Atenció Primària

Son los tres EAP con mejores puntuaciones en las primeras jornadas de intercambio de experiencias del ICS Girona y el IAS

La iniciativa ha permitido exponer más de noventa proyectos organizativos y comunitarios y reflejar el compromiso de los profesionales en la hora de responder a las diversas necesidades de los usuarios

Los Equipos de Atención Primaria (EAP) de Figueres, Anglès y Sant Feliu de Guíxols han sido distinguidos en las jornadas de intercambio de experiencias impulsadas por la gerencia de Atención Primaria y Comunitaria del ICS Girona y el IAS. La iniciativa ha constado de tres sesiones celebradas entre febrero y noviembre de 2025 con el objetivo de compartir proyectos organizativos y comunitarios que se desarrollan en el territorio gerundense y reflejar la capacidad de los profesionales de la atención primaria de responder a las diversas necesidades sociosanitarias de los usuarios.  

En total, 91 proyectos han sido presentados a lo largo de las tres sesiones, los cuales han sido evaluados por su originalidad, impacto asistencial, sostenibilidad y potencial para ser replicados.

El EAP Figueres ha sido el equipo que ha obtenido la mejor puntuación global, obtenida  a partir de las tres propuestas presentadas —una por sesión—, seguidamente de la EAP Anglès y la EAP Sant Feliu de Guíxols. El reconocimiento se acompaña de una dotación económica 1.000, 500 y 250 euros, respectivamente, para continuar impulsando acciones de gestión interna y comunitarias.

Proyectos mejor puntuados por sesión

La primera plaza de la EAP Figueres se ha fundamentado por el hecho de haber obtenido la mejor posición en las sesiones de febrero y mayo, en las cuales presentó las siguientes propuestas:

Programa de intervención a la Fragilidad. Coordinación y transversalidad: consistente al   identificar e intervenir sobre la fragilidad inicial en personas de 70 años o más para revertir o aplazar la aparición de dependencia mediante un abordaje multidisciplinario que incluye el ejercicio físico, la nutrición, el apoyo social y la revisión farmacológica.

Este proyecto ha permitido mejorar la criba poblacional y la atención personalizada. En el periodo de junio de 2023 a julio de 2024, el 50% de los usuarios que completaron el programa pasaron de frágil a prefrágil; el 33,3% a robusto y solo el 16,7% se mantuvieron frágiles, demostrando la eficacia del modelo integrado en la mejora funcional y la prevención de la dependencia.

Mejora de la atención telefónica y presencial en el CAP: dirigida a optimizar la eficiencia del servicio telefónico mediante una reorganización interna basada en el análisis de datos reales, la redistribución de roles y la creación de espacios específicos para tareas administrativas. Esta intervención ha comportado una planificación por tramos horarios y funciones concretas, con refuerzo en horas punta y de los espacios compartidos para el trabajo interno para mejorar la concentración y la gestión de agendas.

Los resultados muestran una mejora notable de la atención telefónica, que ha aumentado del 20-30% al 80-85% en cuanto a las gestiones diarias (entre 400 y 600 llamadas). Esta transformación ha reducido colas, ha mejorado la calidad del servicio y ha revalorizado la tarea del personal administrativo, consolidándolo como agente clave en la mejora de la atención primaria y demostrando que una planificación estratégica y flexible puede generar un impacto real en la satisfacción de la ciudadanía.

En cuanto a la tercera sesión de noviembre, la mejor puntuación la obtuvo el proyecto Bienvenido a bordo: tu viaje empieza, presentado por la Atención Continuada y Urgente (ACUT) Girona.

Esta iniciativa se basa a facilitar la incorporación e integración de los nuevos profesionales mediante un plan de acogida estandarizado, digitalizado y evaluable. A partir de una revisión crítica de los modelos previos, se ha diseñado un sistema digital con listados de verificación, infografías, encuestas adaptadas a cada perfil profesional e indicadores de calidad para mesurar la eficiencia. La prueba piloto, realizada el primer trimestre de 2025, demostró una mejora significativa en la cohesión de equipo y una reducción del tiempo de adaptación, con un 90% de cumplimiento y un 70% de satisfacción entre tutores y profesionales acogidos.

Respuesta a las necesidades de los usuarios

Cada proyecto presentado durante las jornadas de intercambio de experiencias de la atención primaria comparte la voluntad de responder a una necesidad identificada a partir del contacto próximo con los usuarios de la atención primaria. Una tarea que también implica la  mejora de procesos de gestión internos para ganar agilidad y eficiencia.

“Estas jornadas han sido una muestra del talento y la implicación de nuestros equipos de atención primaria. Compartir proyectos nos permite aprender los unos de los otros, reforzar la cohesión territorial y avanzar hacia un modelo asistencial más eficiente, próximo y centrado en las personas”, destaca la doctora Ester Fages, gerenta de Atención Primaria y Comunitaria del ICS Girona.

Resultados de las jornadas

A continuación se muestran los resultados obtenidos en las tres sesiones de las jornadas de experiencias de atención Primaria ICS Girona y IAS, con los tres EAP mejor puntuados por el proyecto presentado:

-Sesión febrero 2025 (32 proyectos presentados)
1.º EAP Figueres – Programa de intervención a la Fragilidad. Coordinación y transversalidad.
2.º EAP Tordera – Proyecto de optimización de la atención domiciliaria a la EAP Tordera.
3.º  EAP Anglès – Mejora de la atención a la complejidad a la EAP Anglès.

-Sesión mayo 2025 (32 proyectos presentados)
1.º EAP Figueres – Mejora de la atención telefónica y presencial en el CAP.
2nEAP Anglès – Implementación de un circuito proactivo para la gestión y control de las incapacidades temporales en un EAP.
3.º EAP Sant Feliu de Guíxols – Reorganización del servicio de pediatría para mejorar la accesibilidad y la calidad asistencial.

-Sesión noviembre 2025 (27 proyectos presentados)
1.º  ACUT Girona – Bienvenido a bordo: tu viaje empieza al ACUT Girona.
2.º EAP Bàscara – Geolocalización de los domicilios ATDOM a zonas rurales dispersas.
3.º EAP Celrà–Sarrià de Ter – Efecto del humor y las artes escénicas en el bienestar emocional de los profesionales sanitarios.

FOTO 1: Representantes de los equipos de atención primaria galardonados y del comité de dirección APiC del ICS Girona y el IAS, al finalizar la tercera sesión de las jornadas de intercambio de Experiencias organizativas y comunitarias.

FOTO 2: Representantes del EAP Figueres, acompañadas de la gerenta de Atención Primaria y Comunitaria del ICS Girona, Ester Fages, con el premio obtenido para sumar la mejor puntuación global en las jornadas de intercambio de experiencias organizativas y comunitarias.

FOTO 3: Representantes del EAP Anglès, que sumó la segunda mejor puntuación en jornadas de intercambio de experiencias organizativas y comunitarias.

FOTO 4: Representantes del EAP Sant Feliu de Guíxols, que sumó la tercera mejor puntuación en jornadas de intercambio de experiencias organizativas y comunitarias

A partir de analizar incidencias en el proceso vacunal, se ha consolidado un proyecto de creación de tarjetas informativas específicas con datos clave para aumentar la seguridad en la administración de vacunas

La iniciativa ha quedado recogida entre las experiencias más relevantes en la gestión de Sistemas de Notificación a nivel estatal

La atención primaria y comunitaria del Instituto Catalán de la Salud (ICS) a Girona y el Instituto de Asistencia Sanitaria (IAS) ha sido reconocida por el proyecto “Mejora de la Seguridad en el Proceso Vacunal en Atención Primaria”, una iniciativa que refuerza la seguridad en la vacunación mediante el análisis de las incidencias y la creación de tarjetas informativas con instrucciones claras y accesibles para los profesionales. El proyecto, ya implementado en todos los centros de ambas entidades a la demarcación de Girona, ha obtenido una valoración muy positiva por parte del personal sanitario, y ha destacado por su utilidad para prevenir situaciones de riesgo y aumentar la confianza en el proceso vacunal. A la vegada, ha quedado recogido entre las experiencias más relevantes en la gestión de Sistemas de notificación publicadas por el Ministerio de Sanidad.

El éxito del proyecto demuestra que el análisis de incidencias proporciona información práctica para implementar medidas adicionales, especialmente en procesos clave como la administración de vacunas.  En este contexto, las incidencias más habituales detectadas en el Sistema de Notificación de Incidentes de Seguridad del Paciente (SNiSP Cat) incluyen la administración fuera del calendario, aplicación a pacientes de edades no indicadas o errores en la preparación de ciertos productos.

A partir de este análisis, se desarrollaron tarjetas informativas específicas para cada vacuna, ubicadas junto a los envases en los centros de atención primaria de la demarcación de Girona. Cada tarjeta incluye la indicación y el nombre comercial de la vacuna, la edad mínima y máxima de administración, contraindicaciones resaltadas, instrucciones de preparación, observaciones importantes y un código QR que enlaza con el manual de vacunaciones de Catalunya, el cual proporciona información completa y actualizada.

El proyecto empezó a gestarse el 2022 con una fase de desarrollo realizada en los centros de atención primaria y comunitaria de Sarrià de Ter, Sant Feliu de Guíxols y Tordera. Durante esta etapa, los impulsores del proyecto evaluaron la capacidad de las tarjetas creadas para reducir incidencias, aumentar la seguridad percibida y facilitar la correcta administración de las vacunas. También se elaboró una encuesta dirigida a profesionales para recoger posibles mejoras en la ubicación visible de las tarjetas dentro de las neveras médicas, el uso de colores diferenciadores y la priorización de la información clave.

La buena acogida hizo que a partir de abril de 2023 se iniciara el despliegue progresivo hasta su consolidación dentro de la atención primaria del ICS Girona y el IAS.

Una comisión técnica se encarga de elaborar las tarjetas informativas de las vacunas que se van incorporando o bien actualizar las existentes con nuevas indicaciones. Cada equipo de atención primaria (EAP) puede encontrar estas tarjetas en la red informática interna. El grupo impulsor del proyecto destaca que la buena acogida por parte de los profesionales ha sido un elemento capital para la implantación del proyecto a la atención primaria y comunitaria, y en especial de los referentes de vacunas de cada EAP.

Valoración muy positiva por parte de los profesionales

Posteriormente a la implementación del proyecto en todos los centros, el grupo impulsor difundió una nueva encuesta de evaluación del proyecto, que registró resultados muy positivos: el 92% de los profesionales consideró las tarjetas bastante o muy útiles, el 88% afirmó sentirse más seguro durante el proceso de vacunación y el 94% opinó que contenían la información necesaria para prevenir errores.

La implantación del proceso no ha generado una disminución significativa en cuanto a la notificación de incidentes relacionados a la vacunación, que se sitúa en torno al 20% del total de registradas al SNiSP. Aun así, la aceptación de la iniciativa muestra el interés y el compromiso de los profesionales con la seguridad del proceso vacunal. En este sentido, el grupo impulsor considera que la recepción de notificaciones refleja que los profesionales de referencia en vacunación están sensibilizados con la seguridad de los pacientes a partir de hacer constar cualquier incidente.

El grado de aceptación del proyecto avala su transversalidad en otros territorios para contribuir en la ampliación de medidas de seguridad en el proceso vacunal y a reforzar la confianza de la ciudadanía. La combinación de análisis de incidencias y herramientas prácticas, como las tarjetas informativas, constituye una estrategia efectiva para mejorar la seguridad y la calidad de la vacunación, a la vez que facilita la tarea de los profesionales y garantiza una mejor experiencia para los pacientes.

FOTOS: Una profesional de enfermería de la EAP Sarrià de Ter revisa las tarjetas informativas específicas dentro de una de las neveras donde se almacenan las vacunas.

Declaracions Paula Ronda, professional d'Infermeria de l'EAP Sarrià de Ter

La Casa de la Cultura de Girona ha sido el escenario hoy del acto de despedida de las residentes especializadas en Enfermería Familiar y Comunitaria, organizado por la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Primaria y Comunitaria (UDMAFIC). Este año han estado ocho las profesionales pertenecientes a la promoción 2023/25 las que han recibido el merecido certificado después de dos años de formación.

El acto ha contado con la presencia de la gerente de Atención Primaria y Comunitaria del ICS a Girona, Ester Fages, que en su discurso ha subrayado el "papel fundamental" de la enfermería, y en especial a la atención familiar y comunitaria, dentro del ámbito de la salud. Por su parte, Ferran Cordón, gefe de estudios de la UDMAFIC, ha destacado la dedicación mostrada por las residentes durante su etapa formativa. Un esfuerzo que refleja el valor de la atención primaria como pilar básico para el funcionamiento del sistema de salud.

La mesa inaugural lo ha conducido Maria Herranz, presidenta de la Subcomisión de Enfermería, que en su discurso ha reivindicado el papel determinante de las profesionales de enfermería dentro del ámbito de la salud, con funciones y roles cada vez más amplios y especializados.  En este sentido, ha destacado, entre otros de otros aspectos, que esta *promocio ha sido la primera que ha realizado rotaciones en entornos rurales, *aixó como varios cursos vinculados a curas de heridas específicas.

Precisamente, el programa del acto ha querido destacar esta tarea primordial de la enfermería dentro del sistema sanitario. Un hecho que se ha reflejado durante la ponencia de Alícia Baltasar, profesional titular de la facultad de Enfermería de la Universitat de Girona (UdG), titulada 'Enfermería comunitaria y perspectiva social'. Esta intervención ha permitido repasar las grandes aportaciones de varias profesionales en la hora de mejorar la salud pública a través de la historia.

La última parte del acto, justo antes de la entrega de los certificados, ha cedido la palabra a las residentes que han completado su especialización, las cuales mediante discursos muy emotivos han agradecido la dedicación profesional y personal de sus tutoras a lo largo de esta etapa formativa.

La Casa de la Cultura de Girona ha sido el escenario hoy de jornada de despedida para los residentes que este julio completan su especialización en medicina familiar y comunitaria. En total, son 30 (dos más que en el 2024) los profesionales que se han formado durante los últimos cuatro años integrados en los diferentes Equipos de Atención Primaria del ICS Girona.

La entrega de los diplomas acreditativos ha redondeado un acto que se ha iniciado con la bienvenida de la doctora y gerente de la Atención Primaria y Comunitaria del ICS Girona, Ester Fages. En su intervención, Fages ha felicitado los asistentes por haber finalizado esta etapa, y ha destacado el papel primordial de los profesionales de atención primaria dentro del sistema de salud.

También han intervenido en los parlamentos el Dr. Ferran Cordón, que ha sido Jefe de Estudios de la Unidad Docente Multiprofesional de la Atención Primaria y Comunitaria del ICS Girona (UDMAFiC) y la Dra. Letícia Troyano, técnica de salud de la misma Unidad.

Ha completado el acto la conferencia titulada ‘Retos de la sanidad actual relacionados con los profesionales de la salud’, a cargo del Dr. Lluís Ramió, Gerente del Hospital d'Olot i Comarcal de la Garrotxa.

El Equipo de Atención Primaria de Salt —adscrito al Institut Català de la Salut a Girona— ha iniciado su fase de despliegue como Centro de Salud Integral de Referencia (CSIR), uno de los tres seleccionados por el Departamento de Salud en la Regió Sanitària de Girona, junto con Calella y Canet de Mar, ambos en el Alt Maresme, para hacer de laboratorio de la transformación de la atención primaria en Catalunya. La creación de los CSIR, 27 en todo Catalunya, es una de las apuestas del Govern para hacer frente a las necesidades de salud del siglo XXI: el envejecimiento de la población, el aumento de la cronicidad, la sobrecarga de los profesionales y las dificultades de acceso a la atención. Con los CSIR, Catalunya da un paso decidido hacia un nuevo modelo de atención primaria: más próxima, más resolutiva, mejor integrada y más orientada a las necesidades reales de las personas. Ser CSIR permitirá los equipos de atención primaria a tener autonomía de gestión y organizarse para asegurar una prestación efectiva y eficiente en la población de referencia asignada. Cada CSIR actuará como un laboratorio vivo donde se pondrán en práctica nuevas formas de organización, nuevos perfiles profesionales y herramientas digitales para mejorar la atención, las cuales, una vez evaluadas, se extenderán al resto de centros de salud.

La apuesta de la EAP de Salt como CSIR plantea 5 proyectos pensados específicamente para su población y sus características:

Transformación de los equipos asistenciales clásicos a equipos asistenciales y de gestión. El EAP de Salt da cobertura en una población diversa y extensa, distribuida en dos centros principales urbanos (Salt 1 -CAP Jordi Nadal- i Salt 2 –CAP Alfons *Morè) y 4 consultorios locales rurales (Aiguaviva, Vilablareix, Fornells y Bescanó). Este modelo mixto (urbano-rural) ofrece una gran oportunidad de innovación organizativa para adaptar el 2 modelo a las necesidades reales de la población. Clásicamente los EAP están organizados por UBA (Unidad Básica Asistencial) integrada por un profesional de medicina y uno de enfermería. Las limitaciones de accesibilidad actuales (listas de espera largas, carencia de citas disponibles a corto plazo, visitas que podrían ser resueltas telemáticamente o administrativamente) obligan a repensar el modelo de UBA tradicional. Al EAP de Salt integrarán el administrativo sanitario dentro de la UBA, y se reorganizarán de forma que la UBA acontezca más proactiva y flexible, centrada en mejorar la accesibilidad y optimizar la organización interna de los equipos asistenciales.

Uso de la Inteligencia Artificial para mejorar la eficiencia a las consultas. Para mejorar la eficiencia de los equipos asistenciales, se instalarán sistemas de reconocimiento de voz en las consultas para agilizar la redacción de informes de salud y cursos clínicos, hecho que eliminará barreras visuales y mejorará la comunicación entre profesionales y pacientes, así como también optimizará el tiempo del profesional.

Desarrollar un modelo de atención integral e integrada hacia el Paciente Crónico Complejo (PCC) y el de Muy Alta Complejidad Asistencial (MACA). En este sentido, se quiere crear un equipo específico y multidisciplinario para dar el apoyo asistencial a las residencias de gente mayor y ser un referente para los profesionales del mismo EAP en relación a la atención de pacientes de alta complejidad. De los 45.525 habitantes a los cuales mujer servicio el equipo de atención primaria de Salt, unos 1.600 pacientes son considerados de alto riesgo. El equipo de apoyo estaría formado por profesionales de medicina de familia, enfermeras gestoras, enfermera gestora de residencias, trabajadora social, nutricionista, psicóloga, fisioterapeutas y administrativos sanitarios. El modelo que se trabajará se basará en la atención proactiva y coordinada, con el establecimiento de circuitos de atención entre profesionales del mismo EAP y recursos externos (como el PADES, el hospital, centros sociosanitarios, etc.), y la inclusión de pacientes según criterios clínicos y sociales de complejidad y riesgo. El proyecto incluye realizar un estudio de investigación que mesure el impacto de las acciones que implanten en la mejora de resultados asistenciales y en la satisfacción de pacientes, familias y profesionales.

Implantación de un programa sistemático de detección temprana de la ambliopía (ojo vago) en niños de 18 meses, que constituye la principal causa de pérdida visual en la infancia. Se prevé hacerlo con un autorrefractómetro portátil, que permite identificar factores de riesgo antes de los 24 meses de vida, momento en que el tratamiento es más efectivo. La prueba se repetirá entre los 3-4 años y se realizará en otras edades si hay sospecha clínica. Cuando se detecte un caso positivo se derivará a Oftalmología pediátrica. El proyecto se pondrá en marcha de forma progresiva en seis fases, empezando por la preparación logística –entre las cuales la compra del aparato- y la formación de los profesionales, siguiendo con una fase piloto y expansión, y finalizando con la evaluación y consolidación anual del programa. Desde el EAP de Salt se considera que el proyecto es un paso importante para mejorar la salud visual infantil con una intervención precoz, efectiva e integrada en la atención primaria.

Proyecto de salud comunitaria. Dadas las características de la población de la EAP de Salt, este ha estado históricamente muy implicado en acciones de salud comunitaria. Los municipios que conforman el ABS (Salt, Aiguaviva, Vilablareix, *Fornells y Bescanó) presentan características poblacionales muy diferenciadas, lo cual requiere un enfoque territorializado y transversal. Esto ha motivado la reactivación de la comisión de salud comunitaria y la puesta en marcha de un modelo descentralizado de mesas comunitarias municipales, con liderazgos compartidos. En estas mesas comunitarias participarán profesionales sanitarios y sociales, administración local, entidades y asociaciones, centros educativos y deportivos, representantes de la ciudadanía. También se quiere exportar en otros municipios del ABS el Programa Envejecimiento Kilómetro Cero, impulsado por Servicios Sociales de Salt, que aborda temas como la soledad no deseada, las relaciones intergeneracionales o el apoyo a la vivienda en personas mayores de 64 años, entre otros.

La semana pasada el Govern de Catalunya dio el impulso definitivo a la transformación de la atención primaria de salud con la aprobación de un acuerdo por el cual se autorizan las medidas necesarias para su reforma operativa, que se inicia este despliegue de los CSIR. A la vez el acuerdo establece los criterios generales para su implantación en el territorio y la posterior evaluación. Durante los próximos meses los CSIR desplegarán sus proyectos, los cuales serán evaluados por la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias (AQuAS) con la coordinación del Comité de Evaluación, Innovación, Reforma Operativa del Sistema de Salud (CAIROS), el espacio impulsado por el Gobierno para repensar el sistema de salud. De cada CSIR se hará un seguimiento trimestral durante un año, con el objetivo de determinar si las medidas testadas pueden extenderse al resto del sistema sanitario. La nomenclatura CAP (Centro de Atención Primaria) será sustituida por la nueva CSIR. Convocatoria abierta Los CSIR nacen con el objetivo de poner a prueba, en condiciones reales, un conjunto de medidas que quieren hacer la atención más accesible, resolutiva y centrada en las personas. Los 27 centros han sido seleccionados mediante una convocatoria abierta en toda la red pública de atención primaria. han participado 116 equipos de todas las regiones sanitarias -11 de los cuales de la Regió SanitÀria de Girona-, hecho que demuestra el compromiso y la implicación de los profesionales. Finalmente, se han escogido propuestas que combinan calidad, capacidad de liderazgo y representatividad territorial y de modelos de gestión. Cada CSIR actuará como un laboratorio vivo donde se pondrán en práctica nuevas formas de organización, nuevos perfiles profesionales y herramientas digitales para mejorar la atención.

El modelo de atención primaria vigente en Catalunya fue diseñado hace más de cuarenta años (Decreto de Reforma de la Atención Primaria 1985) y es uno de los pilares fundamentales del Sistema Sanitario Integral de Utilización Pública de Catalunya (SISCAT). Todo y los adelantos conseguidos, presenta actualmente limitaciones para hacer frente a los nuevos retos sociales, demográficos y profesionales como el envejecimiento de la población, la creciente cronicidad, el incremento de la complejidad asistencial, la presión sobre los profesionales y las desigualdades territoriales. El CAIROS, creado por el Govern en septiembre de 2024, ha validado este diagnóstico mediante una revisión rigurosa de la evidencia existente y un proceso de escucha con múltiples agentes del sistema. En este marco, ha propuesto un conjunto de medidas priorizadas para transformar operativamente el sistema de salud, con especial foco en la atención primaria.