La Direcció clínica territorial de Rehabilitació té per objectiu millorar l’assistència, la coordinació i la continuïtat entre els nivells assistencials.
La rehabilitació és el conjunt d’intervencions educatives, preventives, terapèutiques i de valoració, realitzades de manera coordinada pels diferents professionals que configuren un equip multidisciplinari, limitades en el temps i orientades per objectius a llarg i curt termini, per assolir la màxima capacitat funcional possible i facilitar la independència i la reintegració a l’entorn familiar, social i laboral.
La rehabilitació avui dia, anomenada oficialment medicina física i rehabilitació, és una especialitat que ha evolucionat molt els darrers anys. La Direcció clínica s’adapta a aquests canvis amb un model assistencial basat en:
- Intervenció multidisciplinària i integral
- Metodologia basada amb objectius i valoració de resultats
- Intervencions amb bases fisiològiques científicament validades
- Paper actiu del pacient i el seu entorn en el procés de rehabilitació
- Model de rehabilitació hospitalària horitzontal
- Utilització de tècniques de rehabilitació intervencionista
- Model d’atenció biopsicosocial
El Servei de Rehabilitació opera en dos àmbits diferents, distribuïts en quatre ubicacions. Per l'atenció ambulatòria, el servei principal es troba al Centre Sanitari Güell i també ofereix atenció als Equips d'Atenció Primària (EAP) de Can Gibert del Pla i Santa Clara. Pel que fa a l'atenció hospitalària, aquesta es proporciona a l'Hospital Universitari de Girona Josep Trueta.
Aquesta estructura permet la implementació d'un model de continuïtat assistencial, assegurant que els pacients rebin una atenció integral i coordinada entre els centres. Les derivacions es gestionen de manera eficient, tenint en compte l'àrea sanitària de residència del pacient, amb l'objectiu de maximitzar els avenços i la millora del procés de rehabilitació. Aquest enfocament garanteix una atenció personalitzada i contínua, adaptada a les necessitats específiques de cada pacient.
En determinats casos, pot ser necessària la rehabilitació domiciliària. En aquestes situacions, seran fisioterapeutes externs al Servei de Rehabilitació els professionals encarregats de desplaçar-se al domicili del pacient per realitzar les sessions de rehabilitació prescrites. Aquesta modalitat permet que el pacient rebi l'atenció terapèutica necessària en l'entorn del seu propi habitatge, assegurant així la continuïtat del tractament i adaptant-se a les seves necessitats individuals.
Ubicació:
Centre sanitari Güell
Carrer Joan Pons, 6
Girona
Espanya
El Servei de Medicina Física i Rehabilitació assumeix tota l’activitat rehabilitadora del pacient ingressat al Trueta i els derivats des de Consultes Externes de l’Hospital Trueta i de les diferents unitats ambulatòries.
Rehabilitació traumatològica
- Artroplàsties
- Cirurgia artroscòpica
- Fractures de tractament ortopèdic i quirúrgic
- Àlgies
- Patologies tendinoses conservadores i quirúrgiques
- Patologies musculars conservadores i quirúrgiques
- Patologies càpsulo-lligamentoses conservadores i quirúrgiques
- Neuropaties per atrapament
- Algoneurodistròfies
Ortopròtesis
- Amputats
- Desviacions del raquis (escoliosi-cifosi)
- Deformitats del membre inferior
- Valoració pacients amb peu diabètic
- Valoració ortesis i ajuts tècnics per a la marxa
Rehabilitació reumatològica
- Malalties inflamatòries i connectivopaties
- Lumbàlgies i cervicàlgies complexes (amb afectació radicular associada)
- Artropaties degeneratives complexes
- Osteoporosi amb aixafaments vertebrals
Rehabilitació pediàtrica
- Alteracions ortopèdiques (escoliosi, tortícolis congènita...)
- Fractures
- Paràlisis cerebral
- UCI pediàtrica
- Prematurs
Rehabilitació del sòl pelvià
- Tractament conservador, prequirúgic i postquirúrgic del sistema digestiu/rectal:
- Incontinències fecals, restrenyiment crònic funcional, prolapse rectal, fissures anals, proctàlgia (dolor ano-rectal), fístules, hemorroides, restrenyiment crònic, diarrea, patologia crònica digestiu-Crohn-Còlon irritable-SIBO..., anisme, discinèrgia anal, incontinències fecals, cirurgia reparadora i reconstructora, i patologia oncològica.
- Tractament conservador, prequirúgic i postquirúrgic del sistema sexual-reproductiu:
- Alteracions de l’esfera sexual, alteracions prostàtiques, disparèunies, dismenorrea, vaginismes, endometriosi, níquel vaginal, dolors aguts i crònics, vulvodínia, treball post-part, tractament dels símptomes menopàusics, cirurgia reparadora i reconstructora, prolapse d’òrgans i patologia oncològica.
- Tractament conservador, prequirúgic i postquirúrgic del sistema urinari:
- Incontinències urinàries, bufeta hiperactiva, prolapse genital, dolors aguts i crònics, atrèsia vaginal, discinèrgies urinàries, disfunció en el buidatge, hipermobilitat uretro-vesical, cirurgia reparadora i reconstructora i patologia oncològica.
- Patologia neurològica de sol pelvià (neuràlgies i dolors neuropàtics...).
- Alteracions del to muscular del sol pelvià.
Rehabilitació neurològica
- Afeccions agudes del sistema nerviós central i perifèric
- Traumatismes cranioencefàlics
- Atenció al pacient neuroquirúrgic (tumors...)
- Síndromes medul·lars
- Atenció al dany neurològic complex infantil
- Alteracions de l’equilibri
- Paràlisi facial
- Infiltracions amb toxina botulínica en pacients amb espasticitat i paràlisis facial perifèrica (PFP)
Logopèdia
- Afàsies
- Disàrtria
- Afonies
- Disfàgies
- Alteració de la veu
- Trastorns de fluència
- Alteracions orofacials
Rehabilitació Intervencionista
- Infiltracions amb control ecogràfic
- Tractament espasticitat focal amb infiltracions de toxina botulínica amb control ecogràfic
- Tractament de la paràlisis facial amb toxina botulínica
- Tractament de disfuncions temporomandibular amb toxina botulínica
- Infiltracions articulars amb àcid hialurònic
- Bloqueig nerviós amb control ecogràfic
- Tractament amb ones de xoc focals
- Tractament amb neuromodulació
- Tractament amb punció seca
Rehabilitació oncológica
- Disfuncions vestibulars i inestabilitats
Rehabilitació oncológica
- Disfuncions craniomandibulars
Rehabilitació oncològica
- Postquirúrgics ginecològics
- Atenció embarassos d’alt risc
Rehabilitació oncològica
- Atenció pacients oncològics
- Tractament de limfoedema
- Tractament de lipoedemes
Rehabilitació respiratòria
- Pacients prequirúrgics de cirurgia de l'obesitat i cirurgia oncològica a nivell de tòrax i abdomen
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica severa
- Fibrosi quística
- Malalties intersticials
- Bronquiectàsies
- Pre i post cirurgies toràciques
- Trasplantament pulmonar
Rehabilitació cardíaca
- Cardiopatia isquèmica
- Recanvis valvulars
- Insuficiència cardíaca
- Pacients amb DAI-marcapassos
- Trasplantament cardíac
L'equip humà de la Direcció Clínica de Rehabilitació està format per un grup multidisciplinari de professionals, integrat per sis professionals de la medicina especialistes en medicina física i rehabilitació, un dels quals és el director clínic i actua com a cap de servei, 22 fisioterapeutes a nivell ambulatori i 10 fisioterapeutes a l’Hospital Trueta un dels quals actua com a supervisor, dos logopedes, una terapeuta ocupacional, a més de quatre tècnics de cures auxiliars d’infermeria i tres administratives.
Aquest equip treballa de manera coordinada i amb un cert grau d’especialització per patologia, ja que els fisioterapeutes que desenvolupen la seva tasca al Trueta, s’organitzen de tal manera que atenen els pacients segons la patologia que presenten i per unitats d’hospitalització. Això fa que també hi hagi molta coordinació amb els especialistes que els atenen habitualment (neuròlegs, traumatòlegs, cirurgians, etc).
Des de la Direcció Clínica de Rehabilitació també es participa de manera regular a les unitats funcionals l’Hospital Trueta de paràlisi cerebral, peu diabètic, sol pelvià, mama, motoneurona i recuperació intensificada de les cirurgies (RIC).
Igualment es participa a la Unitat d’Expertesa de la Síndrome de Sensibilització Central de la Regió Sanitària de Girona i a la Comissió de seguiment de la prestació ortoprotètica de la Regió Sanitària de Girona.
Direcció clínica (cap de servei): Mariana Marcos Cerecedo
Supervisió del Servei de Rehabilitació: Jordi Oliveras Llunell
La Direcció Clínica de Rehabilitació participa en la formació pregrau de 5è de Medicina dins de l’assignatura de Traumatologia i Ortopèdia.
També en la formació de pregrau de Fisioteràpia de l’EUSES, UVic, TecnoCampus Mataró i UdL que realitzen pràctiques tant a nivell hospitalari com a nivell ambulatori.
La Direcció Clínica de Rehabilitació participa a la formació postgrau del “Màster en Fisioteràpia del Tòrax” E.U. Gimbernat (UAB)
La Direcció Clínica de Rehabilitació participa en l’estudi “ Efectes d’un programa de rehabilitació basat en l’exercici aeròbic en la marxa, l’equilibri i la qualitat de vida, en persones que han patit un ictus” i en l’estudi “Desenvolupament d’un projecte de realitat virtual per la rehabilitació motora i funcional dels pacients amb ICTUS”.
