Vés al contingut

Cerca a l'ICS Girona

Alzheimer

La IV Jornada sobre la Malaltia d’Alzheimer ha reunit aquest matí a l’Hospital Santa Caterina, professionals de neurologia, infermeria i atenció primària amb l’objectiu de compartir coneixements i avançar en la coordinació entre els diferents nivells assistencials. Al llarg del matí, s’han presentat les darreres actualitzacions en el diagnòstic i el tractament de la malaltia d’Alzheimer, s’han exposat diversos casos clínics i s’ha aprofundit en el maneig compartit de les persones amb demència. La trobada també ha comptat amb un espai de treball conjunt entre els equips d’atenció primària i la Unitat de Trastorns Cognitius, en què s’han posat en comú experiències i criteris d’actuació per afavorir una atenció més coordinada i continuada. La jornada s’ha adreçat als professionals implicats en l’atenció a les persones amb Alzheimer i les seves famílies, i vol contribuir a reforçar la col·laboració entre els equips per millorar la detecció, el diagnòstic i el seguiment dels trastorns cognitius. A la jornada també hi han participat neuropsicòlegs de la Unitat de Trastorns Cognitius, a més a més de l'equip de neuròlogues, infermeres i l'equip d'Atenció Primària.

L'atenció primària té un paper fonamental en la detecció precoç de la malaltia d'Alzheimer i altres trastorns cognitius, ja que sovint és el primer nivell assistencial que identifica els canvis de memòria i altres símptomes que poden fer sospitar d'una demència. Per reforçar aquesta tasca, la Unitat de Trastorns Cognitius dels hospitals Trueta i Santa Caterina disposa d'un circuit de coordinació amb els equips d'atenció primària que durant el 2025 va registrar 1.043 valoracions, el 79% de les quals van obtenir resposta en menys de 24 hores.

Precisament, aquesta coordinació entre nivells assistencials ha estat un dels eixos centrals de la jornada d'avui, en què també s'ha abordat el maneig compartit de les persones amb demència i s'han actualitzat els diagnòstics i els tractament de la malaltia de manera teòrica.

El circuit de coordinació es basa en el SISDDAP (Sistema Informatitzat de Suport al Diagnòstic de Demències per a l'Atenció Primària), una eina que permet als professionals de medicina de família i infermeria consultar els especialistes de la Unitat de Trastorns Cognitius quan detecten indicis d'un possible deteriorament cognitiu. Aquest sistema facilita l'orientació dels casos, agilita la comunicació entre professionals i contribueix a establir el procés diagnòstic i de seguiment més adequat per a cada persona.

La Unitat va atendre 2.664 persones durant el 2025

La Unitat de Trastorns Cognitius va atendre 2.664 persones durant el 2025 i va dur a terme 11.131 actuacions assistencials. Dels casos registrats, la malaltia d'Alzheimer va constar com a diagnòstic principal en 316 persones. La memòria d'activitat recull també 272 casos de deteriorament cognitiu lleu, 99 d'altres tipus de demència, 88 de demència vascular, 233 d'altres tipus d'amnèsia i 49 de deteriorament cognitiu relacionat amb l'edat.
Les actuacions realitzades inclouen les diferents intervencions que pot necessitar una mateixa persona durant el procés diagnòstic i de seguiment. Entre aquestes destaquen 977 primeres visites, 1.297 visites successives, 720 primeres visites d'infermeria, 462 exploracions neuropsicològiques diagnòstiques i 216 exploracions de seguiment.

També es van efectuar 1.046 seguiments telefònics d'infermeria, 560 consultes telefòniques amb pacients, 964 conciliacions de medicació i 110 puncions lumbars, entre altres actuacions.
A aquesta activitat s'hi sumen 776 processos d'avaluació integral ambulatòria en trastorns cognitius (EAIA), per sobre dels 720 previstos inicialment. Aquest model assistencial especialitzat permet abordar el diagnòstic precoç, el tractament i el seguiment de les demències en coordinació amb els equips d'atenció primària.

Noves proves de sang per avançar en el diagnòstic de l'Alzheimer

Un dels avenços més destacats incorporats durant el 2025 ha estat la introducció, des del mes de juny, de noves proves de sang que permeten detectar biomarcadors relacionats amb la malaltia d'Alzheimer. Durant l'any, la Unitat va realitzar 220 analítiques de biomarcadors TAU, ampliant les eines disponibles per estudiar l'origen del deteriorament cognitiu.

Aquestes proves s'emmarquen en l'evolució del diagnòstic de les demències cap a una identificació més precoç i precisa de la seva causa, i complementen les exploracions clíniques i neuropsicològiques que es duen a terme durant el procés d'avaluació.

Diagnòstic, seguiment i acompanyament a les famílies

La Unitat de Trastorns Cognitius està integrada al Servei de Neurologia dels hospitals Trueta i Santa Caterina i està ubicada al Parc Hospitalari Martí i Julià de Salt. Compta amb un equip interdisciplinari format per professionals de neurologia, neuropsicologia, logopèdia i infermeria.

La seva activitat va més enllà de l'establiment del diagnòstic. L'equip acompanya les persones durant l'evolució de la malaltia i ofereix suport i orientació a les famílies i a les persones cuidadores, educació sanitària, seguiment i conciliació de la medicació, rehabilitació i estimulació cognitiva, logoteràpia i suport psicològic.

El model assistencial adapta el seguiment a les necessitats i la complexitat de cada persona. Un cop establert el diagnòstic, la informació es comparteix amb el pacient, la família i l'equip d'atenció primària. Les persones amb una evolució estable poden continuar el seguiment principalment des de l'atenció primària, mentre que els casos moderats o d'alta complexitat mantenen controls periòdics des de l'atenció especialitzada.

La Unitat manté també un seguiment específic de les demències complexes, com les d'inici precoç —abans dels 65 anys—, la degeneració lobar frontotemporal, la demència amb cossos de Lewy i la demència associada a la malaltia de Parkinson, així com dels casos amb alteracions conductuals complexes o complicacions neurològiques.

 

El laboratori Clínic Territorial de Girona, ubicat al Parc Hospitalari Martí i Julià, ha agilitzat el diagnòstic precoç de la malaltia amb la internacionalització de les proves i l'ús de biomarcadors en sang

 

Amb motiu del Dia Mundial de l’Alzheimer, que es commemora el 21 de setembre, l’Institut d’Assistència Sanitària (IAS) i l’ICS Girona celebren avui la III Jornada sobre l’Alzheimer i altres demències, organitzada per la Unitat de Trastorns Cognitius del Servei de Neurologia dels hospitals Trueta i Santa Caterina. Enguany, la jornada està adreçada a pacients i familiars, i ofereix informació sobre l’Alzheimer, les demències, tràmits legals, recursos socials i estratègies d’afrontament en situacions complexes. Aquestes sessions tenen per objectiu empoderar les famílies i millorar l’atenció a les persones afectades.

La jornada s’ha iniciat amb la benvinguda institucional a càrrec d’Àngels Morales, gerenta de l’Institut d’Assistència Sanitària i de l’Hospital Josep Trueta; Toni Turon, neuròleg emèrit de la Unitat de Trastorns Cognitius, i Anna Cots, neuròloga de la mateixa unitat.

Tot seguit, la neuròloga Imma Pericot ha ofert una xerrada centrada en la malaltia d’Alzheimer i altres demències, amb l’objectiu de proporcionar una visió clara i accessible sobre els seus trets principals. A continuació, les treballadores socials Alejandra Guirado i Carla Pérez, del centre d’Atenció Intermèdia La República, han parlat sobre la Llei de la dependència i altres tràmits administratius rellevants per a les famílies.

Posteriorment, Núria Pi, cap de Formació i Comunicació de la Fundació Support-Girona, ha parlat sobre aspectes jurídics, com ara els documents de voluntats anticipades i l’acompanyament a la presa de decisions. Després d’una pausa, la Policia Local de Girona intervindrà amb una ponència pràctica centrada en les actuacions policials en situacions relacionades amb la demència, com ara la pèrdua, l’agitació o el maltractament. Seguidament, Laia Vidal, neuropsicòloga, i Ivana Fernández, infermera, ambdues professionals de la Unitat de Trastorns Cognitius, han ofert consells pràctics per als familiars que conviuen amb persones amb demència.

La jornada ha finalitzat amb un torn obert de preguntes i la cloenda institucional a càrrec de Jaume Heredia, gerent del CatSalut a Girona.

Prevenció i detecció precoç: claus per frenar la demència

Tot i que l’Alzheimer continua sent la forma de demència més freqüent, amb més del 54% dels casos, es disposa d’estratègies per actuar de forma anticipada. La detecció precoç, la prevenció dels factors de risc i la promoció d’estils de vida saludables són elements essencials per reduir la incidència i l’impacte de la malaltia.

 

Anàlisis de líquid cefalorraquidi al Laboratori Clínic Territorial de Girona

L’Hospital Santa Caterina ha fet un pas endavant en el diagnòstic precoç de la malaltia d’Alzheimer amb la internalització de les proves diagnòstiques que fins fa poc es realitzaven en centres externs. Aquest canvi ha estat possible gràcies a la col·laboració amb el Laboratori Clínic Territorial de Girona, que ha incorporat, des del mes de gener, les anàlisis de líquid cefalorraquidi (LCR) obtingut per punció lumbar, agilitzant així tot el procés assistencial.

Anteriorment, les mostres s’havien d’enviar a centres externs, cosa que alentia l’obtenció de resultats. Ara, amb la internalització, el diagnòstic és més àgil i permet actuar amb més rapidesa en la valoració i seguiment dels pacients.
A més, des del Laboratori i la Unitat de Trastorns Cognitius del Servei de Neurologia dels hospitals Trueta i Santa Caterina, s’ha iniciat l’anàlisi de biomarcadors a partir de mostres de sang (plasma), que, un cop ben establerts i estandaritzats,  podrien facilitar encara més el diagnòstic precoç evitant, en molts casos, la necessitat de puncions lumbars.

La neuròloga Anna Cots explica que: “La detecció en plasma de biomarcadors com la phospho-tau217 ens permet establir el risc d’Alzheimer en persones amb símptomes de deteriorament cognitiu. Si bé a dia d’avui, aquesta prova en sang es considera encara de recerca a nivell internacional, preveiem que en un futur proper puguem prioritzar-les i reservar les proves més invasives o costoses només per a casos concrets.”

Diagnòstic més ràpid i accessible

“La prova de plasma no és una eina de cribratge massiu, sinó que es dirigeix a persones amb problemes de memòria detectats en consulta. Ens permet obtenir un valor de risc i valorar si aquests símptomes estan relacionats amb la malaltia d’Alzheimer”, afegeix la doctora Cots. Els biomarcadors són indicadors biològics mesurables que permeten detectar canvis associats a la malaltia, fins i tot abans que apareguin símptomes evidents.

Els principals usos dels biomarcadors són el diagnòstic precoç, la classificació del tipus de demència, el seguiment de la progressió, l’avaluació de tractaments i la selecció de pacients per a teràpies personalitzades.

Enfocament multidisciplinari i atenció integral

Aquest darrer any, també s’ha potenciat l’atenció al pacient amb Alzheimer (o altres demències) i el seu entorn amb visites combinades de neurologia i infermeria especialitzada.  Aquestes professionals ofereixen estratègies no farmacològiques, suport a persones cuidadores i seguiment telefònic, aportant un valor afegit essencial en el maneig integral de la malaltia.

En el que portem d’any s’ha realitzat unes 630 primeres visites (un 38% més que l’any anterior en el mateix període); i en total tenim en seguiment a uns 2500 pacients.

 

Fotografies

La Dra. Cots al laboratori clínic amb altres professionals

Equip de la Unitat de Trastorns Cognitius del Servei de Neurologia dels hospitals Trueta i Santa Caterina

Benvinguda de la jornada sobre l'Alzheimer. Anna Cots, neuròloga de la Unitat de Trastorns Cognitius, Toni Turon, neuròleg emèrit de la Unitat de Trastorns Cognitius i Àngels Morales, gerenta de IAS Trueta

El dijous 21 de setembre, en coincidència amb la celebració del Dia Mundial de l'Alzheimer, tindrà lloc a l'Hospital Santa Caterina la I Jornada sobre la Malaltia d'Alzheimer i altres demències", organitzada per la Unitat de Trastorns Cognitius del Servei de Neurologia dels hospitals Trueta i Santa Caterina. La jornada està dirigida especialment a professionals de l’atenció primària de salut, però també a altres professionals, pacients i familiars, amb interès d’avançar en el seu coneixement sobre la malaltia d’Alzheimer.

La inscripció no té cost, però la seva realització és obligatòria. Podeu fer les vostres inscripcions en AQUEST FORMULARI. Places limitades.

Descarrega't el programa

09.00 h Benvinguda

Miquel Carreras, gerent del CatSalut a Girona.

Àngels Morales, gerenta de l’IAS-ICS Girona

Lluís Ramió-Torrentà, cap de Servei de Neurologia dels hospitals Trueta i Santa Caterina.

09.30 h Presentació de la Unitat de Trastorns Cognitius.

Lilian Vivas, infermera gestora de la Unitat de Trastorns Cognitius.

09.45 h Diagnòstic en trastorns cognitius: quines proves tenim i quan les hem d'utilitzar.

Imma Pericot, neuròloga de la Unitat de Trastorns Cognitius.

10.15 h Presentació del Registre de Demències de Girona (ReDeGi)

Ariadna Gifreu, neuròloga. Coordinadora del ReDeGi.

10.30 h Tractament farmacològic de la malaltia d'Alzheimer.

Antoni Turon, neuròleg. Coordinador de la Unitat de Trastorns Cognitius.

11.00 h Tractament no farmacològic

Paper de la rehabilitació cognitiva en el deteriorament cognitiu i demència en fase lleu.

Emili Rodríguez, neuropsicòleg de la Unitat de Trastorns Cognitius.

Paper de la logopèdia en els trastorns cognitius.

Alba Olivé, logopeda de l’Hospital Santa Caterina.

Mesures a tenir en compte en demències en fase moderada i avançada.

Ivana T. Fernández, infermera de la Unitat de Trastorns Cognitius.

11.30 h Torn obert de preguntes.

12.00 h Pausa cafè.

12.30 h Factors de risc pel deteriorament cognitiu.

Anna Cots, neuròloga de la Unitat de Trastorns Cognitius.

12. 45 h Mesures de prevenció pel deteriorament cognitiu.

Laia Vidal, neuropsicòloga de la Unitat de Trastorns Cognitius.

13.00 h Seguiment des de la visió de l'equip d'atenció primària.

Núria Pagès, infermera de l'equip d'atenció primària de Montivili-Vila-Roja de Girona.

13.30 h Experiència de pacients i cuidadors, amb l'acompanyament de Manuela Lozano, neuropsicòloga de la Unitat de Trastorns Cognitius.

14.00 h Cloenda

Antoni Turon, neuròleg. Coordinador de la Unitat de Trastorns Cognitius.