grip

Des de l'Hospital Trueta de Girona, l'Institit d'Investigació Biomèdica de Girona Dr. Josep Trueta (IDIBGI) i la companyia farmacèutica biotecnològica HIPRA estem buscant voluntaris majors o igual a 65 anys que vulguin participar en un estudi per avaluar la seguretat i la resposta immunològica de la vacuna contra la COVID-19 BIMERVAX® quan s'administra conjuntament (una a cada braç) amb la vacuna de la grip estacional de la propera tardor/hivern 2023/2024.

Tant la COVID-19 com la grip estacional són malalties respiratòries que es transmeten de persona a persona principalment a través de petites gotes que provenen del nas o de la boca. La majoria de les persones experimenten ambdues malalties de forma lleu, encara que es poden tornar greus. Les vacunes que es faran servir en aquest estudi ja estan autoritzades per prevenir aquestes malalties i, tant la seva seguretat com la seva eficàcia, han estat provades i descrites. Tot i això, per poder administrar aquestes dues vacunes de manera conjunta en el futur, cal verificar la seguretat i la resposta immunològica que té l'administració conjunta.

A l'estudi hi participaran vuit hospitals, entre els quals hauran de reclutar 300 persones voluntàries. L'estudi tindrà una durada de 2 mesos i cada persona voluntària haurà d'acudir a l'hospital en tres ocasions. Si porteu com a mínim dues dosis d'alguna vacuna d'ARN missatger (Pfizer o Moderna), i esteu interessats a participar-hi heu d'enviar un correu electrònic a hiprahh11@idibgi.org o bé omplir el formulari web que teniu a continuació. Els investigadors de l'assaig clínic es posaran en contacte amb totes les persones que hagin omplert el formulari i enviat un correu electrònic per participar-hi.

Clicqueu a la imatge per accedir al formulari:

  L'assaig clínic ha estat autoritzat per l'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS)

L'estudi, ja autoritzat per l'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS), comptarà amb la participació de 300 persones voluntàries i es durà a terme a vuit hospitals d'Espanya: Hospital Dr. Josep Trueta (Girona), Hospital Clínic Barcelona (Barcelona), Hospital Germans Trias i Pujol (Badalona), Hospital Clínic Universitari de Valladolid (Valladolid), HM Model (La Corunya), Hospital de Santiago (Santiago de Compostel·la), Hospital Regional de Màlaga (Màlaga) i CAP Centelles (Centelles, Barcelona). L'assaig clínic tindrà una durada de 2 mesos i cada persona voluntària haurà d'anar a l'hospital tres vegades. Cada hospital ha habilitat un espai a la seva web perquè les persones interessades puguin inscriure's a l'estudi.

Els 300 voluntaris participants es dividiran en tres grups de manera aleatòria. El primer grup rebrà una dosi de la vacuna de la grip i una dosi de placebo a l'altre braç. El segon grup rebrà una dosi de BIMERVAX^® i una dosi de placebo. El tercer grup serà vacunat amb una dosi de la vacuna de la grip i una dosi de la vacuna contra la COVD-19 BIMERVAX^®. Les persones voluntàries que hagin rebut una dosi de la vacuna contra la grip, ja estaran protegides contra aquesta malaltia per a la temporada 2023/2024.

L'estudi l'avalua el Comitè d'Ètica d'HM Hospitals i l'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS).

Sobre la vacuna BIMERVAX®

Consisteix en una vacuna adjuvada bivalent que conté una proteïna recombinant basada en les variants Beta i Alfa del SARS-CoV-2 i que està indicada com a dosi de record per a persones majors de 16 anys^{1, 2}. En els estudis, s'ha demostrat que es tracta d'una vacuna segura, poc reactogènica i amb una àmplia capacitat de neutralitzar les variants principals del virus, incloent-hi les variants d'Òmicron. A més, suggereix una protecció més duradora i amb menys efectes adversos que la vacuna d'ARNm^{1, 2}.

La vacuna es conserva a temperatura refrigerada, entre 2ºC i 8ºC, facilitant-ne la logística i distribució. Es tracta d'una vacuna "llesta per utilitzar", és a dir, no cal reconstituir-la abans de fer- la servir, facilitant així la tasca al personal sanitari.

1. Fitxa tècnica de BIMERVAX®
2. Corominas J, Garriga C, Prenafeta A, Moros A, Canete M, Barreiro A, et al. Safety and immunogenicity of the protein- based PHH-1V compared to BNT162b2 as a heterologous SARS-CoV-2 booster vaccine in adults vaccinated against COVID-19: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority phase IIb trial. Lancet Reg Health. 2023; doi https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2023.100613

En els últims cinc anys, el nombre de derivacions realitzades des de l’Hospital Universitari Dr. Josep Trueta i l’Hospital Santa Caterina de Salt al centre d’urgències d’atenció primària Güell han passat de 629 l’any 2018 a 2.319 aquest 2022 El CUAP Güell ofereix atenció urgent tots els dies de l’any i les 24 hores Des del 2018, s’han realitzat 323.439 atencions

El Centre d'urgències d'atenció primària (CUAP) Güell de Girona ha incrementat notablement en els últims anys el nombre de pacients atesos fruit de derivacions directes des dels serveis d'urgència dels hospitals. Aquest fet es produeix quan la patologia del pacient es pot tractar des de la mateixa atenció primària i no requereix una atenció hospitalària. En els últims cinc anys, el nombre de derivacions realitzades des de l'Hospital Universitari Dr. Josep Trueta i l'Hospital Santa Caterina de Salt han passat de 629 l'any 2018 a 2.319 aquest 2022.

El CUAP Güell ofereix assistència cada dia de l'any i les 24 hores del dia, és a dir, també en horari nocturn i festius, en què els centres d'atenció primària no estan operatius. En ell es resolen problemes de salut urgents de baixa i mitjana complexitat. Presta atenció a 177.620 persones de la seva àrea d'influència, corresponent a les àrees bàsiques de salut de Girona, Salt, Sarrià de Ter i Celrà.

Des del 2018, moment en què el Güell va ampliar l'horari d'atenció a les urgències, s'han realitzat 323.439 atencions. Durant aquest 2022 (dades fins a setembre) s'han fet 60.568 visites (presencials i telefòniques), de les quals pràcticament la meitat s'han produït en festius i caps de setmana (27.013) mentre que la resta són en dies laborables (33.555).

Durant aquests cinc anys de funcionament amb l'horari ampliat, s'ha demostrat que el CUAP té un índex de resolució elevat. Durant el 2022, el 95% de les atencions dutes a terme al centre s'han pogut resoldre satisfactòriament i només ha estat necessari derivar a l'hospital el 4,8% dels pacients.

L'ús d'aquest dispositiu s'ha increment any rere any; tot i això, encara hi ha un important nombre d'usuaris que es desplacen en primera instància a l'hospital per qüestions de menys complexitat, que podrien haver estat ateses a l'atenció primària.

Serveis que ofereix el Güell

L'equip de professionals del CUAP Güell està format per metges i metgesses de família, pediatres –en tram diürn de festiu-, infermers i infermeres, auxiliars d'infermeria i professionals d'atenció a la ciutadania. Tot l'equip té cura de la salut de la ciutadania mentre els seus equips d'atenció primària de referència estan tancats, garantint la continuïtat assistencial. Així, en cap de setmana, festius i de 20 h a 8 h, els professionals del Güell, atenen tant a les consultes, com es desplacen al domicili dels pacients, en cas que sigui necessari.

La cartera de serveis del CUAP Güell inclou l'atenció a les urgències de baixa complexitat, les cures d'infermeria, la continuïtat assistencial del pacient fràgil, pal·liatiu i crònic, atenció a patologia traumàtica lleu quan no hi ha signes de fractura, i atencions urgents a les residències geriàtriques i sociosanitaris, entre d'altres.

Els professionals d'infermeria atenen els pacients amb patologia de baixa complexitat de forma autònoma i també fan cures, sutures, embenatges i a més, administren medicació, ja sigui oral, sublingual, tòpica, nebulitzada o inhalada i parenteral.

Al CUAP Güell tenen capacitat de fer proves per acotar el diagnòstic com ara radiologia urgent (de 8 h a 22 h dies laborables), electrocardiograma, ecografies i altres proves com tests ràpids de virus respiratoris, tests antigènics ràpids Covid-19, PCR de Covid-19, test ràpid d'estreptococ A, tires d'orina, glucèmia capil·lar i determinació de l'estat del tractament anticoagulant oral, si s'escau.

Al CUAP també ofereixen suport vital avançat, és a dir, davant de qualsevol pacient que presenti una situació de risc imminent, fan una valoració per a la detecció precoç i orientació diagnòstica, a més d'estabilitzar el pacient mentre arriba el transport sanitari per traslladar-lo a l'hospital.

La Regió Sanitària Girona fa una crida a vacunar-se contra la grip i COVID-19 per millorar-ne la protecció, especialment els majors de 60 anys, persones institucionalitzades, col·lectius de risc i professionals de sanitaris i residències   Des de l’inici de la campanya de doble vacunació, s’han administrat més de 102.000 vacunes contra la covid i més de 105.000 contra la grip als majors de 60 anys 

La campanya de vacunació contra la grip i la COVID-19 continua activa als Centres d’Atenció Primària de la Regió Sanitària Girona i des d’aquesta setmana també s’ha obert la possibilitat d’administrar la dosi de record a tota la població. Fins ara estaven cridades a vacunar-se les persones de 60 anys o més, personal sanitari i de residències, persones institucionalitzades i col·lectius de risc. Així, els menors de 60 anys que així ho vulguin, podran sol·licitar cita prèvia per via telemàtica a través de la web de citasalut.cat o bé a través de La Meva Salut.   

Des que es va iniciar al campanya de doble vacunació, els equips d’atenció primària de la regió han administrat més de 102.000 vacunes contra el coronavirus i més de 105.000 contra la grip a majors de 60 anys. Amb un 50,3% de persones majors de 60 anys vacunades contra la COVID a Girona i un 46,8% de vacunats contra la grip, la regió encara se situa lleugerament per sota de la mitjana catalana en el marc de la campanya de la grip-covid.

La campanya es va iniciar a finals de setembre en una primera fase centrada en els de 80 anys i més, persones que viuen a residències i els seus professionals. A mitjans d’octubre es va obrir a la franja de 60 anys o més i a persones pertanyents a col·lectius de risc. Per grups d’edat, la franja de 80 anys i més té les cobertures més altes en vacunació de la grip, superiors al 68%, seguida del grup de 70 a 79, amb unes cobertures del 53%. El grup de 60 a 69 anys és el que té nivells més baixos, entorn al 32%. És per aquest motiu que des dels serveis territorials de Salut es fa una crida a la població, especialment aquella més vulnerable, a protegir-se contra els quadres clínics greus de la covid i la grip.  En el transcurs de la campanya, també s’han fent enviaments d’SMS a persones usuàries que encara no s’havien vacunat amb l’objectiu d’apropar la vacunació a la ciutadania.

La taxa de diagnòstics de la grip a Girona se situa actualment en 12,97 casos per 100.000 habitants, mentre que en el mateix període de l’hivern del 2019-2020 era de 0,46 casos per 100.000 habitant, segons la corba de casos registrats al sistema SIVIC de Salut.

Cobertura vacunal contra la COVID-19 i la grip en majors de 60 anys a la Regió Sanitària Girona

Sectors

COVID-19

Grip

Administrades

Cobertura

Administrades

Cobertura

Alt Empordà

15.646

50,2%

16.136

44,8%

Baix Empordà

15.611

50,56%

16.501

47,74%

Garrotxa

7.625

52,06%

7.501

45,18%

Gironès Nord i Pla de l’Estany

17.177

50,68%

17.647

46,07%

Gironès Sud i Selva Interior

16.801

51,32%

16.810

45,95%

Selva Marítima

9.456

52,10%

9.660

46,20%

Ripollès  

3.946

52,51%

4.041

48,29%

Alt Maresme  

17.159

57,09%

17.781

53,20%

Total RS Girona

102.604

50,3%

105.352

46,8%

Total Catalunya

998.854

54%

1.018.054

51%

Dades acumulades en el marc de la campanya de doble vacunació de la grip i covid iniciada el setembre de 2022

La Comissió de Salut Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud va acordar el passat 15 de desembre obrir la vacunació de la segona dosi de record contra la COVID-19 a qualsevol persona que ho sol·liciti (és a dir, els menors de 60 anys).

És una recomanació similar a la que es fa quan finalitza el període intensiu de vacunació contra la grip que s'amplia a qui desitja rebre la vacuna tot i no pertànyer als grups de risc. Aquesta possibilitat ja està activa  i es pot sol·licitar a través de La Meva Salut o del web de citació citasalut.cat. S'hi podrà seleccionar l'opció de grip, COVID-19 o ambdues.

Està adreçada en aquesta primera fase a les residències i a les persones de 80 anys o més

Els equips d’atenció primària de la Regió Sanitària Girona han començat la vacunació de la segona dosi de record de la COVID-19 i la campanya de la grip de forma simultània en residències de gent gran, residents i professionals, i a les persones de 80 anys o més.  

En aquesta primera fase la campanya se centra en les persones majors de 80 anys, les que viuen a residències i els seus professionals. Properament s’obrirà als de 60 anys o més i a la resta de població amb criteris per rebre la vacuna contra la COVID19, la de la grip o totes dues.

L’administració conjunta de les dues vacunes -grip i COVID- ja es va fer en la campanya de l’any passat, de tal manera que, segons ha explicat la infermera referent de vacunes de Girona ciutat, Bouchra Benlamin El Mallem, té un alt grau d’acceptació entre les persones usuàries. “La gran majoria ens demanen que les hi posem juntes, una a cada braç” ha detallat.

La infermera també ha explicat que en aquesta primera fase de la campanya, la citació es fa de forma proactiva des dels centres d’atenció primària i en el cas dels entorns residencials es coordina amb la referent de residències que disposa cada equip. Progressivament també es vacunaran persones de 80 anys o més en els centres d’atenció primària o als domicilis en aquells casos en que tinguin problemes per desplaçar-se al CAP. A banda de complir el requisit d’edat, també han d’haver passat 3 mesos en cas d’infecció de COVID-19 en persones de 80 anys o més o 5 mesos des de l’administració de l’última dosi.

En el conjunt de la Regió, avui dilluns la campanya també s’ha començat a desplegar a les residències Sagrat Cor de Banyoles, Catalunya de Figueres, Surís de Sant Feliu de Guíxols, Germanes Hospitalàries de la Santa Creu d’Arbúcies, Sant Oleguer de Blanes  o Can Comte de Tordera, entre d’altres. Paulatinament la campanya s’estendrà en el conjunt del territori. Les noves vacunes contra la COVID estan actualitzades per fer front a les variants actuals d'òmicron i s’utilitza una vacuna bivalent amb soques adaptades a aquesta variant.

Els primers vacunats

Un dels primers espais on s’ha començat a vacunar és al Centre de Dia Onyar de Girona, gestionat pel Grup Mutuam. Aquest matí s’hi ha desplaçat un equip d’infermeres de l’Equip d’Atenció Primària (EAP) Montilivi/Vilaroja de Girona i en total s’ha vacunat una vintena persones usuàries.

En José Navarrete, de 95 anys, i la Maria del Valle Ribera, de 94 anys, han sigut els primers en rebre les dues vacunes al centre de dia. Poc abans de l’administració, tots dos han explicat que tenien ganes de vacunar-se per estar protegits enfront la grip i el coronavirus. “És molt important fer-ho, jo em vacuno cada any de la grip”, han insistit.

Per la seva banda, la directora del Centre de Dia Onyar, Ita Miquel, ha destacat la importància de vacunar les persones de més edat i en entorns institucionalitzats,  i que, per tant,  són més vulnerables en cas d’infecció. Pel que fa als usuaris del centre que dirigeix, es tracta de gent “d’edat molt avançada amb una mitjana d’edat alta d’uns 87 anys, demències lleus, persones que viuen soles amb el suport de la família o bé amb un cuidador, en molts casos, també gran”, ha concretat.

Un 39,90% de la població garrotxina considerada de risc s’ha vacunat aquest any, sis punts més que el 2019 Un de cada dos professionals sanitaris de la Garrotxa s’ha posat la vacuna de la grip aquest 2020

La Garrotxa registra una taxa de vacunació més alta respecte del 2019, concretament de sis punts. L’avançament de la campanya de vacunació, quinze dies abans del que és habitual, o l’ampliació del concepte persones de risc o col·lectiu essencial són alguns dels factors que han influenciat en l’augment del percentatge de vacunes administrades a la comarca respecte de l’any passat. La sensibilització i responsabilitat individual de la ciutadania per la situació actual viscuda per la pandèmia de la Covid-19, així com dels col·lectius essencials, també ha estat clau per incrementar aquesta xifra.

L’objectiu de la vacuna és protegir les persones més vulnerables a la grip i així disminuir tant com sigui possible la incidència de la grip en aquests grups diana, que en gran part coincideixen amb els de la Covid-19, i contribuir a reduir l’impacte sobre la pressió assistencial.  

En global, 8.436 persones (39,90%) considerades de risc s’ha vacunat aquest 2020, respecte de les 6.456 (33,35%) del 2019. El centre d’atenció primària amb un percentatge més alt de vacunació ha estat Sant Joan les Fonts (43,47%), seguit de la Vall d’en Bas (42,20%), Olot (39,26%) i Besalú (37,98%). En tots ells el nombre de persones considerades de risc que s’han vacunat aquest 2020 ha augmentat.

La campanya de vacunació de la grip va començar a mitjans d’octubre i fins aquest mes de desembre encara s’ha vacunat als centres d’atenció primària. A la Garrotxa es van habilitar inicialment 14 punts de vacunació en dies i franges horàries diferents. Aquests espais, la majoria municipals, es van anar ampliant per facilitar l’accés al màxim de població possible i complir amb totes les mesures de seguretat davant la Covid-19. Simultàniament, també s’ha vacunat aprofitant les visites de control al CAP.

Un de cada dos professionals sanitaris, vacunats

La campanya de vacunació entre professionals va començar una mica abans i aquest 2020 ha assolit la taxa més elevada dels darrers anys. Un 50% dels professionals de la Fundació Hospital d'Olot i Comarcal de la Garrotxa i dels centres d’atenció primària de l’Institut Català de la Salut s’han vacunat per la grip en aquesta ocasió, és a dir, un de cada dos. Aquesta tardor inusual, marcada per la pandèmia de la Covid-19, ha comportat un increment de 10 punts respecte del 2019. Els professionals sanitaris han decidit vacunar-se de la grip per protegir els pacients, les seves famílies i a si mateixos.

La campanya de vacunació interna es va fer de manera intensiva a principis d’octubre i s’ha allargat durant tot el mes de novembre. Com és habitual, és el Servei de Medicina Preventiva qui administra les vacunes a tots els professionals de la Fundació.

Taxes de vacunació antigripal

2020

EAP

Total població*

Total població de risc

% del total de població considerada de risc

Vacunes administrades a la població de risc

% vacunats de la població de risc

Besalú

5.759

2.304

40%

875

37,98%

La Vall d’en Bas

6.177

2.431

39,35%

1026

42,20%

Olot

39.234

14.229

36,26%

5.586

39,26%

Sant Joan les Fonts

5.615

2.183

38,87%

949

43,47%

TOTAL

56.785

21.147

37,24%

8.436

39,90%

2019

EAP

Total població*

Total població de risc

% del total de població considerada de risc

Vacunes administrades a la població de risc

% vacunats de la població de risc

Besalú

5.759

2.179

37,83%

686

31,48%

La Vall d’en Bas

6.177

2.082

33,70%

814

39,09%

Olot

39.234

13.283

33,85%

4.237

31,89%

Sant Joan les Fonts

5.615

1.814

32,30%

719

39,60%

TOTAL

56.785

19.358

34,08%

6.456

33,35%

*Dades població 2019 – Observatori de la Garrotxa Salut 2019