cap

El conseller Balcells ha visitat els terrenys on es construirà el nou centre i ha destacat que serà el primer CAP de Catalunya “absolutament sostenible” El titular de Salut també ha visitat les obres d'ampliació del CAP Santa Clara, que ben aviat comptarà amb 8 consultes més El conseller de Salut, Manel Balcells i Díaz, ha visitat aquesta tarda el solar on es construirà el nou centre d’atenció primària d’Hostalric, amb un cost previst de 3,4 milions d’euros entre obra i equipament i elements que el convertiran en un edifici bioclimàtic i sostenible energèticament. Durant la visita, l’ha acompanyat el gerent de la Regió Sanitària Girona, Miquel Carreras i Massanet; l’alcalde d’Hostalric, Nil Papiol i Champagne, i professionals del centre. El nou CAP s’ubicarà al carrer Sieria de Sanmartí en una parcel·la cedida per l’Ajuntament i substituirà l’actual edifici del carrer Major que ha quedat obsolet. El conseller Balcells ha explicat que el nou CAP d’Hostalric "serà el primer de Catalunya construït de forma absolutament sostenible". El conseller ha remarcat que el nou edifici "serà respectuós amb el medi ambient, inclourà sistemes de calefacció i ventilació molt naturals i incorporarà una perspectiva d'integració amb el territori exemplar". També ha explicat que les obres podrien començar el mes de desembre d’enguany i que els treballs durarien uns divuit mesos. Per la seva banda, l’alcalde d’Hostalric, Nil Papiol, ha agraït el "compromís" de la Generalitat amb la construcció del nou CAP i ha destacat que es tracta d’un equipament "molt necessari per als veïns del municipi". "L'anterior equipament ja ha fet la seva vida útil i esperem que sigui una realitat ben aviat", ha afegit. El nou CAP pretén organitzar de forma eficient els espais funcionals, optimitzant els costos constructius i fent una aposta per la sostenibilitat mediambiental, per tal de fer front a l’augment de la població però també per a disposar d’un CAP amb més espai i major accessibilitat. L’edifici constarà d’uns 1.119 m2 de superfície construïda i 12 consultes sanitàries (medicina, infermeria, odontologia, pediatria i obstetrícia i ginecologia). A més, també comptarà amb una àrea administrativa amb despatxos i sales de treball polivalent, àrea de personal amb vestidors, sala de personal, una àrea d’activitats comunitàries amb sales per a grups i una zona de magatzem. Es preveu que les obres surtin a licitació a mitjans d’any i que l’execució comenci entre el tercer i quart trimestre de 2023. Edifici bioclimàtic L’edifici serà energèticament passiu, és a dir, sense maquinària que generi energia de forma activa, tal com han exposat els arquitectes responsables de la redacció del projecte (L&L Arquitectura, Anna Prats Subiranas i Joan Valls Matheu), que també han assistit a la visita del conseller. Es disposarà d’il·luminació natural a totes les estances, a través de les façanes i dels patis interiors i es preveu també la instal·lació d’una pèrgola fotovoltaica que produeixi electricitat. El CAP també incorporarà un mecanisme d’aerotèrmia que consistirà en la renovació mecànica de l’aire amb un sistema de captació de l’aire exterior i l’aprofitament de l'energia del terreny per temperar l’aire. L’edifici també comptarà amb sistemes d’aprofitament d’aigua de pluja per regar la vegetació. L’actual CAP Hostalric està situat en un edifici municipal al centre del municipi i sense capacitat de creixement. L’accessibilitat al CAP, tant pels usuaris com pels professionals, és complicada donada les pròpies característiques del nucli urbà. A més, l’augment poblacional dels darrers anys i la incorporació dels nous perfils d’atenció primària fan necessari disposar d’un equipament més ampli i confortable. El CAP Hostalric està gestionat per l’Institut d’Assistència Sanitària (IAS) i forma part de l’àrea bàsica de salut de Breda-Hostalric, que dona servei a 13.400 persones. És el centre de referència pels usuaris dels municipis d’Hostalric i Sant Feliu de Buixalleu i pels de Massanes. Obres al CAP Santa Clara El conseller també ha visitat avui les obres d’ampliació del CAP Santa Clara de Girona, que han avançat a bon ritme i es preveu que finalitzin a principis d’abril. Els treballs van començar el mes d’agost passat i han consistit en l’adequació i reordenació d’una part dels espais assistencials de la primera planta. Actualment, aquesta zona està ocupada per àrees administratives. Els treballs d’ampliació han tingut un cost de 743.960 euros, entre obra i equipament, i han consistit en l’adequació i reordenació d’una part de la primera planta, on es faran 8 consultes noves. En total el primer pis del CAP passarà tenir 14 consultes. En conjunt, s’aconseguirà un espai més agradable i confortable tant per als usuaris com per als professionals que hi treballen. El conseller també s'ha reunit amb una representació de professionals del CAP, d'Urgpencies i de la Direcció d'Atenció Primària i amb les quals ha compartit inquietuds i experiències professionals. El conseller ha visitat el CAP Hostalric i ha visitat els terrenys del futur centre, on els arquitectes i professionals d'Infraestructures.cat li han explicat les característiques del projecte.       El conseller, al matí, s'ha reunit amb una representació de professionals d'atenció primària i comunitària i ha visitat les obres d'ampliació del CAP Santa Clara.      

A partir del dia 22 d’octubre, les urgències s’atendran al CAP Jordi Nadal, situat davant de l’Ajuntament

Aquesta setmana han començat les obres al CAP Alfons Moré i Paretas de Salt, per tal de resoldre les filtracions d’aigua que es produeixen al centre amb els episodis de pluja intensa. Els treballs consistiran, d’una banda, en la substitució i la impermeabilització de la coberta i, de l’altra, en l’arranjament dels desperfectes causats per l’aigua per culpa tant de les filtracions de la coberta com per les diverses inundacions que ha patit el centre en episodis de forts aiguats. A partir del dia 22 d’octubre, les urgències s’atendran al CAP Jordi Nadal, situat prop de l’Ajuntament, al carrer de Manuel de Falla, 34-36, centre que concentrarà l’atenció continuada de 8 a 20 hores mentre durin els treballs de reparació al CAP Alfons Moré.

Els treballs els ha adjudicat l’empresa pública Infraestructures de la Generalitat de Catalunya a OSG Serveis Grup per valor de 488.454 euros (IVA inclòs). L'obra tindrà una durada de cinc mesos i es preveu que s’executi en dues fases. En el seu conjunt s’actuarà sobre una superfície de 1.300 metres quadrats. La primera fase consistirà en la substitució i impermeabilització completa de la coberta i en la segona s’actuarà sobre les zones afectades per les inundacions prèvies. En aquesta segona fase se substituiran parcialment les zones de fals sostre de pladur malmeses, es repintaran les sales afectades i es repararan els aplacats de paret de la planta baixa.

Aquesta darrera intervenció es preveu que es realitzi a la nit o en caps de setmana, per interferir el mínim possible en el desenvolupament de l’activitat assistencial.  

Les obres s’han projectat amb l’objectiu de resoldre un problema endèmic de l’edifici i que ocasiona periòdicament l’entrada d’aigua coincidint amb episodis intensos de precipitació, amb les afectacions que suposa per als usuaris i el servei.

Els nous perfils desenvolupen tasques per reduir els factors de risc associats a una mala alimentació  

L'Institut Català de la Salut ha desplegat la figura dels dietistes nutricionistes als Equips d’Atenció Primària (EAP). La incorporació de nous perfils professionals s’emmarca en el Pla d’enfortiment i transformació de l’atenció primària i comunitària, i en el cas dels nutricionistes es concreta a través del Programa per a la promoció d’una alimentació saludable entre la població i per prevenir els factors de risc per a la salut associats a una mala alimentació. El programa preveu un professional dietista nutricionista per cada 50.000 habitants, de tal manera que totes les necessitats dels equips d'atenció primària de l'Institut Català de la Salut (26 en total) i de l'Institit d'Assistència Sanitàra (3 en total) queden cobertes amb la incorporació de 15 professionals nutricionistes, d’acord amb aquest criteri poblacional. El desplegament d'aquesta figura s'ha fet a tots els EAP de la Regió Sanitària de Girona. En el cas dels nutricionistes de l'ICS i de l'IAS es van incorporar als Equips entre juny i juliol.

Aquests professionals desenvolupen tasques relacionades amb la prevenció i el tractament de problemes vinculats amb una mala alimentació així com la promoció d’hàbits saludables des d’una vessant comunitària, fent especial èmfasi en la població amb major vulnerabilitat socioeconòmica. A més, també es reforça l’abordatge de l’alimentació en persones amb factors de risc o condicions que requereixen adaptar la dieta habitual. En termes generals, el programa s’orienta a reforçar la tasca desenvolupada pels professionals d’infermeria i medicina dels equips d’atenció primària i comunitària en la promoció de l’alimentació saludable entre la població.

Els nutricionistes treballen de forma multidisciplinària amb la resta de professionals de l’EAP. En el seu dia a dia les tasques que realitzen consisteixen en donar suport a altres professionals de l’EAP, atendre interconsultes i atendre grupalment casos derivats. En casos puntuals complexos amb necessitats específiques poden també prestar atenció individual. A partir de la diagnosi de les necessitats de la població, cada professional estableix quines són les accions més adients. En aquest sentit ja s’han començat a programar sessions grupals i tallers que es desenvoluparan durant aquesta tardor en diferents municipis gironins.

A tall d’exemple, a Blanes i Tordera aquesta setmana s’han començat a organitzar sessions grupals amb infants amb sobrepès i les seves famílies, orientades a transformar els hàbits alimentaris a través de dinàmiques i petits reptes setmanals. Aquesta acció s’ha dissenyat conjuntament amb la professional nutricionista, l’equip de pediatria i els referents de benestar emocional dels centres. També s’està treballant en xerrades sobre l’alimentació durant la lactància, la menopausa i la vellesa, i en sessions i activitats per a joves, entre d’altres. La nutricionista dels EAP de Tordera i Blanes, Isolda Vila, veu “preocupant” la prevalença dels principals factors de risc associats a una mala alimentació. Per aquest motiu destaca la importància de “sumar esforços amb els companys de medicina i infermeria per donar un enfoc més específic, multidisciplinari i global sobre els factors de risc i les accions de millora de la salut de les persones”. En aquesta línia, una altra de les accions impulsades són sessions formatives internes per proporcionar eines i recursos als professionals durant les consultes i, en el seu conjunt, “apoderar i educar la població per adquirir hàbits d’alimentació saludable en les diferents etapes vitals”. Ja se n’han dut a terme també als EAP Anglès, Breda-Hostalric i Sant Feliu de Guíxols, entre d’altres.

El problema de l’obesitat i el sobrepès

A la Regió Sanitària Girona, com en el conjunt de Catalunya, hi ha una important prevalença de problemes de salut relacionats amb els hàbits alimentaris. Segons les darreres dades de l’Enquesta de Salut de Catalunya (ESCA) per al període 2020-2021, a Girona, la meitat de les persones enquestades entre 18 a 74 anys tenia excés de pes: 34,9% de sobrepès i el 14,4% obesitat. La situació de la regió en aquest aspecte no presenta importants diferències respecte el conjunt de Catalunya, on el 35,1% de les persones enquestes té sobrepès i el 15,5%, obesitat. En la infància i adolescència, l’obesitat també hi és freqüent. A la demarcació, el 19,3% de la població menor de 14 anys té sobrepès i el 10,8% obesitat, xifres lleugerament inferiors que en conjunt de Catalunya (23,5% sobrepès i 13,3% obesitat).

Pel que fa al seguiment de la dieta mediterrània, un altre factor a tenir en compte per valorar l’estat de salut, a Girona el 48,2% de la població enquestada major de 15 anys diu seguir-la, mentre que el 51,8% restant no segueix les recomanacions.

El juliol passat es va derivar tota l’assistència a infants al Consultori Local Olot Nord, i el CAP va assumir l’atenció en adults per gestionar millor els circuits de casos de COVID-19

A partir de dilluns que ve, 15 de març, l’atenció pediàtrica que es realitza des de l’atenció primària de la ciutat d’Olot es concentrarà al CAP Garrotxa, centre que des del juliol passat només atenia l’atenció sanitària a l’adult. Aleshores, per garantir els requeriments de seguretat que dictaven les autoritats sanitàries en relació amb la COVID-19, es va traslladar tota l’activitat pediàtrica al Consultori Local Olot Nord, al barri de Sant Miquel, mentre que el centre d’atenció primària assumia tota l’atenció en adults amb circuits diferenciats per als pacients que anaven al centre amb patologia respiratòria compatible amb el coronavirus SARS-CoV-2.

Passats uns mesos s’ha posat de manifest que la unificació de la pediatria i la potenciació del treball en equip ha permès incrementar l’eficiència de les visites, de manera que la direcció de l’Equip d’Atenció Primària d’Olot, en coordinació amb l’Equip Pediàtric Territorial de la Garrotxa, ha optat per traslladar tota visites a infants de 0 a 14 anys al Centre d’Atenció Primària, situat al passeig de Barcelona. 

Reforç d’un nou equip professional per a Olot Nord

El retorn de la pediatria al CAP Garrotxa, que descongestionarà l’activitat al Consultori Local Olot Nord, permetrà la creació d’una nova unitat bàsica assistencial per a adults en aquest consultori. Es tracta d’un nou equip format per un professional de medicina i un d’infermeria, que se suma als tres equips que ja treballen al centre.

Aquest consultori atén una població de 5.800 persones. La població pediàtrica de referència de la ciutat és de 5.500 usuaris. 

El foc va afectar més intensament la meitat dreta de l’edifici, on s’han concentrat les actuacions, essent necessari canviar les instal·lacions elèctriques, de clima i telecomunicacions, arreglar els espais, renovar l’equipament i canviar l’ascensor Els treballs i la compra de l’equipament ha tingut un cost d’uns 425.000 euros Es recupera tota l’activitat excepte l’atenció continuada, que es continuarà fent al CAP Alfons Moré i les consultes de llevadores, que es mantenen a l’Hospital Santa Caterina

Dilluns està previst que es posi en funcionament la zona renovada del CAP de Salt Jordi Nadal, que ha estat durant mig any en obres després que el 3 de juliol s’hi declarés un incendi. Després d’una primera actuació d’urgència per netejar i repintar el que havia quedat afectat pel fum i el sutge, el CAP va poder reprendre parcialment l’activitat el 14 de setembre, a la banda esquerra de l’edifici, que havia quedat menys malmesa. Després d’una actuació d’uns 425.000 euros per reparar els danys ocasionats per l’incendi i millorar l’equipament, dilluns es posarà en funcionament en la seva totalitat.

Les obres s’han centrat a la banda dreta de l’edifici, on ha estat necessari canviar totes les instal·lacions de clima, d’electricitat i de comunicacions. S’han renovat tots els espais que hi havia (petita cirurgia, consultes d’ecografia, espirometries treball social, psicologia, la sala de treball de les infermeres gestores de casos i la sala de reunions) i s’ha destinat l’antic magatzem a ampliar l’espai de rehabilitació, que ha guanyat 40 metres quadrats més. Entre les obres de reforma i l’equipament que s’ha hagut de comprar de nou, l’incendi ha tingut un cost d’uns 377.000 euros als quals cal afegir el recanvi de l’ascensor, que ha pujat a prop de 50.000 euros més.  

Dilluns està previst que es posin en funcionament les consultes de petita cirurgia, ecografia, treball social, psicologia, odontologia i de pacient crònic, a més de recuperar les extraccions i la dispensació de metadona. Properament també es reprendrà l’activitat de rehabilitació, que durant aquests mesos s’ha estat duent a terme al Centre d’Especialitats Güell de Girona. Així, el centre recuperarà tota l’activitat que era habitual, excepte el control i seguiment de l’embaràs i puerperi per part de les cinc llevadores, que de moment es continuarà fent a l’Hospital Santa Caterina de Salt i les espirometries que es van deixar de fer arran de la Covid19. L’atenció continuada es continuarà duent a terme al CAP Alfons Moré. 

Donat que s’han hagut de fer aquestes actuacions a la banda esquerra del CAP Jordi Nadal, es preveu renovar també les instal·lacions de clima, elèctriques i de comunicacions a la banda dreta i fer algunes millores als espais. En els propers dies començaran els tràmits administratius d’aquestes millores, amb l’objectiu que es puguin començar els treballs durant aquest 2021.

L’incendi, que es va originar de matinada al magatzem del centre, va causar importants desperfectes que van obligar a tancar-lo per complet. Al setembre es va poder posar en marxa la zona d’admissions i l’àrea assistencial de la primera i segona planta de la banda esquerra, amb les consultes de medicina i infermeria de família. Mentrestant, la resta de proves complementàries, les urgències i les extraccions s’han estat fent al CAP Alfons Moré de Salt, que també ha acollit durant aquests mesos l’atenció continuada del cap de setmana i festius de 8h a 20h i tota l’activitat assistencial relacionada amb la Covid-19.