Servei de Dermatologia

A banda d’assumir la patologia dermatològica dels pacients de les àrees bàsiques de salut de la ciutat de Girona, Celrà, Sarrià de Ter i la comarca del Pla de l’Estany, com a Servei de Dermatologia de referència de la Regió Sanitària de Girona també atén:

• Melanoma d’alt risc: Es realitza la primera visita al pacient amb melanoma d’alt risc candidat a efectuar biòpsia del gangli sentinella, derivat dels hospitals de tota la Regió. Aquest pacient es presentarà al Comitè de càncer cutani. En aquest Comitè es presenten els casos de tumors de difícil maneig, adoptant decisions terapèutiques consensuades entre tots els especialistes participants dels serveis d’Oncologia Mèdica, Radioteràpia, Cirurgia Plàstica, Anatomia Patològica, Medicina Nuclear i Dermatologia. S’exposen els melanomes diagnosticats durant el darrer mes, amb especial dedicació als que precisen estudi del gangli sentinella i, per tant, una aproximació multidisciplinària. S’inclouen també els pacients derivats com a Circuit Ràpid de Melanoma dels hospitals comarcals de Figueres, Palamós, Olot i de Salt. També casos d’altres tipus de càncers cutanis (com carcinomes escamosos, carcinoma de cèl·lules de Merkel, tumors anaxials malignes, etc.) hi són valorats.
• Assistència al pacient amb la sospita de pertànyer a famílies amb càncer hereditari, procedent de l’Institut Català d’Oncologia (ICO) o dels serveis de dermatologia dels comarcals (Síndrome de Gardner, Síndrome de Birt-Hogg-Dubé, Síndrome de Muir-Torre-Lynch, Síndrome de Cowden, etc.). Aquests pacients es presentaran al Comitè d’alt risc de càncer - dermatologia. Aquest Comitè coordina la patologia de càncer genètic o hereditari que pot sospitar-se o manifestar-se a través de lesions cutànies. Amb la participació d’oncòlegs, infermeres assessores en genètica de l’ICO i dermatòlegs.
• Avaluació i maneig de la toxicitat dermatològica per fàrmacs oncològics quan es tracta de manifestacions importants (pacients derivats des de l’ICO).
• El Servei de Dermatologia del Trueta disposa de Gabinet de Fototeràpia disponible per a tots els pacients de la Regió Sanitària Girona. Permet fer sessions de radiació UVA, UVB, PUVA, RE-UVB, REPUVA i combinació UVA+UVB. El Servei de Dermatologia fa l’avaluació inicial, la planificació del tractament, el seguiment i l’informe final dels pacients que han rebut fototeràpia.
• La coordinació amb Cardiologia Pediàtrica permet fer tractament d’angiomes infantils de risc que es desenvolupen a l’edat neonatal amb propranolol oral.
• Unitat Funcional de Càncer Cutani per al maneig dels casos complexos derivats de la Regió Sanitària Girona. Radioteràpia, Dermatologia i Cirurgia Plàstica en seran serveis participants.

L’equip de Dermatologia està format per quatre especialistes, un dels quals assumeix la funció de coordinador. Treballen amb facultatius d’altres especialitats que intervenen segons el cas i les necessitats assistencials, com pediatria o oncologia. Aquest és el cas de les decisions interdisciplinàries en el marc dels comitès de tumors, que es prenen de manera col·legiada amb especialistes d’oncologia mèdica, radioteràpia, cirurgia plàstica, anatomia patològica, medicina nuclear i dermatologia.

Els dermatòlegs també formen equip amb professionals d’infermeria, tècnics en cures auxiliars d’infermeria, zeladors i personal administratiu.

Coordinador del Servei: Daniel López Aventín