Hospital Trueta

La sala d'actes de l'Hospital Trueta ha acollit avui la sessió del 'Cafè GIPS' dedicada a l'enginyeria biomèdica i les necessitats i els nous perfils professionals que comporta la implementació d'aquesta branca tecnològica als centres sanitaris.

El Grup Interdisciplinari de Professionals vinculats a la Salut  (GIPS), conjuntament amb l'Hospital Trueta, El Col·legi de Metges de Girona, l'àrea d'innovació i emprenedoria del Col·legi de Metges de Barcelona, la Universitat de Girona i Enginyers Industrials de Catalunya han impulsat una reunió que ha posat de manifest el potencial de la biomedicina per millorar els serveis assistencials dels hospitals, però també la necessitat de continuar treballant en la seva progressiva implantació.

La inauguració de la reunió ha anat a càrrec de la directora mèdica del Trueta, Elena Álvarez; el president del Col·legi de Metges de Girona, Josep Vilaplana, i el coordinador de la Unitat d'Innovació del Trueta i el SantaCaterina, Xavier Aldeguer. Tots tres han destacat el valor afegit que aporten al sector sanitari noves disciplines com l'enginyeria biomèdica i han encoratjat a continuar avançant perquè cada vegada més centres disposin d'unitats especialitzades en aquest àmbit.

La reunió ha permès conèixer com es desenvolupa la formació en enginyeria biomèdica i com es trasllada a l'àmbit assistencial. També ha permès conèixer com s'han gestat projectes com l'ODISEA, una aplicació per millorar el temps de resposta dels hospitals quan hi ha un pacient amb infart, així com d'altres procediments mèdics innovadors vinculats a la biomedicina.

Diversos ponents han compartit taula, moderats per l'enginyera biomèdica i coordinadora del grup de treball Cafè GIPS, Georgina Vidal. En aquest grup d'especialistes hi havia Jaime Aboal, Doctor del Servei de Cardiologia del Trueta i impulsor del projecte ODISEA; Yolanda Silva, Neuròloga i  cap d'estudis del Trueta. L'han completat Teresa Puig, coordinadora del grau d'enginyeria biomèdica, catedràtica de la facultat de Medicina de la Universitat de Girona i responsable del grup de Noves Dianes Terapèutiques (TargetLab); Beatriz López, doctora en informàtica, catedràtica i coordinadora del laboratori d'investigació en intel·ligència artificial aplicada a la medicina i la salut del grup d'investigació eXit; Joaquim Reda, enginyer industrial i president del Col·legi d'Enginyers Industrials a la demarcació de Girona; Mariona Serra, veterinària, cofundadora i directora de l'empresa de biotecnològica GoodGut i presidenta de CataloniaBio Healthtech; i Eduard Urbano, enginyer responsable de la Unitat d'Enginyeria Biomèdica de l'Hospital Germans Trias i Pujol.

La reunió ha conclòs amb un torn per a preguntes i l'intercanvi d'idees sobre com l'enginyeria biomèdica va integrant-se als centres hospitalaris.

La primera de les dues jornades de portes obertes organtizades a l'Hospital Trueta per a futurs futurs s'ha organitzat aquest matí i ha permès als assistents conèixer millor els eixos formatius del centre i visitar els diferents serveis assistencials segons les preferències dels assistents. La trobada d’avui s’ha centrat en les especialitats quirúrgiques i d’infermeria, mentre que demà es dedicarà als serveis mèdics.

La doctora Gloria Padura, directora de l’hospital Trueta, s’ha encarregat de donar la benvinguda als assistents reunits a la sala d’actes del centre i felicitar-los per haver superar l’examen MIR. Tot seguit, la doctora i cap d’estudis del centre, Yolanda Silva, ha explicat les característiques del pla docent, destinat a dotar als residents de les “aptituds i actituds que permetin oferir una sanitat de qualitat”, així com els recursos dels quals es disposa per combinar la formació amb altres motivacions com ara la recerca. Per la seva part, Enrique Estévez, president de la subcomissió d’infermeria ha fet referència a les places de formació especialitzada que s’ofereixen des de la branca d’infermeria, com la pediàtrica o del treball.

La presentació també ha comptat amb l’aportació d’actuals residents del Trueta, que han explicat la seva experiència i les capacitats que poden adquirir durant l’etapa d’especialització al centre. Els actuals residents també han tingut un paper destacat en les visites guiades que s’han fet per especialitats. Juntament amb els tutors/ores han acompanyat els futurs residents per les instal·lacions i serveis de l’hospital i han tingut l’oportunitat de resoldre dubtes, conversar i intercanviar impressions.

Aquesta tarda, la jornada es trasllada al CAP Alfons Moré i Paretas de Salt, on es desenvoluparà la sessió dedicada a l’especialització de medicina i d’infermeria familiar i comunitària.

La jornada de portes obertes continua aquest dimecres 20 de març, a partir de les 9:00 h, amb la sessió dedicada les especialitats mèdiques i de serveis centrals.

El 19 i 20 de març podran fer una visita guiada per diferents serveis assistencials del Trueta segons les preferències, mentre que el 19 a la tarda es reserva per a la sessió dedicada a medicina i infermeria familiar i comunitària, que es farà a CAP Alfons Moré i Paretas de Salt En total, aquest any el Trueta ofereix 55 places de residents de primer any, tres més que el 2023, mentre que els equips d’atenció primària de l’ICS a Girona acreditats per fer formació disposen de 41 places

L’Institut Català de la Salut a Girona organitza el 19 i 20 de març una nova Jornada de Portes Obertes amb l’objectiu de mostrar als futurs residents de medicina, infermeria i farmàcia com són els centres i com està planificada cada especialització. Els assistents, després de rebre la benvinguda a la sala d’actes de l’Hospital Trueta (9:30 h, el 19 de març i 9:00 h, el 20), rebran la informació de cada especialitat per part de residents i tutors/ores, i podran fer una visita guiada per diferents serveis assistencials, segons les seves preferències, de manera que podran visitar aquelles especialitats per a les quals tinguin més interès. Aquesta visita guiada la faran acompanyats dels residents actuals, amb els quals tindran l’oportunitat de resoldre dubtes, conversar i intercanviar impressions. Per assistir-hi de forma presencial, cal enviar prèviament un formulari d’inscripció.

La Jornada de Portes Obertes per als Futurs Residents es desenvoluparà en dues jornades: la del 19 de març està enfocada a presentar les especialitats quirúrgiques i les d’infermeria, mentre que la del 20 de març es dedicarà a les altres especialitats mèdiques i de serveis centrals. Glòria Padura, directora del Trueta; Yolanda Silva, cap d’estudis; i Enrique Estévez, president de la Subcomissió d’Infermeria, s’encarregaran de donar la benvinguda als assistents —també es podrà seguir en línia— i fer una primera aproximació als eixos docents del centre. La Jornada del 19 s’allargarà a la tarda (16.00 h) al CAP Alfons Moré i Paretas de Salt, on es desenvoluparà la sessió dedicada a l’especialització de medicina i d’infermeria familiar i comunitària, formació que es fa en aquells centres d'atenció primària de l'ICS a la Regió Sanitària Girona acreditats. Esteve Avellana, director d’Atenció Primària; Ferran Cordón, cap d’estudis, i Maria Herranz, presidenta de la Subcomissió d’Infermeria, donaran la benvinguda als assistents, que posteriorment podran conèixer les característiques del programa formatiu explicat pels tutors i residents de la seva unitat docent (UDMAFIC).

El Trueta disposa de 33 especialitats acreditades per impartir docència, de les quals 31 ofereixen plaça aquest 2024. El nombre de places per a cada especialitat són: 47 per a residents de medicina (MIR), una per a residents de farmàcia (FIR), quatre per a residents de llevadoria (LLIR), dues per a residents d’infermeria especialitzada en pediatria (IRR) i  una plaça d’infermeria del treball.

Precisament, la plaça d’infermeria del treball és una de les novetats en l’oferta del Trueta per aquest 2024. Aquesta especialitat de la branca de la infermeria està orientada a prestar serveis assistencials i de promoció de la salut dins l’entorn laboral. Enguany, el Trueta també ofereix una plaça més de les especialitats de cardiologia (3) i de digestiu (2). D’aquesta manera, el centre ofereix 55 places per a residents de primer any, tres més que l’any passat. 

Pel que fa a la formació en Medicina i d’Infermeria Familiar i Comunitària, s’ofereixen 33 places de MIR i 8 places d’IIR, mantenint-se les xifres de 2023. Aquesta formació s’imparteix als Centres d’Atenció Primària acreditats per fer docència, que en el cas de l’ICS a Girona són: Banyoles, Blanes, Canet de Mar, Can Gibert del Pla de Girona, Figueres, Olot, Montilivi - Vila-Roja de Girona,  Salt, Roses, Sant Feliu de Guíxols, Santa Clara de Girona, Sarrià de Ter, Taialà de Girona i Tordera. La mateixa Unitat Docent també imparteix formació al CAP de Malgrat de Mar, vinculat a la Corporació de Salut del Maresme i la Selva, i al de Cassà de la Selva, associat a l’Institut d’Assistència Sanitària (IAS).  

Actualment, als centres sanitaris de l’ICS a Girona s’estan especialitzant un total de 309 residents, dels quals 183 ho fan a l’Hospital Trueta (164 professionals de medicina, 11 professionals d’infermeria i 8 professionals de farmàcia) i 126 a l’atenció primària (111 metges i metgesses i 15 infermeres).

La Docència constitueix una de les línies bàsiques d'activitat de l’ICS a Girona, amb l’objectiu de contribuir a formar professionals sanitaris plenament capacitats per atendre les necessitats de la ciutadania a l’àmbit de la salut.

1   2 

3   4 

FOTOS 1 i 2: Jornada de portes obertes organitzada a l'Hospital Trueta el 2023.

FOTOS 3 i 4: Jornada de portes obertes del 2023 dedicada a l’especialització de Medicina i d’Infermeria Familiar i Comunitària, formació que es fa als centres d'Atenció Primària. 

Aquest canvi d’ubicació, que tindrà lloc el proper dilluns 18 de març, es produeix a causa de les obres que s’estan realitzant en les actuals dependències i que permetran, un cop acabades, acollir el nou bloc quirúrgic de l’Hospital Universitari Dr. Josep Trueta i l’ampliació de l’Hospital de Dia de l’ICO Girona

L’institut Català d’Oncologia a Girona traslladarà properament l'Hospital de Dia oncohematològic, les Consultes Externes d’Hematologia Clínica i una consulta de Farmàcia per a la dispensació ambulatòria de tractaments en Hematologia al Parc Martí i Julià de Salt, més concretament a l’’Edifici República’ mòdul S3. Aquest canvi d’ubicació, que tindrà lloc el proper 18 de març, es produeix a causa de les obres que s’estan realitzant en les actuals dependències ubicades a l'Hospital Josep Trueta i que permetran, un cop acabades, acollir el nou bloc quirúrgic del centre i l’ampliació de l’Hospital de Dia de l’ICO Girona.

L’institut Català d’Oncologia a Girona destaca la importància de què els i les pacients rebin la citació per a venir a realitzar-se el tractament i/o la visita mèdica a l’ICO Girona comprovin, ja sigui al full de citació o al missatge telefònic (SMS), a quin centre han d'acudir. Tanmateix per a qualsevol tipus de dubte al respecte, l’ICO Girona ha posat a disposició dels i les pacients el telèfon 972 22 51 58 o el correu electrònic girprogramacio@iconcologia.net per tal de poder-lo resoldre.

De les 30 defuncions en total, 14 complien els requisits per ser donant, i 11 d’aquests han donat el seu consentiment, és a dir, 4 de cada 5 són donants efectius El primer balanç de la prova pilot realitzada a Palafrugell ha permès comprovar l’eficàcia de la donació en els casos de defuncions a la llar El projecte té l’objectiu d’incrementar la donació de còrnies i fer possible el dret del pacient a ser donant en qualsevol entorn

Fa poc més d’un any des que es va realitzar la primera donació de còrnies d’una pacient en tractament pal·liatiu a domicili, en el marc d’una prova pilot pionera a Catalunya i impulsada a la Regió Sanitària Girona, de la mà de l’equip del Programa d’Atenció Domiciliària i Equip de Suport (PADES) de Palafrugell, gestionat per Serveis de Salut Integrats Baix Empordà (SSIBE). El primer balanç del projecte realitzat a l’Àrea Bàsica de Salut de Palafrugell és positiu i ha permès comprovar l’eficàcia de la donació en aquells casos en què el pacient mor al domicili: el 30% de les defuncions de pacients en seguiment per l’equip PADES de Palafrugell ha acabat en donació. El projecte s’ha desenvolupat en coordinació amb el SSIBE, el Banc de Sang i Teixits (BST), l’Hospital Universitari Dr. Josep Trueta i amb la col·laboració de la funerària Mémora Girona.

Durant el primer any d’activitat s’ha produït la mort de 30 persones en tractament pal·liatiu a domicili, de les quals 14 complien requisits per a ser donants. Finalment, 3 van morir a l’hospital i computen com a donant en entorn hospitalari, però el consentiment i tota la gestió prèvia s’havia fet des de l’equip PADES. Dels 11 restants, 8 van ser donants. Els altres 3 van ser negatives familiars. Per tant, de tots els pacients, un 50% han complert els requisits necessaris per a ser donants i finalment, d’aquests, el 80% han fet efectiva la donació, ja sigui a domicili o a l’hospital.

Fins ara, la donació de còrnies només es podia realitzar en un entorn sanitari, però ara gràcies a aquest projecte també és possible fer-la efectiva en els casos de pacients atesos per als equips PADES quan la defunció es produeix al domicili. L’objectiu final és el d’augmentar el nombre de donacions actuals i fer sempre possible el dret de la donació independentment de l’entorn. L'equip de PADES és fonamental a l’hora d’identificar els possibles donants, ja que fa l'enllaç entre l'equip especialitzat de còrnies de l'hospital i els candidats a ser donants. Són aquests professionals de PADES els que s'encarreguen de detectar els possibles donants en fase terminal al domicili, així com d'informar el pacient i/o la família del seu dret a ser donant de còrnies. En cas que s'opti per aquesta via, l'equip PADES ho comunica a l'equip especialitzat de còrnies de l'Hospital de Palamós per iniciar l'engranatge.

L'extracció del teixit corneal és una intervenció de poca complexitat, però la coordinació entre totes les entitats implicades és complexa, raó per la qual fins el moment només s’havia iniciat el pla pilot amb el PADES de SSIBE a Palafrugell. En aquest pla, s'han implicat diferents parts: l’equip especialitzat de còrnies de l’Hospital de Palamós, l’equip de PADES, els tanatopràctics de Mémora Girona, el Banc de Sang i Teixits i l’Hospital Trueta.

El balanç positiu obre la porta a seguir treballant per poder estendre el model progressivament a altres punts del territori. Tal com explica Xavier Arrebola, director adjunt d’infermeria i referent de donació de teixits de SSIBE, “hem demostrat que la donació de còrnies a domicili no només és factible, sinó també una oportunitat. Durant aquest 2024, ens plantegem replicar el model a la resta d’ABS del Baix Empordà i alhora ens oferim per compartir la nostra experiència amb altres ABS o entitats proveïdores que desitgin avançar en la donació de còrnies a domicili”. En aquest sentit, des d’aquest mes de febrer ja s’ha començat a implantar a l’àrea bàsica de Palamós i es preveu que progressivament s’estengui al conjunt de la comarca.

Per la seva banda, la doctora Núria Masnou, coordinadora territorial a Girona de donació i trasplantament d’òrgans i teixits, es mostra satisfeta “de poder treure la donació dels centres hospitalaris i ajudar a que les persones que ho vulguin, independentment del lloc on finalment morin, puguin ser donants de còrnies. És un esforç organitzatiu complex, però que compensa. I els resultats del pilot són bons”. A més, subratlla que l’objectiu final és que progressivament “tota la Regió Sanitària Girona disposi d’aquesta possibilitat”.

La dra. Anna Vilarrodona, directora del Banc de Teixits del BST, també es mostra optimista. “L’experiència ens demostra que la iniciativa és factible i extrapolable a la resta del territori, nosaltres treballem per a poder-ho fer realitat”. La velocitat a la qual s’implementi “dependrà de poder comptar amb tots els elements claus de coordinació necessaris”, afegeix Vilarrodona, en referència al Programa d’Atenció Domiciliària i Equip de Suport PADES, als Equips de coordinació de trasplantaments dels hospitals de Catalunya i a les Funeràries i BST.

“Val la pena fer extensiu l’agraïment a tots els donants i els professionals implicats per la seva dedicació i entusiasme per fer realitat un projecte complex” destaca Vilarrodona, tot posant de relleu la importància de la donació de teixits. “Aquesta és la donació més invisible, però que pot salvar moltes vides: un donant de teixits pot ajudar més de 100 persones; i d’alguns teixits, com les vàlvules i les còrnies, en som deficitaris”, subratlla la responsable. Durant el 2023, la donació de còrnies en el conjunt de Catalunya va beneficiar 3.194 persones, que van rebre aquest teixit ocular.

Qui pot ser donant de còrnies?

Els requisits per a ser donant de còrnies són molt menys restrictius del que es pot pensar. La donació de teixits la pot fer tothom amb el simple fet de compartir la voluntat amb la família i les persones més properes. L’edat límit en aquest moment són 89 anys. Tenir miopia, estigmatisme, hipermetropia, o haver estat operat de cataractes no impedeix que les còrnies siguin viables per a un trasplantament. Tampoc haver patit un càncer. Només es rebutgen les donacions de les persones que pateixen malalties hematològiques i de les que tenen serologies positives per hepatitis B, hepatitis C o sida, entre d’altres. Per fer-se donant de còrnies, igual que de qualsevol altre teixit o òrgan, és important parlar-ho amb l’entorn més proper i deixar-ne constància a la meva salut. Arribat el moment, i si es compleixen les condicions, un professional sanitari plantejarà a la família l’opció d’efectuar la donació d’òrgans o teixits al difunt.

L'any 2015 es va iniciar a la Regió Sanitària Girona el desplegament d'un model sectorial en donació d'òrgans i teixits. A partir del 2017, a més de l’Hospital Trueta, es va començar a estendre als hospitals comarcals el programa de donació de còrnies, buscant i aconseguint actualment que cada centre fos autònom en tot el procés, des de la detecció dels possibles donants fins a l'extracció de còrnies. Actualment en formen part els hospitals comarcals de Figueres, Santa Caterina, Palamós, Olot, Blanes i Calella. Durant el 2023 hi van haver 295 persones donants de còrnies a la Regió Sanitària Girona.