automostra

Els kits d’autopresa de mostres es podran recollir al CUAP Güell de 10 a 19 hores fins divendres 30 d’abril

 La setmana que ve l’acció s’estendrà inicialment a Lloret de Mar i Roses

El Departament de Salut impulsarà aquest dijous 29 d’abril els cribratges poblacionals amb PCR d’automostra a la Regió Sanitària Girona, que es farà  a través dels Centres d’Atenció Primària. L’acció començarà demà a la ciutat de Girona i hi estarà operativa durant dos dies, fins el divendres 30 d’abril. Les persones que hi participin podran recollir el kit d’autopresa en una carpa instal·lada davant del Centre d'Urgències d'Atenció Primària (CUAP) Güell en horari continuat de 10 del matí a 7 de la tarda. Està adreçat a persones d’entre 16 i 60 anys, asimptomàtiques, que no hagin passat la Covid-19 en els darrers 3 mesos i que no hagin completat la pauta de vacunació.

El cribratge serà seriat, de manera que cada participant podrà fer-se una PCR cada quinze dies mentre duri la realització del cribratge al territori. La setmana que ve, el cribratge s’estendrà inicialment a Roses i Lloret de Mar i properament s’informarà de les dates i els punts on es podrà recollir l’estoig d’automostres. La tria dels territoris on es desenvoluparan aquests cribratges poblacions s’ha fet seguint criteris epidemiològics i poblacionals.

En el moment de la recollida del kit, un gestor COVID s’encarregarà de registrar  les dades dels participants per fer-ne el seguiment. La prova es pot fer en el mateix moment o emportar-se-la a casa i lliurar-la posteriorment al mateix punt de recollida en un temps màxim de 30 minuts des de la recollida de la mostra. El kit per a l’autopresa conté una bossa amb tancament hermètic “zip”, un escovilló, un tub on s’haurà de dipositar la mostra, una tovalloleta desinfectant i dues etiquetes.

El procediment és senzill i cal seguir els passos detallats al propi kit. Un cop rentades les mans i oberta la bossa, s’introdueix l’escovilló uns 2 centímetres per la primera fossa nasal, es gira dins del nas fregant-lo contra les parets durant 5 segons i es retira suaument. Amb el mateix escovilló, s’ha de repetir aquest procediment amb l’altra fossa nasal. Un cop finalitzat, s’introdueix al tub, es tapa i es guarda a la bossa amb tancament per ser retornar al punt de recollida. Cal també col·locar correctament les etiquetes amb codis de barra incloses en el lot d’automostra.

Les persones que hagin participat en el cribratge podran consultar el resultat de la PCR a La Meva Salut entre 48 i 72 hores des de la seva recollida. Si el resultat és positiu, se’ls contactarà des del Servei de Vigilància Epidemiològica per fer l’estudi de contactes i dictar l’aïllament pertinent.

Els cribratges d’automostra es faran gràcies a la capacitat de quatre grans laboratoris a Catalunya que, mitjançant el sistema d’agrupació de mostres, poden fer fins a 15.000 proves PCR al dia. Aquesta nova iniciativa complementa l’estratègia de cribratges poblacionals i en centres universitaris, així com la campanya de vacunació, que segueix avançant a la regió de Girona.

Tallar les cadenes de contagis

“Amb aquesta nova estratègia volem avançar-nos al virus i tallar el màxim nombre cadenes de transmissió de persones asimptomàtiques. L’automostra nasal és una eina segura, ràpida i de fàcil utilització” explica el gerent de la Regió Sanitària Girona, Miquel Carreras. Així mateix, Carreras fa una crida a la participació de la ciutadania: “Les proves són una oportunitat per detectar persones asimptomàtiques i que poden transmetre el virus al seu entorn. És per això que és cabdal detectar aquests casos per evitar que contagiïn a persones vulnerables del seu entorn”. A més ha recordat que cal mantenir les mesures de protecció de “distància, mans, mascareta i ventilació i reduir les interaccions socials”. “Sense la col·laboració i la implicació de tothom no aconseguirem posar fi a la pandèmia”, ha remarcat.

Pel que fa a la situació epidemiològica, en l’última setmana, entre el 18 i el 24 d’abril, s’han confirmat 206 casos més de COVID-19 a la ciutat de Girona, el risc de rebrot de situa en 390 punts i l’Rt a 0,90. La incidència acumulada en els últims 14 dies ha augmentat i actualment és de 430,29. En el conjunt de la regió, hi ha 177 pacients ingressats als hospitals, 50 dels quals als serveis de crítics.

Els professionals sanitaris de les residències supervisen que l’extracció es faci de manera correcta per tal que la mostra sigui vàlida.
Des dels equips d’atenció primària es gestionen els fulls de peticions de les mostres, s’encarreguen de la logística i l’organització i de la revisió dels resultats.

Els centres residencials de la Regió Sanitària de Girona han començat a fer PCR seqüenciades cada 15 dies a tots els seus treballadors amb el sistema de l’automostra, és a dir que cada professional es faci ell mateix la presa de la mostra per a PCR mitjançant frotis nasal. Aquest mètode es va començar a aplicar el dia 28 d’octubre a algunes residències de l’Alt Empordà i a partir d’aquestes s’ha anant estenent a tota la resta. Aquesta setmana ja s’haurà fet la primera ronda d’autopreses a pràcticament totes les residències de la Regió, de manera que ja s’haurà entrat a les rondes seqüenciades.

Professionals d’infermeria dels equips d’atenció primària de referència de cada residència –les gestores de residències- s’han encarregat de fer la formació als professionals sanitaris dels centres residencials, els quals s’encarreguen de fer la supervisió de que les autopreses per garantir que el frotis nasal es faci correctament i que l’automostra sigui vàlida.

Des dels CAP, a part d’aquesta formació prèvia, s’assumeix tota la part logística i d’organització. És a dir, es preparen els fulls de petició de PCR, les etiquetes amb les quals s’han d’identificar les mostres recollides, es prepara el material necessari per fer les extraccions i es fa arribar als centres residencials. Els professionals d’infermeria dels CAP també s’encarreguen de la revisió dels resultats de les PCR i de fer les notificacions corresponents dels casos positius, a partir dels quals es prenen les mesures oportunes.

Per començar a fer els cribratges seqüenciats, la Comissió de centres socials de caràcter residencial de la Regió Sanitària de Girona va fer una tasca de classificació de les residències segons si eren de prioritat alta (aquelles que s'ha de fer primer per no haver tingut casos, és a dir, que no hi ha immunitat comunitària i amb dificultat per a sectoritzar), o de prioritat baixa (les que havien tingut casos i per tant tenien ja una immunització interna). A partir d’aquesta classificació de priorització, els professionals que s’encarreguen de residències de cada equip d’atenció primària han calendaritzat la realització de les automostres a cada un dels centres residencials per garantir que es facin de manera esglaonada per facilitar la tasca posterior de processament de mostres per part del laboratori.

A Catalunya es va començar amb les proves de cribratge de la COVID-19 amb frotis naso-faringi, després es va passar al frotis nasal i ara s’ha ampliat a l’automostra. Per tant, es guanya en agilitat de detecció de casos positius. Posar en marxa l’automostra permet millorar en eficiència i capacitat del cribratge, malgrat que es perdi una mica de sensibilitat de les proves.