tomògraf

L’equipament permet obtenir imatges tomogràfiques a la mateixa Àrea d’Intervencionisme, fet que agilitza el flux d’activitat en determinats escenaris clínics i millora la seguretat dels pacients

L’aparell té la facultat de moure’s durant l’adquisició de les imatges mitjançant guies, permetent el seu ús a la mateixa sala d’intervencionisme i evita el desplaçament del pacient

L’Àrea d’Intervencionisme de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha ampliat les seves capacitat pel que fa a procediments mínimament invasius guiats per imatge amb l’entrada en funcionament aquest setembre d’un tomògraf computat (TC) d’última generació. La principal característica de l’aparell és que pot moure’s a través de la taula on hi ha el pacient estirat mitjançant unes guies ubicades a terra, cosa que permet que s’usi a la mateixa sala d’intervencionisme i que es combinin dues tècniques: TC i procediments percutanis mitjançant tècniques mínimament invasives d’origen vascular, neurològic, cardíac, neoplàsic o traumàtic.

A la vegada, disposar d’aquesta tecnologia a la mateixa sala suposa un pas endavant a l’hora d’agilitzar l’activitat en determinades intervencions pel fet de poder adquirir imatges tomogràfiques d’alta qualitat sense haver de traslladar prèviament el pacient al Servei de Radiodiagnòstic del centre per obtenir-les.

La tomografia computada és una tecnologia que mitjançant raigs X genera imatges detallades des de diferents angles d’una zona interna del cos. Un ordinador s'encarrega d’ordenar les imatges per produir una vista multidimensional molt útil, ja que mostra clarament diferents tipus de teixits com els pulmonars i ossis, els teixits tous i vasos sanguinis. Disposar d’aquestes imatges és, per tant, un element molt valuós a l’hora de localitzar la lesió i precisar el posicionament dels instruments per abordar-la. En aquest context, és usual utilitzar aquesta tecnologia en tractaments cardiovasculars, traumatismes, patologia osteoarticular trastorns musculoesquelètics i en determinats càncers. 

Fins ara, l’Hospital Trueta disposava de tres tomògrafs computats d’altes prestacions, operats per l’Institut de Diagnòstic per la Imatge (IDI) ubicats a la planta baixa de l’edifici, amb els quals s'hi realitzen prop de 1.000 proves setmanals. En aquests aparells, la taula on s’estira el pacient és la que es mou dins de l’arc on hi ha instal·lats els tubs de raigs X. En canvi, el nou tomògraf computat de l’Àrea d’Intervencionisme destaca pel seu sistema sliding gantry que fa que sigui l’arc el que es mou a través de la taula on hi ha el pacient. D’aquesta manera, l’aparell pot instal·lar-se en aquest espai i funcionar en combinació amb l’angiògraf, que és l’equip que permet observar els vasos sanguinis amb precisió en una pantalla d’alta resolució.

 Per tant, en determinats escenaris clínics, com ara politraumatismes en què ja s’hagi planificat fer un procediment d’intervencionisme amb el suport d’imatges tomogràfiques, el pacient podrà ser traslladat directament a l’Àrea d’Intervencionisme, amb la millora en el flux d’activitat i en la seguretat del pacient que això implica. Altres procediments que es veuran beneficiats són els vinculats a patologies oncològiques, osteoarticulars i vasculars. 

El nou tomògraf computat ocupa una de les tres sales habilitades a l’Àrea d’Intervencionisme del Trueta i, en combinació amb l’angiògraf vascular, fa que aquesta sigui una sala híbrida. L’Àrea es completa amb una sala equipada amb un angiògraf biplà per realitzar procediments de neurointervencionisme, i una sala amb angiògraf monoplà, destinada principalment a tractaments d’intervencionisme vascular.  

L'àrea d'intervencionisme del Trueta

L’Àrea d’Intervencionisme va posar-se en marxa l’abril de 2023 i ha permès al Trueta fer un salt qualitatiu a l’hora d’oferir procediments terciaris de radiologia intervencionista, neurointervencionisme, angiologia vascular i de cardiologia, els quals per la seva complexitat i cost es concentren en un nombre reduït de centres dins del sistema públic de salut. Des de gener i fins al 19 de setembre d’enguany, les tres sales han registrat 5.077 procediments d’intervencionisme, entre programats (2.671), cirurgia major ambulatòria (1.042), intervencions urgents (1.042) i intervencions menors (322). En total, el temps d’activitat de l’Àrea supera les 3.000 hores acumulades.

FOTOGRAFIES: Al fons, el tomògraf instal·lat en una de les tres sales habilitades a l’Àrea d’Intervencionisme del Trueta i, en combinació amb l’angiògraf vascular, fa que aquesta sigui una sala híbrida.

L’Hospital Universitari Doctor Josep Trueta de Girona incorpora un nou tomògraf híbrid PET/TC (Tomografia per Emissió de Positrons/Tomografia Computeritzada) d’altes prestacions. Aquest és l’equipament principal d’uns nous espais dedicats al diagnòstic per la imatge molecular d’alta complexitat, que suposaran una eina de gran ajuda pels professionals, facilitant la presa de decisions i el maneig dels pacients.

En els darrers anys, les persones de la demarcació de Girona que necessitaven una exploració PET/TC s’havien de desplaçar a centres de l’àrea metropolitana de Barcelona, tot i que els informes d’aquestes exploracions es realitzaven pels metges especialistes de la Direcció Clínica Territorial de Diagnòstic per la Imatge i Medicina Nuclear IDI-Girona. El nou equipament PET/TC és el primer d’aquestes prestacions que s’instal•la al Sistema Sanitari Públic a la Regió Sanitària de Girona i disposa de les tecnologies més avançades per facilitar la detecció precoç i acurada de moltes patologies. Destaca per l’alta qualitat d’imatge que proporciona i l’optimització de les dosis de radiació, de manera que s’exposa el pacient a la mínima radiació necessària per tal d’obtenir les imatges diagnòstiques de forma òptima i segura.
El doctor Antoni Rubió Rodríguez, Cap de l’Àrea de Medicina Nuclear explica que: “els estudis PET/TC tenen una àmplia utilitat en el camp de l’oncologia, facilitant el diagnòstic precoç i millorant els estudis d’extensió del càncer, així com per l’avaluació de la resposta als tractaments en aquests pacients. A més, suposen un gran avenç en el diagnòstic dels trastorns degeneratius cerebrals, com la malaltia d’Alzheimer i també en els processos inflamatoris o infecciosos no detectats amb altres tècniques”. El doctor Rubió afegeix que: “aquest nou equipament permetrà planificar de manera més precisa la radioteràpia en algunes àrees i afavorirà el diagnòstic d’algunes afeccions cardíaques complexes”.

El disseny d’aquesta nova Unitat s’ha centrat en el benestar i confort del pacient mitjançant l’ambientació dels espais. La sala d’exploració i diferents estances s’han condicionat amb temàtiques relaxants, amb l’objectiu d’ajudar a mitigar l’angoixa i les pors que acompanyen sovint la realització d’aquests tipus de proves diagnòstiques.

Aquest nou PET/TC amplia la disponibilitat de noves tècniques i reforça la capacitat diagnòstica de Girona, millorant l’accessibilitat i l’equitat dels ciutadans al sistema públic de salut. S’estima que durant el primer any es beneficiaran d’aquesta tècnica prop de 2.000 pacients, que no hauran de desplaçar-se a Barcelona.

El doctor Salvador Pedraza Gutiérrez, Director Clínic Territorial de Diagnòstic per la Imatge i Medicina Nuclear IDI•Girona,  explica que “tècnicament, el nou equipament compta amb un TC multitall de 128 corones que afegeix una gran resolució anatòmica a la valoració metabòlica i funcional que aporta la PET”. Afegeix que: “pel que fa a la realització dels informes dels estudis de PET/TC la du a terme un equip multidisciplinar format per metges nuclears i radiòlegs i, en casos molt concrets, es compta amb la col•laboració d’altres especialistes dels serveis de cardiologia o radioteràpia”.

Amb el nou PET/TC, es dota a la Direcció Clínica de Diagnòstic per la Imatge de l’Hospital Universitari Doctor Josep Trueta d’una nova tecnologia que proporcionarà una millor qualitat assistencial i un augment de la seva eficiència.