semicrítics

Més d’un centenar de professionals han participat avui a la Jornada de Pneumologia dels Hospitals Dr. Josep Trueta i Santa Caterina de Salt

Més d’un centenar de professionals sanitaris de diverses especialitats han participat avui a la VII Jornada de Pneumologia dels Hospitals Dr. Josep Trueta i Santa Caterina de Salt, que per primera vegada s’ha fet combinant els sistemes presencial i telemàtic.  La jornada, que desperta un gran interès entre els professionals, enguany ha girat al voltant de les infeccions respiratòries, especialment els efectes crònics de la COVID-19.

La jornada coincideix amb el primer aniversari de la posada en marxa de la Unitat de Cures Respiratòries Intermèdies  (UCRI) del Trueta, una àrea de monitoratge i tractament de pacients amb insuficiència respiratòria, assistits sobretot amb ventilació mecànica no invasiva i que es va posar en marxa durant la primera onada de la pandèmia. La unitat es va crear davant la necessitat d’atendre els pacients COVID amb un pneumònia greu, i fins ara s’han tractat més de 400 malalts, tant pacients COVID com amb d’altres infeccions respiratòries.

La primera part de la jornada ha estat dedicada a les infeccions respiratòries no COVID, amb la participació de destacats ponents com Antoni Torres, pneumòleg de l’Hospital Clínic de Barcelona o Rafel Cantón, microbiòleg de l’Hospital Universitari Ramón y Cajal de Madrid.  La segona s’ha centrat específicament a analitzar els efectes de la COVID-19. El cap de la Unitat de Suport a la Recerca de l’Institut Català de la Salut a Girona, Rafel Ramos, ha presentat una comparativa entre l’impacte de les diferents onades, destacant que els afectats greument pel virus són cada vegada més joves i amb menys comorbiditats. Amb tot, el nombre d’hospitalitzacions ha disminuït clarament en les dues darreres onades, fet que s’atribueix a l’efecte protector de les vacunacions. En aquest sentit, Ramos ha subratllat que en la darrera onada el 70% dels ingressos responien a pacients que no estaven vacunats, o que no encara havien rebut la pauta completa, percentatge que s’enfila fins al 84% en els casos més greus. I ha conclòs que el 100% dels casos de defunció que s’han donat en aquesta cinquena onada a la Regió Sanitària de Girona han estat de pacients no vacunats.

De la seva banda, Sònia Uriona, metgessa de Medicina Preventiva dels Hospitals Trueta i Vall d’Hebron ha comentat l’eficàcia de la vacuna en front de les actuals variants, mentre que Saioa Eizaguirre, pneumòloga del Trueta i Santa Caterina, ha destacat les principals seqüeles respiratòries. Més tard, Francisco Mera, metge de família de l’EAP Sant Feliu de Llobregat, ha parlat de les possibilitats terapèutiques de la síndrome post-COVID i finalment, el fisioterapeuta Gerard Muñoz ha presentat el programa de fisioteràpia  que el servei de pneumologia dels hospitals Trueta i Santa Caterina han posat en marxa per als pacients que han patit una pneumònia greu per COVID-19.                                         

Com en les anteriors edicions, la Jornada de Pneumologia ha servit, a més de l’actualització dels coneixements, per debatre elements de millora en la continuïtat assistencial entre diferents àmbits (atenció primària, hospitals comarcals i hospital de referència) i per consensuar canals de comunicació i protocols d’actuació. En aquesta ocasió, Ramon Orriols, Cap de Servei de Pneumologia dels Hospital Trueta i Santa Caterina, ha senyalat que en la gestió de la pandèmia COVID-19 que encara continua, aquesta comunicació entre professionals és més important que mai.

   

Durant aquests dies s’està fent una neteja intensa de les dues UCI tancades i avui ja es posat en marxa l’Hospital de Dia amb els primers pacients Si l’evolució de la pandèmia es manté sobre el previst, a partir del dia 4 de maig es començarà a recuperar fins a un 30% de l’activitat presencial de consultes externes, però es continuarà prioritzant l’atenció telefònica o telemàtica

Dimecres de la setmana passada va ingressar el primer pacient a la unitat d’hospitalització que s’ha posat en marxa a la planta 9a B, una nova àrea de cures intensives i semiintensives permanent que acollirà exclusivament pacients amb Covid19. La posada en marxa d’aquesta unitat ha permès tancar dues de les UCI provisionals, la UCI 3, situada a l’Hospital de dia polivalent i endocrinològic, i la UCI 5 , situada a les urgències de pediatria. La següent UCI que està previst buidar de pacients serà la 6, situada a la zona d’hospitalització de Pediatria. Durant la tarda d’ahir també es van traslladar a la Unitat de la 9a B els pacients semicrítics que ocupaven els llits de la Unitat d’Ictus situada a la Unitat Polivalent d’Alta Intensitat de Cures, fet que permetrà traslladar al seu espai original als pacients que han patit un ictus. 

Així, durant aquest matí la Unitat de crítics i semicrítics de la 9a B tenia ocupats 14 dels 28 llits disponibles. La posada en marxa d’aquesta unitat té per objectiu disposar d’una zona Covid de manera fixa i permanent a l’Hospital, guanyar llits de crítics i semicrítics i poder començar a buidar les UCI provisionals que s’han muntant, per anar recuperant la normalitat mica en mica, sempre i quan l’evolució de la pandèmia ho permeti.

Des de finals de la setmana passada i durant aquesta setmana es fa una neteja intensiva dels espais que havien servit d’UCI provisional. Avui ha començat l’activitat a l’Hospital de dia polivalent i endocrinològic on estan citats els primers pacients a fer-se tractaments, des que va començar la pandèmia i va obligar a convertir aquest espai en una unitat de crítics. L’activitat d’aquest espai també anirà incrementant de manera paulatina per mantenir les mesures de seguretat establertes. Durant les darreres setmanes, s’ha estat fent el 20% de tractaments, que es realitzaven a l’edifici ambulatori.

Reactivar paulatinament les consultes externes

Si l’evolució de la pandèmia ho permet, a partir del dia 4 de maig està previst poder començar a incrementar l’activitat presencial de Consultes Externes que s’havia vist reduïda a un 10% donat que només es feia aquella activitat que era inajornables i que s’havia de fer amb la presència del pacient. El fet de començar a activar l’activitat ambulatòria ha obligat el centre a prendre un seguit de precaucions per tal de poder garantir amb les mesures de protecció ordenades per les autoritats sanitàries.

Així, es preveu poder començar a recuperar fins a un 30% de l’activitat habitual de consultes externes, on normalment es feien unes 900 visites al dia. Així, s’estima que es visitaran presencialment unes 300 persones, que seran citades segons la necessitat que sigui visita presencial. Es continuaran prioritzant, com fins ara, les visites de manera telefònica i telemàtica en benefici de la seguretat del pacient.

Com a mesura per evitar aglomeracions a les sales d’espera i poder mantenir les distàncies de seguretat, també es demanarà als pacients que arribin a l’hora que els han citat, no abans, per tal d’estar el menys temps possible esperant. Una altra de les demandes és que no vinguin acompanyats i que portin una mascareta quirúrgica.  

El Comitè de seguiment de la Covid 19 a l’Hospital Trueta es reuneix diàriament per valorar l’evolució de la pandèmia i prendre les decisions oportunes en cada moment. És per aquest motiu que la dinàmica assistencial del centre s’ajusta a la realitat del moment segons les necessitats que hi hagi.

Fotografies de la nova unitat de crítics i semicrítics de la 9a B i de l'Hospital de Dia polivalent (última fotografia), començant a recuperar parcialment l'activitat.