
- Modelo de rehabilitación hospitalaria horizontal.
- Utilización de técnicas de rehabilitación intervencionista.
- Modelo de atención biopsicosocial.
El Servicio de Rehabilitación opera en dos ámbitos distintos, distribuidos en cuatro ubicaciones. Por la atención ambulatoria, el servicio principal se encuentra en el Centro Sanitario Güell y también ofrece atención a los Equipos de Atención Primaria (EAP) de Can Gibert del Pla y Santa Clara. En cuanto a la atención hospitalaria, ésta se proporciona en el Hospital Universitario de Gerona Josep Trueta.
Esta estructura permite la implementación de un modelo de continuidad asistencial, asegurando que los pacientes reciban una atención integral y coordinada entre los centros. Las derivaciones se gestionan de forma eficiente, teniendo en cuenta el área sanitaria de residencia del paciente, con el objetivo de maximizar los avances y la mejora del proceso de rehabilitación. Este enfoque garantiza una atención personalizada y continua, adaptada a las necesidades específicas de cada paciente.
En determinados casos, puede ser necesaria la rehabilitación domiciliaria. En estas situaciones, serán fisioterapeutas externos al Servicio de Rehabilitación los profesionales encargados de desplazarse al domicilio del paciente para realizar las sesiones de rehabilitación prescritas. Esta modalidad permite que el paciente reciba la atención terapéutica necesaria en el entorno de su propia vivienda, asegurando así la continuidad del tratamiento y adaptándose a sus necesidades individuales.
Ubicación:
Centro sanitario Güell
Carrer Joan Pons, 6
Girona
España
El Servicio de Medicina Física y Rehabilitación asume toda la actividad rehabilitadora del paciente ingresado en Trueta y los derivados desde Consultas Externas del Hospital Trueta y de las diferentes unidades ambulatorias.
Rehabilitación traumatológica
- Artroplastias
- Cirugía artroscópica
- Fracturas de tratamiento ortopédico y quirúrgico
- Algias
- Patologías tendinosas conservadoras y quirúrgicas
- Patologías musculares conservadoras y quirúrgicas
- Patologías cápsulo-ligamentosas conservadoras y quirúrgicas
- Neuropatías por atrapamiento
- Algoneurodistrofias
Ortoprótesis
- Amputados
- Desviaciones del raquis (escoliosis-cifosis)
- Deformidades del miembro inferior
- Valoración de pacientes con pie diabético
- Valoración ortesis y ayudas técnicas para la marcha
Rehabilitación reumatológica
- Enfermedades inflamatorias y conectivopatías
- Lumbalgias y cervicalgias complejas (con afectación radicular asociada)
- Artropatías degenerativas complejas
- Osteoporosis con aplastamientos vertebrales
Rehabilitación pediátrica
- Alteraciones ortopédicas (escoliosis, tortícolis congénita...)
- Fracturas
- Parálisis cerebral
- UCI pediátrica
- Prematuros
Rehabilitación del suelo pélvico
- Tratamiento conservador, prequirúgico y post-quirúrgico del Sistema digestivo/rectal:
- Incontinencias fecales, estreñimiento crónico funcional, prolapso rectal, fisuras anales, proctalgia (dolor ano-rectal), fístulas, hemorroides, estreñimiento crónico, diarrea, patología crónica digestivo-Crohn-Colon irritable-SIBO..., anismo, fecales, cirugía reparadora y reconstructora y patología oncológica.
- Tratamiento conservador, prequirúgico y post-quirúrgico del Sistema Sexual-Reproductivo:
- Alteraciones de la esfera sexual, alteraciones prostáticas, dispareunias, dismenorrea, vaginismos, endometriosis, níquel vaginal, dolores agudos y crónicos, vulvodinia, trabajo post-parto, tratamiento de los síntomas menopáusicos, cirugía reparadora y reconstructora, prolaza.
- Tratamiento conservador, pre-quirúgico y post-quirúrgico del sistema urinario:
- Incontinencias urinarias, vejiga hiperactiva, prolapso genital, dolores agudos y crónicos, atresia vaginal, discinergias urinarias, disfunción en el vaciado, hipermovilidad uretro-vesical, cirugía reparadora y reconstructora y patología oncológica.
- Patología neurológica de sol pélvico (neuralgias y dolores neuropáticos...)
- Alteraciones del tono muscular del sol pélvico.
Rehabilitación neurológica
- Afecciones agudas del sistema nervioso central y periférico
- Traumatismos craneoencefálicos
- Atención al paciente neuroquirúrgico (tumores...)
- Síndromes medulares
- Atención al daño neurológico complejo infantil
- Alteraciones del equilibrio
- Parálisis facial
- Infiltraciones con toxina botulínica en pacientes con espasticidad y parálisis facial periférica (PFP)
Logopedia
- Afasias
- Disartria
- Afonías
- Disfagias
- Alteración de la voz
- Trastornos de fluencia
- Alteraciones orofaciales
Rehabilitación Intervencionista
- Infiltraciones con control ecográfico
- Tratamiento espasticidad focal con infiltraciones de toxina botulínica con control ecográfico
- Tratamiento de la parálisis facial con toxina botulínica
- Tratamiento de disfunciones temporomandibular con toxina botulínica
- Infiltraciones articulares con ácido hialurónico
- Bloqueo nervioso con control ecográfico
- Tratamiento con ondas de choque focales
- Tratamiento con neuromodulación
- Tratamiento con punción seca
Rehabilitación oncológica
- Disfunciones vestibulares e inestabilidades
Rehabilitación oncológica
- Disfunciones craneomandibulares
Rehabilitación oncológica
- Post-quirúrgicos ginecológicos
- Atención embarazos de alto riesgo
Rehabilitación oncológica
- Atención pacientes oncológicos
- Tratamiento de linfoedema
- Tratamiento de lipoedemas
Rehabilitación respiratoria
- Pacientes prequirúrgicos de cirugía de la obesidad y cirugía oncológica a nivel de tórax y abdomen
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica severa
- Fibrosis quística
- Enfermedades intersticiales
- Bronquiectasias
- Pre y post cirugías torácicas
- Trasplante pulmonar
Rehabilitación cardíaca
- Cardiopatía isquémica
- Repuestos valvulares
- Insuficiencia cardíaca
- Pacientes con DAI-marcapasos
- Trasplante cardíaco
El equipo humano de la Dirección Clínica de Rehabilitación está formado por un grupo multidisciplinar de profesionales, integrado por seis profesionales de la medicina especialistas en medicina física y rehabilitación, uno de los cuales es el director clínico y actúa como jefe de servicio, 22 fisioterapeutas a nivel ambulatorio y 10 fisioterapeutas en el Hospital Trueta uno de los cuales actúa como supervisor, dos logopedas, una terapeuta ocupacional, además de cuatro técnicos de cuidados auxiliares de enfermería y tres administrativos.
Este equipo trabaja de manera coordinada y con un cierto grado de especialización por patología, ya que los fisioterapeutas que desarrollan su labor en Trueta, se organizan de tal manera que atienden a los pacientes según la patología que presentan y por unidades de hospitalización. Esto hace que también haya mucha coordinación con los especialistas que los atienden habitualmente (neurólogos, traumatólogos, cirujanos, etc.).
Desde la Dirección Clínica de Rehabilitación también se participa de forma regular en las unidades funcionales el Hospital Trueta de parálisis cerebral, pie diabético, sol pélvico, mama, motoneurona y recuperación intensificada de las cirugías (RIC).
Igualmente se participa en la Unidad de Expertícia del Síndrome de Sensibilización Central de la Región Sanitaria de Girona y en la Comisión de seguimiento de la prestación ortoprotética de la Región Sanitaria de Girona.
Dirección clínica (jefe de servicio): Mariana Marcos Cerecedo
Supervisión del Servicio de Rehabilitación: Jordi Oliveras Llunell
La Dirección Clínica de Rehabilitación participa en la formación pregrado de 5º de Medicina dentro de la asignatura de Traumatología y Ortopedia.
También en la formación de pregrado de Fisioterapia del EUSES, UVic, TecnoCampus Mataró y UdL que realizan prácticas tanto a nivel hospitalario como a nivel ambulatorio.
La Dirección Clínica de Rehabilitación participa en la formación postgrado del Máster en Fisioterapia del Tórax E.U. Gimbernat (UAB)
La Dirección Clínica de Rehabilitación participa en el estudio “Efectos de un programa de rehabilitación basado en el ejercicio aeróbico en la marcha, el equilibrio y la calidad de vida, en personas que han sufrido un ictus” y en el estudio "Desarrollo de un proyecto de realidad virtual para la rehabilitación motora y funcional de los pacientes con ICTUS".
