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La coordinación entre la atención primaria y el hospital permite agilizar la detección de la enfermedad del Alzheimer con 1.043 valoraciones durante el 2025

Benvinguda institucional de la jornada
Publicado el: 06/11/2026

La IV Jornada sobre la Enfermedad de Alzheimer ha reunido esta mañana en el Hospital Santa Caterina, profesionales de neurología, enfermería y atención primaria con el objetivo de compartir conocimientos y avanzar en la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales. A lo largo de la mañana, se han presentado las últimas actualizaciones en el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, se han expuesto varios casos clínicos y se ha profundizado en el manejo compartido de las personas con demencia. El encuentro también ha contado con un espacio de trabajo conjunto entre los equipos de atención primaria y la Unidad de Trastornos Cognitivos, en que se han puesto en común experiencias y criterios de actuación para favorecer una atención más coordinada y continuada. La jornada se ha dirigido a los profesionales implicados en la atención a las personas con Alzheimer y sus familias, y quiere contribuir a reforzar la colaboración entre los equipos para mejorar la detección, el diagnóstico y el seguimiento de los trastornos cognitivos. A la jornada también han participado neuropsicólogos de la Unidad de Trastornos Cognitivos, además del equipo de neurólogas, enfermeras y el equipo de Atención Primaria.

La atención primaria tiene un papel fundamental en la detección temprana de la enfermedad de Alzheimer y otros trastornos cognitivos, puesto que a menudo es el primer nivel asistencial que identifica los cambios de memoria y otros síntomas que pueden hacer sospechar de una demencia. Para reforzar esta tarea, la Unidad de Trastornos Cognitivos de los hospitales Trueta y Santa Caterina dispone de un circuito de coordinación con los equipos de atención primaria que durante el 2025 registró 1.043 valoraciones, el 79% de las cuales obtuvieron respuesta en menos de 24 horas.

Precisamente, esta coordinación entre niveles asistenciales ha sido uno de los esos centrales de la jornada de hoy, en que también se ha abordado el manejo compartido de las personas con demencia y se han actualizado los diagnósticos y los tratamiento de la enfermedad de manera teórica.

El circuito de coordinación se basa en el SISDDAP (Sistema Informatizado de Apoyo al Diagnóstico de Demencias para la Atención Primaria), una herramienta que permite a los profesionales de medicina de familia y enfermería consultar los especialistas de la Unidad de Trastornos Cognitivos cuando detectan indicios de un posible deterioro cognitivo. Este sistema facilita la orientación de los casos, agilita la comunicación entre profesionales y contribuye a establecer el proceso diagnóstico y de seguimiento más adecuado para cada persona.

 

La Unidad atendió 2.664 personas durante el 2025

La Unidad de Trastornos Cognitivos atendió 2.664 personas durante el 2025 y llevó a cabo 11.131 actuaciones asistenciales. De los casos registrados, la enfermedad de Alzheimer constó como diagnóstico principal en 316 personas. La memoria de actividad recoge también 272 casos de deterioro cognitivo leve, 99 otros tipos de demencia, 88 de demencia vascular, 233 otros tipos de amnesia y 49 de deterioro cognitivo relacionado con la edad.
Las actuaciones realizadas incluyen las diferentes intervenciones que puede necesitar una misma persona durante el proceso diagnóstico y de seguimiento. Entre estas destacan 977 primeras visitas, 1.297 visitas sucesivas, 720 primeras visitas de enfermería, 462 exploraciones neuropsicológicas diagnósticas y 216 exploraciones de seguimiento.

También se efectuaron 1.046 seguimientos telefónicos de enfermería, 560 consultas telefónicas con pacientes, 964 conciliaciones de medicación y 110 punciones lumbares, entre otras actuaciones.
A esta actividad se suman 776 procesos de evaluación integral ambulatoria en trastornos cognitivos (EAIA), por encima de los 720 previstos inicialmente. Este modelo asistencial especializado permite abordar el diagnóstico precoz, el tratamiento y el seguimiento de las demencias en coordinación con los equipos de atención primaria.

 

Nuevas pruebas de sangre para avanzar en el diagnóstico del Alzheimer

Uno de los adelantos más destacados incorporados durante el 2025 ha sido la introducción, desde el mes de junio, de nuevas pruebas de sangre que permiten detectar biomarcadores relacionados con la enfermedad de Alzheimer. Durante el año, la Unidad realizó 220 analíticas de biomarcadores TAU, ampliando las herramientas disponibles para estudiar el origen del deterioro cognitivo.

Estas pruebas se enmarcan en la evolución del diagnóstico de las demencias hacia una identificación más precoz y precisa de su causa, y complementan las exploraciones clínicas y neuropsicológicas que se llevan a cabo durante el proceso de evaluación.

 

Diagnóstico, seguimiento y acompañamiento a las familias

La Unidad de Trastornos Cognitivos está integrada al Servicio de Neurología de los hospitales Trueta y Santa Caterina y está ubicada en el Parc Hospitalari Martí i Julià de Salt. Cuenta con un equipo interdisciplinario formado por profesionales de neurología, neuropsicología, logopedia y enfermería.

Su actividad va más allá del establecimiento del diagnóstico. El equipo acompaña las personas durante la evolución de la enfermedad y ofrece apoyo y orientación a las familias y a las personas cuidadoras, educación sanitaria, seguimiento y conciliación de la medicación, rehabilitación y estimulación cognitiva, logoterapia y apoyo psicológico.

El modelo asistencial adapta el seguimiento a las necesidades y la complejidad de cada persona. Una vez establecida el diagnóstico, la información se comparte con el paciente, la familia y el equipo de atención primaria. Las personas con una evolución estable pueden continuar el seguimiento principalmente desde la atención primaria, mientras que los casos moderados o de alta complejidad mantienen controles periódicos desde la atención especializada.

La Unidad mantiene también un seguimiento específico de las demencias complejas, como las de inicio precoz —antes de los 65 años—, la degeneración lobar frontotemporal, la demencia con cuerpos de Lewy y la demencia asociada a la enfermedad de Parkinson, así como de los casos con alteraciones conductuales complejas o complicaciones neurológicas.

IAS
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