El servei d’Anestesiologia, Reanimació i Terapèutica del Dolor té com a objectiu liderar tot el procés quirúrgic dels pacients intervinguts al nostre centre.
Aquesta és una especialitat medicoquirúrgica que inclou tota la medicina perioperatòria (preoperatori, intraoperatori i postoperatori), el tractament del malalt crític postoperat i del dolor agut i crònic. Els objectius del servei són, en primer lloc, vetllar per la seguretat del pacient, proporcionar una anestèsia i medicina perioperatòria d’altíssima qualitat i tenir cura del benestar dels seus professionals. Tot això ho fa combinant una assistència en múltiples àrees de l'Hospital juntament amb l’estudi, la docència i la recerca aplicada a la clínica.
Les seves principals tasques són:
- Aplicar tècniques per evitar el dolor i protegir el pacient en els camps hemodinàmic, respiratori i neurovegetatiu de l’agressió abans, durant i després de qualsevol intervenció quirúrgica, obstètrica, exploracions diagnòstiques i traumatismes.
- Avaluar clínicament el risc perioperatori i optimitzar, si és possible, les malalties derivades i les de base.
- Protegir al pacient de l’agressió quirúrgica i mantenir les funcions vitals i l’homeòstasi, durant l'intraoperatori, i evitar la descompensació o aparició de malalties causades per la cirurgia o per l’agressió soferta.
- Tractar pacients amb funcions vitals compromeses a causa d’un traumatisme, d’una patologia mèdica o quirúrgica, donant el suport necessari a les disfuncions orgàniques i mantenint totes les mesures terapèutiques necessàries fins a superar totalment la situació crítica.
- Tractar el dolor agut i crònic de qualsevol origen.
Ubicació
Avinguda de França, S/N
Hospital Trueta
Girona Girona
Espanya
Àrea quirúrgica, Unitat de Reanimació Post-Anestèsica, Unitat de Crítics d’Anestèsia
Segona planta
Espanya
Unitat del Dolor i Secretaria del servei i de l'àrea quirúrgica.
Primera planta
Espanya
Consultes preoperatòries d’anestèsia
Edifici de Consultes Externes (primer pis)
Espanya
Horaris de visites de familiars de malalts ingressats a Reanimació: Cada dia a les 12 h i a les 19 h.
El Servei d’Anestesiologia dona assistència a una àrea quirúrgica amb nou quiròfans per a cirurgies programades i dos quiròfans per a urgències. Actualment, s'estan fent obres per ampliar el bloc quirúrgic i poder disposar de cinc sales més.
- A l’Hospital Doctor Josep Trueta es realitza anestèsia en intervencions d'alta complexitat com: cirurgia gastroesofàgica, bariàtrica, hepàtica, pancreàtica i colorectal, cardíaca, toràcica, vascular, neurocirurgia (incloent-hi mapatge cerebral amb pacient despert), ortopèdica i traumatològica amb cirurgia de raquis monitorada, plàstica, maxil·lofacial, oftalmologia i cirurgia pediàtrica i neonatal. També es realitza amb cirurgia robòtica intervencions d’urologia, cirurgia general, ginecologia, otorrinolaringologia i torácica.
- Hi ha un circuit de Cirurgia Major Ambulatòria (CMA) per evitar l’ingrés dels pacients.
- Unitat de Cures Intensives d'Anestèsia (UCIA), la qual disposa de catorze llits aïllats i dotats de monitoratge i tècniques de suport avançat.
- Unitat de recuperació post anestèsica que disposa de setze llits i sis butaques.
- Dues consultes diàries de preoperatori i una de preoperatori d'infermeria telemàtica.
- Quiròfan a sala de parts amb assistència als parts les 24 hores/7 dies.
- Anestèsia i sedació a gabinets fora quiròfan a pacients d’alta complexitat de Pneumologia i Digestiu.
- Anestèsia i sedació fora quiròfan a Cardiologia: Cardiologia estructural (pròtesis aòrtiques trans-catèter, tancament orelletes, tancament foramen oval, etc.) i arrítmies greus amb laboratori d’electrofisiologia cardíaca.
- Anestèsia i sedació a les sales de radiologia Intervencionista amb pacients neurològics (trombectomia de l'ictus, embolització d'aneurismes cerebrals ), cirurgia endovascular, cardiologia estructural i els propis de la radiologia intervencionista, també a ressonància magnètica i tomografia computada.
- Cirurgia d’urgències les 24 hores com a centre de referència de totes les especialitats a la demarcació.
- Unitat del dolor crònic i agut: Consulta diària amb disponibilitat d'un quiròfan. S'hi realitzen infiltracions ecoguiades, sota control radiològic o al TC, suport psicoterapèutic amb psicòleg, infermeria especialitzada i neuromodulació amb bombes intratecal i estimulació medul·lar. Comitès de raquis, dolor oncològic i neuroestimulació.
L’equip d’Anestesiologia i reanimació està integrat per prop de quaranta metges i metgesses especialistes a més de setze residents i de sis infermeres d’anestèsia i que reben el suport d’altres professionals d’infermeria, auxiliars d’infermeria, zeladors i administratius.
L’atenció anestesiològica està organitzada per àrees, formant equips liderats per un dels professionals i responsabilitzant-se cada un dels membres de les cirurgies d’una especialitat en concret. D’aquesta manera s’aconsegueix una subespecialització i assolir més nivell d’expertesa.
Director Clínic: Josep Vilaplana Birba
Caps de Secció: Antoni Arxer Tarrés, Anna Costa Garcia-Cascon i Fina Parramon Vila
Responsables d’àrees:
Anestèsia Cardiotoràcica i vascular: Fina Parramon Vila i Silvia Torres Bahí
Cirurgia General i Urologia: Gemma Miró Bernie i Isabel Castrillo Martinez
Neuroanestèsia: Federico Bañuelos Gil, Judit López Fernández i Eva Diaz Balbas
Anestèsia pediàtrica: Anna Costa Garcia-Cascon, Dra. Cristina Rodríguez, Alfred Muñoz Luz i Leonardo Palacios Palacios
Anestèsia obstètrica i ginecològica: Ana Ricart Hernández i Gemma Miró Bernie
Coordinació d’Urgències: Maria Diaz Martínez
Coordinació d’extraccions: Matias Ramos
Ortopèdia i anestèsia regional: Kevin Regi
Anestèsia fora del quiròfan- Intervencionisme: Anna Costa García-Cascon
Medicina Perioperatoria: Neus Sargatal Borell i Berta Baca Pose
Unitat de Dolor agut i crònic: Antoni Arxer Tarrés
Unitat de Cures Intensives d'Anestèsia: Fina Parramon Vila
Docència, Recerca i Simulació: Dra. Anna Costa García-Cascon, Neus Sargatal Borell, Cristina Rodriguez Maurell
El Servei d’Anestesiologia i Reanimació està acreditat per a la formació de 4 especialistes MIR anualment. També es participa en la formació de grau de Medicina de la Universitat de Girona i en la formació de postgrau i màsters d’infermeria.
El Servei d’Anestesiologia té línies de recerca, amb projectes que actualment estan en marxa i validats per l’Institut d’Investigació Biomèdica de Girona (IDIBGI) Dr. Jose Trueta.
- Estudi d’optimització hemodinàmica guiada per l’índex de predicció de hipotensió per a reduir el dany miocàrdic postoperatori (mins).
- Estudi de la concordança entre els éndexs electroencefalogràfics bis i con en pacients pediàtrics sotmesos a cirurgies de baix risc quirúrgic i la seva associació amb el delirium pediàtric postoperatori.
A més, tots els residents d’Anestesiologia presenten treballs i casos a congressos nacionals i internacionals de l’especialitat.
Prova d'imatge (ressonància magnètica o tomografia computada) en infants amb sedació.
Què és la sedació?
Per fer aquesta prova de ressonància magnètica nuclear (RMN)/tomografia axial computada (TAC), el vostre fill/a ha d’estar molt quiet. Per això, li administrarem medicació perquè estigui relaxat o adormit.
Estarà en tot moment controlat per personal mèdic especialitzat.
Abans de venir:
Dejuni (per seguretat, el vostre fill/a ha de venir en dejú)
- 6 hores sense menjar res (ni llet, ni aliments sòlids).
- 4 hores sense prendre llet materna.
- 2 hores sense beure líquids.
Si no es compleixen els requisits, la prova es posposarà.
Estat de salut:
És important avisar si els dies previs o el mateix dia de la prova presenta:
- Febre.
- Molta tos o mocs abundants.
- Vòmits o diarrea.
- No es troba bé, en general.
- Ha tingut reaccions a anestèsies prèvies.
En aquests casos, truqueu al telèfon:
972 940 200 ext.4600/ 4601
Medicació habitual:
En cas de seguir algun tractament, contacteu amb nosaltres
El dia de la prova
Què heu de portar?
- Documentació del nen/a i del pare, mare, tutor/a.
- Informes mèdics rellevants.
- Llista de medicació habitual.
- Un objecte de confort (nino, manta...).
Abans d’entrar, cal retirar:
- Joies (arracades, collarets...).
- Agulles o clips de cabells.
- Roba amb peces metàl·liques.
A la ressonància, el metall està totalment prohibit.
Durant la prova
- L’infant està monitorat.
- Se li administrarà la sedació de forma segura.
- La prova és indolora.
Els pares podran accedir a la sala fins que el nen o la nena s’adormi.
Després de la prova
Recuperació:
L’infant es despertarà a la zona de recuperació i pot estar adormit, irritable o marejat durant una estona.
Alimentació:
Quan l’infant estigui ben despert, podrà començar a beure. Després, podrà prendre un menjar lleuger.
Tornada a casa
- Ha d’anar acompanyat sempre per un adult i es recomana que faci repòs la resta del dia.
Contacta amb la Secretaria si l’infant presenta:
- Dificultat per respirar.
- Vòmits repetits.
- Somnolència excessiva, que no millora.
- Qualsevol signe que us preocupi.
Contacte:
Secretaria de programació de ressonància/TAC:
Tel. 972 940 200 ext.4600/ 4601
Horari: de 8:00 a 22:00 de dilluns a divendres.
