Este mes de junio se ha puesto en marcha en el Hospital de Palamós la nueva Unidad de Curas semicríticas (UCS) con ocho camas
Los pacientes que ingresen en esta unidad serán atendidos por profesionales de Palamós y con el apoyo remoto de médicos intensivistas del Servicio Territorial de críticos Trueta-Santa Caterina
Passat el verano se pondrán en marcha unidades de semicríticos en los hospitales de Olot y Figueres, y más adelante en el Hospital Sant Jaume de Calella
Este mes de junio, la Región Sanitaria de Girona ha empezado el despliegue del nuevo modelo de atención al paciente crítico y semicrítico que tiene por objetivo mejorar la prestación del servicio de cuidados intensivos al conjunto del territorio con un modelo asistencial basado la coordinación y colaboración de los profesionales de los diferentes hospitales con el apoyo de herramientas digitales. Este despliegue se ha iniciado con la puesta en marcha de la nueva Unidad de Curas semicríticas (UCS) en el Hospital de Palamós, que dispone de 8 camas de semicríticos. La UCS está orientada a la atención de pacientes de cierta complejidad que requieren vigilancia y monitorización semi-intensivos con conexión en tiempo real con la Unidad Territorial del paciente crítico de la Regió Sanitària de Girona, formado por la UCI Hospital Universitari Doctor Josep Trueta - Hospital de Santa Caterina y la Unidad de Críticos Cardiovasculares del Trueta. Una vez superada la primera fase de implantación del modelo en Palamós, y una vez se hayan analizado los resultados, el proyecto se continuará desplegando al resto de Regió Sanitaria Girona.
La nueva unidad de Palamós funciona las 24 horas del día, los 365 días del año, con una dotación reforzada de profesionales asistenciales, los cuales han completado su formación y entrenamiento para la atención de este tipo de pacientes. A la vez, estos pacientes tendrán el apoyo de los especialistas de los hospitales Trueta y Santa Caterina, a través de una nueva plataforma tecnológica, en el marco del proyecto critic.cat, a nivel de Cataluña. Esta herramienta facilita la transmisión de información clínica en tiempo real entre los centros implicados y contribuye a mejorar la toma de decisiones, la eficiencia en el uso de los recursos y la equidad territorial en la atención al paciente crítico y semicrítico general y con patología cardíaca de la Región de Girona.
El gerente de la Regió Sanitària Girona, Jaume Heredia, ha manifestado que “la implantación del modelo también permite reducir traslados innecesarios, mejorar la coordinación entre hospitales y garantizar una atención más próxima al domicilio del paciente, manteniendo los máximos estándares de calidad y seguridad asistencial”. Estos han estado también aspectos que ha puesto en valor el gerente Servicios de Salud Integrados del Baix Empordà, Xavier Pérez, el cual ha destacado que el proyecto permite “mejorar la atención al paciente con patología compleja, prestando una atención más próxima y de calidad con el apoyo de la unidad de cuidados intensivos del hospital de referencia”.
La UCS mujer respondida tanto a los pacientes que no requieren ingreso a una unidad de críticos, como aquellos que continúan el ingreso después del alta de la UCI del Trueta-Santa Caterina o de la Unidad de Críticos Cardiovasculares del Trueta, asegurando la continuidad asistencial en el hospital de proximidad con apoyo especializado.
El proyecto es posible gracias a la implantación de la plataforma tecnológica, que facilita la transferencia de información y conocimiento a todos los profesionales implicados en la atención al paciente crítico y semicrítico (hospital de referencia, comarcal y SEM).
Avanzar en el despliegue pasado el verano
La previsión es continuar con la puesta en marcha de las unidades de semicríticos del Hospital de Figueres, con 8 camas, y del Hospital de Olot y Comarcal de la Garrotxa, con 4 camas, en el último cuatrimestre del año. Más, adelante, coincidiendo con la reforma y ampliación del Hospital San Jaume de Calella, también se creará una unidad con capacidad para 12 camas de pacientes semicríticos. Estos centros, además de disponer de la estructura y la equipación necesaria, también se los dotará de la tecnología, hecho que permitirá que los profesionales de los hospitales comarcales puedan atender los pacientes en sus centros, con el seguimiento remoto y de manera continua de los intensivistas del Hospital Trueta-Santa Caterina y con total garantía.
En cuanto a las camas de pacientes críticos, también está prevista su ampliación, con 12 camas más que se ubicarán en el nuevo edificio que se ha construido en el Hospital Trueta. Esta ampliación conectará con la UCI actual y se adecuará durante el 2027.
De este modo, con el despliegue del modelo, desde la Región Sanitaria Girona, que ha impulsado el proyecto, se mejora la dotación de camas críticas y semicríticos gestionados por especialistas en medicina intensiva, puesto que se crearán 12 camas más de críticos en el Hospital Trueta y una red de 44 camas semicríticos distribuidos en todo los comarcales. Así, una vez acabada el despliegue, en la Región Sanitaria se habrá pasado de disponer de 27 camas de medicina intensiva para pacientes críticos a tener 39, y de 12 camas de semicríticos generales a 44. A banda, también hay las camas de críticos y semicríticos otras especialidades, como neurología, cardiología, neurocirugía, anestesia, neumología, etc.
Gran tarea de coordinación
Por la puesta en marcha del nuevo modelo ha estado imprescindible y de vital importancia el trabajo de coordinación entre los profesionales implicados de los diferentes centros, tanto de medicina como enfermería, además del SEM y técnicos de sistemas de información por la vertiente tecnológica. Durante este trabajo, se han consensuado los circuitos de gestión asistencial, es decir, se han definido el tipo de pacientes que podrán ingresar en este tipo de recurso, cuáles de estos requerirán asistencia conjunta con la Unidad territorial de críticos y semicríticos, se han validado los criterios de derivación a la UCI Trueta-Santa Caterina y de contraderivació a los comarcales, se han definido las competencias que tienen que tener los diferentes profesionales los hospitales comarcales que atenderán estos pacientes, etc. German Sierra, jefe de servicio de Medicina Interna de Palamós y de la UCS, destaca que “el trabajo coordinado entre profesionales que ha permitido mejorar la capacidad asistencial, ganando en seguridad y una mejor atención al paciente".
Con el proyecto, a Girona se mejorará la coordinación entre los centros hospitalarios para optimizar la gestión de los pacientes adultos críticos y semicríticos, se adecuarán los recursos asistenciales para atender mejor este tipo de pacientes teniendo en cuenta las necesidades de la población. Además, este despliegue se hará de acuerdo con la situación actual, que a la vez servirá de base para el escenario del nuevo Campus de Salud, en que habrá un servicio de críticos en un solo centro que apoyará en una red de servicios de semicríticos al resto del territorio.
El nuevo modelo permitirá incrementar las camas estructurales, reducir el traslados de pacientes críticos fuera de la Región Sanitaria de Girona (que actualmente es de unas 60 personas en el año), mejorar la equidad territorial, atender los pacientes más cerca de su domicilio y con el recurso que más se ajuste a sus necesidades asistenciales, además de mejorar los flujos entre los hospitales. El gerente del SSIBE, ha destacado que el “incremento de la complejidad de los hospitales comarcales, como el de Palamós, puede contribuir a incrementar la capacidad de captación de profesionales médicos y de enfermería”.
El critic.cat está impulsado por el Departamento de Salud y lo CatSalut, y coordinado por la Fundación TIC Salud y Social.
