Vés al contingut

Cerca a l'ICS Girona

OCATT

Un centenar de professionals participen en una jornada organitzada per la Regió Sanitària, l’Organització Catalana de Trasplantaments i l'Hospital Trueta per incrementar les donacions

Entre el 2015 i el 2024, el Trueta ha comptabilitzat 194 donants d’òrgans, 33 dels quals el 2024, consolidant-se de nou com l’hospital no trasplantador amb més donants

 

La Regió Sanitària Girona continua avançant en el model territorial de donació d’òrgans i teixits iniciat el 2015 i que ha permès un creixement sostingut del nombre de donants en els últims anys. Amb el model ja consolidat i amb la voluntat de seguir incrementant les donacions, ara es busca enfortir els vincles entre l’atenció primària i el sistema de donació. Amb aquesta voluntat, avui s’ha celebrat la jornada “Donació i trasplantaments a la Regió Sanitària de Girona” a l’Auditori Josep Irla de la Generalitat a Girona, organitzada per l’Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT), la Regió Sanitària i l’Hospital Universitari Dr. Josep Trueta.

Durant la benvinguda institucional, el gerent de la Regió Sanitària, Jaume Heredia, ha destacat “l’excel·lent tasca” que s’està fent en donació de teixits a Girona i ha remarcat que “quatre dels nostres hospitals formen part de la llista dels 15 centres amb més donants de Catalunya”. “Això és gràcies a la implicació de tots els proveïdors, a les ganes de provar coses noves i a l’empenta i perseverança de la coordinadora territorial, la dra. Núria Masnou”, ha conclòs.

Per la seva banda, el director de l’OCATT, Jaume Tort, ha destacat “l’orgull que suposa el model de donació i trasplantament català, de referència a nivell mundial”. Ha recordat que, malgrat l’excel·lència del sistema, “sense la generositat i l’altruisme dels donants i de les seves famílies, no podríem donar resposta a les persones que esperen un trasplantament”. A més, ha subratllat també la importància de seguir establint noves aliances i col·laboracions, com la que s’està impulsant amb l’atenció primària, que contribueixen a reforçar la consciència social: “Mantenir l’èxit del sistema de trasplantaments és cosa de totes i tots”, ha conclòs. Tort ha posat en valor la tasca del territori gironí, i ha afirmat que “la donació d'òrgans i teixits a Girona és un model excel·lent que podria ser un exemple per altres territoris. L'estructura organitzada, la relació entre els diferents nivells assistencials i la motivació dels seus professionals són algunes de les claus d'aquest èxit”.

 L’acte, que ha comptat amb la participació d’un centenar de professionals, s’ha desenvolupat en dues parts diferenciades: una primera centrada en el cicle “Donar vida des de la primària” impulsat per l’OCATT amb l’objectiu de reforçar la relació entre l’atenció primària i el sistema de donació tradicionalment hospitalari i formar els seus professionals. I una segona part sobre el model sectorial de donació d’òrgans i teixits de Girona, que es va començar a desplegar el 2015.

 

Activitat de donació i trasplantament a Girona

En el transcurs de la jornada s’ha fet una retrospectiva de l’evolució del model sectorial de donació d’òrgans i teixits a Girona, durant la qual s’han exposat els èxits assolits i els reptes de futur. L'any 2015 es va iniciar a la Regió Sanitària Girona el desplegament del model sectorial de donació coordinat per l’Hospital Universitari Dr. Josep Trueta. A partir de l’any 2017 es va començar a estendre de forma progressiva als hospitals comarcals a través del programa de donació de còrnies, buscant i aconseguint actualment que cada centre sigui autònom en tot el procés: des de la detecció dels possibles donants fins a l’extracció de còrnies. Actualment, en formen part els hospitals comarcals de Figueres, Santa Caterina, Palamós, Olot, Blanes i Calella.

 La donació de teixits a la Regió Sanitària Girona ha crescut notablement des del desplegament del model sectorial. Entre el 2015 i el 2024, l’Hospital Trueta ha comptabilitzat 194 donants d’òrgans, 33 dels quals el 2024, consolidant-se de nou com l’hospital no trasplantador amb més donants. Pel que fa als teixits, la incorporació dels comarcals en el sistema de donació ha esta molt positiva i ha permès augmentar considerablement les xifres de donacions de teixits: entre l’any 2017 i el 2024 s’han multiplicat per cinc, passant de 54 el 2017 a 283 el 2024. En el conjunt d’aquests set anys, s’han registrat un total de 1.244 donants, la meitat dels quals -625- els han aportat els hospitals comarcals, i s’han obtingut 1.511 teixits (1.226 dels quals són còrnies).

Els comarcals segueixen avançant amb altres àmbits de la donació: han guanyat autonomia en la donació de sang del cordó umbilical i placenta, i també s’han produït les primeres experiències de donació multi teixit als hospitals d’Olot i Palamós; un pas endavant que ara planteja el repte de consolidar aquest tipus de donació als hospitals comarcals de la Regió.

 En relació al global de Catalunya, durant el 2024 hi van haver 381 donants d’òrgans i es van realitzar 1.345 trasplantaments, que representen una mitjana de 3,7 intervencions al dia. D’aquestes intervencions, 137 es van realitzar a pacients de la Regió Sanitària Girona: 98 renals, 25 hepàtics, 5 cardíacs, 5 pulmonars i 4 pancreàtics. Entre gener i agost del 2025 hi ha hagut 21 donants d’òrgans i s’han realitzat 94 trasplantaments a pacients gironins. A finals d’agost, hi havia 128 gironins en llista d’espera per rebre un òrgan.

 

Debat i experiències durant la Jornada

En la primera part de la Jornada “Donar vida des de la primària”, dirigida especialment a professionals de l’atenció primària, la coordinadora de donació i trasplantaments de l’Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Núria Masnou, ha explicat el circuit del procés de donació i la figura del coordinador, que és el responsable de gestionar el procés de donació dins dels hospitals.

Tot seguit s’ha celebrat una taula debat amb el títol “Vincles i sinergies entre els dos àmbits” amb la participació de diferents perfils professionals de l’atenció primària per tal de compartir i debatre sobre els vincles entre l’atenció primària i l’àmbit de la donació i trasplantaments a través de la seva experiència i pràctica diària.

Tot i que poden semblar àmbits assistencials allunyats, hi ha connexions importants en àmbits com la donació posteutanàsia o  les voluntats anticipades. Per tal de posar el pacient al centre de l’atenció és imprescindible establir ponts entre les dues línies. Això es fa evident, per exemple, en les donacions després d’una eutanàsia, en què els professionals d’atenció primària que acompanyen aquests pacients han d’entrar en l’àmbit hospitalari on es porta a terme tant l’eutanàsia com la posterior donació. O en casos de pacients que volen morir a casa però no volen renunciar a ser donants de teixit corneal: en aquestes situacions s’han desenvolupat models de resposta que transcendeixen els centres hospitalaris.

En la taula debat hi ha intervingut Marisa Rubio, metgessa de família del CAP Montilivi, experta en bioètica i referent d’eutanàsia a Girona; Marta Pascual, metgessa de família i actualment al Servei d’Urgències de l’Hospital Trueta; Eva Prat, infermera PADES de l’EAP Palafrugell i Sara Burgos, treballadora social sanitària de l’EAP Malgrat de Mar. La taula ha estat moderada per Núria Masnou.

La jornada ha seguit amb la segona part que ha posat el focus en l’experiència de la Regió Sanitària Girona amb el “8è Workshop sobre donació: 10 anys ampliant horitzons en donació d’òrgans i teixits a la Regió Sanitària Girona”.

El bloc ha comptat amb una taula rodona “Propòsits assolits, compartim experiències” amb la intervenció de diversos professionals que han explicat alguns dels projectes més rellevants que s’han impulsat en els darrers 10 anys. Hi ha participat Xavier Arrebola, referent de donació de teixits de la Fundació Hospital de Palamós - Serveis de Salut Integrats Baix Empordà; Marina Menor, infermera de l’hospital d’atenció intermèdia Bernat Jaume; Anna Grabolosa, infermera referent de donació de l’Hospital d’Olot i Comarcal de la Garrotxa i Santi Arcega, infermer coordinador de donació i trasplantament de l’Hospital Trueta.

 

La veu dels testimonis

La jornada ha viscut un dels moments més emotius amb el testimoni de dos pacients trasplantats que han compartit la seva vivència en primera persona. Noèlia Baltrons, trasplantada de cor, que ha explicat com era la seva vida a partir del moment en què va ser diagnosticada, als 22 anys, fins a la seva operació, el desembre passat, i com li ha canviat la vida des d’aleshores. També s’ha escoltat el testimoni d’Albert Sureda, trasplantat de còrnies poc abans de l'inici de la pandèmia de la Covid-19, després d'una manca de visió que s'inicia als 5 anys i que evoluciona fins a deixar-lo amb un 10% de visió.

Amb la mateixa voluntat de conscienciació, durant la jornada s’ha presentat l’exposició itinerant “2 vides”, de l’associació Donem Girona, que s’inaugurarà oficialment el 13 de novembre a l’Espai Caixa. Aquest projecte té l’objectiu de sensibilitzar la població sobre la importància de la donació per salva vides però també com a eina de solidaritat i de segona oportunitat vital. L’exposició consta d’un muntatge amb fotografies de diferents persones vestides dels seus oficis o aficions, combinades entre elles com una al·legoria de les diferents vides que poden viure els òrgans.

La Jornada de Girona és la sisena de les deu jornades del cicle “Donar vida des de la primària” que impulsa l’OCATT. Ja se n’han realitzat a les regions sanitàries de Lleida, Terres de l’Ebre, Metropolitana Sud i Nord i Penedès. La propera serà a Tarragona el 8 d’octubre.

El conseller de Salut, Manel Balcells i Díaz, i el director de l’Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT), Jaume Tort, han presentat avui el balanç de resultats d’activitat de donació i trasplantament d’òrgans, teixits i cèl·lules de l’any 2023, acompanyats de Núria Masnou, metgessa intensivista i coordinadora de trasplantaments de l’Hospital Josep Trueta de Girona, i d’Ona Alsina, trasplantada de cor l’any 2023.

Manel Balcells ha assegurat que els resultats rècord de l’any 2023 són “un orgull pel sistema i pel conjunt de pacients i d’agraïment a totes les persones donants”. Ha posat en valor que “és una evidència que funciona molt bé, i això ens permet que les persones que necessiten un trasplantament estiguin en una llista d’espera purament tècnica, la qual cosa és un gran benefici per als pacients i demostra la gran feina dels centres”. Segons el conseller, “a Catalunya som un referent a l’Estat i en l’àmbit internacional”.

En aquest sentit, Jaume Tort, director de l’OCATT, ha manifestat que “a Catalunya tenim una de les llistes d'espera en trasplantaments més baixes del món”. Ona Alsina, pacient trasplantada de cor l’any 2023, s’ha referit precisament a l’eficiència i l’eficàcia del sistema: “Vaig estar tan sols 50 dies en llista d’espera, i ser-hi és una barreja d’emocions bastant complicada, saps que si no tens el trasplantament et moriràs, però a la vegada també tens il·lusió i saps que tiraràs endavant. És un gran canvi i estaré eternament agraïda al donant i a la seva família”.

Els 1.393 trasplantaments d’òrgans realitzats a Catalunya representen una mitjana de 3,8 intervencions al dia i ha permès assolir una de les taxes de trasplantaments més altes del món, amb 176 trasplantaments per milió de població (pmp). D'aquests, 120 persones trasnplantades d'òrgans l'any passat eren gironins. Amb tot, a finals d'any la llista d'espera dels gironins pendent de rebre algun òrgan era de 107. Per tipus d’òrgan, l’augment dels trasplantaments el 2023 ha estat generalitzat, excepte en el cas dels pulmonars, que s’han reduït lleugerament (102; -4,7%) i els pancreàtics, que s’han mantingut estables (33). Així, van augmentar els renals (976; +2,9%), els hepàtics (226; +11,3%) i els cardíacs (56; +3,7%).

Els 976 trasplantaments renals de 2023 representen un nou rècord d’activitat. “Estem cada vegada més a prop del superar els 1.000, amb dos equips per sobre de les 200 intervencions anuals, l’Hospital Clínic (230) i l’Hospital de Bellvitge (213), per segon any consecutiu. Uns programes, els catalans, que lideren i són referència a nivell nacional i internacional”, explica Jaume Tort, director de l’OCATT.  Els 187 donants vius renals suposen un altre rècord a Catalunya (+5,1 vs. 2022) i han contribuït de manera significativa a l’augment dels trasplantaments renals.

La donació augmenta

Els 384 donants cadàver reals del 2023 obtinguts a Catalunya representen un nou màxim històric i un increment del 7,6% respecte l’any 2022 i del 1,9% respecte el 2019, l’any de més activitat fins ara. “Amb aquesta xifra, la taxa de donació a Catalunya se situa en 48,6 donants pmp, molt a prop de la fita impressionant dels 50 donants pmp”, informa el director de l’OCATT.

Per centres, destaquen els 73 donants de cadàver reals gestionats per l’equip de coordinació de trasplantaments de l’Hospital Vall d’Hebron, “una xifra impressionant mai abans assolida”, valora Tort. I dels ‘no-trasplantadors’, l’Hospital Josep Trueta de Girona ha tornat a ser, amb 29, el centre amb més donants. “S’ha de posar en valor la feina dels equips dels hospitals no-trasplantadors, que en condicions sovint més difícils, son els responsables del 28% (103) dels donants cadàver reals a Catalunya l’any 2023”, apunta el director de l’OCATT.

21 persones a Catalunya han donat els seus òrgans després de demanar la prestació de l’ajuda per morir (PRAM) des de l’aplicació de la Llei. Gràcies a la seva generositat s’han pogut realitzar 74 trasplantaments. “Es important aclarir que tot i ser, donació i eutanàsia, processos independents, poden trobar-se i un ser conseqüència de l’altre. En aquests casos, els professionals ens hem d’adaptar i fer possible les voluntats de la persona”, aconsella Núria Masnou, coordinadora de trasplantaments de l’Hospital Josep Trueta de Girona i referent en donació post PRAM. “La nostra experiència amb les famílies ha estat sempre positiva, però més que mai, la sensibilitat, la informació i l’entesa entre malalt, família i equip assistencial és fonamental”, apunta Masnou.

Més teixits i cèl·lules

Uns 14.387 pacients s’han beneficiat, l’any 2023, dels teixits distribuïts pel Banc de Sang i Teixits (BST) de Catalunya, obtinguts prèviament gràcies a la donació cadavèrica. El BST va gestionar l’any passat 1.878 donants de Catalunya (7,4% més respecte del 2022), dels quals es van aconseguir 2.718 teixits, un 2,0% més. En total, es van obtenir 1.844 còrnies, 303 peces de teixit cardiovascular, van haver 303 donants de teixit musculoesquelètic i 268 de pell. Els hospitals de la Regió Sanitària de Girona han aconseguit 295 donants de còrnies, durant el 2023, 121 dels quals va ser al Trueta. D'aquests, 13 també ho van ser de multiteixits.

“L’any 2023, establim un nou rècord en donació de teixits”, apunta Tort. “Tot i aquests bons resultats, però, seguim necessitant augmentar encara més la donació i per això posem en marxa noves accions amb la col·laboració de l’atenció primària i de les funeràries, afegeix.

Pel que fa al trasplantament de progenitors hemopoètics, l’any 2023 s’han efectuat 630 procediments, activitat que suposa un nou màxim històric, 38 dels quals a l'ICO Girona. D’aquests, 360 van ser autogènics (57%), 144 al·logènics familiars (23%) i 126, un 20%, al·logènics no-familiars.

Image
Image
Image
Image