Güell

S’estima que aquesta patologia afecta entre el 13-17% de les dones que han parit, malgrat que un 75% d’aquestes dones no serà mai diagnosticada La teràpia grupal està oberta a qualsevol persona que pateixi depressió postpart i que presenti indicadors que ho evidenciïn

L’Atenció a la Salut Sexual i Reproductiva (ASSIR) del Gironès-Pla de l’Estany, situada al Centre Sanitari Güell, ha posat en marxa aquest any una consulta en format grupal per atendre la depressió postpart.  S’estima que aquesta depressió afecta entre un 13 i un 17% de les dones* que han donat a llum, malgrat que a un 75% d’aquestes dones no se’ls diagnosticarà mai. Si la mare té depressió postpart, el risc que el pare la pateixi se situa entre el 25 i el 50 %.

El gran gruix dels estudis en el camp de la depressió postpart conclouen que l'efecte de la depressió parental en les famílies, en conjunt, i en el desenvolupament psicosocial i cognitiu dels infants, en particular, podria disminuir si el diagnòstic es realitzés de manera precoç per prevenir o tractar la malaltia.

Els símptomes de la depressió postpart es poden manifestar de moltes maneres diferents segons cada persona. Apareixen de manera progressiva, això pot fer que la depressió postpart no sigui identificada com a tal. Alguns dels símptomes principals són:

• Permanentment, sensació de tristesa o sentir-se de mal humor.
• Sentiment de no ser capaç d’assumir sola la cura del nadó.
• Sentir que no hi ha vinculació amb el nadó; un cert rebuig cap a l’infant.
• Dificultat per dormir i sensació permanent de cansament.
• Sensació d’estar angoixada i preocupada tot el dia.
• Tenir pensaments invasius que fan que se senti malament, com ara por a fer-se mal a si mateixa o al nadó.
• Rebuig del contacte físic, aïllament.
• Bloqueig per prendre decisions, dificultats per concentrar-se.
• Mala alimentació (en excés o inferior a les teves necessitats).
• Sentiments de culpabilitat, baixa autoestima, dubtes de ser una bona mare.
• Dificultats per gaudir de les activitats que abans de ser mare li agradaven.

Des de fa anys, a l’ASSIR del Gironès - Pla de l’Estany s’ofereix atenció individualitzada en el camp de la psicologia perinatal, en coordinació amb el Centre de Salut Mental del Gironès-Pla de l’Estany. Ara, a més, també s’ofereix suport emocional especialitzat en format grupal per a les dones que presenten indicadors de depressió postpart.

Tant pel que fa a la teràpia grupal com a l’atenció individualitzada, les i els pacients han de ser valorats prèviament per un o una professional –de medicina de família, ginecologia, psicologia, llevadoria, etc.– que en farà la derivació. Així, s’aconsella a les persones que creuen que poden estar patint una depressió postpart que ho comentin amb el seu metge o metgessa de referència, per tal que les derivi a la consulta de psicologia de l’ASSIR. Des de l’ASSIR Gironès Pla de l’Estany, i de manera proactiva, també es realitza un cribratge per identificar els símptomes de depressió i/o ansietat en totes les gestants i puèrperes, seguint les indicacions del “Protocol de seguiment de l'embaràs a Catalunya”.

El grup està conduït per una psicòloga perinatal de l’Institut d’Assistència Sanitària i una llevadora en formació (LLIR) a l’Institut Català de la Salut; d’aquesta manera, les llevadores també poden adquirir més eines per  a l’acompanyament emocional en situacions de risc en el postpart.

La psicòloga coordinadora de les teràpies, Lívia Jarque, assenyala que les atencions grupals són importants, especialment per a algun col·lectiu: “el postpart és un context de molta vulnerabilitat per a les dones que el viuen amb poc o nul suport emocional. En aquests casos, el suport especialitzat redueix o evita que mare i nadó arribin a estar en risc”. Jarque afegeix que “el grup de suport emocional és un espai lliure de judicis, en què les dones se senten entre iguals, comparteixen recursos d'afrontament de les diferents situacions emocionals viscudes, se’ls fomenta l'autonomia i l'empoderament personal”.

Els objectius principals d'aquest grup psicoterapèutic són la prevenció de la patologia greu en salut mental, el reconeixement i l’ampliació del potencial saludable de les participants, i l’oferiment d’una xarxa de seguretat emocional comunitària a les dones que hi participen. Jarque indica que “en el grup s'hi aborden depressions postpart, fòbia d'impulsió, pors que arriben a ser invalidants i trastorns d'ansietat, entre d’altres, sempre des d'una mirada psicosocial”.

*Nota: Quan parlem de “dones”, parlem de dones cis; tanmateix, també els homes trans i persones gestants no binàries poden experimentar aquests símptomes i disposar de l’atenció necessària. D’altra banda, els homes cis també experimenten depressió postpart; en el seu cas, un dels símptomes específics seria la irritabilitat.

Els treballs i l’equipament del centre han tingut un cost de més de 300.000 euros. L’activitat del CUAP ha crescut un 11% des que es va posar en marxa el 2018, fet que fa necessari incrementar l’espai d’atenció assistencial

Avui, 28 d’octubre, han entrat en funcionament les noves consultes del Centre d’Urgències d’Atenció Primària (CUAP) Güell. Les obres d'adequació i millora s’han centrat en la planta baixa del Centre Sanitari Güell, amb l'objectiu d'ampliar la zona destinada a l’atenció a les urgències d’atenció primària. L’increment constant d’activitat ha fet necessari millorar la funcionalitat de la zona d’atenció a les urgències, de manera que els treballs que s’hi han fet han permès disposar de cinc nous boxs per tal de donar una resposta millor en moments d'alta demanda assistencial. L’ampliació ha suposat una inversió de 311.222,47 € entre l’obra i l’equipament. Les obres de millora també han permès fer una nova redistribució i ampliació dels espais de treball dels professionals, sobretot pel que fa a l’Àrea d’Administració.

Des que l’any 2018 es va iniciar l’atenció urgent del CUAP Güell, el Centre ha tingut un creixement continuat i sostingut de les seves urgències –amb l’excepció de l'any 2020 en què, a causa de la pandèmia, la xifra va ser lleugerament inferior. A més, des del mes d’abril passat, el CUAP Güell també rep pacients traslladats amb ambulància per part del SEM. Fins aleshores, tots els pacients que eren atesos pel SEM a la zona d’influència del CUAP (les àrees bàsiques de salut de Girona, Sarrià i Celrà) eren derivats directament a l’Hospital Trueta. A principis d’any es va modificar el protocol per tal que el CUAP Güell pogués atendre els pacients que, per nivell de complexitat, poguessin ser visitats a l’atenció primària. Així, des del mes d’abril, quan es va posar en marxa el nou flux de derivacions, el 7% dels serveis que fa el SEM en aquesta zona de referència són portats directament al Güell.

El primer any de funcionament del CUAP es van realitzar 68.980 visites, mentre que el 2020 aquestes van ser 68.115 i l’any 2021 es van enfilar fins a les 77.560. Deixant de banda l’any 2020, doncs, el creixement de l’activitat d’urgències d’atenció primària de 2021, en relació amb el 2018, va ser de l’11%. Durant aquests gairebé quatre anys de funcionament s’ha demostrat que el CUAP té un índex de resolució elevat. Així, el 94,7% de les atencions realitzades al centre es resolen satisfactòriament i només és necessari derivar a l'Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta el 5,3% dels pacients.

    

Els treballs han començat fa unes setmanes i està previst que estiguin enllestits durant l’estiu
L’activitat del CUAP ha crescut un 11% des que es va posar en marxa el 2018, fet que fa necessari incrementar l’espai d’atenció assistencial

Des de fa unes setmanes s’estan fent obres d'adequació i millora a la planta baixa del Centre Sanitari Güell, amb l'objectiu d'ampliar la zona destinada a l’atenció de les urgències d’atenció primària (Centre d’Urgències d’Atenció Primària [CUAP). L’increment constant d’activitat ha fet necessari millorar la funcionalitat de la zona d’atenció a les urgències, de manera que els treballs que s’hi estan fent permetran disposar de cinc nous boxs per tal de donar una millor resposta en moments d'alta demanda assistencial. Els treballs, que van ser adjudicats per 203.236 € (IVA inclòs) pel que fa a l'obra (sense l'equipament), s’estan duent a terme sense cap afectació de l’activitat assistencial, que s’està realitzant amb normalitat durant les 24 h del dia.

Des que l’any 2018 es va iniciar l’atenció urgent del CUAP Güell, el centre ha tingut un creixement continuat i sostingut de les seves urgències –amb l’excepció de l'any 2020 en què, a causa de la pandèmia, la xifra va ser lleugerament inferior. Així, mentre que el primer any es van realitzar 68.980 visites, el 2020 aquestes van ser de 68.115 i l’any 2021 es van enfilar fins a les 77.560. Deixant de banda l’any 2020, doncs, el creixement de l’activitat d’urgències d’atenció primària d’aquest 2021 en relació amb el 2018 ha estat de l’11%, increment que fa necessari ampliar la zona del CUAP. Durant aquests tres anys de funcionament s’ha demostrat que el CUAP té un índex de resolució elevat. Així, el 94,7 % de les atencions realitzades al centre es resolen satisfactòriament i només és necessari derivar a l'Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta el 5,3 % dels pacients.

A banda del creixement pel que fa a la zona d’atenció, les obres de millora també permetran fer una nova redistribució i ampliació dels espais de treball dels i les  professionals, sobretot pel que fa a l’àrea d’administració, i es modifica la sala d'educació sanitària que hi havia fins ara. Aquesta serà una important millora de cara a les sessions grupals, especialment les de preparació del part. Paral·lelament, s'està duent a terme una renovació i millora dels sistemes de climatització de l'edifici, que ajudaran a reduir l'impacte energètic del centre.

Recentment, el Centre Sanitari Güell ha posat en marxa les quatre noves consultes a la tercera planta de l'edifici, amb un cost de prop de 74.000 euros. Totes aquestes actuacions estan dirigides a optimitzar la superfície del centre amb la finalitat de millorar els serveis a les usuàries i usuaris que necessitin atenció sanitària, a més dels i les professionals que hi treballen.

 

 

Els kits d’autopresa de mostres es podran recollir al CUAP Güell de 10 a 19 hores fins divendres 30 d’abril

 La setmana que ve l’acció s’estendrà inicialment a Lloret de Mar i Roses

El Departament de Salut impulsarà aquest dijous 29 d’abril els cribratges poblacionals amb PCR d’automostra a la Regió Sanitària Girona, que es farà  a través dels Centres d’Atenció Primària. L’acció començarà demà a la ciutat de Girona i hi estarà operativa durant dos dies, fins el divendres 30 d’abril. Les persones que hi participin podran recollir el kit d’autopresa en una carpa instal·lada davant del Centre d'Urgències d'Atenció Primària (CUAP) Güell en horari continuat de 10 del matí a 7 de la tarda. Està adreçat a persones d’entre 16 i 60 anys, asimptomàtiques, que no hagin passat la Covid-19 en els darrers 3 mesos i que no hagin completat la pauta de vacunació.

El cribratge serà seriat, de manera que cada participant podrà fer-se una PCR cada quinze dies mentre duri la realització del cribratge al territori. La setmana que ve, el cribratge s’estendrà inicialment a Roses i Lloret de Mar i properament s’informarà de les dates i els punts on es podrà recollir l’estoig d’automostres. La tria dels territoris on es desenvoluparan aquests cribratges poblacions s’ha fet seguint criteris epidemiològics i poblacionals.

En el moment de la recollida del kit, un gestor COVID s’encarregarà de registrar  les dades dels participants per fer-ne el seguiment. La prova es pot fer en el mateix moment o emportar-se-la a casa i lliurar-la posteriorment al mateix punt de recollida en un temps màxim de 30 minuts des de la recollida de la mostra. El kit per a l’autopresa conté una bossa amb tancament hermètic “zip”, un escovilló, un tub on s’haurà de dipositar la mostra, una tovalloleta desinfectant i dues etiquetes.

El procediment és senzill i cal seguir els passos detallats al propi kit. Un cop rentades les mans i oberta la bossa, s’introdueix l’escovilló uns 2 centímetres per la primera fossa nasal, es gira dins del nas fregant-lo contra les parets durant 5 segons i es retira suaument. Amb el mateix escovilló, s’ha de repetir aquest procediment amb l’altra fossa nasal. Un cop finalitzat, s’introdueix al tub, es tapa i es guarda a la bossa amb tancament per ser retornar al punt de recollida. Cal també col·locar correctament les etiquetes amb codis de barra incloses en el lot d’automostra.

Les persones que hagin participat en el cribratge podran consultar el resultat de la PCR a La Meva Salut entre 48 i 72 hores des de la seva recollida. Si el resultat és positiu, se’ls contactarà des del Servei de Vigilància Epidemiològica per fer l’estudi de contactes i dictar l’aïllament pertinent.

Els cribratges d’automostra es faran gràcies a la capacitat de quatre grans laboratoris a Catalunya que, mitjançant el sistema d’agrupació de mostres, poden fer fins a 15.000 proves PCR al dia. Aquesta nova iniciativa complementa l’estratègia de cribratges poblacionals i en centres universitaris, així com la campanya de vacunació, que segueix avançant a la regió de Girona.

Tallar les cadenes de contagis

“Amb aquesta nova estratègia volem avançar-nos al virus i tallar el màxim nombre cadenes de transmissió de persones asimptomàtiques. L’automostra nasal és una eina segura, ràpida i de fàcil utilització” explica el gerent de la Regió Sanitària Girona, Miquel Carreras. Així mateix, Carreras fa una crida a la participació de la ciutadania: “Les proves són una oportunitat per detectar persones asimptomàtiques i que poden transmetre el virus al seu entorn. És per això que és cabdal detectar aquests casos per evitar que contagiïn a persones vulnerables del seu entorn”. A més ha recordat que cal mantenir les mesures de protecció de “distància, mans, mascareta i ventilació i reduir les interaccions socials”. “Sense la col·laboració i la implicació de tothom no aconseguirem posar fi a la pandèmia”, ha remarcat.

Pel que fa a la situació epidemiològica, en l’última setmana, entre el 18 i el 24 d’abril, s’han confirmat 206 casos més de COVID-19 a la ciutat de Girona, el risc de rebrot de situa en 390 punts i l’Rt a 0,90. La incidència acumulada en els últims 14 dies ha augmentat i actualment és de 430,29. En el conjunt de la regió, hi ha 177 pacients ingressats als hospitals, 50 dels quals als serveis de crítics.