acreditació

L’Associació de Cardiologia Intervencionista ha reconegut la Unitat per la seva excel·lència amb una acreditació que la capacita per iniciar un programa formatiu

L’Associació de Cardiologia Intervencionista de la Societat Espanyola de Cardiologia ha reconegut la Unitat d’Hemodinàmica del Servei de Cardiologia de l’Hospital Universitari de Girona Doctor Josep Trueta com a Unitat d’Excel·lència, una designació que l’acredita per desenvolupar un programa de formació en cardiologia intervencionista. Per aconseguir-ho, la Unitat ha superat una exhaustiva avaluació per part del Comitè d’Acreditació, format per un grup d’especialistes encarregats de revisar els nombrosos requisits que cal complir per formar cardiòlegs intervencionistes.

Erigir-se en unitat formadora era un objectiu per al qual feia temps que es treballava.    Suposa un clar reflex de la qualitat assistencial de la Unitat i la capacitat per realitzar tractaments cardiovasculars de diferents tipus i complexitat. El doctor Víctor Agudelo, responsable de la Unitat d’Hemodinàmica del Trueta, destaca que la valoració com a Unitat d’Excel·lència per part de l’Associació de Cardiologia Intervencionista  per poder formar especialistes en cardiologia intervencionista, “reconeix els esforços realitzats pels professionals que en formem part per oferir un servei actualitzat i amb uns elevats estàndards de qualitat”. 

Aquesta acreditació situa el Trueta entre els quatre centres hospitalaris de l’Institut Català de la Salut (ICS) amb capacitat formativa en cardiologia intervencionista, juntament amb l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, l’Hospital Universitari de Bellvitge i l’Hospital Universitari Vall d’Hebron. La Unitat preveu iniciar la formació de cardiòlegs intervencionistes a partir del primer trimestre de 2024, amb un pla teòric i pràctic enfocat a assolir, en un període de dos a tres anys, el nivell d’expertesa requerit. L’objectiu a mitjà termini és que aquest programa formatiu pugui atendre fins a tres sol·licitants.    

Per disposar del grau d’excel·lència que permet formar cardiòlegs intervencionistes, el Comitè d’Acreditació exigeix uns requisits assistencials. En aquest sentit, cal estar capacitat per donar cobertura al Codi Infart les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana, així com per donar atenció contínua a les possibles complicacions derivades de la realització de tècniques intervencionistes o cures especialitzades. Pel que fa a l’activitat registrada, és necessari acumular un nombre elevat d’angioplàsties –amb un volum mínim de 500 per any-  i altres procediments complexos. També cal evidenciar la utilització de diverses tècniques d’intervencionisme cardiovascular diagnòstic i terapèutic en els tractaments de la Unitat, a més d’acreditar la suficiència acadèmica i científica en l’àmbit de la cardiologia intervencionista, amb l’elaboració i publicació d’estudis, articles o comunicacions divulgatives.

La vigència de l’acreditació és de cinc anys, després dels quals cal sol·licitar una reacreditació. “Això suposa una motivació per mantenir una actualització contínua dels processos i serveis assistencials que realitza la Unitat”, explica Agudelo.

La Unitat d'Hemodinàmica del Trueta s’encarrega del diagnòstic i el tractament de les  malalties coronàries i la cardiopatia estructural, en especial d’aquelles relacionades amb alteracions valvulars i afectacions congènites del cor, a través de catèters. Actualment, la Unitat disposa de sis cardiòlegs intervencionistes, a més d’altres professionals, com infermeria especialitzada. Realitza uns 3.000 procediments cada any de diferents malalties cardíaques, incloent-hi la implantació de dispositius cardíacs (vàlvules aòrtiques, mitraclip, tancament orelleta, tancament de comunicació interauricular i de foramen oval permeable) amb tècniques d’abordatge mínimament invasives.

Disposa d'una sala d’intervencionisme en hemodinàmica situada a l’Àrea de Cardiologia i de les sales de la nova Àrea d’Intervencionisme de l'Hospital Josep Trueta, que va entrar en funcionament a principis d’abril d’aquest any, que permeten fer tots aquests procediments. La Unitat també té una sala d’observació amb 8 boxs, compartida amb la Unitat d'Electrofisiologia, per als pacients ambulatoris que no requereixin ingrés.

El servei de restauració COEMCO, que gestiona el menjador laboral de l’Hospital Trueta, ha renovat l’acreditació Amed de l’Agència de Salut Pública de Catalunya. Aquest servei està acreditat des de l’any 2016 i  forma part dels 77 que hi ha a la Regió Sanitària de Girona, d’un total de 757 a tota.

L’objectiu de l’acreditació Amed és promoure l’alimentació mediterrània com a model d’alimentació saludable i sostenible en l’entorn de la restauració. Els establiments acreditats se’ls identifica i dona visibilitat a través d’un adhesiu a l’exterior per tal que la ciutadania els pugui identificar fàcilment. El patró de l’alimentació mediterrània, a més, afavoreix la  utilització de productes de proximitat i de temporada, la qual cosa contribueix a reduir emissions de gasos d’efecte hivernacle per mitigar els efectes del canvi climàtic.

Amed identifica bars, restaurants, albergs, menjadors laborals (d’empreses, d’hospitals, de residències...), universitats i altres centres de formació, que ofereixen menjar que compleix una sèrie de requisits basats en el model d’alimentació saludable (fruita fresca, oli d’oliva, etc.). En el cas dels serveis de restauració d’hospitals, com d’altres, cal destacar la importància de l’exemplaritat i la coherència que tenen aquest tipus de serveis envers les persones que els utilitzen, tan si són establiments de restauració només pel personal laboral com si són públics. La forma d’alimentar-se en l’entorn laboral, on les treballadores i els treballadors passen més d’una tercera part del dia, és fonamental per gaudir d’una vida saludable; així com, en els centres sanitaris, és clau oferir un missatge coherent entre el que es recomana a les persones que s’atenen i el que es fa o s’ofereix en les seves instal·lacions (menjador, màquines expenedores d’aliments i begudes, etc.).

Des de l’any 2007, la totalitat dels menjadors dels centres sanitaris públics de Catalunya han obtingut l’acreditació Amed. Fora de l’entorn de menjadors i cafeteries, les màquines expenedores d’aliments i begudes presents als centres sanitaris poden ser una font alimentària esporàdica o habitual. Cal garantir també, que l’oferta disponible d’aliments i begudes d’aquestes màquines sigui adequada i contribueixi a una alimentació saludable. Per això, fruit de la col·laboració de l’Agència de Salut Pública de Catalunya i el Servei Català de la Salut (CatSalut), el 9 de febrer de 2023 es va signar  la Instrucció 02/2023, la qual estableix els criteris sobre disponibilitat d’aliments i begudes envasats en les màquines  expenedores, i sobre l’accés a l’aigua  potable, en els centres i serveis sanitaris del sistema sanitari integral d’utilització pública de Catalunya (SISCAT). Aquesta Instrucció està d’acord amb l’ Informe per a la regulació dels aliments i les begudes  envasats disponibles en les màquines expenedores, les cafeteries i els menjadors dels centres i serveis sanitaris de Catalunya de l’Agència de Salut Pública de Catalunya de juny de 2022.

Per aconseguir l’acreditació, els establiments han de sol·licitar-ho a través de la pàgina web d’Amed (www.amed.cat) i complir un conjunt de requisits basats en l’alimentació mediterrània com a model d’alimentació saludable. A més a més, també es demana als establiments que ofereixin a la clientela informació  sobre opcions de lleure actiu a les zones properes als establiments (rutes, itineraris, etc.), ja que el programa Amed també està associat a un concepte de vida activa i saludable. Els establiments Amed acaben actuant com a establiments promotors de la salut.

Avui ja són 169 municipis de tot Catalunya on hi ha almenys un establiment Amed. N’hi ha 757 d’acreditats, els quals tenen capacitat per oferir menús basats en l’alimentació mediterrània a uns 115.512 comensals diaris. A la Regió Sanitària  de Girona hi ha 77  establiments Amed, en 27 municipis  diferents, que arriben gairebé a 13.022 comensals diaris.

Segons l’Enquesta de Salut de Catalunya 2022, la població de 15 anys i més, segueix les recomanacions d’alimentació mediterrània en un 56,7% i consumeix diàriament com a mínim 5 racions de fruita i/o verdura en un 11,5%. Els establiments AMED contribueixen a la millora d’aquestes dades fent més fàcil la tria d’opcions més saludables a les persones que mengen fora de casa.

El programa Amed, s’emmarca dins del Pla integral per a la Promoció de la Salut mitjançant l’Activitat Física i l’Alimentació Saludable (PAAS) de l’Agència de Salut Pública de Catalunya, i va ser guardonat:

-El 2015 pel Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social amb el Premi NAOS com a millor intervenció de promoció d’una alimentació saludable en l’àmbit familiar i comunitari.

-El 2017 amb el VII Premi del Centre Català de la Nutrició de l’Institut d’Estudis Catalans (CCNIEC) com a millor iniciativa en el camp de la millora de l’alimentació de la població.

Per a més informació es pot consultar la pàgina web www.amed.cat i/o enviar un correu electrònic al Servei de Promoció de la Salut a Girona, promocio.girona@gencat.cat

La de l’hospital de Girona és la cinquena de l’Estat espanyol a ser reacreditada per part de l’Associació Espanyola de Coloproctologia (AECP)

La Unitat de Coloproctologia del Servei de Cirurgia General i Digestiva de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha estat reacreaditada com a unitat colorectal avançada per part de l’Associació Espanyola de Coloproctologia (AECP), fet que posa en relleu la qualitat assistencial del Servei. La decisió de reacreditar la unitat de l’hospital de Girona es va prendre durant la reunió nacional de l’AECP, que va tenir lloc a Pamplona durant el mes de maig. En aquest moment, la del Trueta és la cinquena unitat de l’Estat espanyol a ser reacreditada.

L’Associació Espanyola de Coloproctologia té com a objectiu promoure l’avenç de la ciència, el coneixement i la bona pràctica clínica en el camp de la coloproctologia. L’AECP/FAECP, en col·laboració amb diversos professionals, amb responsables d’unitats amb una experiència dilatada i representants de societats científiques, ha desenvolupat un programa d’acreditació d’unitats de coloproctologia, dissenyat per reconèixer l’excel·lència de les unitats i impulsar-ne la millora. L’acreditació és per a cinc anys i, passat aquest temps, el servei s’ha de reacreditar per poder continuar mantenint la certificació. La Unitat de Coloproctologia del Trueta es va acreditar per primer cop el 2015 i s’havia de reacreditar el 2020. La pandèmia, però, ha demorat aquest procés fins ara. El certificat serà vigent fins al 2027.

Les acreditacions es duen a terme a partir de l’anàlisi d’un seguit de competències i bones pràctiques que han estat identificades per part de l’AEPC, les quals s’exigeix que exerceixin els professionals integrants de la Unitat al seu lloc de treball. En aquest sentit, han elaborat un manual de competències específiques per a les unitats de coloprotoctologia d’Espanya, que han de complir per poder obtenir aquesta acreditació.

Per aquest procés de reacreditació, s’analitzen dades assistencials, de volum d’intervencions quirúrgiques, els resultats d’aquestes, les complicacions postquirúrgiques, les visites, l’activitat en gabinets, etc. A part de l’activitat assistencial, per obtenir l’acreditació també s’analitzen els recursos materials amb els quals es desenvolupa l’activitat (l’espai físic, l’equipament electromèdic...), així com els recursos humans (professionals integrants a la unitat, formació, congressos als quals assisteixen, recerca, docència MIR, etc).

El cap del Servei de Cirurgia General i Digestiva en funcions dels hospitals Josep Trueta i Santa Caterina, el Dr. Ramon Farrés, assenyala que es tracta d’un «procés molt exigent», per això «estem orgullosos d’haver aconseguit aquesta fita i del treball que hi ha al darrere». Obtenir aquesta acreditació pressuposa que pots atendre qualsevol pacient i que disposes dels darrers avenços quirúrgics i els coneixements per dur a terme qualsevol procediment. Haver obtingut aquesta reacreditació també comporta que el Trueta sigui reconegut com a centre formador d’altres cirurgians per a aquest tipus de subespecialitat.

La Unitat de Cirurgia Colorectal de l’hospital Trueta està formada per un equip de 7 cirurgians (6 adjunts i el cap de secció), a més de dues professionals d’infermeria especialitzada en cirurgia colorectal. Treballen de manera coordinada amb un equip multidisciplinari amb professionals de diferents especialitats com oncòlegs, radioterapeutes, radiòlegs, patòlegs, digestòlegs, anestesistes, fisioterapeutes, dietistes-nutricionistes i ginecòlegs.

L’objectiu de la Unitat és donar el millor tractament possible a pacients amb patologia colorectal, principalment patologia oncològica, però també proctologia, patologia del sòl pelvià o patologia urgent com ara còlon perforat o diverticulitis.

L’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta és el centre de referència a la demarcació de Girona per al càncer de recte, i s’atenen cada any entre 100 i 120 pacients amb aquesta malaltia. També s’operen entre 80 i 100 pacients amb càncer de còlon a l’any. Són pacients que la majoria de vegades han de passar per tractaments multidisciplinaris i que en moltes ocasions requereixen més d’una intervenció quirúrgica.

El Trueta és reconegut internacionalment, especialment per l’abordatge del càncer de recte, que es tracta fins i tot amb cirurgia robòtica i transanal. El mètode que segueix l’equip és la prehabilitació, és a dir, preparar molt els pacients abans de l’operació per tal d’obtenir els millors resultats possibles, reduir les complicacions i millorar-ne la recuperació.

La Societat Espanyola de Sinologia i Patologia Mamària (SESPM) ha lliurat de nou la distinció a la Unitat, que la va rebre per primer cop el 2013 i que requereix una reavaluació cada 5 anys El 2021 la Unitat va atendre 188 pacients, de les quals 153 patien càncer de mama. Es va haver de realitzar una mastectomia a 43 dones, al 68% de les quals se'ls va fer una reconstrucció immediata en el mateix procés quirúrgic

La Unitat de Patologia Mamària (UPM) de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta acaba de rebre la reacreditació com a “unitat d’excel·lència per al diagnòstic i tractament de les pacients amb patologia de mama” per part de la Societat Espanyola de Sinologia i Patologia Mamària (SESPM), una distinció que va rebre el 2013 i que requereix una reavaluació cada 5 anys. Aquesta distinció la lliura la SESPM per “certificar el compliment d’uns estàndards de qualitat que garanteixin una atenció d’excel·lència a les pacients amb patologia mamària”. Així, la Societat, en una reunió celebrada el 12 de maig, va dictaminar que la Unitat de Mama de l’Hospital Trueta “compleix de nou amb tots els estàndards i indicadors de qualitat que la SESPM té establerts per garantir una òptima atenció a les pacients que així ho requereixin”.

A part d’aquesta acreditació, la Unitat de Patologia Mamària del Trueta també va rebre l’estiu passat l’acreditació internacional per part de la Societat Internacional de Sinologia (SIS). Aquesta distinció certifica el nivell d’excel·lència més alt en el diagnòstic i tractament del càncer de mama, de la patologia benigna i, en general, de la prevenció de la salut mamària.

La UPM del Trueta té un caràcter multidisciplinari i desenvolupa una tasca assistencial i investigadora que engloba els professionals de totes les especialitats mèdiques implicades en el diagnòstic i tractament de la patologia mamària: ginecologia, cirurgia general, oncologia mèdica, oncologia radioteràpica, radiodiagnòstic, anatomia patològica, cirurgia plàstica i reparadora i medicina nuclear, a més de professionals de la infermeria, psicologia i fisioteràpia, especialitzats en càncer de mama. Així mateix, compta amb l’assessorament i la participació de la Unitat de Consell Genètic. L’activitat assistencial de la Unitat es desenvolupa a les unitats funcionals, a les Consultes Externes, als quiròfans i a la planta d’hospitalització.

Justament, la SESPM ha posat en valor la qualitat assistencial que ofereix el Trueta de manera transversal, atès que dona cobertura a tot el procés oferint radioteràpia intraoperatòria i integrant també cirurgians plàstics a l’Equip, així com el consell genètic i l’atenció psicològica a les pacients amb càncer de mama.

Durant l’any 2021, la UPM va atendre 188 pacients amb patologia de mama, 153 de les quals presentaven càncer de mama mentre que la resta eren casos benignes. En el 72% dels tumors (110 casos) es va poder practicar una cirurgia conservadora, mentre que en el 28% restant (43 casos) va ser necessari realitzar una mastectomia.

Cal destacar que es va realitzar una reconstrucció immediata durant el mateix procés quirúrgic a un total de 29 dones, cosa que significa que al 68% de les dones se'ls va fer una reconstrucció de la mama en la mateixa operació de la mastectomia. En 15 casos es va seguir la tècnica de reconstrucció microquirúrgica DIEP/TUC, mentre que en els altres 14 casos es van seguir altres tècniques com són la col·locació d'expansors, pròtesis, etc. Als 14 casos restants no se'ls va poder realitzar la reconstrucció immediata per diferents raons mèdiques o per decisió de la pacient. 

L’objectiu principal de la UPM és oferir una assistència integral en el diagnòstic de la patologia de la mama i, especialment, del càncer de mama, el més freqüent entre la població femenina, que a Catalunya afecta cada any 111 dones de cada 100.000. Es calcula que 9 catalanes de cada 100 patiran càncer de mama al llarg de la seva vida.

Des de la seva posada en marxa el 1989, s’han agilitzat els procediments de la Unitat, s’ha ampliat la cartera de serveis i s’ha enfortit la coordinació entre els diferents especialistes que tracten aquesta patologia. L’especialització permet una atenció integral de la patologia mamària benigna, el tractament integral del càncer de mama en estadis inicials i avançats i, també, fer el seguiment de les pacients. Per aquest motiu, el Comitè que integra els diferents professionals es reuneix setmanalment per avaluar diferents casos i unificar criteris d’actuació per oferir una atenció global del càncer de mama.

 

Montse Reixach, infermera de la Unitat de Medicina Intensiva Pediàtrica i Neonatal de l’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta, ha rebut la màxima acreditació professional com a especialista en atenció individualitzada al desenvolupament del nadó, per part de l’organització internacional NIDCAP (Newborn Individualized Developmental Care and Assessment, Avaluació i Cura del Desenvolupament Individualitzat del Nadó). Reixach és la primera professional de la Regió Sanitària Girona a rebre aquesta acreditació, que arriba després d’assolir el tercer nivell de la formació reglamentada del programa NIDCAP, i gràcies a la implicació de tot l’equip de la Unitat Neonatal.

La implantació del programa NIDCAP al Trueta

A la Unitat de Neonatologia de l’Hospital Dr. Josep Trueta, aquests darrers anys s’han dut a terme nombrosos canvis en la cura dels nadons i les seves famílies, a banda de diverses activitats de formació, docència i  recerca.

La propera acció de l’equip, que es posa en marxa a partir d’ara mateix i que és pionera en el nostre entorn, és aplicar un model de cures que té l’objectiu de millorar el desenvolupament dels nadons prematurs a mitjà i a llarg termini, a través de la planificació individualitzada de les cures.

La professional especialista en NIDCAP col·laborarà amb l’equip realitzant observacions sistemàtiques de les conductes dels nadons i proposant plans de cures individualitzades. També donarà suport a les famílies, fomentant la seva participació en les cures, i vetllarà per mantenir un entorn físic que sigui el més adequat possible a la fase de desenvolupament de cada nadó.