Docència Endocrinologia i Nutrició

L’Hospital de Dia UDEN-TG (2001-actualitat) constitueix un dispositiu assistencial clau pel funcionament de la Unitat. Amb un horari d’atenció als pacients de 8-20 h dilluns a dijous i 8-15 h els divendres, és l’hospital de dia amb horari més complert de l’Institut Català de la Salut. Aquesta peculiaritat permet d’evitar ingressos hospitalaris per als pacients amb descompensacions agudes de malalties endocrines que es poden resoldre en aquest horari d’atenció. A banda de l’atenció a urgències endocrinològiques, proves funcionals endocrines i administracions de tractaments parenterals, a Hospital de Dia UDEN-TG es fan també activitats de gabinet com la revisió sistemàtica de complicacions cròniques i control de factors de risc cardiovascular de les persones amb diabetis mellitus tipus 1, l’avaluació integral del pacient amb obesitat mòrbida i complicada, l’avaluació dels pacients amb nutrició parenteral ambulatòria i/o enteral complexa i diverses tasques educatives.

Disposem de tres ecògrafs per a la realització d’ecografia tiroidea, puncions diagnòstiques, drenatge i alcoholització de nòduls quístics, ecografia vascular i ecografia muscular. També disposem de l’equipament necessari per a la revisió de complicacions cròniques de la diabetis (retinògraf, neurotensiòmetre, monitorització ambulatòria de la pressió arterial, etc.) i per al seu tractament (sistemes de monitorització contínua de glucosa, sistemes d’infusió d’insulina ) i per valoració integral del pacient amb desnutrició i obesitat (Impedanciòmetre, dinamòmetre).

Gran part de l’activitat ambulatòria es desenvolupa a nivell de consultes externes, tant de l’Hospital Universitari Dr. Josep Trueta com dels hospitals comarcals de la Regió Sanitària.

Tot i pràcticament no tenir pacients ingressats, el paper de la UDEN-TG en el suport transversal al pacient hospitalitzat és clau, tant pel que fa el maneig del pacient que requereix tractament nutricional com del pacient amb diabetis i/o hiperglucèmia durant l’ingrés.
 

Les consultes externes, tant presencials com telemàtiques a nivell de l’Hospital Universitari Dr. Josep Trueta s’organitzen en consultes d’expertesa monogràfica. El servei està compost per un equip multidisciplinari de catorze endocrinòlegs, cinc dietistes i sis infermeres especialitzades.

Als hospitals comarcals les consultes són d’endocrinologia general. A les àrees bàsiques de salut treballem com a consultors telemàticament o amb sessions temàtiques.

Els endocrinòlegs treballen en equip interdisciplinari amb les professionals dietistes i educadores en diabetis del centre.

Els/les metges/es de la UDEN-TG estan organitzats/des en diversos grups de treball en funció de diverses àrees d’expertesa monogràfica, com ara: maneig intensificat de la persona amb diabetis mellitus tipus 1, atenció a la persona amb obesitat mòrbida i complicada, suport nutricional hospitalari i en la Unitat Funcional Interdisciplinar de Nutrició i a la persona amb malaltia endocrina tumoral, aquesta darrera organitzada en tres subgrups: neoplàsia tiroidal, malaltia hipofítica tumoral i malaltia adrenal tumoral i funcional.

També es dona suport a la Unitat Trans de la Regió Sanitària i es coordina l’atenció a les persones amb Diabetis Mellitus i úlceres vasculars o neuropàtiques, entre d’altres.

Les guàrdies dels residents són presencials (quatre al mes). Durant el primer any de residència es realitzaran al Servei d’Urgències de l’Hospital Dr. Josep Trueta. A partir del segon any de residència seran tant al Servei d’Urgències com a la planta d’hospitalització de Medicina Interna. Les guàrdies de 24 h s’acompanyaran d’un període de lliurança per les activitats assistencials segons la normativa vigent.

El Servei d’Endocrinologia està acreditat per a la formació d’un especialista MIR per any. Es participa de forma activa en la docència de grau a la Facultat de Medicina i la Facultat d’Infermeria de la Universitat de Girona, així com en diferents programes de postgrau i màsters.

El Servei d’Endocrinologia té grups de recerca vinculats a l’Institut d’investigació Biomèdica de Girona (IDIBGI) i ha publicat múltiples articles en revistes internacionals d’alt factor d’impacte. Actualment treballa de forma activa en les següents àrees: inflamació i resistència a la insulina; metabolisme del ferro i resistència a la insulina; biomarcadors d’obesitat, resistència a la insulina i diabetis tipus 2; malaltia vascular i inflamació, proteòmica del teixit adipós. També hi ha línies de treball en qualitat assistencial en els àmbits de la diabetis mellitus tipus 1, la obesitat mòrbida i el càncer de tiroides amb registres vinculats a la Història Clínica Electrònica dels pacients.

Els residents d’endocrinologia participen activament en els congressos anuals d’endocrinologia i diabetis organitzats per les societats espanyola i catalana.