Servei de Pneumologia

La Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR) ha reconegut l’elevada capacitat de la Unitat d’oferir procediments assistencials diversos per al diagnòstic i tractament de la patologia

L’entitat també ha acreditat l’especialització del gabinet de proves funcionals respiratòries a l’hora de realitzar les proves per a l’avaluació dels pacients  

La Unitat de Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC) dels hospitals Trueta i Santa Caterina ha estat acreditada com a unitat especialitzada amb un grau d’excel·lència per part de la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR). Aquesta distinció suposa el reconeixement de l’elevada capacitat assolida per la Unitat, adscrita al servei de Pneumologia, a l’hora de dur a terme una àmplia cartera d'activitats assistencials relacionades amb la prevenció, el diagnòstic i tractament de la MPOC. En aquest context, la SEPAR també ha acreditat l’especialització del gabinet de proves funcionals respiratòries, encarregat de realitzar les proves que permeten fer l’avaluació i el seguiment dels pacients que tenen una malaltia respiratòria.    

L’acreditació com a unitat especialitzada és el resultat de complir amb els rigorosos criteris que estableix la SEPAR, entitat que reuneix més de 6.000 professionals implicats en la salut respiratòria i que suposa gairebé la totalitat de professionals de la pneumologia, la cirurgia toràcica i de la infermeria i la fisioteràpia respiratòria a l’Estat, juntament amb altres especialistes de l’àmbit sanitari. En aquest sentit, els apartats que s’han valorat es vinculen al volum de pacients atesos, la varietat de processos assistencials que se’ls ofereixen, l’expertesa dels i les professionals, els espais disponibles i l’activitat docent i d’investigació de l’equip.

“S’ha valorat, entre altres aspectes, la realització de diverses proves d’esforç cardiopulmonar i tests de marxa; la disposició de tractaments d’antibioteràpia nebulitzada per a la infecció bronquial crònica, així com la  disponibilitat de professionals de l’àmbit de la medicina i la infermeria amb formació acreditada per al diagnòstic i el maneig assistencial de l’MPOC”, exposa Sònia Belda, doctora del Servei de Pneumologia del Trueta i el Santa Caterina, que cada any atén prop de 1.000 pacients d’MPOC.

Aquesta patologia es caracteritza per l’obstrucció persistent del flux d'aire que arriba als pulmons, la qual cosa els dificulta la respiració. L’obstrucció pot ser causada, principalment, pel tabaquisme, encara que també pot deure's a l'exposició prolongada a altres substàncies nocives per a la salut. Els seus símptomes inclouen tos crònica, excés de mucositat, dificultat per respirar i sibilàncies. L’MPOC abasta malalties com la bronquitis crònica o l'emfisema pulmonar i, tot i ser crònica, pot controlar-se amb medicació, rehabilitació pulmonar, oxigenoteràpia i canvis en l'estil de vida, especialment, deixar de fumar.

La Unitat d’MPOC està integrada per un equip altament qualificat format per 4 pneumòlegs ubicats entre l’Hospital Trueta i l’Hospital de Santa Caterina, i tres professionals d’infermeria encarregades de la consulta monogràfica de pacient d’MPOC complexa, que de forma anual rep la visita de 400 pacients. A la consulta es realitzen formacions en procediments com ara la teràpia inhalada, el maneig de nebulitzadors o en exploracions bàsiques.

Prop de 5.000 espirometries a l’any
Per avaluar la capacitat pulmonar dels malalts d’MPOC, la Unitat treballa conjuntament amb el Gabinet de Proves Funcionals Respiratòries, servei encarregat de realitzar proves per a l'avaluació i el seguiment de patologies respiratòries, tant en pacients del Servei de Pneumologia com també d'altres especialitats que ho requereixen (cirurgia toràcica, cardiovascular, cirurgia general o oncologia), El Gabinet, que també és centre de referència per a altres centres hospitalaris de la Regió Sanitària Girona, realitza anualment unes 5.000 espirometries, prova habitual per mesurar el funcionament dels pulmons. També registra 1.100 volums pulmonars per determinar la capacitat pulmonar,  500 difusions per mesurar l’intercanvi de gasos als pulmons i unes 115 proves d’esforç respiratori.

Des del trasllat a les noves instal·lacions al Parc Hospitalari Martí i Julià de Salt,  la Unitat del Son del Servei de Pneumologia dels hospitals Trueta i Santa Caterina,  ha realitzat 6.526 proves diagnòstiques de diversos tipus (2.506 el 2023, 3.584 el 2024 i 436 en el que portem de 2025), en un espai modern dotat dels recursos necessaris per consolidar un model assistencial per al tractament de les malalties del son a la Regió Sanitària Girona, liderat des de l’atenció primària i el Servei de Pneumologia.

Del total de proves, algunes de les quals es realitzen en horari nocturn, com les videopolisomnografies completes. En aquests casos, el o la pacient passen la nit a la Unitat, on se’ls monitora l’activitat cerebral, muscular, cardiorespiratòria, el moviment dels ulls, la posició i el ronc per poder fer un diagnòstic precís del tipus d’afectació del son que pateixen.

S’han realitzat durant aquests dos anys, 1.270 proves nocturnes (339 el 2023, 761 el 2024 i 170 el gener i febrer de 2025), que són supervisades per professionals d’infermeria especialitzats. El monitoratge permet identificar les ones cerebrals que poden determinar si la persona està desperta o adormida i les diferents fases del son, el nivell d'oxigen a la sang, la freqüència respiratòria i cardíaca, el ronc i la posició del cos. Van dirigides a persones que pateixen un trastorn del son com somnolència durant el dia, cansament, ronc fort, o si hi ha sospita d’altres trastorns com l'apnea obstructiva del son, l'insomni, la narcolèpsia o la síndrome de moviments periòdics de les cames durant el son. Per dur-les a terme, la Unitat disposa de quatre habitacions insonoritzades, amb llit individual i bany,  equipades amb els sistemes tecnològics que permeten, d’una banda, el control a distància dels equips de pressió positiva contínua a la via aèria (CPAP) i ventilació mecànica no invasiva (VMNI) i, de l’altra, la supervisió del pacient a través de vídeo, i la comunicació entre el professional i la persona en estudi ingressada.  

Pel que fa a les proves diürnes, se n’han fet un total de 5.256 (2.167 el 2023, 2.823 el 2024 i 266 el 2025).

Vincle amb l’atenció primària mitjançant el programa Innòbics-SAHS

La Unitat del Son també és una peça important en la implantació del programa per al diagnòstic i tractament de l’apnea obstructiva del son des dels centres d’atenció primària (CAP) de l’Institut Català de la Salut (ICS) i de l’Institut d’Assistència Sanitària (IAS) a través del programa Innòbics SAHS, que s’ha realitzat de 2022 a 2024 amb el finançament de l’organisme europeu EIT Health i la coparticipació de l'Institut d'Investigació Biomèdica de Girona (IDIBGI), la Fundació TIC Salut Social, el Centro Hospitalar Lisboa Norte, Pulso Ediciones, TRC Informática,, ResMed Spain, i OXIGEN Salud. Mitjançant la Unitat Virtual de Suport, els professionals de pneumologia d’infermeria de la Unitat del Son interactuen amb l’infermer o la infermera de cada CAP degudament format per desenvolupar el programa. Als pacients amb sospita d’apnea del son se’ls obre una història clínica digital i se li facilita un dispositiu electromèdic (polígraf del son) que han d’utilitzar durant una nit al seu domicili per recollir dades quan dormen.

Durant el projecte Innòbics-SAHS,  s’han atès a l’Atenció Primària 11.349 pacients, 3.567 dels quals se’ls ha detectat risc d’apnea obstructiva del son. S’han realitzat 3.519 Poligrafies respiratòries domiciliàries realitzades des de l’Atenció Primària i avalades per Unitat Virtual del son (94%).

Pel que fa a l’avaluació per part de la Unitat Virtual del son, els resultats han estat: 2.524 casos confirmats (73%) i 934 casos descartats (27%)

El projecte ha demostrat ser un model eficaç i efectiu pel diagnòstic i tractament precoç de l’apnea obstructiva del son, una patologia infradiagnosticada que afecta a milers de persones. És un model innovador que integra l’Atenció Primària i els serveis hospitalaris pel tractament de l’apnea del son, fent més àgils els processos.

Els casos més complexos —aproximadament un 15% —, es van derivar a la Unitat del Son per fer-los estudis més exhaustius. El síndrome de l’apnea del son és una malaltia que arriba a afectar el 25% de les persones d’entre 30 i 70 anys i que augmenta amb l’edat i el sobrepès.

Eric Rojas, doctor del Servei de Pneumologia dels Hospitals Dr.Josep Trueta i Santa Caterina de Salt i referent de la unitat del son, explica que  “el diagnòstic i el tractament precoç no només millora la qualitat de vida els pacients, sinó que preveu complicacions greus. Al tractar els pacients de manera precoç i correcta es disminueix el risc de problemes derivats de malalties cardiovasculars”.

Unitat multidisciplinària d’alta complexitat amb grau d’excel·lència

La Unitat del Son del Trueta-Santa Caterina està acreditada com a unitat multidisciplinària d’alta complexitat i, des d’agost de 2023, també disposa del grau d’excel·lència concedit per la Societat Espanyola de Pneumologia i Cirurgia Toràcica (SEPAR). Aquesta distinció suposa el reconeixement de la capacitat assolida per la Unitat per dur a terme una àmplia cartera d'activitats assistencials, docents i de recerca relacionades amb la prevenció, el diagnòstic i tractament dels trastorns del son en adults i infants.

A la unitat, també es fan  altres activitats com gasometries arterials i capnografies per conèixer els diferents gasos que intervenen en la respiració. A més a més, també es realitzen adaptacions de les diferents teràpies respiratòries  prescrites en cas de necessitat.

Les malalties del son, i sobretot les alteracions respiratòries com les apnees, són un dels motius principals de consulta dels serveis de pneumologia en general. A l’hora de tractar-les, la Unitat disposa dels equipaments i els professionals sanitaris plenament capacitats per  realitzar proves complexes.

14 de març, dia Mundial del Son

Avui, 14 de març, és el dia Mundial del Son. Aquest esdeveniment, promogut per la World Sleep Society (WCC), se celebra cada any el divendres anterior a l'equinocci de primavera, amb l'objectiu de posar de manifest la importància del son en la salut i el benestar de les persones.

El son és un procés biològic complex que ajuda les persones a mantenir-se sanes. Es caracteritza pels canvis en l'activitat cerebral, la respiració, el ritme cardíac, la temperatura corporal i altres funcions fisiològiques.

Uns bons hàbits d'higiene del son inclouen:

Mantenir uns horaris regulars a l'hora d'anar a dormir i de llevar-se.
Limitar la durada de les migdiades a un màxim de 45 minuts.
Evitar, abans d'anar a dormir: les begudes excitants (cafè, te, refrescos, alcohol…), el consum de tabac, els àpats pesats, greixosos, picants o amb excés de sucre, i l'ús de pantalles.
Fer exercici diàriament.
Dormir en un entorn saludable: en una habitació que només s'utilitzi per descansar, amb bones condicions de temperatura, llum i soroll, en un llit confortable i amb roba còmode.

Foto 1: Una part de l'equip de professionals que composen la Unitat del Son del Servei de Pneumologia dels hospitals Trueta i Santa Caterina

Foto 2: Espai d'accés a l Unitat del Son.

La Sala d'actes de l'Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha acollit aquest dijous 12 de desembre l’acte de cloenda del projecte europeu INNOBICS-SAHS, dedicat a millorar el diagnòstic i tractament de l'apnea obstructiva del son des dels centres d'atenció primària. La iniciativa, fruit d’una prova inicial impulsada pel Servei de Pneumologia del Trueta i el Santa Caterina, s’ha desenvolupat des de 2022 amb el finançament de l’EIT Health i la coparticipació de l’IDIGBI, la Fundació TIC Salut Social, el Centro Hospitalar Lisboa Norte, Pulso Ediciones, TRC Informática,, ResMed Spain, i OXIGEN Salud.

En el projecte hi han participat 11 centres d’atenció primària de l’Institut Català de la Salut a Girona (10) i de l’Institut d’Assistència Sanitària (1). Les dades definitives es donaran a conèixer oficialment al gener juntament amb les obtingudes per l’experiència realitzada a Portugal i es farà l’anàlisi de resultats obtinguts per tal d’enfocar quina ha de ser la continuïtat.

La Jornada d’avui ha permès posar en comú què ha suposat la materialització d’INNOBICS-SAHS a l’àrea de Girona, com s'ha desenvolupat des de l'atenció primària i els reptes de futur. En aquest context, el doctor Eric Rojas, pneumòleg del Trueta i el Santa Caterina i investigador principal del projecte, ha destacat que s’ha pogut crear “un model innovador que integra l'atenció primària i l'àmbit hospitalari per al tractament de l'apnea del son”. D'aquesta manera, s'ha aconseguit reduir “significativament” el temps de diagnòstic i s'ha afavorit el tractament precoç d’una patologia que es calcula que afecta una de cada quatre persones d’entre 30 i 70 anys, tot i que en molts casos no està diagnosticada.

Per la seva part, el doctor Marc Bonnin, cap del Servei de Pneumologia de l’Hospital Trueta i el Santa Caterina, ha valorat la capacitat del projecte INNOBICS-SAHS “d’aprofitar la proximitat de l’atenció primària per detectar, diagnosticar i tractar una patologia encara infradiagnosticada” i que pot desembocar en problemes cardiovasculars greus o alteracions neurocognitives.

La doctora Montserrat Figuerola, presidenta del Consell d'Administració de l'ICS, ha estat una de les personalitats encarregades a inaugurar i cloure l'acte, que ha qualificat de "molt valuós". "S'ha mostrat l'esperit col·laboratiu entre tots aquells que han format part del projecte: hospitals Trueta i Santa Caterina (IAS),  l'atenció primària i empreses que formen part d'un consorci amb un nivell col·laboratIu públic-privat altíssim".  A la vegada, ha destacat que els resultats obtinguts encoratgen cap a la continuïtat del projecte i la integració al sistema de salut públic català.

L’acte també ha comptat amb la participació del doctor Ramon Orriols, Pneumòleg emèrit del Servei de Pneumologia, que ha exposat el punt de partida del projecte i la necessitat d'abordar una patologia de gran prevalença com l'apnea obstructiva del son.

Per la seva part, la professional d’infermeria Helena Comas ha exposat com ha estat el maneig del programa INNOBICS-SAHS des de l’atenció primària, mentre que el doctor Anton Obrador, Pneumòleg i primer coordinador del projecte, ha donat una visió global de l’experiència.

Coincidint amb la sortida de la cursa, el dia 15 de desembre, un grup de pacients, acompanyats de professionals de Pneumologia i familiars, faran una passejada per part del recorregut. També es realitzaran espirometries per comprovar la capacitat pulmonar dels participants i es farà assessorament i es donaran consells sobre com respirar correctament

L’Ajuntament de Girona, a través del Servei d’Esports; el Club Atletisme Girona, i els Bombers de la Generalitat organitzaran el diumenge 15 de desembre la 18a Marató per a La Marató de TV3. La prova, que coincidirà amb la 32a edició de La Marató de TV3, té com a objectiu mobilitzar atletes populars i ocasionals, caminants i ciutadania en general per tal de fer un donatiu per al programa, enguany dedicat a les malalties respiratòries.
Com a novetat, aquest s’incorpora el Servei de Pneumologia de l’Hospital Trueta i del Santa Caterina, i la col·laboració de l’Atenció Primària.  Des del Servei de Pneumologia es faran diverses accions per fomentar la participació i visibilitat de La Marató d’aquest 2024. Coincidint amb la sortida de la cursa el dia 15 de desembre, un grup de pacients, acompanyats de professionals de Pneumologia i familiar, faran una passejada per part del recorregut. A banda d’això, també es portaran a terme tallers de 8 a 14 h del mateix diumenge 15 de desembre a l’encreuament del carrer de Santa Clara amb el carrer Nou: es realitzaran espirometries per comprovar la capacitat pulmonar dels participants i es farà assessorament i es donaran consells sobre com respirar correctament. Aquestes activitats es realitzaran amb professionals del mateix Servei de Pneumologia, de Rehabilitació i amb la col·laboració de l’Atenció Primària de Girona. A part de la cursa a peu es portaran a terme tallers per a mainada a càrrec del cos de Bombers. La totalitat de la recaptació es destinarà a La Marató de TV3.
"Aquest acte demostra que els gironins i les gironines tenim la solidaritat com a bandera i l'esport com a eina, perquè Girona és una ciutat d'esport i solidaritat. I tenim molt clar que fer esport és fer salut", ha remarcat el regidor d’Esports i Joventut de l’Ajuntament de Girona, Àdam Bertran Martínez.
Com en els darrers anys, atletes del Club Atletisme Girona faran 37 voltes a un circuit urbà per completar el recorregut d’una marató (42,195 km) acompanyats per un binomi de bombers totalment equipats amb l’equip d’intervenció en modalitat de relleus. La finalitat de l’activitat és que la gent s’hi apunti en algun tram del recorregut i pugui acompanyar els atletes fent almenys una volta del total, ja sigui corrent o caminant.
El centre neuràlgic de la Marató serà la cruïlla del carrer de Santa Clara amb el carrer Nou. El tret de sortida tindrà lloc a les 9 h des del carrer de Santa Clara (a l’alçada del pont de Pedra). El circuit urbà que es recorrerà passarà pel carrer Nou, la Gran Via de Jaume I, l’avinguda de Ramon Folch, la plaça de la Independència i novament el carrer de Santa Clara, on es preveu que els atletes arribin al voltant de les 13.15 h.
Tothom qui vulgui participar podrà recollir el seu dorsal i fer el seu donatiu en benefici de La Marató de TV3 en una vela que s’instal·larà al punt de sortida de la cursa i que funcionarà durant tot el matí.
Es poden fer les inscripcions en línia a través d’aquest enllaç, fet que permetrà poder recollir el dorsal el mateix dia de la prova sense haver de fer cua per inscriure’s.
La primera edició de la Marató per a La Marató de TV3 va tenir lloc l’any 2006 al parc Central de Girona. El 2010, el cos de Bombers de Girona va entrar a formar part del projecte amb la participació de cinc bombers del Parc de Girona equipats amb l’equip d’intervenció, que van completar una mitja marató (21,097 km). L’any següent es van incorporar a la proposta solidària bombers de tota la Regió d’Emergències de Girona i, fins i tot, de Bombers de Barcelona, i van fer el recorregut sencer de la Marató en modalitat de relleus.

La Jornada anual organitzada pel Servei de Pneumologia del centre posa de manifest la importància d’una bona coordinació amb els equips d’atenció primària per afavorir la detecció precoç i augmentar els índexs de supervivència

Durant l’any 2024, el Trueta ha registrat un increment en el nombre d’operacions de càncer de pulmó, un fet que es pot atribuir a factors com la millora continuada d’aquest circuit

Més d’un centenar de professionals de l’àmbit sanitari s'han reunit avui a la sala d'actes de l'Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta amb motiu de la 10a edició de la Jornada de Pneumologia, que enguany precedeix la commemoració del Dia Mundial del Càncer de Pulmó (17 de novembre). Precisament, aquest tipus de tumor, que destaca per ser un dels de major incidència i mortalitat, ha centrat una de les temàtiques de la Jornada, per posar en relleu la importància de disposar d’un circuit ràpid des de la sospita fins al diagnòstic per tal d’abordar el seu tractament a temps. Aquest és un procés en què és important la coordinació entre els equips d’atenció primària i els serveis de pneumologia, com el de l’Hospital Trueta i el Santa Caterina, que cada any rep aproximadament unes 200 derivacions, per tal d’establir el diagnòstic de forma preferent.

A Catalunya cada any es detecten uns 4.600 nous casos de càncer de pulmó i hi ha prop de 4.000 defuncions per aquesta malaltia. La principal dificultat a l’hora d’abordar el càncer de pulmó és que en bona part es detecta quan ja està en un estadi avançat, un fet que redueix significativament les opcions de curació mitjançant procediments quirúrgics i tractaments de quimioteràpia o radioteràpia. “Per aquesta raó, és important identificar els pacients de major risc i tenir clar el circuit de derivació quan hi ha sospita de la malaltia, per tal d’agilitzar el procediment a seguir”, destaca el doctor Marc Bonnin, cap del Servei de Pneumologia del Trueta i del Santa Caterina.

Durant la Jornada, ha estat Manel Haro, facultatiu del Servei, qui ha exposat les característiques del circuit que se segueix des que l’atenció primària detecta un possible cas i que funciona a tot el territori català. La sospita acostuma a iniciar-se a partir d’una radiografia de tòrax que, un cop revisada pel metge/essa de l’atenció primària, mostra una lesió compatible amb un tumor pulmonar. Seguidament, es deriva el cas als serveis de pneumologia de referència, com el del Trueta i el Santa Caterina, mitjançant una bústia de recepció per a aquestes peticions, per tal d’agilitzar el procés de diagnòstic.

Entre gener i maig d’aquest 2024 el Trueta va rebre més de 80 peticions mitjançant el circuit de diagnòstic ràpid, les quals es gestionen de manera que abans de quatre dies es pugui citar el pacient, per tal de definir el diagnòstic mitjançant proves més concloents a l’hora de precisar el tipus de lesió, com ara les broncoscòpies. 

Augment de les cirurgies

En cas de confirmació del diagnòstic, sovint la cirurgia suposa la millor opció per abordar el tractament, amb l’extirpació del tumor, part del teixit sa del voltant i alguns ganglis limfàtics propers. En aquest context, enguany, el Servei de Cirurgia Toràcica del Trueta ha registrat fins al 8 de novembre, 78 operacions de càncer de pulmó, xifra que ja supera les 67 registrades durant tot el 2023. Aquest increment es vincula a la millor eficiència dels circuits de diagnòstic ràpid, tant des de l’atenció primària com des dels diferents hospitals de la Regió Sanitària Girona. A la vegada, hi ha altres factors, com ara les noves teràpies oncodirigides (sobretot, la immunoteràpia), les quals han permès rescatar per al tractament quirúrgic casos que abans no haurien pogut optar a aquest procediment.       

A finals de 2023, els cirurgians toràcics del Trueta van començar a operar també a través de cirurgia robòtica. Actualment, el 15% de les cirurgies per càncer de pulmó realitzades pel Servei ja es fan mitjançant aquesta tècnica, que té l’avantatge de ser menys invasiva i, per tant, més segura per al pacient.
Pel que fa als índexs de supervivència dels pacients amb càncer de pulmó al cap de 60 mesos del procediment quirúrgic, el Trueta se situa al nivell dels estàndard internacionals, segons les dades publicades per l’Associació Internacional per a l’Estudi del Càncer de Pulmó (IASLC). El centre obté millors resultats respecte a la mitjana de Catalunya amb relació al temps d’ingrés dels pacients operats: 3 dies davant dels 5,8; així com en la taxa de reingressos: el 2% davant del 6%.

Programes de cribratge
La importància d’una detecció precoç per augmentar la taxa de supervivència dels pacients fa que, durant la jornada, s’hagi tractat l’eficiència dels programes de cribratge. En aquest context, un factor clau se situa en el col·lectiu de persones fumadores, ja que es calcula que entre el 85 al 90% dels càncers de pulmó està vinculat al consum de tabac. D’altra banda, també s’han assenyalat procediments més eficients a l’hora de detectar la malaltia en fases més inicials, com ara les tomografies computades de baixa dosi, que s’han mostrat més efectives respecte a la radiografia toràcica.

Una taula per debatre diversos aspectes de l'atenció pal·liativa ha completat l’apartat de la Jornada dedicat al càncer de pulmó, cosa que ha posat de manifest el treball multidisciplinari que requereix aquest servei per adaptar-se a les necessitats de cada pacient. En aquest sentit, més enllà del tractament oncològic, destaquen aquelles actuacions que es vinculen al suport psicològic i de treball social, per tal que els pacients i els seus familiars rebin una atenció integral. 

Infeccions respiratòries
A banda del circuit de diagnòstic ràpid i el cribratge del càncer de pulmó, l’altra temàtica que s’ha desenvolupat durant la Jornada han estat les infeccions respiratòries i l'eficàcia de la seva prevenció amb les vacunes actuals. En aquesta part, la doctora del Servei de Medicina Interna i Malalties Infeccioses del Trueta Carol Batlle ha exposat els canvis en la interpretació dels antibiogrames, que són els resultats dels cultius que permeten determinar la sensibilitat d'un bacteri o fong respecte a un antibiòtic o un grup d'antibiòtics. Per tant, el seu resultat  determina quin agent antimicrobià és l’indicat per inhibir el desenvolupament dels bacteris causants de la infecció i ajuda el professional mèdic a establir el tractament més efectiu.